Воспаление под кожей на ладони

Содержание статьи
Любой человек хотя бы раз в жизни страдал от появления сыпи. Красная сыпь на руках может возникать от многих факторов: биохимических, физиологических и анатомических, отличаться разной степенью болевой чувствительности.
Надо понимать, что появление высыпаний на коже является не только эстетической проблемой, от которой надо избавляться по причине неприятного вида, но часто организм, таким образом, пытается сказать своему хозяину о наличии весьма серьезных сбоев.
При первых признаках появления сыпи нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и причины распространения красной сыпи по рукам и порекомендовал способы лечения.
Разновидности красной сыпи на руках
Нормальный вид кожи отражает внутреннее здоровье человека, но как только в организме происходят сбои, то они появляются первым делом именно на дерме. Шелушение, красная сыпь, и многие другие симптомы могут говорить о внутренних нарушениях организма.
Именно поэтому существует ряд разнообразных видов красной сыпи, отличающихся по внешнему виду и причинам возникновения:
- Пузырек – небольшая полость, наполненная внутри серозной жидкостью, имеет размер не более 1 сантиметра. Подразделяются на одно и многокамерные. После их открытия на дерме остаются язвочки и эрозии;
- Гнойники делятся на ряд видов: глубокие, фолликулярные, поверхностные, но всех их отличает одна природа – в полости пустулы находится гной;
- Папулы или узлы могут иметь размер от 1 мл до 3 см. Их наличие изменяет цвет и консистенцию кожи;
- Волдыри — представляют собой небольшие образования на коже. Их цвет розовый, а жизненный промежуток достаточно мал. Очень часто не требуют лечебного вмешательства и исчезают спустя несколько часов;
- Пятнышки — изменяют цвет кожи, при этом поврежденная дерма продолжает находиться на одном уровне со здоровой.
Причины высыпаний на ладонях и руках
Красная сыпь на ладошках и руках может появиться по целому ряду причин. Они могут быть достаточно безопасными вроде холода, так и быть симптомом ряда серьезных заболеваний.
Аллергический дерматит
Аллергический дерматит — дерматологическое заболевание, несет аллергическую природу. Возникает красная сыпь в качестве ответной реакции организма на внешний раздражитель, то есть аллерген.
Появляется он только в случае, если организм изначально предрасположен и чувствителен к данной аллергической реакции. Проблема имеет замедленное действие, то есть для полного проявления требуется время на протекание реакции и развития аллергии на провоцирующий фактор.
Аллергия на холод
Такая аллергия является одним из подвидов крапивницы, поэтому требует вмешательства врача и лечение.
Проявления и причины аллергии на холод на руках:
-
Является атипичной реакцией организма на морозную погоду;
- Достаточно часто протекает с рядом осложнений, проявляющихся в виде воспалений;
- Красные пятна отличаются шелушением и сильным зудом, воспаления часто трескаются;
- Руки покрываются красными мелкими волдырями, отчего становятся припухлыми.
Аллергия на антибиотики
Антибиотики – сами по себе данные лекарства являются сильными аллергенами, самую сильную реакцию вызывают пенициллиновая группа и сульфаниламиды.
Проявления аллергии на антибиотики на руках:
-
Проявляется в виде крапивницы, иначе красных волдырей разного размера (временами достигают размера в 10 см) и небольшими пятнами;
- Может распространяться по всему телу, но наиболее часто подвержены конечности;
- После отказа от лечения сыпь должна сойти через пару дней без следов в виде пигментных пятен.
Аллергическая крапивница
Аллергическая крапивница представляет собой реакцию тела на аллерген.
Проявления и причины аллергической крапивницы на руках:
-
Самый главный симптом – большие волдыри, напоминающие укусы или крапивные ожоги;
- Красная сыпь обычно сопровождается неприятным зудом;
- Диагностировать данную болезнь очень трудно, к делу подключается аллерголог;
- Провоцирующим фактором становится не только холод или тепло, но и ряд лекарственных средств (кофеин, аспирин), пищевых красителей и консервантов;
- Особой группой риска являются дети до 13 лет, когда аллергии только устанавливаются.
Аллергическая сыпь на руках у ребенка
Аллергическая сыпь на руках у ребенка может появиться в любом возрасте.
Проявления и причины аллергической сыпи у детей на руках:
-
Зачастую как реакция организма на неподходящую пищу;
- Может носить хронический или наследственный характер;
- Обусловлен сбоями в иммунной системе, которая является весьма нестабильной;
- В местах появления красной сыпи кожа шелушится и огрубевает;
- Отличается сильным зудом, доставляющим ребенку много неприятных ощущений.
Контактный дерматит
Контактный дерматит также называют аллергическим, поскольку возникает он из-за постоянного воздействия на руки раздражающих веществ и аллергенов.
Проявления и причины контактного дерматита нам руках:
-
Достаточно часто такая красная сыпь появляется, как симптом других кожных заболеваний;
- При контакте с агрессивными веществами без использования перчаток;
- Проявляется сыпь в виде красных пузырчатых, водяных прыщиков, которые сильно чешутся и постоянно лопаются, оставляя ранки и трещины;
- Помимо аллергена, на появление контактного дерматита могут повлиять проблемы с желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой системой, инфекции и болезни крови.
Атопический дерматит
Обычный дерматит, постепенно развиваясь, в последующие годы начинает иметь свою природу.
Атопическая сыпь появляется из-за воспалений на кожном покрове зачастую появляется даже у младенцев и детей, а во взрослом возрасте распространена не так часто.
Симптомами проблемы на руках является:
-
Мелкая красная сыпь, не имеющая собственных границ;
- Постепенно сливающаяся в один большой участок;
- Сильный зуд;
- Шелушение.
Чтобы вылечить данную болезнь требуется тщательный контроль со стороны дерматолога и аллерголога с назначением ряда мощных препаратов на гормональной основе и антигистаминов.
Энтеровирусная инфекция
Красная сыпь при такой болезни поражает в основном детей до 5 лет, у взрослых она является весьма редким явлением.
Проявления энтеровирусной инфекции на руках:
-
Размножается инфекция в ЖКТ, поэтому требует комплексного лечения для кишечника и иммунитета;
- Передается воздушно-капельным или фекально-оральным путем от вирусоносителей или больных людей;
- Появляется в виде красной сыпи, напоминающей симптомы краснухи или кори;
- Имеет сыпь вид мелких пятен или папул;
- Сопровождается повышенной температурой, рвотой и болью в голове.
Экзема
Хроническое заболевание, носящее нервно-аллергическую природу.
Проявления экземы на руках:
-
Первоначально красная сыпь появляется в виде серозных зудящих пузырьков, которые после вскрытия постепенно становятся гнойничками;
- Дерма рук постепенно становится все суше, лопающиеся пузырьки покрываются трещинками и корочками;
- Все протекание болезни сопровождается постоянными рецидивами с сильным зудом;
- Временами экзема с красной сыпью сопровождается наличием инфекции бактериального типа, что приводит к гнойным осложнениям.
Чесотка
Проявления и причины чесотки на руках:
- Причиной появления данного заболевания и красной сыпи как симптома является чесоточный клещ;
- Сильный зуд, воспаления в виде папул и пузырьков, чаще на сгибах, могут поражать не только руки, но и все остальное тело;
- Часто бывают осложнения в виде гнойничков, поскольку болезнь отличается полиморфностью;
- Отличается высокой степенью заразности;
- Однако возможность рецидива крайне мала, поскольку во время проявления болезни первый раз организм усиленно вырабатывает антитела для укрепления иммунитета;
- Обычно сыпь появляется между пальцев или на запястье.
Сифилис
Венерическое заболевание, для которого характерно поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов человека.
Проявления сифилиса на руках:
- Одним из симптомов является наличие на ладонях и руках красных пятен;
- Болезнь отличается своим рядом характерных признаков вроде отеков половых органов, слабость, зудом.
При появлении подобного рода проблем следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить появления гниения тела. Сифилис весьма заразен, поэтому следует полностью исключить половую жизнь до полного излечения.
Гонорея
Проявления гонореи на руках:
-
Сыпь при гонорее является редким симптомом, обычно появляющемся на половых путях;
- Появляется на кистях рук и между пальцами;
- На руках имеет вид папул или пустул небольшого размера, стандартно не превышающего полутора сантиметров;
- Однако красная сыпь появляется только в острой стадии, когда бактерий очень много и они проникают на кожный покров с гнойными выделениями;
- Стандартно не сопровождаются зудом, а только высокой температурой и общей слабостью.
Кишечный иерсиниоз
Проявления и причины кишечного иерсиниоза на руках:
-
Болезнь является острой кишечной инфекцией, которой человек заражается от животного;
- Сопровождается рядом аллергических реакций, одной из которых является красная сыпь на тыльной стороне ладони;
- На ладонях и руках появляется при генерализованной форме болезни;
- Совместно появляются насморк, кашель и повышенная температура.
Псориаз
Проявления и причины псориаза на руках:
-
Не имея инфекционного характера, является болезнью, поражающим дерму и имеющим хронический характер;
- На руках самая подверженная область является ладони;
- Красная сыпь проявляется в виде небольших красных пятен, отличающихся сухостью;
- Они весьма сильно зудят, а из-за расчесывания перерождаются в бляшки;
- Болезнь не имеет смертельного окончания, но считается опасной для психологического состояния болеющего человека.
Васкулит
Проявления и причины васкулита на руках:
-
Заболеванию в основном подвержены молодые люди;
- Красная сыпь при нем имеет свои отличительные особенности:
- небольшое возвышение над здоровой дермой;
- слияние нескольких пораженных участков между собой;
- практически пурпурный цвет;
- На руках появляется достаточно редко;
- Сопровождается отеками и болями в желудке, рвотой и лихорадкой;
- Пятна разного размера появляются в самом начале болезни практически у всех больных, постепенно становясь хроническими.
Менингококк
Менингококковая инфекция невероятно опасная болезнь, во многих случаях, оказывающаяся смертельной или приковывает человека к инвалидному креслу.
Проявления и причины менингококка на руках:
-
Передается воздушно-капельным путем;
- Не всегда сопровождается характерной сыпью;
- Кожа приобретает бледный цвет с сероватым оттенком;
- Сыпь вначале является бледно-розовой, но постепенно маленькие красные пятна становятся одним большим пятном багрового цвета;
- Очень похожа на аллергическую реакцию организма на прием ряда лекарственных средств;
- Постепенно сыпь исчезает, на их месте появляются геморрагии с некрозами;
- Подвергаемыми участками являются руки и ноги, но на поздних стадиях все участки кожи.
Нельзя допускать появления на лице.
Корь
В детстве дети очень часто болеют корью, хотя многие родители ставят детям прививки.
Проявления и причины кори на руках:
-
Болезнь имеет вирусный характер;
- Сыпь появляется только после наступления острой стадии болезни;
- Сыпь имеет белый цвет, отличается очень малыми размерами;
- После оставляет небольшие пигментные пятна, которые исчезают через малый промежуток времени;
- Обычно проходит через неделю после появления;
- У взрослых корь протекает намного более тяжело, но характер сыпи не меняется;
- Отмечается боль в горле.
Краснуха
Еще одна детская болезнь вирусного характера. Для детей она достаточно неопасна, исключая случаев болезни матери во время беременности.
Проявления краснухи на руках:
-
Сыпь имеет розовый или красный оттенок, малый размер;
- Первым делом появляется она на лице, а после переходит на остальные участки тела;
- Через 4 дня после появления она обычно сходит;
- Пятна постепенно белеют, хотя болезнь все еще развивается в организме.
Для предотвращения краснухи можно сделать прививку.
Ветряная оспа
Ветряной оспой можно заболеть в любом возрасте, но для детей она менее опасна.
Проявления и причины ветряной оспы на руках:
-
Передается воздушно-капельным путем и очень заразна;
- Проявляется в виде малых красных пятнышек практически по всему телу;
- Уже через несколько часов они перерождаются в папулы, а через день – в пузырьки с серозной жидкостью;
- Как только подобный пузырек прокалывается, то он отпадает, а на его месте возникает сухая корка;
- Из-за этого на одном и том же участке кожи можно наблюдать сразу все стадии сыпи.
Чувствительность к простудам
Когда в организме нарушена проницаемость сосудов, то на коже появляются маленькие и крупные кровоизлияния.
Однако просто так они не проявляются, а провоцируются рядом других факторов, в частности, обычным повышением температуры при простуде.
Так что подобную чувствительность можно отнести к болезням кровеносной системы.
Герпес
Спровоцировать появление симптомов герпеса на руках могут следующие факторы:
-
Сниженный иммунитет, в особенности после операций и тяжелых заболеваний;
- Сильное переохлаждение рук;
- Травмы пальцев и рук;
- Бытовое заражение — вирус можно перенести при обработке простуды губ или в области гениталий, если пузырь лопнул и при этом на руках присутствуют раны или трещины;
- Авитаминоз.
Герпетические высыпания на ладонях и тыльной стороне кисти встречается редко. Но это самая неприятная область для пациента, ведь ладони чаще всего используются в повседневной жизни.
Способы диагностирования источника сыпи
Диагностирование источника сыпи достаточно сложный вопрос. Делается такой диагноз только дерматологом.
Диагностика для взрослых:
- Визуальный осмотр – сыпь проверяется на характерные особенности, достаточно часто они индивидуальны для многих болезней;
- Для исключения сыпи как симптома инфекционного заболевания назначается ряд анализов:
- изучение секрета гнойников;
- анализ крови – эта дополнительная информация помогает для получения дополнительной информации для постановки диагноза.
Дифференциальная диагностика сыпи у детей:
- Первичный осмотр ребенка и ощупывание сыпи на предмет характерных особенностей;
- Сопоставление клинического осмотра с иными методами исследования вроде первичного элемента сыпи и характера его распределения. К примеру, если сыпь появилась в первый день болезни, то это вирусная инфекция. Существует сводная таблица подобных сопоставлений, помогающая врачу вычислить источник сыпи.
Методы лечения
Лечение красной сыпи на руках целиком зависит от поставленного диагноза. Если она является лишь следствием другого заболевания, то назначаются лекарства, предназначаемые для излечения основной болезни, а не симптома.
Для простого снятия зуда и жжения:
- Можно просто обработать сыпь зеленкой или антисептиком для подсушивания пузырьков, они предотвращают травмирование сыпи;
- Воспользоваться специальной мазью, например, Скин-Кап или Пантенол.
Для лечения чесотки обычно применяется:
- Серная мазь;
- Для избавления от сильного зуда на период лечения можно использовать лед или мазь на основе кортикостероидов.
При аллергическом дерматите требуется:
- Выяснить аллерген и убрать его из своей жизни;
- Понадобится пересмотреть питание, косметику, животных, цветочные растения и многие другие вещества;
- Для лечения помогут антигистаминные мази, направленные на снижение отеков и покраснений, вроде Фенистила и Адвантана.
Диагностикой и назначением лечения красной сыпи должен заниматься врач, поскольку используемые средства, продолжительность и курс целиком зависят от причины появления.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить появление красной сыпи можно воспользоваться следующими правилами:
- Постоянно придерживаться правил гигиены, мыть руки перед едой и после посещения общественных мест теплой водой и мылом;
- В холодное время года надевать перчатки или варежки, а в теплое не подвергать их прямым солнечным лучам длительное время;
- Использовать резиновые перчатки во время уборки, чтобы минимизировать воздействие сильных химических веществ;
- Нормализовать питание, убрав из него любые аллергены;
- Не прикасаться на улице к незнакомым животным;
- У каждого члена семьи в доме должны быть свои предметы гигиены, пользоваться чужими нельзя;
- Использовать увлажняющий крем для рук.
Заключение
Наиболее часто красная сыпь на руках появляется из-за аллергической реакции организма на внешние раздражители. Избежать их достаточно просто, как и вылечиться.
Другое дело если сыпь является симптомом иного заболевания. Именно поэтому после обнаружения воспалений требуется сразу же обратиться к врачу для постановки диагноза и последующего лечения, а не просто прятать руки.
Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.
Источник
Кожа рук может страдать от сухости, шелушений и покраснений. Но есть и более серьезные проблемы, способные повлечь осложнения. Одна из них – шишка на ладони под кожей. Обычно это доброкачественное образование, но иногда оно может быть очень опасным. Поэтому консультация врача является обязательной.
Виды новообразований
Шишки на ладонях – что это такое? Ответ на этот вопрос, волнует очень многих это шарики, которые образуются под кожей. Они бывают маленькими и почти незаметными либо большими, причиняющими существенный дискомфорт, могут располагаться в разных местах.
Отдельные образования легко перемещаются, другие вызывают боль. Выделяют следующие разновидности опухоли:
- кисты;
- липомы;
- гигромы;
- фибромы;
- ксантомы.
Кисты
Такая шишка ощущается как перекатывающееся уплотнение. Она мягкая и напоминает идеально ровный шарик. Его размеры могут варьироваться: сначала киста не причиняет дискомфорт, но под воздействием различных факторов может расти. Самое распространенное место локализации – мягкие ткани. На ладонях появляется очень редко.
Выделяют несколько факторов, провоцирующих формирование под кожей кисты:
- инфицирование дермы;
- закупорка сальных желез;
- воспаление после нанесения татуировок или пирсинга.
Образования небольшого размера, как правило, не трогают. Если они не растут и не болят, достаточно наблюдать за ними. Через какое-то время возможно самопроизвольное исчезновение опухолей. Если киста воспаляется и причиняет сильную боль, проводится ее оперативное удаление.
Липомы
Это опухоль доброкачественного характера больше известна под названием жировики. Обычно она не болит, но иногда при надавливании чувствуется дискомфорт. Такая шишка отличается эластичностью, но под кожей не перемещается. К основным факторам, провоцирующим ее появления, относятся:
- закупоривание сальных желез;
- гормональный сбой, связанный с менструацией, беременностью и климаксом;
- наследственный фактор.
Жировики категорически запрещено прокалывать и давить, а при воспалении нужно срочно идти к доктору. Многие подобные образования никак не мешают нормальной жизни.
При необходимости проводится операция по удалению липом. Достаточно сделать маленький надрез и выдавить все содержимое. Процедура абсолютно безболезненна, осложнения не возникают.
Гигромы
Еще одна шишка, появляющаяся под кожей ладони – гигрома. Образование локализуется в суставной области и, как правило, не мешает пациенту. Но иногда она растет. Если опухоль маленькая, внутри нее собирается жидкость, а если крупная – четко прощупывается уплотнение – это скопление кровяных сгустков. Появлению гигромы способствуют следующие факторы:
- Высокие физические нагрузки – при спортивных занятиях, постоянной работе руками.
- Ушибы – удары рукой с последующим скоплением внутри жидкости.
- Заболевания, для которых характерно воспаление суставов.
При обнаружении гигромы следует сходить к врачу. Способ лечения зависит от ее размеров. Небольшие образования на первой стадии легко убрать с помощью прокола и откачивания жидкости. Если шишка большая, растет и болит, назначается хирургическая операция.
Фибромы
Образование, которое достаточно редко встречается на руках. Оно затрагивает глубокие подкожные ткани, а обнаружить его можно при пальпации – в отличие от всех других шишек фиброма очень твердая. Главная опасность опухоли – сдавливание близлежащих нервов. Из-за этого пациент страдает от боли.
Ксантомы
Шишки на руках, имеющие инкапсулированную структуру. Над кожей такое образование возвышается лишь на небольшое расстояние – не более трех сантиметров.
Ксантомы не болят и не причиняют дискомфорта, а удаляют их только из-за косметического дефекта.
Причины появления
Точных причин формирования шишек на ладони нет. Но можно назвать несколько провоцирующих факторов, способных вызвать развитие болезни:
- Регулярное перенапряжение кисти. Постоянная нагрузка – главный провоцирующий фактор. Преимущественно оно развивается у музыкантов и лиц, постоянно работающих за компьютером.
- Наследственность, то есть генетическая предрасположенность к воспалениям или слабость костной системы.
- Воспаление суставных и соединительных тканей.
- Повреждение кисти – шишка может появиться после переломов, растяжения связок и других травм.
- Послеоперационное осложнение – достаточно редко образование возникает в результате операции в другой области организма.
Если не принимать никаких мер, размеры шишки способны увеличиваться. Когда причиной являются повышенные нагрузки, достаточно снизить их. Иначе без операции не обойтись.
Признаки злокачественных шишек
Образования, которые формируются под кожей на ладонях, могут иметь разное происхождение. Злокачественную опухоль можно распознать по ряду признаков:
- Шишка не имеет четких и ровных краев. Но на первой стадии это незаметно, кроме того, отсутствует дискомфорт, боль и другие симптомы.
- Рост опухоли, который часто сопровождается повышением температуры и общим недомоганием. Если шишка выросла больше, чем на сантиметр, и причиняет неудобства, необходима срочная медицинская помощь.
- Для злокачественной опухоли подвижность нехарактерна. Как правило, они врастают в кожу, поэтому при пальпации чувствуется боль. В тяжелых случаях возможно появление крови или гноя из шишки.
- Злокачественные образования часто вызывают лихорадку. Долгое время температура может держаться на уровне тридцати семи градусов, но затем повышается, доходя до сорока. Это обусловлено воспалением лимфатических узлов.
Методы лечения
Самостоятельное удаление шишек на ладони категорически запрещено. Уплотнение нельзя давить, прокалывать или оказывать другое механическое воздействие. В противном случае возможно инфицирование раны.
При обнаружении шишки необходимо сходить к доктору – только специалист можно поставить точный диагноз, определить причину проблем и назначить соответствующее лечение.
Сначала потребуется помощь терапевта, а он, в свою очередь, направит пациента к более узкому специалисту. Это может быть хирург, дерматолог или онколог.
Традиционное лечение
Большинство шишек, появляющихся под кожей ладони, не требуют особого лечения. После снижения нагрузки на руку они самостоятельно исчезают. Если необходимо удаление, врач назначает пункцию. Ее можно выполнять на первой стадии недуга. Процедура предполагает введение в образование специальной иглы и последующее откачивание жидкости. Затем под кожу вводятся противовоспалительные препараты, а на руку обязательно накладывается повязка, которую придется носить на протяжении месяца. Физиопроцедуры помогут ускорить восстановление тканей.
Если шишка начала гноиться, больному назначается следующая терапия:
- антибиотики;
- обезболивающие средства;
- нестероидные противовоспалительные препараты.
При ухудшении общего самочувствия проводится соответствующая терапия. Большие образования удаляются в ходе операции. Также она проводится при нарушении двигательной функции и для устранения неудобств, причиняемых шишкой. Операция – единственный способ, исключающий риск повторного образования опухоли. Но часто врачи часто применяют лазерное лечение. Оно позволяет полностью убрать образование и не затрагивает здоровые ткани. Благодаря этому заживление проходит гораздо быстрее.
Народные средства
Для лечения мелких шишек, не причиняющих дискомфорта, можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Они идеально подойдут для образований, появляющихся вследствие накопления солей. Самые популярные варианты указаны в таблице:
Корень сельдерея и картофельные очистки | Овощи сварить и оставить в воде минимум на час, затем смешать жидкости, процедить и принимать дважды в день |
Яичный желток, мед, яблочный уксус, топленое масло | Ингредиенты смешать, приложить к шишке и держать на всю ночь. Средство позволяет быстро вернуть подвижность сустава |
Спиртовая настойка, приготовленная на основе календулы или лаванды | Веществом нужно смазывать проблемное место и сверху закрывать пленкой. Процедуру выполнять перед сном |
Медная монета | Нагреть монету, смазать солевым раствором и приложить к шишке, после чего забинтовать и не трогать пять-семь дней |
Если образование причиняет боль, можно распарить кожу и аккуратно размять шишку для устранения застоя жидкости. Все народные рецепты можно применять только после визита к врачу и только как дополнение к основной терапии.
Профилактика
Чтобы предупредить формирование доброкачественных образований под кожей ладони, необходимо соблюдать простые рекомендации:
- не допускать повреждения суставов;
- вовремя лечить воспалительные процессы;
- равномерно распределять нагрузку на кисть;
- обеспечить рукам полноценный отдых.
Но даже при полном соблюдении этих правил гарантии, что заболевание не появится, нет. При своевременном обращении к доктору образование успешно поддается лечению и не влечет негативных последствий. Даже если шишка небольшая, не стоит тянуть с визитом к специалисту, так как по мере роста она может нарушать двигательную активность кисти.
Не нашли ответ
на свой вопрос?
Пишите, мы поможем
Вам профессиональным
ответом.
Задать вопрос
Рейтинг:
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник