Воспаление под корнем зуба антибиотики

Большинство заболеваний дёсен или корней зубов на ранних стадиях поддаются терапии при помощи противовоспалительных лекарств и стоматологических манипуляций. Но в сложных случаях воспалительный процесс уже не может быть остановлен такими простыми методами, поэтому стоматологи назначают для лечения курс антибиотиков.

Дозировку и длительность использования врач подбирает индивидуально исходя из конкретной болезни и состояния пациента. Антибиотик помогает быстро снять воспаление, уменьшить болевой синдром и предупредить развитие осложнений. От своевременности и правильности выбора препарата зависит ход лечения и время полного излечения.

Когда назначают

Антибиотические средства могут применяться для лечения основного заболевания или для ликвидации последствий попадания микробов при стоматологических манипуляциях.

Случаев, в которых применяют антибиотики, несколько:

Гингивит. Десна воспаляется, но зубодесневое соединение при этом не утрачивает целостности. На ранних стадиях используют щадящие методики, но при появлении гнойно-воспалительных очагов нужна срочная антибиотикотерапия.
Пародонтит (поражение дёсен). Антибиотики обязательно входят в терапевтическую программу.
Периодонтит. Воспалительный очаг связок соединительной ткани, которая фиксирует зуб в его стандартном положении, или верхушки корня зуба.
Периостит. Воспалительное поражение надкостницы.
Осложнение заживления десневой лунки после удаления, особенно в случае удаления зубов мудрости. Может развиваться из-за того, что в лунке остаются небольшие осколки дентина, во время удаления занесена инфекция или мягкие ткани сильно травмировались.
Травма десневых тканей.
Длительное отсутствие лечения кариеса.
Абсцесс. Гнойное воспаление у основания зубного корня. Грозит быстрым развитием осложнений и дальнейшим распространением с кровотоком.
Последствия установки ортодонтических приспособлений или имплантов.

Все эти проблемы усугубляются у людей с ослабленной иммунной системой: у беременных, после тяжёлых болезней, со СПИДом, при чрезмерном употреблении алкоголя, дефиците витаминов в рационе или скудном питании. У таких пациентов лечение может не помочь без антибиотиков даже в случае относительно простых заболеваний.

Все болезни, при которых необходима антибиотикотерапия, характеризуются следующими симптомами:

болевой синдром;
высокая чувствительность эмали;
отёк десны и мягких тканей ротовой полости;
наличие эрозий, ран и язв во рту;
неприятный запах, который быстро восстанавливается после чистки зубов.

Часто состояние осложняется повышенной температурой и общим ухудшением самочувствия.

Формы антибиотиков

В стоматологической практике предпочтение отдают антибиотическим препаратам широкого спектра действия. Это обусловлено тем, что микрофлора ротовой полости содержит большое разнообразие групп бактерий, способных вызвать воспаление.

Существует три формы подобных препаратов:

Пероральные средства – таблетки, капсулы, суспензии и пр. («Азитромицин», «Амоксиклав», «Метронидазол», «Клиндамицин»).
Инъекции («Оксациллин», «Линкомицин», «Доксицилин»). Этот метод применяется очень редко.
Местные средства – мази, гели («Асепта», «Метрогил Дента», «Парадонтоцид»)

Иногда в сложных случаях комбинируют два метода.

Для каждого отдельного случая стоматолог подбирает определённую форму антибиотика:

при гингивите, пародонтите и пародонтозе – местное применение в виде гелей и мазей;
при совмещённом воспалении дёсен и зубных корней – местное использование и приём внутрь;
проблемы после имплантации зубов – инъекции или перорально;
после вскрытия флюса – таблетки и местные аппликации;
после удаления зубов мудрости – полоскания, а иногда – пероральное применение.

Часто применяемые препараты

Выбор конкретного антибиотика врач проводит исходя из клинической картины, а также учитывая возможные проявления аллергии и показатели здоровья пациента.

«Ципрофлоксацин»

Препарат на основе ципрофлоксацина гидрохлорида. Продаётся в таблетках по 250 мг и 500 мг. Это противомикробное средство системного применения, влияющее на болезнетворные микробы, подавляя их рост, развитие и приостанавливая размножение. «Ципрофлоксацин» подходит для людей, у которых выражено снижение иммунитета. В период беременности и кормления грудью его не назначают.

Это сильнодействующее средство, способное быстро приводить к излечиванию, но при этом оно может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому распространёнными побочными эффектами считаются понос и тошнота.

Стоимость стартует от 22 руб. за 10 таблеток с дозировкой 250 мг.

«Амоксиклав»

Комбинированное средство на основе амоксициллина и кислоты клавулиновой. Одно из самых назначаемых средств при борьбе с воспалениями дёсен, поскольку амоксициллин действует только на одну группу бактерий, провоцирующих эту патологию. Наличие кислоты клавулиновой делает препарат эффективным в отношении микробов, которые проявляют устойчивость к цефаллоспориновым и пенициллиновым средствам.

Для лечения стоматологических воспалений у взрослых применяют дозировку 500 мг дважды в сутки с равными промежутками времени. При терапии воспалений дёсен назначается на этапе заживления мягких тканей после удаления внутренних отложений. В тяжёлых случаях назначают одновременный приём с «Метронидазолом».

Стоимость в аптеках составляет 113-480 руб.

«Метронидазол»

В большинстве случаев при стоматологических воспалениях «Метронидазол» используют в курсе как вспомогательный компонент, позволяющий подействовать другому антибиотическому препарату. При разработке курса по борьбе с хроническим пародонтитом это средство показывает очень высокую эффективность.

Его неоспоримым плюсом является то, что «Метронидазол» практически не изменяет состав нормальной флоры рта, а действует целенаправленно на источник воспаления. Схема применения для взрослых пациентов: утром, в обед и вечером по 500 мг.

Упаковка таблеток обойдётся в 70-150 руб.

«Линкомицин»

Препарат приоритетного выбора для стоматологов при воспалении корня зуба или дёсен, нагноений и абсцессов. Также «Линкомицин» назначают при воспалениях после установки имплантов или ортодонтических приспособлений. Его действие направлено на угнетение патогенной микрофлоры. Плюсом при назначении этого средства является то, что он вызывает медленное привыкание. Действующее вещество постепенно накапливается в костной ткани, поэтому препятствует распространению очага воспаления.

Препарат в аптеках продают в виде капсул, растворов для уколов и в форме мази. В запущенных случаях средство вводят инъекционно в вены или мышцы. Самые частые побочные эффекты выражаются в виде диспепсических явлений.

Цена за препарат в виде ампул – 80-190 руб., в виде капсул – 110-240 руб., в виде мази – 90-210 руб.

Отзывы специалистов и пациентов

Максим Викторович, стоматолог

«В своей практике я назначаю антибиотические препараты в тех случаях, когда другие средства и методы не приносят ожидаемого результата. Многие пациенты относятся к антибиотикам предвзято, но при условии правильного подбора они не приносят вреда, которыми грозят осложнения воспалительных заболеваний дёсен и зубов»

Эдуард Николаевич, ортодонт

«У меня бывали случаи, когда после применения ортодонтических конструкций у пациентов развивались сложные воспалительные процессы в ротовой полости. Назначение местных антибиотиков в скором времени помогало решить эти проблемы, удавалось избежать даже применения системного антибиотического средства, которое я предполагал прописывать»

Анна Николаевна, пациент

«В прошлом году мне удалили зуб мудрости. Это произошло в командировке, поэтому после того, как рана долго не заживала, я не могла пойти на приём к тому хирургу, который проводил удаление. Все соседние дёсны опухли, было очень больно, температура не сбивалась. Терпеть больше не было сил, да и стало понятно, что ситуация серьёзная. Это вынудило пойти меня к стоматологу, который сразу же прописал полоскания и антибиотики в таблетках. На четвёртые сутки температура перестала повышаться, а ещё через пару дней рана начала потихоньку заживать. Понятно, что без антибиотиков я бы не обошлась»

Читайте также:

Гной на десне над зубом: что делать, лечение
Опухла щека после удаления зуба: что делать
Альвеолит после удаления зуба: симптомы и лечение

Источник

Какой антибиотик при зубной боли принимать?

Какой антибиотики при зубной боли принимать и как его правильно выбрать? Профессионально ответить на этот вопрос может только стоматолог. Существует множество антибиотиков, медикаментозных препаратов и народных средств, которые устраняют зубную боль. Но назначить подходящий препарат может только врач, после осмотра полости рта и диагностики причины, которая вызвала боль.

Антибиотики представляют собой отдельную группу препаратов, так как они не лечат причину боли, а только снимают болевые симптомы. Принимать антибиотики без надобности очень опасно, так как это может спровоцировать аллергическую сенситизацию организма. При данном заболевании у пациентов наблюдается повышенная чувствительность к лекарственным препаратам и аллергическая реакция на них. Кроме того, частый прием антибиотиков понижает эффективность их действия, так как организм привыкает к действующему веществу препарата.

Антибиотики – это медикаментозные препараты, которые используются для снятия воспаления, вызванного микробами. Это говорит о том, что прием антибиотиков должен осуществляться по специальной схеме. Для этого изучают симптомы боли, а также ее причины. Если боль появилась из-за удаления зуба, то необходимо принимать антибиотики, которые не только снимут боль, но и уберегут организм от распространения инфекции и локализуют воспалительный процесс. Если зубная боль появилась из-за травмы или ушиба, то антибиотики не помогут. Все это говорит о том, что прием антибиотиков должен быть оправданным, а определить это может только стоматолог. В ином случае, прием антибиотиков может стать причиной серьезных проблем с организмом и иммунной системой.

Название антибиотиков при зубной боли

Название антибиотиков при зубной боли помогает сориентироваться среди медикаментозных препаратов, представленных в аптеке.

Линкомицин при зубной боли

Линкомицин при зубной боли назначается в случае гнойных и воспалительных заболеваний. Препарат эффективен при лечении язвенного гингивита, то есть воспаления десен, гнойных процессах пародонта, развитии абсцессов и свищей. Препарат имеет две формы выпуска – инъекции и таблетки. В инъекциях линкомицин используется при воспалительных и гнойных процессах в полости рта, которые вызывают разрушение костной ткани.

Линкомицин при зубной боли эффективен и для профилактики гнойных процессов, возникающих в послеоперационный период лечения околозубных тканей. Препарат используется для профилактики распространения гнойных инфекций и лечения любых поражений полости рта. Линкомицин – это популярный в стоматологии антибиотик, который ценится за свою эффективность и широкий спектр действия.

Цифран при зубной боли

Цифран при зубной боли оказывает бактерицидное действие. Цифран разрушает клетки бактерий, что предотвращает их распространение. Антибиотик работает очень быстро и эффективно. Это позволяет устранять боль в короткий промежуток времени. Препарат не вызывает привыкания и всегда показывает высокую эффективность лечения. Цифран при зубной боли проникает глубоко в ткани, это делает его незаменимым при лечении инфекций, от которых сложно избавиться.

Цифран отлично взаимодействует с другими антибиотиками, что позволяет ускорить процесс лечения. Антибиотик имеет минимальную подавляющую концентрацию, это говорит о том, что для лечения заболевания необходимо совсем немного препарата. Кроме того, цифран борется со стафилококковыми инфекциями и другими возбудителями инфекционных и бактериальных заболеваний.

Прием антибиотиков при зубной боли может осуществляться внутрь или местно. Для этого необходимо:

Аккуратно измельчить таблетку и наложить на больной зуб.
Если препарат жидкий, то есть в ампулах, то налить немного на ватку и приложить к больному зубу.
Также, существуют специальные зубные капли, которые наносятся на пораженный больной зуб и устраняют боль намного быстрее, чем таблетки.

Читайте также: Мазь для воспаление вен

Также, давайте рассмотрим самые популярные лекарственные средства, которые принимают при зубной боли.

Анальгин – таблетки, которые эффективно устраняют зубную боль. Препарат рекомендуется принимать по 2 таблетки 3 раза в день. Но анальгин имеет ряд противопоказаний. Препарат запрещен для приема при заболеваниях крови и легких, нарушениях работы почек и печени. Беременным женщинам анальгин также не рекомендуется принимать.
Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат. Хорошо снимает зубную боль, а также температуру, которая появляется при воспалении зубов. Принимают препарат по одной таблетке три раза в день. Основные противопоказания к приему данного средства – это индивидуальная непереносимость, период беременности и лактации, сердечная недостаточность и заболевания почек и печени.
Кетанов – нестероидный противовоспалительный препарат, который оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Рекомендуется принимать по одной таблетке до четырех раз в сутки. Противопоказания к применению препарата кетанов схожи с противопоказаниями для ибупрофена.
Парацетамол – оказывает обезболивающее и эффективное жаропонижающее действие. Таблетки принимают до четырех раз в день по 1 штуке. Препарат противопоказано принимать при алкоголизме, нарушениях в работе почек и печени, а также при беременности и в период лактации.
Цитрамон – оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Препарат принимают по две таблетки до четырех раз на день. Цитрамон – это комбинированный препарат, в составе которого есть аспирин, кофеин и парацетамол. Что касается противопоказаний к применению данного препарата, то они такие же, как и у вышеописанных антибиотиков.

Антибиотики при зубной боли – это эффективные и доступные препараты, позволяющие убрать болевые симптомы. Многие заболевания, которые вызывают зубную боль, появляются из-за болезнетворных микроорганизмов, и в этом случае, прием антибиотиков эффективен. Сами по себе антибиотики не устраняют боль, поэтому их одноразовое применение не даст должного результата. Каждый антибиотик имеет свой показатель эффективности относительно лечения боли и устранения болезнетворных микроорганизмов. Это говорит о том, что назначать антибиотики при зубной боли должен только стоматолог.

Источник

Периодонт – это ткань, расположенная вокруг корня зуба, с ее помощью он фиксируется в костной ткани челюсти. Воспаление этой ткани, то есть воспалительный процесс вокруг корня зуба называется периодонтит. Пациентам это заболевание больше знакомо под названиями «киста» или «гранулема» зуба.

Признаки

Когда у человека возникает ноющая или пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, или при приеме горячей пищи, он недоумевает: ведь не должен болеть депульпированный (лишенный нерва) зуб? Оказывается, может, причем так, что никаких сил не хватает вытерпеть эти муки. Во время такого обострения пациентам кажется, что зуб вырос – удлинился. Нередко при сильной ноющей боли, возникает отек лица, так называемый флюс. Местные лимфатические узлы (под челюстью, за ухом) на больной стороне увеличиваются, становятся болезненными при пальпации, может повышаться температура до 37-37,5 С. Бывает, пациент жалуется на зуд. Зуб может быть подвижным, при надавливании на десну рядом с больным зубом может выделяться гной. На десне около разболевшегося зуба может быть образоваться свищ (белесый бугорок), из которого выделяется гнойное содержимое кисты. Чаще всего после того, как процесс освобождения места воспаления от гноя начинается, боли становятся менее интенсивными. Врач ставит диагноз – периодонтит. Однако есть ситуации, когда у пациентов жалоб нет, а периодонтит обнаруживается случайно на приеме у терапевта во время замены пломбы или восстановления разрушенного зуба. Возможны осложнения в виде околочелюстного абсцесса, остеомиелита челюсти.

Описание

Причин у периодонтита несколько. Основной причиной развития этого заболевания являются некачественно пролеченные каналы зуба при лечении пульпита или осложнение кариеса, когда инфекция проникает в каналы зуба и распространяется до периодонта, повреждая его. Однако нередко он развивается и на фоне хорошо пролеченных каналов из-за большой нагрузки на зуб, травмы, аллергической реакции на медикаменты, токсины… Спровоцировать развитие периодонтита может и воспаление десен. Воспаление периодонта – это результат воздействия на него микроорганизмов, точнее, токсинов, которые они продуцируют в процессе жизнедеятельности и в ходе распада тканей пульпы и периодонта.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно (не беспокоить) и проявляться в случае ослабления организма. Хронический периодонтит в стадии обострения проявляется так же как острый периодонтит.

Первая помощь

При периодонтите воспалительный очаг локализуется в области верхушки корня зуба (в кости челюсти). В очаге воспаления возникает повышенное давление – оно то и вызывает сильную боль при надавливании на зуб. Для уменьшения боли необходимо уменьшить это давление и создать отток содержимого из воспалительного очага. Для этого необходимо полоскать полость рта раствором столовой соды (1 чайная ложка соды на стакан очень теплой воды). Чем чаще, тем больше шансов, что начнется отток гнойного содержимого. Тепло к больному месту прикладывать нельзя. До тех пор, пока это не произошло, для снятия боли можно принимать анальгетики (“Кетанов”, ибупрофен). Когда содержимое «кисты» прорывается наружу, полоскания содой можно чередовать с полосканиями слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия (марганцовки).

Диагностика

На приеме стоматолог-терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит внутриротовой осмотр и направляет пациента на рентгенологическое обследование. Чаще всего для уточнения диагноза достаточно прицельного рентгеновского снимка, но может потребоваться и ортопантомограмма. При необходимости доктор может направить пациента на проведение дентальной компьютерной томограммы. При рентгенологическом исследовании при периодонтите выявляются изменения в тканях, окружающих корень зуба: расширение периодонтальной щели (пространство между костью и корнем зуба) наличие кистозных образований, гранулем (образование соединительнотканной капсулы, заполненной грануляциями.)

Лечение

Радикальный метод борьбы с периодонтитом – удаление зуба, а с ним и очага воспаления – кисты. Но многие, естественно, не спешат избавиться от него, а просят «вылечить». Имеет ли смысл консервативное лечение, выясняется на основании рентгенограммы. С ее помощью врач определяет, был ли запломбирован канал корня, каких размеров достигает «киста», насколько разрушен зуб. Если выясняется, что лечение целесообразно, пациента обязаны предупредить, что оно состоит из нескольких этапов и может растянуться на 2 – 3 месяца, так, что стоит набраться терпения и укреплять иммунитет, поскольку стоматолог лишь помогает организму ликвидировать воспаление, в основном же с патологическим процессом организм справляется собственными силами.

В процессе лечения врач удаляет инфицированные ткани, заполнившие корневой канал, и тщательно очищает его с помощью современных прочных, гибких и очень тонких инструментов и техники. Если канал был запломбирован давно по старой технологии, его сложно распломбировать, достичь очага воспаления и ликвидировать его с помощью обычных инструментов. В таких ситуациях используется специальный аппарат для проведения процедуры депофореза. Это один из методов физиотерапии, он заключается в том, что с помощью тока малой величины ионы лекарственного вещества пропитывают всю ткань корня и влияют на гранулему.

В очищенный канал временно закладывается специальная лечебная паста, содержащая кальций. Благодаря действию пасты, кислая среда, созданная микроорганизмами, нейтрализуется за счет щелочного свойства кальция. Иногда в состав таких препаратов (паст) входят производные йода, а в случае острого процесса или обострения, после создания оттока содержимого из места воспаления применяются «внутрикорневые лечебные препараты», содержащие антибиотики. Когда состояние стабилизируется, проводится эндодонтическое лечение под контролем рентгена. Только после этого канал вновь обрабатывают и очень плотно пломбируют.

В лечении пародонтита всегда существует риск не получить желаемого результата, поэтому, как правило, оно проводится без гарантии.

Очень большие кисты труднее поддаются лечению и его успех менее вероятен. А если и коронковая часть зуба разрушена настолько, что уже не может быть восстановлена, имеет смысл удалить зуб. В некоторых случаях, а они встречаются все реже, корневой канал у пациента запломбирован советским цементом. Распломбировать и полностью обработать, достигнуть очага воспаления и ликвидировать его, невозможно, зуб тоже приходится удалять.

В случае, когда в области верхушки корня зуба образовалась киста (гранулема), но консервативному лечению она не поддается, зуб можно спасти, применяя зубосохраняющее хирургическое лечение.

Коронко-радикулярная сепарация позволяет рассечь коронку зуба на две части в месте, где расходятся корни, таким образом, предоставив хирургу возможность через образовавшийся промежуток вычистить грануляционную ткань. Эта операция проводится, как правило, на больших жевательных зубах – молярах, и иногда ее называют премоляризацией, так как в результате моляр превращается в два премоляра.

Гемисекция – операция, при которой отсекается и удаляется один из корней вместе с прилежащей к нему частью зуба. Рекомендуется в основном на жевательных зубах нижней челюсти.

Ампутация – отсечение целого корня зуба в месте его отхождения, при этом не нарушая целостность коронковой части зуба. Применяется на зубах с несколькими корнями, в основном на молярах нижней челюсти, иногда – на премолярах верхней челюсти.

Резекция верхушки корня зуба – наиболее часто используемая операция при периодонтите. В ходе нее отсекается верхушка корня зуба, удаляется киста и периодонт очищается от патологической ткани. По необходимости проводится ретроградная пломбировка – канал пломбируется с конца, затем закладывается костеобразующий материал и накладывается шов.

Использование этих методик позволяет врачам сохранить зубы, с которыми еще несколько лет назад приходилось расставаться всем, даже молодым людям. Однако во-первых, владеют ими не все хирурги, во-вторых, многие стоматологи считают такое лечение нецелесообразным и предлагают периодонтитный зуб удалить, а на его место установить имплантат. Поэтому клинику, где вам сохранят хотя бы на 5-6 лет собственный зуб, придется поискать.

Профилактика

Профилактика периодонтита – это своевременное качественное лечение кариеса и пульпита. Но нередко, чтобы уберечь зубы от этого заболевания, врачи рекомендуют «перелечить» зубы, каналы в которых были запломбированы лет 10, а то и 20 назад. Речь идет о так называемых резорцин-формалиновых зубах, которые отличаются своеобразным буроватым окрашиванием коронки. С точки зрения современной стоматологии это некачественное лечение, оно чревато развитием такого осложнения, как периодонтит. Поэтому если в зубах, пролеченных с помощью резорцин-формалинового метода, требуется замена большой пломбы или их надо подготовить к протезированию (восстановлению зуба с помощью коронки), необходимо удалить старый материал и повторно пролечить каналы по всей длине, а затем полноценно пломбировать их с последующим восстановлением коронковой части зуба.

Источник