Воспаление почек к кому врачу обращаться

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Людей, у которых болят почки, можно определить по внешнему виду. Любые изменения в системе мочевыделения приводят к образованию отеков. Отеки наиболее выражены по утрам, но в течение дня уменьшаются не значительно. Выделение мочи затруднено. Для устранения отечности и восстановления нормального мочеиспускания необходимо применять мочегонные средства и проведение специальной терапии.

Мочевыделительная система состоит из целого ряда органов, часть из которых парные, и было бы неправильно предположить, что отеки – это единственный признак развития мочевыделительной патологии. Как устроена она и для чего она предназначена? Что происходит в организме, когда болят почки? Какие меры нужно принимать, если болят почки и как избежать этого состояния? Ответим на эти вопросы в порядке очередности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Код по МКБ-10

N17-N19 Почечная недостаточность

N20.9 Мочевые камни неуточненные

От чего болят почки?

Заболевания, при которых болят бочки, не так много, но все они дают достаточно болезненную картину протекания. Патологические изменения в этих органах проявляются в виде:

• нефритов разной локализации (чаще всего встречаются пиелонефриты и гломерулонефриты);
• почечной недостаточности;
• почечнокаменной болезни;
• почечного поликистоза;
• нефроптозов (патологическая подвижность);
• туберкулеза;
• опухолевых новообразований.

Как болят почки при гломерулонефрите?

Основной структурной единицей почечной ткани является нефрон. Он содержит в себе большое количество мелких кровеносных сосудов, которые переплетаясь, образуют комочек. Именно с этим сосудистым комочком связано заболевание под названием гломерулонефрит, который приводи к тому, что болят почки. Поражение почечных комочков происходит из-за серьезных иммунных нарушений после перенесенных сложных инфекционных, вирусных или комбинированных атак на организм. Такими провокаторами могут служить ангина и грипп, очаги хронического тонзиллита и пневмония, краснуха, гепатит или герпес.

Болят почки при этом заболевании, долго, хотя первоисточник так и остается не опознанным до полного выздоровления. По характеру протекания выделяют острую и хроническую форму, а по виду – первичный и вторичный.

Острая форма болезни – достаточно редкий случай. Симптоматика появляется после перенесенного воспалительного процесса, например, ангины, через неделю или две. На фоне благополучного здоровья появляются трудности с мочеиспусканием, меняется цвет мочи, приобретая красноватую окраску, повышается артериальное давление, присоединяются головные боли и головокружение, больные начинаю отмечать, что у них болят почки. Из-за того, что моча выделяется плохо, в малых дозах, образование отечности становиться неизбежным. Отеки образуются преимущественно на лице. Жидкость скапливается и внутри организма, например, в области перикарда или плевральном пространстве легких, порой приводя к значительному увеличению массы тела. Кожные покровы имеют выраженную бледность. Чуть выше поясничного отдела, по бокам от позвоночного столба, появляется тяжесть и боль, которая усиливается при легком постукивании.

Иногда человек может и не подозревать о том, что у него болят почки, потому как острая форма может протекать и со смазанной симптоматикой, без изменения цвета мочи и с незначительными наружными отеками. Обнаружить этот диагноз можно только путем проведения клинических анализов мочи. Таким образом, острая стадия очень часто переходит в хроническую стадию. Заболевание может перейти в хроническое и при неправильном лечении вовремя диагностированной острой формы. В любом случае, необходимо помнить, что вирусная и инфекционная природа любого заболевания, может привести к ощущения, что болят почки. После «встречи» с очередным заболеванием непременно стоит проводить лабораторный контроль мочи до начала лечения и через две недели после него, чтобы убедиться, что почечные структуры не пострадали.

Протекает хроническая форма болезни со слабовыраженными симптомными показателями, иногда болят почки. Отеки могут быть, а могут и не проявляться визуально, нарушения мочевыделения могут быть не постоянными и незначительными, но, тем не менее, на уровне внутреннего проявления будут идти постоянные негативные изменения, такие как, сморщивание органов, одной или сразу двух, отравление крови продуктами мочеобразования, из-за неправильной работы, что в конечном итоге приводит к развитию почечной недостаточности и полному прекращению мочеотделения. Но все это развивается долгие годы, с периодами обострения или без них.

Как болят почки при пиелонефрите?

К сожалению, случаи, когда болят почки, не такие редкие, как хотелось бы. Пиелонефрит встречается так же часто, как и любые заболевания инфекционно-воспалительной природы. Патогенной зоной, после которой развивается пиелонефрит, может быть любое перенесенное воспаление, в том числе тонзиллиты и гаймориты, половая инфекция и воспаления внутренних органов. При наличии хронических очагов воспаления в органах мочеполовой системы, велика вероятность развития патологического процесса по восходящему принципу, когда инфекция, поднимаясь вверх, распространяется вплоть до самих органов мочевыделения.

Поражение начинается с чашечек и лоханок, быстро переходя на почечные канальца, сосуды и сосудистые клубочки, таким образом, поражается полностью вся структура почечных структур. Страдать могут оба органа сразу, в этом случае говорят о двустороннем заболевании, в этом случае болят почки с двух сторон, либо наблюдается одностороннее поражение. По форме проявления может быть острым и хроническим. По характеру возникновения подразделяют на первичный, в основе которого лежит проблема в мочевыделительной системе, и вторичный, развитию которого предшествовали физиологические изменения.

Болезнь развивается молниеносно, с яркими признаками интоксикации организма и приступами боли. Вот примерный перечень симптомов, которые помогут заподозрить начало развития пиелонефрита:

• высокие показатели температуры тела до 40 и выше градусов;
• сильное потоотделение с ознобом, быстро переходящим в жар и обратно;
• тошнота с вероятностью перехода в рвоту;
• учащенное и весьма болезненное мочеиспускание малыми порциями;
• ощущение боли по всему телу, с основной локализацией в области поясницы и крупных суставов;
• болят почки, и легкое постукивание пальцами по области их проекции, покашливание и резкие движения отдается сильной болью в них;
• из-за потери воды с мочой, потом и рвотными массами, отмечается сильная сухость во рту.

Как болят почки при почечной недостаточности?

Заболевание, при котором болят почки незначительно, вначале частично, а если не принимать своевременные меры, то и полностью отказываются от работы. Очищение крови проходит плохо или не проходит вообще, из-за чего начинается отравление организма продуктами распада, например мочевиной, креатином, мочевой кислотой и многими другими ядовитыми веществами, которые должны были выводиться из организма с мочой. Вместе с этим происходит сильнейший сдвиг в водно-солевом балансе организма, что опять-таки ведет к проблемам в виде отечности, отсутствия мочи.

При почечной недостаточности болят почки с двух сторон, даже в том случае, когда недостаточность начинает свое развитие только с одного органа, вторая, не выдерживая сильной нагрузки, со временем, включается в патологический процесс.

Симптомный ряд не многочисленный, но весьма тяжелый:

• резкое уменьшение выделения мочи, вплоть до полного прекращения;
• сухость слизистых и вялость кожных покровов;
• повышенная психическая активность, выраженная в сильном беспокойстве;
• проявление уремии (отравление продуктами первичной мочи) в виде раздражения с последующим угнетением центральной нервной системы;
• нарушения показателей со стороны сердечно-сосудистой системы в виде изменения артериального давления до высоких показателей, учащенного пульса и быстрого развития полной сердечной недостаточности.

Правильная постановка диагноза и своевременное начало лечения позволяют восстановить организм в течение 10, в зависимости от степени тяжести заболевания и возраста пациента, хотя о полном выздоровлении это не говорит, всего лишь о том, что восстановится мочеобразовательная функция.

Как болят почки при мочекаменной болезни?

Как показывает практика, в большинстве случаев, человек знает о том, что у него болят почки и, обращаясь к специалистам, уже имеет опыт самостоятельного лечения собственного недуга. Образование камней происходит без каких-то симптомов, признаки камня появляются уже после того, как процесс формирования уже завершился и камень начал двигаться. Камни редко образуются по одному, чаще группой и с незначительным или большим количеством мелких частиц, которые принято называть песком.

Причин образования песка много, наиболее распространенными считают некачественную питьевую воду, которую употребляют на протяжении длительного времени, нарушения в диете, неправильный образ жизни, при котором отдается предпочтение пассивному проведению времени, нарушение обменных процессов в организме и патологии со стороны эндокринной системы. Это основные, но далеко не все факторы, которые приводят к образованию мочекаменной болезни. До сих пор идут исследования, в медицинской среде, на эту тему и открываются все новые факторы, способствующие появлению камней.

При наличии почечнокаменной болезни, болят почки только в период обострения, как уже было сказано выше, когда камень начал движение. Камни могут находиться в с самих лоханках, как и в любом из отделов мочевыделительной системы, долгие годы, так и не проявив себя каким-либо патологическим признаком. А могут оказывать длительное и мучительное действие на человека достаточно протяженное время. Терпеть присутствие камней в организме нет никаких оснований. Лечение почечнокаменной болезни давно перестало быть трудоемким и длительным. Имеются лекарственные препараты, которые позволяют в короткие сроки и без хирургического вмешательства устранить даже самые большие камни.

Устройство и основные функции мочеполовой системы

Как бы странно это не звучало, но наш организм – это печь, в которой сгорают основные компоненты, оставляя после себя шлаки, золу, жидкости, газы, сплавы и прочие примеси. Если бы в организме не было предусмотрено естественных систем самоочищения, то со временем, от продуктов сгорания, наступила бы скорая остановка жизнедеятельности. Одной из систем самоочищения организма, от продуктов жизнедеятельности, является мочевыделительная система, которая представлена:

• почечные структуры
• мочеточниками
• мочевым пузырем
• мочеиспускательным каналом.

Основные функции, за которые несет ответственность этот аппарат, заключаются в выведении отработанных организмом веществ, поддержании баланса водно-солевого соотношения в крови на нужном уровне. Он «прогоняет» через себя весь объем крови без перерыва, исполняя роль сепаратора. Говоря другими словами, он чистую кровь выпускает обратно в кровеносную систему, а все вредное и ненужное для организма направляет наружу в составе мочи. Некоторые вредные вещества не в состоянии покинуть мочевыделительную систему оседая в ней в виде песка или камней.

Когда болят почки, происходит сдвиг в выполняемых ими функциях в одну из сторон. В одном случае этот сдвиг приводит к возникновению отеков, а значит, солей в организме стало больше, и они задерживают жидкость внутри органов и тканей. При другом векторе развития патологии развивается обезвоживание с минимальным выработком мочи, сильно выраженной сухостью кожи и всех слизистых оболочек. При наличии отложений в почечных лоханках песка и камней, рано или поздно, развивается болевой синдром.

Говоря об устройстве мочевой системы нужно упомянуть, что органы, в нее входящие, подразделяются на мочеобразующие и мочевыводящие. Понятно, что основная нагрузка лежит на почечных образованиях, которые, являясь парным органом, за сутки выполняют невероятный, по количеству литров, объем работы. Только представьте, суточный объем крови, проходящий через них, достигает двух тысяч литров, из которых отфильтровывается около 150-170 литров первичной мочи. Когда болят почки, распределение нагрузки между органами идет неравномерно и приводит к уменьшению объема и первичной, и вторичной мочи.

Та жидкость, которая выводится из организма, в суточной норме около 1-1,5 литра, называется вторичной мочой и является концентрированным остатком от тщательно переработанной первичной мочи. Мочевыводящим органам – мочеточникам, мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу, остается только сослужить посредническую роль между органами мочеобразования и наружной средой.

Как понять, что болят почки?

Наиболее эффективными методами диагностики считаются ультразвуковое исследовани, магнитно-резонансная томография, в некоторых случаях возможно применение рентгена с контрастным веществом. Из лабораторных методов наиболее информативными считаются общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко (для исследования берется средняя порция мочи), при стационарном лечении проводится подсчет средней нормы выделенной мочи путем сбора анализа по Зимницкому (в восемь специально отведенных баночек). Уделяется особое внимание присутствию в моче эритроцитов и лейкоцитов, по числу которых судят о степени тяжести процесса или о его прекращении.

Что делать, если болят почки?

Если у вас болят почки, только профессиональный подход в диагностике и лечении может дать стопроцентное выздоровление. Своевременное обращение к врачу при малейшем подозрении на то, что болят почки, позволяет избежать многих осложнений и физиологических изменений со стороны не только почечных структур, но и многих других органов.

В острых стадиях заболеваний проводят в стационаре, под контролем медперсонала. Хронические процессы можно лечить диспансерным путем, но непременно с посещением врача, в том числе для лабораторного и диагностического контроля. Сказать в двух словах, каким образом будет проходить лечение того или иного заболевания – невозможно. Каждая болезнь вызывается целым рядом факторов. У многих пациентов, в наши дни, имеется целый ряд хронических процессов, которые становятся отличным полигоном для дальнейшего присоединения и почечных проблем.

Можно лишь предположить, что при пиелонефрите, будет назначена антибактериальная терапия с комплексом внутривенных капельных процедур, направленных на снятие болевого приступа и признаков интоксикации, введение обезболивающих, спазмолитиков. Все это уместно в острую фазу, далее подключают препараты и процедуры, оказывающие общеукрепляющее действие.

При гломерулонефритах назначается строгая диета без содержания соли, антибиотики и мочегонные препараты, для выведения жидкости из организма, что позволит не только снять отеки, но и уменьшить артериальное давление. В некоторых случаях показано применение препаратов из ряда кортикостероидов.

Почечнокаменная болезнь, опять-таки, может лечиться двумя способами – консервативным и оперативным. Какому из этих двух вариантов лечения будет отдано предпочтение, покажет диагностика, характер протекания патологического процесса и индивидуальные показатели пациента.

Как недопустить болезни, при которых болят почки?

Говоря о профилактических мерах, которые позволят избежать появления и развития почечных заболеваний, стоит учитывать, что они не сильно отличаются от любых мер профилактики. Забота о своем организме должна быть комплексной и постоянной, а не только от случая к случаю, и когда уже болят почки.

Необходимо следить за тем, чтобы в организме не было очагов наиболее распространенной хронической инфекции, таких как:

• кариозные зубы;
• тонзиллиты и фарингиты;
• бронхиты, особенно у курильщиков;

Знать свою предрасположенность к определенным инфекционным, вирусным заболеваниям и избегать возникновения рецидивов. Уделять внимание употребляемым в пищу продуктам и жидкостям. Пить больше чистой воды, включить в рацион витаминные комплексы и не забывать о закаливании организма и занятиях спортом, особенно на свежем воздухе.

Когда болят почки, естественно, подключать вышеперечисленные меры профилактики нужно постепенно и только после консультации с врачом.

Источник

Болевые ощущения в пояснице или в боках сопровождаются отеками? Повысилась температура? Появились проблемы с мочеиспусканием? Все эти характерные признаки могут говорить о почечной патологии. К кому же обратиться с этими проблемами, какой врач лечит почки? Поможет один специалист или может быть понадобится помощь нескольких врачей? Получить подробную консультацию, сдать анализы и провести правильное лечение можно в клиниках МЕДИКОМ в Киеве, расположенных на Оболони и Печерске. Квалифицированные врачи и современное оборудование клиники – это залог успешного лечения.

Заболевания почек

К сожалению, часто заболевания почек проявляются внезапно. Еще вчера был здоров, а сегодня появились симптомы, которые могут указывать на развитие почечных патологий. Первыми признаками заболеваний почек являются:

• отечность по утрам, которая быстро исчезает, распространяется сверху вниз (от век и скул на руки и т.д.), легко смещается, имеет небольшую “водянистую” плотность;
• изменения во внешнем облике и поведении заболевшего (бледность, отеки под глазами, возбуждение, сменяющееся заторможенностью, потеря сознания);
• нарушение мочеиспускания (изменение количества выделяемой мочи, анурия, болезненные ощущения, появление крови в моче);
• повышенное давление, которое не сопровождается головными болями и головокружением, тошнотой);
• болевыми ощущениями в нижней части спины, отдающими в бока;
• повышенная температура.

При наличии одного или нескольких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Начать можно с посещения терапевта. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, даст направление к нужному специалисту – нефрологу или урологу. Именно эти врачи лечат почечные патологии, из которых чаще всего встречаются:

• Пиелонефрит.

  Это воспалительное заболевание, при котором поражаются внутренние отделы почек и внешняя оболочка органа (паренхима). При этом заболевании наблюдаются температура (от субфебрильной до высокой), озноб, боль в пояснице, которая обычно не сковывает движения, ломота в мышцах и головная боль. Первичный форма патологии может быть осложнением после других воспалительных заболеваний. При отсутствии лечения возможны осложнения, которые могут потребовать оперативного лечения. Вторичная форма развивается при хронических почечных патологиях, при наличии новообразований и врожденных нарушений, как осложнение сахарного диабета. Может наблюдаться и во время беременности.

• Мочекаменная болезнь.

  Выражается в формировании камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Причинами этого могут быть как нарушение метаболизма и особенности строения почек, так и внешние факторы – жёсткая вода, диета с преобладанием острой и кислой пищи, витаминный дефицит, остеопороз, жаркий климат или недостаток ультрафиолетовых лучей. Выявляется заболевание при рентгене почек. В зависимости от развития заболевания и состояния пациента лечение варьируется от камнеизгоняющей терапии до хирургического вмешательства.

• Нефроптоз.

  Повышенная подвижность почек. Может быть вызвана врожденной предрасположенностью, гормональными изменениями при беременности, осложнениями после инфекционных заболеваний, тяжелыми физическими нагрузками. Почка перемещается в поясничную или тазовую область, в результате чего увеличивается натяжение сосудов и нервов, возникают боли, нарушается мочеотделение. После диагностики состояния проводится терапия, возможно хирургическое вмешательство.

• Цистит.

  Воспаление слизистой и подслизистого слоя мочевого пузыря в результате инфекции. Чаще диагностируется у женщин.

• Хроническая или острая почечная недостаточность.

  Может проявиться, в том числе, и после травмы. В случае заболевания почки теряют способность нормально фильтровать из крови продукты обмена. Лечение значительно стабилизирует состояние больного, а во многих случаях приводит к полному выздоровлению.

После установления диагноза, пациента направляют к врачу, который лечит почки. Но какой это врач? Достаточно ли помощи терапевта или следует идти к урологу? А с какими проблемами поможет нефролог? В каких случаях лечение будет проводить уролог, а в каких нефролог? А почему меня направили к диетологу? Такие вопросы задают себе все пациенты, впервые столкнувшиеся с этой проблемой. Попробуем разобраться.

Кто лечит почки: нефролог или уролог?

Первым специалистом, которого стоит посетить при появлении дискомфорта в почках, может стать терапевт или семейный врач. Именно он назначит анализы биоматериала, соберет анамнез. В легких, не запущенных случаях, например, при первичном пиелонефрите, он может назначить лечение и проконтролировать его. Но обычно терапевт, определив, что причиной недомогания являются проблемы с почками, даст направление к нефрологу или урологу.

Нефролог

Пациенты чаще всего не знают, чем отличается уролог от нефролога. Начнем с заболеваний, которые входят в сферу деятельности нефролога.

Нефролог – это узкопрофильный врач, который занимается только почечными патологиями, но лечение органов мочеполовой сферы он не проводит. Он занимается только терапевтической помощью, хирургическое лечение в его компетенцию не входит. Обязанности нефролога включают:

• диагностику почечных заболеваний;
• проведение консервативной терапии;
• корректировку ранее назначенного лечения;
• рекомендации по составлению лечебной диеты.

При появлении признаков заболеваний почек можно сразу обращаться к нефрологу. Именно этот специалист лечит острый пиелонефрит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит, уратную и лекарственную нефропатию, почечные колики. Терапевтическое лечение новообразований, лечение гипертонии, вызванной проблемами с почками, также проводит этот специалист. Больные с камнями в почках, которые не требуют помощи хирурга, тоже наблюдаются у нефролога.

К нему же рекомендовано обратиться и родителям тех детей, у которых отмечается изменение цвета и количества мочи, боль при мочеиспусканиях.

Уролог

Уролог – специалист, который занимается лечением достаточно широкого спектра заболеваний, в том числе и некоторых заболеваний почек. Заболевания мочеполовой сферы мужчин тоже относятся к компетенции уролога. Такой специалист занимается не только терапевтическим лечением. Уролог-хирург при необходимости проводит хирургическое лечение органов мочеполовой системы.

Данный специалист занимается также лечением мочекаменной болезни, цистита, уретрита, эпидидимита. Также он занимается лечением патологий мочевого пузыря, простатита и нарушений работы мужской половой системы, в том числе импотенции.

В случае невозможности обращения к нефрологу со всеми проблемами с почками можно обращаться к урологу.

На самом деле, вопрос “Кто лечит почки: нефролог или уролог?” имеет простой ответ. Практически со всеми нарушениями работы почек и при подозрении на почечные патологии можно обращаться к урологу. Однако, целый ряд заболеваний, особенно воспалительных, лучше лечить у узкого специалиста – нефролога.

В некоторых состояниях рекомендована помощь диетолога. Многие заболевания почек требуют корректировки диеты. Разработает ее и даст рекомендации по правильному питанию диетолог. Особенно это важно при мочекаменной болезни. Правильное питание способствуют ускорению выведения камней. При воспалительных болезнях диета ускорит выздоровление и восстановление почек.

Автор статьи:

Врач-уролог, андролог, сексопатолог высшей категории

Эксперт по направлению:

Врач-уролог высшей категории

Так кто же лечит почки?

Так кто лечит почки? Врачи – нефролог, уролог, терапевт, диетолог. Успех гарантирован, если специалисты высококвалифицированные, а клиника оснащена современной диагностической и лечебной аппаратурой. Клиника МЕДИКОМ имеет все необходимое для лечения почек, а врачи клиники опытные и внимательные.

При первых признаках болезни почек, обращайтесь в нашу клинику. Уже в разговоре с оператором колл-центра вы получите необходимую консультацию. Вас запишут на прием к нужному специалисту в удобное для вас время. Вместе с врачом вы достигните своей цели – здоровья.

Алексеенко Елена Ивановна

Зав. терапевтическим отделением на Печерске, врач-кардиолог высшей категории

Билинский Олег Львович

Врач-уролог, андролог, сексопатолог высшей категории

Васкес Абанто Анна Эстуардовна

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог

Ганчева Елена Анатольевна

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог

Гершкович Игорь Викторович

Врач-кардиолог, реаниматолог, терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук

Головкевич Виктор Владимирович

Детский врач-уролог первой категории

Голод Андрей Григорьевич

Врач-кардиолог высшей категории, врач-терапевт, к.м.н.

Даневский Виталий Александрович

Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач

Капшук Елена Владимировна

Врач общей практики и семейной медицины первой категории

Келемен Лариса Викторовна

Заведующая поликлиникой на Печерске, врач-терапевт, врач общей практики высшей категории

Кислова Оксана Леонидовна

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог

Лысак Юлия Владимировна

Заведующая терапевтическим отделением на Оболони, врач-терапевт высшей категории, пульмонолог первой категории

Меллин Евгений Владимирович

Врач-уролог первой категории, детский оперирующий уролог второй категории, специалист по УЗИ

Моцная Наталья Александровна

Детский врач-уролог высшей категории

Овчинникова Наталья Николаевна

Заведующая консультативно-диагностическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории

Огиенко Наталья Юрьевна

Врач-терапевт, гастроэнтеролог І категории

Папуша Ирина Андреевна

Врач-кардиолог ІІ категории, терапевт высшей категории

Рудковская Наталья Николаевна

Заведующая терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт, кардиолог первой категории

Рыкова Елена Ивановна

Врач-терапевт высшей категории, эндокринолог

Саввин Константин Эдуардович

Врач-уролог высшей категории

Сиваш Нелли Васильевна

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории

Тихоненко Наталья Александровна

Детский врач-нефролог высшей категории

Тычук Надежда Витальевна

Врач-терапевт высшей категории

Чепурнатый Михаил Владимирович

Врач-уролог первой квалификационной категории, врач онколог, врач УЗИ

Чёрный Владислав Иванович

Врач-уролог высшей категории

Швец Олег Витальевич

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории, врач-диетолог высшей категории, к.м.н., доцент

Отзывы

25.01.2020 20:09

Катерина

Полезная информация! Спасибо за доступное описание.

оставить отзыв

Источник