Воспаление почек можно ли париться

Баня – это место отдыха, восстановления, а также проведения гигиенических и косметических процедур. Тепло, пар, контраст температур способствуют активизации иммунитета.

Банные процедуры преподносят как панацею и безопасный способ лечения различных заболеваний.

Можно ли при пиелонефрите ходить в баню? В народных травниках тепловые процедуры рекомендуют как эффективное и безопасное средство для лечения заболеваний мочевыводящей системы.

Официальная медицина этот метод запрещает, особенно при острых воспалительных процессах.

Можно ли в баню при мочекаменной болезни, прочих патологиях мочевыводящей системы?

Польза бани для здорового человека

Банные процедуры положительно воздействуют на состояние здорового человека.

При посещении парной в организме происходят следующие процессы:

расслабление, легкая седация без применения лекарственных препаратов;
восстановление мышечной активности;
активизация выработки эритроцитов;
закаливание организма, так как чередуется тепло и холод;
выведение жидкости, так как человек активно потеет. Это дает длительный отдых почкам, мочевыводящей системе;
под воздействием эфирных масел, используемых во время банных процедур, подавляется активность риновирусов;
повышается эластичность сосудов, что благотворно действует на сердце;
смягчается симптоматика при хронических заболеваниях дыхательных путей;
снижается частота рецидивов артрита;
очищается кожа, так как под воздействием температуры открываются поры. Происходит выведение с жидкостью излишков кожного сала, шлаков.

Эффективность банных процедур доказана официальными исследованиями с использованием контрольных групп.

Как баня влияет на почки

Под влиянием высоких температур происходит активизация выделительной функции потовых желез. Это необходимо для охлаждения организма.

На фоне повышенного потоотделения происходит снижение диуреза, уменьшаются потери натрия с мочой, что уменьшает нагрузку на мочевыводящую систему.

Кроме этого, происходит нормализация натриевого обмена. Это способствует снижению давления, уменьшению притока крови к почкам.

При обследовании группы больных, принимающих тепловые процедуры в сауне, было отмечено уменьшение болей в пояснице, улучшение показателей уродинамики, нормализация цвета и состава мочи.

Принцип влияния сухого жара на настоящем этапе развития медицины не до конца изучен.

Но использование финской сауны с низкой влажностью при заболеваниях почек без признаков воспалительного процесса, бактериальной инфекции внесено в рекомендации по санаторно-курортному лечению пациентов с хроническим циститом, при пиелонефрите в интерстициальной форме, уролитиазе с мелкими конкрементами.

Если болят почки после бани или состояние ухудшилось спонтанно, то тепловые процедуры следует прекратить и обратиться к врачу.

Показания и противопоказания для посещения бани при болезнях почек

Ответ на вопрос, можно ли париться при заболевании органов мочевыводящей системы, должен дать врач, опираясь на диагноз пациента и его текущее состояние.

Банные процедуры рекомендуются:

при хронической форме пиелонефрита, цистита в стадии ремиссии;
при неспецифической форме воспаления чашечно-лоханочной системы, то есть когда процесс вызван не бактериальным агентом;
при камнях в почках, наличии мелкого песка – если размеры мочеточника позволяют вывести конкременты естественным путем;
при интерстициальном нефрите без признаков нарушения функций почек;
при гломерулонефрите в хронической форме вне стадии обострения;
при туберкулезе органов мочевыводящей системы в ремиссии.

При активном воспалении, острой стадии заболевания тепловые процедуры запрещены. Случаи, когда не рекомендуется париться:

пиелонефриты любой этиологии в остром течении;
гидронефроз;
крупные конкременты, которые при спонтанном отхождении могут вызвать закупорку мочеточника;
опухоли почек, мочевого пузыря;
злокачественные новообразования любого органа;
повышенная температура тела;
перед оперативным вмешательством или в период реабилитации после него;
состояние после травмы;
повышение давления;
тошнота;
любые воспалительные и бактериальные заболевания.

Баня и камни в почках не всегда совместимые понятия. Принимать решение в этом случае должен врач. Если песок мелкий, то нужно способствовать его выведению, а при повышенных температурах активизируется работа потовых желез, но не почки.

Лечебное действие бани при различных заболеваниях почек

Терапевтическое воздействие банных процедур условно делят на текущее и отдаленное.

Быстрый эффект заключается в нормализации натриевого обмена, выведении лишней жидкости без нагрузки на мочевыделительную систему.

При задержке жидкости в организме, вызванной хроническими воспалительными процессами в почках, отеки исчезали после 5–6 банных процедур, клинические показатели мочи нормализовывались.

При этом отсутствует нагрузка на органы мочевыделительной системы, и ионы калия во время банных мероприятий не выводятся из организма.

При кисте почки нефрологи не рекомендуют активно париться в бане. Это новообразование хотя и является доброкачественным, но склонно к самопроизвольному вскрытию. Максимальная температура в парилке должна быть не более 60 градусов, влажность – до 30%.

Можно ли при камнях в почках в баню, решает нефролог после осмотра пациента. Обязательно УЗИ органов мочевыделительной системы.

Если размеры камней исключают обтурацию просвета мочеточника, то банные процедуры разрешены, но с обязательным восполнением утраченной жидкости.

При конкрементах больших размеров тепловое воздействие запрещено. Пребывание в бане может вызвать спонтанное движение камней, закупорку мочеточника и привести к экстренному хирургическому вмешательству.

Тепловые процедуры воздействует на почки и отдаленно. Это заключается в общем улучшении состояния организма, повышении иммунной защиты и снижении частоты рецидивов заболевания.

В заключение

Пациентам с больными почкам рекомендуется соблюдать осторожность во время тепловых процедур.

При остром бактериальном процессе разогрев организма на фоне сниженного диуреза способствует размножению патогенной флоры, что усугубляет течение заболевания.

При хронических формах нефритов перед посещением бани необходимо проконсультироваться с доктором. Кисты, липомы почек также относятся к хроническим процессам, но тепловые процедуры при наличии доброкачественных новообразований нежелательны.

Но каков бы ни был вердикт врача, при заболеваниях почек банные процедуры не должны сопровождаться употреблением пива или прочих горячительных напитков!

Источник

Почки – очень важные органы, служащие фильтром всего организма, поэтому при их воспалении следует придерживаться определенных правил, чтобы снизить нагрузку с почек и дать им возможность очиститься и быстро справиться с инфекцией. Следует знать что можно, а что нельзя делать при воспалении почек.

Как меняется жизнь при пиелонефрите?

Воспаление в почках – очень неприятное заболевание, и если его не удалось избежать, то следует принять меры для скорейшего выздоровления. Острый пиелонефрит, если его правильно лечить, пройдет без следа и при соблюдении рекомендаций врача больше не потревожит.

В детском возрасте существует большая вероятность рецидивов, чем при пиелонефрите у взрослых.

Но, несмотря на то, сколько лет пациенту, следует пересмотреть образ жизни и завести новые привычки.

Чтобы организм окреп, пациенту необходимо больше отдыхать, а лучше всего соблюдать постельный режим. Ослабленным почкам нужен покой, и лучше всего они функционируют в горизонтальном положении, поэтому даже после снятия острого состояния, не стоит резко начинать работать в привычном темпе.

Лечение цистита При пиелонефрите нельзя ограничивать количество выпиваемой жидкости. Для очищения почек рекомендуется выпивать в день не менее 2 литров воды. Очень полезны клюквенные морсы, брусничные и березовые отвары, компоты. В летний период можно не ограничивать себя в употреблении арбузов, это не только поможет прочистить почки, но и восполнит потерю полезных веществ в организме.

Важно правильно выбирать одежду. Тесное белье провоцирует нарушение кровотока, и почки начинают испытывать дефицит питательных веществ. Кроме того, необходимо отдать предпочтение теплой обуви и одежде в холодное время, так как любое переохлаждение – это первый шаг к воспалению.

В период восстановления после пиелонефрита нужно избегать тяжелых физических нагрузок. Профессиональным спортсменам в это время следует отказаться от тренировок, и приступить к ним только после разрешения врача. А вот лечебная гимнастика будет очень даже полезной. Для чего она нужна:

Способствует оттоку мочи.
Восстанавливает кровообращение.
Ускоряет обмен веществ.
Выводит застойные массы из почек.
Восстанавливает работоспособность.

Лечебной физкультурой можно начинать заниматься после снижения температуры и снятия болевого синдрома. Если занятия причиняют боль, придется на время от них отказаться. Кроме ЛФК, в период выздоровления полезно пройти курс общего массажа, который, как и физкультура, поможет укрепить общее состояние организма.

Если при остром пиелонефрите строгое выполнение рекомендаций обязательно только на протяжении 1˗2 месяцев после выздоровления, то больным с хронической формой заболевания необходимо постоянно выполнять описанные правила для сохранения здоровья.

Хронический пиелонефрит может возникнуть неожиданно, даже при малейшем отклонении от здорового образа жизни, поэтому пациентам с этой болезнью требуется постоянно поддерживать диету, избегать переохлаждений и тщательно соблюдать личную гигиену.

Необходимые ограничения

Лечением пиелонефрита занимаются медики, но ускорить выздоровление и избежать рецидивов можно самостоятельно и только при отказе от некоторых привычек, влияющих на состояние почек и кровеносной системы.

Диета. Любое заболевание внутренних органов требует поддержания лечебной диеты и отказа от вредных, но, к сожалению, самых любимых блюд. Чтобы улучшить состав крови и снизить нагрузку на почки следует пересмотреть режим питания и исключить некоторые продукты из своего рациона. Что запрещают:
- все жареные блюда;
- консервы и маринады;
- жирное мясо и рыбу;
- молочные продукты с высоким процентом жирности (выше 10%);
- колбасы и копчености;
- лук, чеснок, хрен, редис, редька;
- грибы;
- острые специи;
- майонез, жирные соусы.
Диета при пиелонефрите подразумевает употребление большого количества свежих овощей и белковой пищи. Ежедневно в меню должны быть включены нежирные молочные продукты, мясо или рыба. Следует сократить количество употребляемой соли до 7 г в сутки.
Алкогольные напитки. Алкоголь вреден даже здоровому человеку, а при заболеваниях почек он категорически противопоказан. Мало того, что он снижает устойчивость иммунной системы, но и разрушающе действует на витаминно-минеральный баланс в организме.
Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, нарушает вещественный и жировой обмен веществ в почках и нарушает проходимость в почечных протоках. Это приводит к интоксикации, которая постепенно увеличивается при каждом употреблении алкоголя. Любой напиток, содержащий этанол, рано или поздно приводит к почечной недостаточности, что особенно опасно при пиелонефрите.
Многих интересует, можно ли пить пиво при пиелонефрите, ведь оно содержит самое меньшее количество градусов. Ответ в том, что даже слабые спиртные напитки категорически противопоказаны при воспалении почек, поэтому их употребление недопустимо. Кроме того, лечение пиелонефрита подразумевает прием антибиотиков, которые абсолютно не совместимы с алкоголем.
Водные процедуры. Ограничение на водные процедуры не означает, что человек, заболевший пиелонефритом, должен ходить немытым. Запрет налагается на прием горячих ванн, которые провоцируют стремительное размножение болезнетворных микроорганизмов. Поэтому при воспалении почек стоит ограничиться теплым душем или кратковременным принятием теплой ванны, в которой вода не должна превышать 36°С.
Любителям попариться при пиелонефрите стоит отказаться от посещения бани. При большом желании можно зайти в парную, когда основное тепло выйдет, и температура не будет выше 37°С. Париться при воспалениях любых органов строго запрещено.
При остром пиелонефрите не рекомендуется купаться в бассейне, так как существует риск переохлаждения, которое может привести к рецидиву. Людям с хронической формой воспаления почек на протяжении жизни следует быть осторожными при приеме водных процедур и контролировать температуры воды.
Половая жизнь. Пиелонефрит не является противопоказанием к занятиям сексом, вопрос в том, как себя чувствует больной и не будет ли он испытывать болезненные ощущения. Высокая температура и боль в почках при остром течении болезни подавляют желание жить половой жизнью.
Самое главное – это выявить возбудителя инфекции, ведь пиелонефрит может быть вызван бактериями, вызывающими заболевания половых путей. В этом случае, следует обследовать второго партнера на наличии инфекции и отказаться от половой жизни до полного выздоровления.

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник

Большинство людей интересуется, можно ли при пиелонефрите ходить в баню, а также, что происходит с воспаленными почками под воздействием на них высоких температур воздуха? По мнение профильных специалистов в бане почки «отдыхают» и даже «разгружаются». Однако пользу эта процедура принесет не всем лицам с пиелонефритом, поэтому, прежде чем посетить парилку, необходимо проконсультироваться с доктором.

При всей пользе банных процедур, следует с осторожностью отнестись к данному занятию при болезни почек.

Как баня влияет на почки?

Считается, что банные процедуры — это эффективное средство, с помощью которого можно проводить закаливание и использовать в целях профилактики. С их помощью улучшается функционирование всех органов и систем в организме, повышается иммунная система человека, работоспособность и жизненный тонус. Баня исцеляет от многих недугов, в частности, от почечных. Используют банные процедуры при мочекаменной болезни с конкрементами малых размеров, хроническом туберкулезе почек в стадии ремиссии, нефрите и пиелонефрите.

В медицине пиелонефрит определяют как воспалительное заболевание почечных лоханок, вызванное различными бактериями. Когда человек парится первое, что происходит в работе пораженного органа — понижается выведение натрия практически в 2 раза и остается сниженной еще на протяжении 6-ти часов после процедуры. Снижение натриевой концентрации осуществляется путем его выведения с жидкостью, выделяемой подкожными железами через кожные покровы, приводя к балансу натрия в организме. В процессе передачи тепла жидкость, которая выделяется с потом, применяется для охлаждения организма, снимая при этом нагрузку с почек. В итоге прилив крови к почкам ослабевает, и они прекращают свое функционирование на полную мощь.

Следующее, что происходит с почечной деятельностью в бане — уменьшение объема мочи, выделяемой почками. Уже спустя 15—20 минут пребывания в помещении с высокими температурами, диурез снижается и остается минимальным в течение ближайших 6-ти часов. Вместе с этим ослабевает и прилив крови к почкам.

Вернуться к оглавлению

Банные процедуры при различных формах недуга

Можно ли париться в бане при остром пиелонефрите?

Банные процедуры полезны, если заболевание почек протекает не в острой форме

Не всегда посещения бани показаны при заболеваниях почек. Стоит отказаться от банных процедур лицам, у которых диагностировали пиелонефрит в острой стадии. При данной фазе недуга у больного резко повышается температур тела, появляется головная боль, слабость, обильное потоотделение. При остром пиелонефрите может тошнить, рвать и болеть поясничный отдел. Поэтому париться больному рекомендуется после стихания симптомов, когда пиелонефрит перейдет в фазу стойкой ремиссии.

Вернуться к оглавлению

Хроническая патология и баня

Если воспалительное заболевание почечных лоханок приняло хроническую форму, то после устранения инфекционного очага начинают посещать бани в лечебных целях. Температурный режим в помещении должен быть от 60-ти до 70-ти градусов Цельсия, а влажность до 33%. В первый день рекомендуется прибывать в парилке полчаса и далее постепенно увеличивать время, чтобы к четвертому дню принятия банных процедур время доходило до 60-ти минут. Продолжительность терапевтического курса составляет 16—18 суток. Для усиления эффекта от лечения рекомендуется устранять пиелонефрит не только с помощью похода в бани, но и подключив натуральные препараты, которые оказывают мочегонное и противовоспалительное действие на мочевыделительную систему. Кроме этого, важно соблюдать лечебную диету, а также восполнять потери жидкости, выпивая в день достаточное количество жидкости.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к посещению

Несмотря на огромную пользу бани для организма, посещать ее можно далеко не всем. Поэтому, чтобы не навредить, правильнее будет пройти осмотр у врача, чтобы исключить патологии, которые являются противопоказаниями к банным процедурам. К таковым относятся:

обострение заболеваний почек и мочевыводящих путей;
злокачественные образования в мочевыделительной системе;
нефросклероз почек;
почечнокаменная болезнь;
гломерулонефрит хронической формы в ІІ—ІІІ степени.

Не рекомендуется париться при водно-электролитных нарушениях, а также при различных поражениях почек вследствие употребления фармацевтических препаратов. Противопоказанием к визиту в баню является послеоперационный период после любого рода хирургического вмешательства на мочевыводящих путях.

Источник

грелка на почках Почки по своей структуре и выполняемым функциям представляют собой сложный налаженный механизм. Нарушение в работе одного из отделов органа сказывается на очищении крови от токсинов. Появляются боли в области почек, имеющие совершенно разные причины: от воспалительного процесса до новообразования. Эффективным способом снять неприятные симптомы является прогревание. Но такой метод показан далеко не при всех заболеваниях и в определенных случаях может нанести непоправимый вред.

Какое воздействие производит тепло на почки

Тепловые процедуры в некоторых случаях приносят ожидаемый результат. Под влиянием нагрева в органе происходит ряд положительных изменений:

активируются обменные процессы;
усиливается кровоснабжение;
ткани восстанавливаются быстрее;
улучшается питание клеток;
уменьшается или полностью исчезает боль.

А прогревание наряду с почками всего организма расширит сосуды, нормализует давление и снимет усталость.

Однако, без необходимых анализов и обследований можно лишь предположить, что неприятные ощущения вызваны патологией почек. Для их заболеваний характерны следующие симптомы:

Чаще односторонний характер боли с локализацией вверху поясницы под ребрами.
Отеки под глазами, возникающие по утрам и проходящие к вечеру.
Нарушение оттока мочи, изменение ее цвета или наличие в ней крови.

Показания для прогревания почек

Греть почки, не опасаясь нанести ущерб здоровью, можно при мочекаменной болезни. У этой патологии несколько причин развития:

нарушения обменных процессов;
воспаления в мочевыделительных органах;
избыток в питьевой воде химических соединений;
неправильное питание.

рисунок мочекаменной болезни Наличие конкрементов – главный признак мочекаменной болезни. При определенных обстоятельствах камни начинают продвигаться по мочеточникам, возникает почечная колика. Повышение давления в органе при прохождении конкремента вызывает сильную боль. Нередко дискомфорт длится вплоть до полного удаления камня из организма, будь то естественным путем или с помощью медицинских манипуляций.

Снять неприятные симптомы колики поможет прогревание. Под воздействием тепла расслабляется спазмированная мускулатура органа, что приносит моментальное облегчение. Разжимается преграда на пути выхода камня, и он безболезненно покидает организм. И хотя полностью вылечить мочекаменную болезнь одними тепловыми процедурами невозможно, существенно облегчить самочувствие получится.

Перед тем, как проводить процедуру, не помешает проконсультироваться с врачом, особенно если присутствуют камни большого размера или с острыми краями. При прогревании конкремент может начать двигаться по мочеточнику и застрять в нем из-за своей формы или величины.

Противопоказания к прогреванию и чем это грозит

Абсолютными противопоказаниями к прогреванию почек являются воспалительные процессы и новообразования. Под влиянием тепла инфекция быстро прогрессирует и может распространится по всему организму, а киста может разорваться.

Возбудители заболеваний часто попадают в почки восходящим путем, поэтому наличие инфекции в кишечнике или половых органах почти всегда означает, что мочевыделительная система тоже поражена. Воспаления почечных лоханок (пиелонефрит) и клубочков (гломерулонефрит) обычно сопровождаются:

повышением температуры и давления;
общим недомоганием;
тошнотой, ознобом;
изменением характера мочеиспусканий.

Важно знать! При наличии хотя бы одного из этих симптомов нельзя проводить тепловое воздействие на орган.

Еще одной причиной, почему греть воспаленные почки нельзя, является то, что под воздействием высоких температур они отекают, затрудняется выведение мочи и возможна интоксикация организма. Поэтому, ответ на вопрос, можно ли греть почки при пиелонефрите, всегда отрицательный. Хронические воспалительные заболевания почек также не подлежат прогреванию, так как высок риск их перехода в острую стадию.

При полипах, кистах, аденомах прогревание крайне опасно, так как новообразования могут начать стремительно расти. В случае кистозного поражения органа велика вероятность разрыва новообразования и выхода его содержимого в брюшную полость. Греть почки при онкологических заболеваниях также недопустимо.

Методы прогревания почек в домашних условиях

Чтобы точно знать, можно ли греть почки при болях, важно определить их причину. Если боль в области почек появилась впервые, прибегать к прогреванию не следует. Сначала следует обратиться к врачу, пройти УЗИ мочевыделительной системы и сдать анализы крови и мочи.

Если по всем показаниям прогревание почек является допустимым, можно проводить эту процедуру несколькими методами. Воздействовать на мочевыводящие органы можно как сухим теплом (баня, грелка, мешочек с солью), так и влажным (ванна, мази, компрессы).

Ниже в видео пойдет речь о том как возможно снять отеки почек прогреванием, в частности при помощи бани.

Теплая ванна

девушка в ванной Чтобы получить желаемый результат, но при этом не навредить организму, температура воды должна составлять 39°С, а время пребывания в ней ограничиваться 20 минутами. Принятие такой ванны не только снимет напряжение мышц, улучшит кровоснабжение и работу почек, но и окажет успокаивающее действие на нервную систему.

Усилит эффект добавление в воду отвара трав (шалфея, березы, липы) или ароматического масла, например, хвойного. Это окажет противовоспалительное действие и поможет еще больше расслабиться. Проводить процедуру больной должен под контролем родственника или любого другого человека, который окажет помощь при ухудшении состояния или развития осложнений.

Страдающих пиелонефритом также интересует, можно ли принимать теплую ванну при ухудшении состояния. Но делать этого нельзя ввиду инфекционного характера заболевания.

Грелка

грелка на почках Для прогрева почек подойдут солевые, электрические и обычные резиновые грелки. Процедура должна занимать 20-30 минут с короткими перерывами. При использовании резиновой грелки ее на 2/3 заполняют водой 40-45°С, заворачивают в ткань и прикладывают к области почек.

Простотой использования отличаются электрические греющие устройства, температуру которых можно регулировать специальным датчиком. По времени поддержания тепла лидируют солевые грелки. Они наполнены кристаллами ацетата натрия, благодаря чему быстро накаливаются до нужной температуры. Преимущество их и в том, что они лучше прилегают к телу.

На заметку! При отсутствии под рукой грелки можно использовать бутылку с водой или мешочек с солью.

Баня

мужчина в бане Это один из наиболее результативных методов устранения почечных болей. При температуре 60-70°С и влажности не более 33% эффект будет наиболее ощутимым. Начинать лечение нужно с получасового посещения бани, постепенно увеличивая время. Кроме снятие напряжения мышц из организма через потовые железы усиленно выводятся шлаки. Это имеет особое значение, так как при болезнях почек этот процесс замедляется, и дополнительная очистка организму не помешает.

Посещение бани укрепляет иммунитет и ускоряет циркуляцию полезных веществ по крови. Наряду со снижением количества натрия уменьшается объем выделяемой мочи, что уменьшает нагрузку на мочевыделительную систему.

Важно не допускать резких перепадов температуры и полностью остыть перед выходом на улицу. Посещать парную при повышении температуры до 37 и выше градусов не стоит, так как есть вероятность пиелонефрита, при котором баня запрещена.

Разогревающие мази

Их удобно использовать тогда, когда под рукой нет других источников тепла, например, в дороге. Особую ценность имеют мази на основе пчелиного яда и перца (Диклофенак, Вирапин, Апизартрон).

Профилактика заболеваний мочевыводящих органов

Чтобы не пришлось лечить такой важный фильтр организма, как почки, достаточно откорректировать режим питья, питания и не допускать инфекций. Вот основные, легко выполнимые рекомендации по профилактике болезней мочевыделительной системы:

Следует ограничить количество потребляемого белка (не более 0,7 г/кг веса) и соли (до 3 г в день).Выпивать не менее 1,5 л жидкости в день, увеличивая этот объем до 2 л при лихорадке, жаркой погоде, тяжелом труде.
Следить за качеством воды, фильтровать ее при надобности.
Наладить работу кишечника.
Своевременно устранять инфекции в других органах (суставах, миндалинах, ротовой полости).

Если не допускать инфекций и переохлаждений, то вопрос, можно ли греть почки при их воспалении, задавать не придется.

Целесообразность прогревания почек должна решаться не пациентом, а лечащим врачом. Есть ситуации, когда воздействие тепла может только ухудшить состояние и даже привести к непредвиденным последствиям. Некоторые почечные заболевания проходят бессимптомно и диагностировать их может только врач.

В итоге банальная процедура прогревания может вылиться в необходимость длительного и дорогостоящего лечения. Поэтому, если причина недомогания неизвестна, лучше не принимать решение без консультации специалиста.

Источник