Воспаление почек у девушек
Воспаление почек или острый нефрит — общий термин, используемый для описания воспаления клубочков, канальцев или интерстициальной ткани в почках. Данный процесс сопровождается отечностью и повышением температуры организма, что свидетельствует о борьбе иммунитета с патогенами.
В области инфицирования кровяные клетки базофилы производят гистамин. Данное биологически активное вещество расширяет сосуды, привлекает к очагу воспаления иммунные клетки (нейтрофилы, макрофаги, эозинофильные гранулоциты, лимфоциты), которые активно поглощают патогены. Воспаление заканчивается, когда происходит заживление тканей, и эозинофилы начинают производить в достаточном количестве гистаминазу ― фермент, расщепляющий гистамин.
Почки ― наиболее подверженный инфицированию орган, что связано с возможностью проникновения бактерий и вирусов как нисходящим, так и восходящим путем. Воспаление почек у женщин выявляется в 5 раз чаще мужчин, поскольку женская уретра короче и шире мужской и располагается в непосредственной близости с влагалищем и анальным отверстием.
Воспаление почек может возникать по физическим (охлаждение, травмы), химическим (щелочи, кислоты, медикаментозные препараты) и биологическим (бактерии, вирусы, иммунокомлексы) причинам. Чаще всего острый нефрит развивается как осложнение других болезней, таких как почечная недостаточность, нефролитиаз, цистит.
В некоторых случаях заболевание является ответом иммунной системы на раздражитель. Употребление определенных лекарственных или наркотических средств, а также проникновение инфекции в организм может вызвать иммунный ответ и стимулировать продуцирование антител для его защиты. Однако некоторые из этих антител могут нанести ущерб почкам, приводя к воспалению и рубцеванию клубочковых фильтров.
Острое ― адекватная реакция организма на патогенные изменения, длится от пары часов до нескольких дней. Появляется вследствие механических повреждений, ран, травм, инфекций и имеет яркие симптомы.
Хроническое ― патологическое явление, протекающее скрыто, при котором выделяют обострения (количество инфекций увеличивается, появляются явные симптомы) и ремиссии (уменьшение числа микроорганизмов). Иммунная система не может полностью избавиться от патогена в связи с толерантностью к генетически чужеродным объектам (нормальной микрофлоре). Хронический нефрит может длится на протяжении нескольких лет, возникает при запущенной острой форме или развивается с детства.
Процесс нефрита состоит из трех стадий:
Альтерация ― патогенный раздражитель повреждает ткань, лизосомы погибших клеток выделяют ферменты, нарушающие метаболизм. В зоне воспаления начинают накапливаться продукты обмена, возникает ацидоз (повышенная кислотность ткани).
Экссудация ― увеличение проницаемости сосудов, вывод плазмы и иммунных клеток (лейкоциты, макрофаги) к пораженному органу.
Пролиферация ― восстановление ткани и ее функций. Возбудителями нефрита являются кишечная палочка, гонококки, стрептококки.
Почка состоит из почечной ткани ― паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Структурной единицей органа является нефрон, который состоит из клубочка, капсулы и системы канальцев. В зависимости от локализации очага воспаления выделяют несколько заболеваний.
Пиелит ― поражение слизистой почечной лоханки. Возбудителем заболевания является кишечная палочка и стрептококки, может возникнуть как осложнение кишечных инфекций, ангины, скарлатины. При острой форме болезни микроорганизмы могут распространиться на другие части почки и привести к пиелонефриту.
Пиелонефрит ― воспаление почек, при котором диагностируется поражение чашечно-лоханочной системы и почечной ткани. Возбудители ― кишечная палочка, протей, энтерококки. При обострениях заболевания постепенно гибнут участки тканей, на их месте образуется рубец, паренхима перестает функционировать, что ведет к возникновению хронической почечной недостаточности.
У женщин пиелонефрит выявлен в 2-5 раз чаще мужчин, что связано с особенностями строения уретры и гормональными перестройками организма. Заболевание встречается у девушек от 18 до 30 лет в начале интимной жизни, беременности или после родов. Главной причиной является нарушение оттока мочи, цистит, переохлаждения, нарушения работы иммунной системы.
Гломерулонефрит ― воспаление почечных клубочков и канальцев. Причиной развития заболевания являются нарушения системы иммунного ответа. Антитела и антигены скапливаются в клубочках, ухудшая кровоток и процесс формирования первичной мочи. Данное заболевание наблюдается после ангины, скарлатины, кори, ветрянки, ОРВИ.
Интерстициальный нефрит ― воспалительный процесс в канальцах нефрона и интерстиции (пространство между основными структурами почки). Возникает вследствие инфекционного поражения или интоксикации лекарственными препаратами.
Подагра ― болезненная форма артрита, вызванная высоким содержанием мочевой кислоты в крови. Лечение заболевания подразумевает изменение образа жизни и постоянное употребление лекарственных средств. Подагра является редкой причиной почечной недостаточности, причем мочевая кислота в крови может образовывать кристаллы, которые осаждаются в почках и вызывают конкременты.
Основные типы воспаления почек:
Основными симптомами воспалительного процесса в организме являются:
- ломкость тела, боль в мышцах ― возникает в результате избытка ионов калия и водорода, раздражения нервных окончаний при действии цитокинов (специфические белки, выделяемые иммунными клетками);
- отеки ― прилив плазмы и лейкоцитов к очагу воспаления способствует диссоциации соли, что закупоривает лимфатические сосуды и повышает осмотическое давление;
- гипертермия ― повышение температуры в результате увеличения интенсивности обмена веществ и прилива артериальной крови к месту воспаления;
- никтурия ― частые ночные позывы к мочеиспусканию;
- общее ухудшение состояния, усталость;
- снижение аппетита, тошнота.
При пиелонефрите отмечаются тянущие боли в области поясницы, урина становится мутной и имеет неприятный запах. Отличительным симптомом гломерулонефрита является снижение фильтрационной функции почек, вследствие чего наблюдается уменьшение количества суточной мочи, кровяные выделения.
Воспаление выматывает организм, поэтому после терапии рекомендуется посещение санаторно-курортных комплексов.
При появлении первых симптомов воспалительного процесса в почках необходимо обратиться к нефрологу для установления диагноза. Врач составит клиническую картину заболевания и отправит пациента на анализы крови, мочи и ультразвуковое исследование.
Нефролог проведет первичный осмотр и проверит симптом Пастренацкого ― признак заболевания почек, подтверждающийся болезненными ощущениями при поколачивании ребром ладони по пояснице.
Пациенту потребуется сдать несколько анализов мочи. Общий и биохимический позволят выявить повышенное число лейкоцитов, белков, изменения СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что свидетельствует о воспалении в организме.
Анализ мочи по Зимницкому дает возможность определить суточный, дневной и ночной диурез. Урина собирается в течение дня в восемь баночек каждые 3 часа. Лабораторное исследование на бактериологический посев позволяет выявить возбудителя воспаления и подобрать лекарственный препарат, к которому инфекция будет чувствительна.
Биохимический анализ крови дает возможность обнаружить СРБ ― С-реактивный белок, синтезируемый печенью, чем выше его содержание, тем больше вероятность наличия в организме инфекции, опухоли. Также повышенное содержание СРБ может возникнуть после приема некоторых лекарственных средств или в послеоперационный период.
Еще один результат, свидетельствующий о воспалении ― НЖМ ― соотношение незаменимых жирных кислот. В организме человека присутствуют Омега-3, Омега-6 и Омега-9. Увеличенное количество последних двух способствует увеличению воспалительного процесса.
Аппаратным методом диагностики нефритов является УЗИ, по результатам которого можно обнаружить расширение чашечно-лоханочной системы, опущение или увеличение органа, изменение структуры почек.
Хронические заболевания протекают скрыто, поэтому часто не диагностируются на ранних стадиях.
Лечение проводится в стационарных отделениях областных или городских больниц: важно соблюдать постельный режим, специальную диету и прием медикаментозных средств.
Диета при воспалении почки назначается под номером 7-а и подразумевает исключение белковой пищи, жаренного, копченого, консервированных продуктов, газированных напитков. Разрешается употреблять овощи, приготовленные на пару, крупы, сухофрукты, творог. По мере выздоровления рацион увеличивается.
Среди лекарственных препаратов применяются иммунные супрессоры, которые снижают агрессивность иммунитета к клеткам, жаропонижающие таблетки ― Ибупрофен, Аспирин, иммуностимуляторы ― Имуран, Циклофосфамидон, витамины ― В, С, Р.
Противовирусные средства (Арбидол, Ремантадин) и антибиотики (Цибролет, Ампиокс) используется в случаях, когда организм уже бессилен в борьбе с антигенами. Курс должен составлять не менее 2-3 недель.
В тяжелых случаях врач назначает нефропексию ― операция по фиксации почек к забрюшинным тканям, цистоскопию ― удаление конкрементов, опухолей, рубцов с почек. После выписки из больницы врачи рекомендуют посещать санаторно-курортные учреждения.
Часто для лечения воспалений используются народные средства. К ним относятся обильное питье, особенно морковных соков и морсов на основе клюквы и брусники. Врачи рекомендуют пить отвары и настои из трав и растений, обладающих мочегонным и противовоспалительным действием: березовые почки, цветки ромашки и липы, плоды шиповника и можжевельника, листья шалфея, корень солодки.
При несвоевременном лечении почек могут возникнуть осложнения, связанные с распространением кишечной палочки в близко расположенные органы (матка, влагалище, мочевой пузырь, надпочечники, толстый кишечник), что ведет к гнойному воспалению, новым болезням, хроническим формам.
При игнорировании симптомов может развиться острая почечная недостаточность, паранефрит, гипертония, нарушения водного обмена, карбункула, абсцесс почек, возможен летальный исход. Заболевание почек могут повлиять на развитие плода при беременности за счет распространения патогенных микроорганизмов.
Во избежание заболеваний почек необходимо соблюдать несколько правил, которые помогут поддержать здоровье в тонусе.
Правило #1. Необходимо следить за рационом питания, который должен состоять из фруктов, ягод, овощей, круп или макарон высшего сорта, морепродуктов (мидии, креветки, кальмары), молочных продуктов (молоко, сливки, сметана, творог). Нужно избегать потребления белка, мяса и рыбы, шоколада, сыров, бобовых, снизить количество поваренной соли, специй.
Правило #2. Вести активный образ жизни (бег, плаванье, йога, танцы), отказаться от алкоголя и никотина, соблюдать режим сна.
Правило #3. Поддерживать питьевой режим, следить за качеством воды, оптимальный водородный показатель рН составляет от 7,0 до 8,0. Следует включать в рацион компоты, свежевыжатые морковные соки, морсы из брусники или клюквы.
Правило #4. Рекомендуется укреплять иммунную систему с помощью контрастного душа, приема лекарственных препаратов (Имудон, ИРС-19, Рибомунил, Ликопид), витаминов группы А (морковь, виноград, зелень), С (шиповник, цитрусы, капуста), Е (орехи, крупы, яйца) в домашних условиях.
Правило #5. Следует соблюдать гигиенические нормы, избегать беспорядочных половых связей.
Правило #6. Своевременное лечение инфекционных, воспалительных и стоматологических заболеваний поможет избежать распространение инфекции с током крови.
Правило #7. Важно исключить стрессовое состояние, переохлаждения организма.
Источник
Воспалительный процесс почек или нефрит – заболевание, локализованное в чашечно-лоханочном аппарате органа, канальцах, клубочках или сосудах. В большинстве случаев воспалительный процесс в почках является результатом переохлаждения организма. Иногда нефриты – итог развития генетических или приобретенных патологий, недостаточность мочеполовой системы, беременности. Возбудителями болезни почек у женщин и мужчин служат стафилококки, энтерококки или кишечная палочка. Отсутствие или неправильное лечение при воспалении почки может привести к негативным последствиям для всего организма, однако только профильный специалист может назначить лечение почек, основываясь на данных анализов и наблюдениях за течением патологии.
Важно! При воспалении почек развитие патологии может быть острым или скрытым. Опасность нефритов заключается в возможности развития почечной недостаточности
Виды воспаления
Чаще всего воспаление почек у женщин имеет одинаковые причины – попадание инфекций. Существует несколько видов воспалительных процессов.
При пиелонефрите на фоне инфекции происходит воспаление лоханки и паренхимы органа. Возбудитель попадает в орган через поток крови, лимфы или восходящим путем. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. Симптомы включают в себя повышенную температуру тела, характерную боль в области почек, частые позывы в туалет.
Гломерулонефрит поражает не всю почку, а только почечные клубочки – гломерулы. Из-за этого в организме нарушается очищение крови и нормальное мочеотделение. Постепенно клубочки могут замениться на соединительную ткань. Гломерулонефрит представляет собой аутоиммунное заболевание.
Реже встречается интерстициальный и шунтовый нефрит, при которых поражаются соответствующие части органа. Любое воспаление почек нужно как можно быстрее выявить. Если долго не лечить недуг, это может привести к почечной недостаточности и даже к дальнейшей пересадке органа.
Медикаменты
Поскольку основным воспалительным фактором выступают инфекционные поражения, то самыми распространенными препаратами для их лечения являются антибиотики. Они активно используются в терапии циститов и пиелонефритов, почечного туберкулеза и гломерулонефрита.
Кроме того, назначаются:
- Мочегонные средства, изготовленные на основе растительного сырья, которые благотворно сказываются на состоянии почек и общем самочувствии пациента.
- Препараты с активным действующим компонентом в виде пипемидиновой кислоты. К таким медикаментам относят Пимидель, Уротрактин или Палин. Эти медикаментозные средства наиболее эффективны в отношении лечения мочевыводящих воспалений у мужского населения, возникших на фоне аденомы простаты. Принимать такие препараты надо дважды за день после еды по одной пилюле. Но беременным и детям подобные препараты противопоказаны.
- Медикаменты растительного происхождения уроантисептического действия. Обычно назначается Канефрон, который производится в таблетированном виде и в форме капель. Принимают его по 50 капелек либо по 2 пилюли трижды за день. Также может назначаться Фитолизин, который производится в форме пасты. Чайную ложечку пасты растворяют в половинке стакана теплой подслащенной воды.
Эти фитопрепараты должны обязательно сочетаться с противомикробной антибактериальной терапией, осуществляемой препаратами вроде:
- Офлоксацина или Ципрофлоксацина, которые в таблетированном виде принимают по таблетке дважды в день, а в инъекционной форме вводят внутривенно в дозировке 200-400 мг препарата. Детям и беременным применение противопоказано.
- Норфлоксацина, который также принимают дважды за день по 400 мг 1-1,5-недельным курсом. Тоже противопоказан детям и беременным.
- Аминопенициллинов вроде Пенициллина или Амоксициллина. Пенициллин обычно применяется для терапии почечных воспалений у пациенток в положении.
- Цефалоспориновых антибиотиков вроде Цефалексина, Цефалотина, Зинната, Клафорана. Достаточно эффективные препараты, заметно улучшающие состояние пациентов уже на третьи сутки терапии.
- Аминогликозидов, особенно при осложненном пиелонефрите. Назначают Амикацин, Гентамицин, Нетилмицин и пр.
Список лекарств от воспаления почек выглядит следующим образом:
- Диуретические средства вроде Гидрохлортиазида, которые нужно принимать по 1-2 пилюле ежедневно после завтрака;
- Бактерицидные препараты, к примеру, Меропенем, который требуется принимать по 500 мг внутривенно каждые 8 часов;
- Нормализующие почечное кровообращение – Тренпентал. Обычно препарат вводят внутривенно в составе инфузии. Противопоказано детям;
- Противогипертензивные препараты типа Верапамила, который надо пить по таблетке дважды за день в процессе употребления пищи. Беременным не назначают.
Достаточно часто при воспалении почек у мужчин и женщин назначают инъекции, предназначенные для устранения инфекционных процессов в почках и мочевыводящей системе. К самым распространенным уколам относят Цифран, Ципробай и пр. Но подобные средства может назначить только нефролог или другой лечащий специалист, самостоятельное их применение опасно.
Сильнодействующие инъекции, которые снимают воспаление почек, обладают ускоренным терапевтическим эффектом, но их обычно не рекомендуют применять при детском возрасте или вынашивании малыша. Подобную инъекционную терапию проводят в стационарных условиях под строгим врачебным контролем. На видео обзор лекарств для лечения воспаления почек:
Почему почки воспаляются
Причины воспаления могут быть разными. Наиболее распространенная – инфекционный возбудитель, попавший в орган. Неполадки в почках могут вызывать такие микроорганизмы:
- стафилококки;
- энтерококки;
- туберкулезная палочка;
- кишечная палочка.
В некоторых случаях воспалительные процессы в почках появляются из-за развития нескольких инфекций одновременно. Причины процессов связаны с вирусами и бактериями в 80% случаев заболевания.
Помимо инфекций, воспаление почки могут вызывать и другие факторы. Среди них можно выделить такие причины:
- отравление организма тяжелыми металлами;
- работа в среде с повышенным содержанием ядовитых веществ;
- заболевания иммунной системы;
- алкоголизм.
Иногда причины воспаления почки кроются в другом, уже перенесенном заболевании. То есть, нефрит появляется как осложнение, например, после вирусной инфекции. Или же проблема может возникнуть из-за проживания в неподходящих условиях. Там, где всегда сыро и холодно, сложно сохранить здоровье почек.
В каких случаях нужна операция
Хирургическое вмешательство выполняется в крайних случаях при неэффективности консервативных методик, гнойном воспалении и других осложнениях. Операция назначается при:
- некрозе почечной ткани;
- гидронефрозе;
- опухолях;
- конкрементах в почках.
Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, прибегают к малоинвазивным вмешательствам. Они выполняются под контролем эндоскопа с использованием троакаров, которые вводятся в мини-разрезы на животе или пояснице.
- Воспаление мочевого пузыря у женщин: лечение, симптомы, какие лекарства принимать
Симптомы воспалительных процессов
Чтобы вовремя начать лечение нефрита, нужно уметь быстро распознать признаки недуга. Особенно ярко симптомы болезни выражены у женщин. В основном это связано с особенностями строения женского организма.
Первые признаки нефрита таковы:
- повышенное потоотделение;
- тянущие боли внизу живота;
- признаки интоксикации;
- очень высокая температура тела;
- головокружение и боли в голове разного характера.
Некоторые люди, страдающие воспалением в почках, жалуются на болезненное мочеиспускание и боли при простукивании зоны органов. Помимо этого, моча становится более мутной, а при лабораторном анализе можно заметить увеличение содержания лейкоцитов, эритроцитов или белков.
Обнаружить острую форму заболевания легче, ведь она имеет ярко выраженную симптоматику. Насколько же сложнее начать лечение хронического воспаления? Какие существуют симптомы такой формы заболевания?
Лечить почки нужно, если есть такая клиническая картина:
- периодическое повышение температуры тела до субфебрильной;
- повышенное потоотделение в ночные часы;
- ухудшение аппетита;
- общая слабость и снижение работоспособности;
- гипертонические проявления;
- сухость кожи, ее желтоватый оттенок.
Нередко возникновение воспалений в женской мочеполовой системе связано с наследственной предрасположенностью или с наличием уже перенесенного схожего заболевания в прошлом. Если такая проблема появилась, требуется грамотное лечение и дальнейший контроль с целью предупредить рецидив.
Диагностика
При подозрении на воспаление почек обязательно нужно сдать лабораторные анализы мочи и крови. О наличии воспалительного процесса могут свидетельствовать повышение лейкоцитов, эритроцитов в моче, присутствие белка, рекция рН 6,2-6,9. Моча мутная и темная. В крови повышается СОЭ, присутствует лейкоцитоз. Бакпосев мочи выявляет конкретного возбудителя воспаления, на 1 мл мочи количество бактерий больше 105.
Чтобы исследовать функциональность почек, в течение суток сдают анализ мочи по Зимницкому каждые 3 часа. При воспалении плотность мочи уменьшается, количество выделенной мочи в ночное время преобладает над дневным.
Инструментальные методы:
- УЗИ почек,
- экскреторная урография,
- рентген с контрастированием,
- КТ,
- ангиография почечных сосудов.
Методы лечения воспаления почек
Прежде чем назначить лечение, очень важно провести полное обследование и правильно определить тип воспаления. В периоды острого течения заболевания требуется лечение под надзором специалиста, желательно в стационаре.
Лечение напрямую будет зависеть от типа нефрита. В то же время принципы борьбы с болезнью одинаковы:
- режим дня;
- правильное питание;
- регулярный прием лекарств;
- соблюдение температурного режима для тела и ног.
Выбранное лечение может также зависеть от симптоматики в каждом конкретном случае. К примеру, если из-за нарушения в работе почек у пациента стало повышаться артериальное кровяное давление, ему могут быть рекомендованы гипотензивные средства. Чтобы справиться с возбудителем, спровоцировавшим воспалительный процесс, потребуется прием антибиотиков.
Лечение почек может включать в себя также прием диуретических препаратов, кальцийсодержащих средств. В некоторых ситуациях могут быть полезны таблетки, нормализующие кровообращение в сосудах почек. Это улучшает питание органа и ускоряет выздоровление.
Иногда пациенту могут быть назначены витаминные комплексы, антигистаминные средства и препараты для повышения иммунитета. Такое комплексное лечение, как правило, содействует тому, что большинство пациентов чувствуют себя значительно лучше уже через неделю.
Важно учесть тот факт, что если воспаление было вызвано какой-то бактерией или вирусом, то даже при наступлении облегчения важно пройти полный курс антибиотикотерапии.
Как правило, антибактериальные препараты принимаются не менее чем 7-10 дней. Такое лечение будет более эффективным, а риск возникновения рецидива сводится к минимуму.
Рекомендуемая диета
При заболеваниях почек диета играет не последнюю роль. Важно питаться так, чтобы максимально снизить нагрузку на больной орган. Основную часть питательных продуктов должны составлять злаковые, овощи и фрукты. Хотя мясо и соль нужны организму, количество их потребления важно свести к минимуму.
Хотя при проблемах с почками пить воду необходимо, при сильных отеках ее количество также следует сократить. В остальных случаях желательно придерживаться стандартного суточного объема жидкости – 2 литра.
Во время нефритов пациенту строго не рекомендуются зажаренные, копченые и очень соленые продукты. Следует также отказаться от любых заправок, кетчупов, маринадов и острых блюд. На время лечения лучше исключить любые консервированные продукты.
Эти временные ограничения лишь посодействуют скорейшему выздоровлению воспаленного органа и пойдут на пользу всему организму. Строгое соблюдение рекомендаций врача позволит вылечить болезнь и содержать свое здоровье в порядке.
Источник