Воспаление под ногтем заноза
Панариций – инфекционное воспаление мягких тканей пальцев рук и ног. Это весьма распространенная и при этом опасная болезнь. Возникает в результате гнойного процесса, который может возникнуть даже после небольшой травмы, если в ранку попадает инфекция.
Панариций является сложной патологией. В зависимости от тяжести процесса, его лечение длится от двух недель до нескольких месяцев.
Это заболевание невозможно качественно вылечить в домашних условиях. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи воспаление продолжит быстро прогрессировать и поражать ткани кисти. А это чревато развитием гангрены, флегмоны предплечья, остеомиелита и тяжелых деформаций пальцев. Вовремя не вылеченные абсцессы часто дают рецидив.
Как возникает панариций
Чтобы запустить патологический процесс, достаточно крошечной раны на пальце – например, от укола или занозы.
Небольшие раны быстро затягиваются, но инфекция остается внутри и продолжает размножаться. При этом организм человека распознает опасность и приступает к выработке фагоцитов (лейкоцитов). Строение соединительной ткани кистей рук специфично – она образует вертикальные фасциальные перегородки. Они идут от надкостницы к коже, разделяя на вертикальные ячейки. Таким образом инфекция удерживается от проникновения на другие участки, но возникают идеальные условия для возникновения абсцесса.
Когда в таких перегородках возникает отек и увеличивается давление в тканях – появляется изматывающая боль. Если панариций не лечат – инфекция прорывается в соседние ячейки, распространяясь на суставы и сухожилия.
Виды панариция
Панариций на пальцах рук встречается чаще, чем на стопах. Он может развиться у человека любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще всего болезнь поражает пациентов 20-50 лет. У детей тяжелые формы панарициев диагностируют редко, у них обычно воспаляется только околоногтевой валик (паронихии).
Классификация панарициев:
- Околоногтевая форма или паронихий. Болезненный процесс захватывает край ногтевой пластины, переходит на околоногтевой валик. Причина возникновения такого панариция – микротравмы примыкающих к ногтю тканей, почти незаметные порезы – например, в результате непрофессионально сделанного маникюра.
- Подкожный панариций. Нагноение образуется с обратной стороны травмы, в подкожном гнойном пузыре накапливается экссудат, часто – с кровянистыми примесями. Примечательно, что такой нарыв не болит, человека может беспокоить только незначительное жжение. Кожа вокруг панариция краснеет. Если подкожный пузырь увеличивается в объеме – это значит, что болезнь прогрессирует. Именно эта форма заболевания легче других поддается лечению. Но в силу особенностей строения мягких тканей воспаление быстро распространяется на суставы и сухожилия.
- Подногтевой панариций. Очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, в мягких тканях. Инфекцию можно занести при травме ногтя или занозе.
- Костный панариций. В этом случае воспаляется костная ткань пальца. Такое воспаление может возникнуть после глубоких травм и переломов.
- Суставная форма или гнойный артрит. Поражается сустав между фалангами, пальцы приобретают веретенообразную форму и любое движение становится болезненным.
- Комбинированная суставно-костная форма. Воспаление захватывает не только сустав, но и кость.
- Сухожильная форма. Самый сложный и болезненный вид панариция. Кроме кости и сустава воспаление перекидывается на сухожилия, пораженный участок опухает и из-за сильной боли становиться практически невозможно двигать пальцами и конечностью.
Внимание! Выявить подкожный панариций особенно сложно у людей с плотной малочувствительной кожей. Первые признаки воспаления начинают проявляться через 5-7 дней после травмы, когда человек уже почти не обращает внимания на первые неприятные ощущения. Без лечения воспаление захватывает сухожилия, суставы и фаланги приводя к осложненной форме болезни.
Симптомы панариция
Как будет протекать заболевание – зависит от возбудителя, типа воспаления и характера поражений тканей. Однако общие черты у разных типов панариция всё же есть. К ним относятся:
- отечность пальцев на тыльной стороне кисти;
- покраснение и чувство натяжения кожи;
- ограниченность движений, неловкость, скованность;
- неприятные ощущения или боль: от покалывания до резких пульсаций (в зависимости от глубины поражения).
При тяжелой форме панариция пациент будет страдать от высокой температуры, интоксикации, слабости.
Если возбудителем воспаления является стафилококк – яркой клинической картины с болью и повышением температуры может и не быть. В этом опасность такого панариция: при наличии стафилококка процессы распада развиваются очень быстро и развивается некротический очаг. Поэтому будьте внимательны – сильный отек кисти, сопровождающийся слабостью, сонливостью и отсутствием аппетита может свидетельствовать о разрушительной деятельности стафилококка. Срочно обратитесь к врачу!.
В случае, если внутри панариция работает анаэробная флора, рука будет не только отечной, но и багровой или даже синюшной. При этом типе поражения омертвение тканей тоже развивается очень быстро.
Стадии заболевания
Начальная стадия заболевания носит название серозно-инфильтративная. Спустя 2-3 дня после начала поражения она переходит в гнойно-некротическую стадию.
Для серозно-инфильтративной стадии характерны:
- умеренная боль;
- обострение неприятных ощущений, когда кисть опущена вниз;
- покраснение тыльной стороны кисти;
- отек пальцев и кисти;
- пораженный палец с трудом сгибается;
- температура тела колеблется в пределах 37-37,5 градусов;
- удовлетворительное самочувствие.
Когда заболевание переходит в гнойно-некротическую стадию, симптомы выражены ярко:
- пульсирующие или дергающие боли в пораженном пальце;
- пациент вынужден держать кисть приподнятой вверх;
- в центре покрасневших участков кожи просматриваются более бледные пятна;
- вены кисти расширены;
- лихорадка, общая интоксикация;
- в анализе крови высокий показатель СОЭ, повышено число лейкоцитов.
Факторы риска
Воспалительный процесс возникает, если в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Ими могут быть:
- золотистый стафилококк;
- бета-гемолитический стрептококк;
- энтероккок;
- кишечная или синегнойная палочка;
- грибковая инфекция.
Нередко причиной воспаления становится комбинация нескольких видов аэробных и анаэробных микроорганизмов.
Открыть ворота инфекции люди могут в силу невнимательности или дурных привычек. Например, к микротравмам может привести привычка грызть ногти или срывать заусенцы, проведение маникюра у недостаточно добросовестного специалиста.
Факторы, при которых нужно быть предельно осторожными и беречь пальцы от микротравм:
- грибковая инфекция:
- дерматоз, осложненный бактериальной и грибковой микрофлорой;
- поражение ногтей в результате псориаза или экземы;
- сахарный диабет (особенно его декомпенсированная форма);
- поражение артерий и вен – оно приводит к нарушению микроциркуляции крови и нарушению трофики тканей;
- прием иммунодепрессанты или глюкокортикоиды;
- пожилой возраст, авитаминозы, истощение. гипопротеинемия;
- частый контакт с едкими химикатами;
- частое пребывание в условиях высокой влажности;
- работа связана с воздействием вибрации;
- синдром Рейно.
Диагностика панариция
Установить диагноз могут травматолог, ортопед и инфекционист. После осмотра и сбора данных анамнеза врач назначит:
- клинический анализ мочи;
- клинический анализ крови;
- бактериологический посев с пораженного участка:
- рентгенография.
Чтобы уточнить форму и локализацию воспаления, врач аккуратно пропальпирует больное место пуговчатым зондом.
Поскольку суставной панариций выявить сложнее – может возникнуть необходимость сделать сравнительные рентгенограммы одноименного пальца на правой и левой руках. По результатам обследования врач примет решение как лечить панариций.
Лечение панариция
Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, панариций может быть успешно вылечен при помощи консервативных методов лечения: местного и системного применения антибиотиков, анальгетиков, УВЧ терапии, электрофореза. Главное – обеспечить рассасывание инфильтрата.
На этой стадии лечения эффективны дополнительные процедуры: ванночки с солевым раствором или компрессы на место воспаления, применение ихтиоловой мази или мази Вишневского. В зависимости от площади поражения можно использовать мази и лосьоны с антибиотиками, антисептики, аппликации с димексидом.
Чтобы снять боль, вам предложат нестероидные противовоспалительные препараты.
В случае, если воспаление переросло в гнойно-некротическое, наболевшую полость необходимо своевременно вскрыть, дренировать и промывать антисептическими растворами. На время интенсивного лечения на палец будет наложена повязка и лонгета. Скорее всего, врач назначит курс антибактериальных препаратов – в зависимости от результатов анализа на чувствительность к тому или другому виду антибиотиков.
Профилактика
Появление панариция предупредить не сложно. Для этого важно соблюдать следующие правила:
- при работе надевать защитные перчатки;
- соблюдать технику безопасности на работе и в быту;
- незамедлительно обрабатывать антисептиками любые повреждения кожи – в том числе уколы заноз и заусенцы;
- заклеивать травмированные участки защитным пластырем.
- следить, чтобы инструменты для маникюра были стерильны;
- избегать длительного воздействия воды – она ослабляет защитные качества кожи.
Источник
1110 просмотров
3 октября 2020
Здравствуйте ! Неск недель назад уколола палец. То ли шипом растения колючего.. было , как при занозе. Но уже неделя , как точка от занозы превратилось в коричневое пятнышко диаметром 1.5 мм и вокруг образовалось беловатое колько диаметром 5 мм и чуть расходится в сторону одну.. Больно только при опред нажатии ( например, когда берешь ручку для письма). Что мне предпринять? Благодарю за ответ!
Возраст: 56
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Вероятнее всего от укола остался маленький отломок, который начал гнить(разрушаться под действием имунной системы) в мягких тканях. Необходимо обратиться очно к хирургу жля проведения маленькой манипуляции по вскрытию гнойника и устранения причины восполения. А так чем дольше будете ждать и откладывать на потом, тем больше будите мучить себя.
Хирург
Здравствуйте, Марина !
Там скорее всего имеется инородное тело (заноза ) , необходимо обратиться к хирургу очно для её удаления !
Удачи Вам !
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А фото можете сделать?
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Добрый день, обратиться к хирургу и удалить, осталось инородцев тело.
Хирург
Здравствуйте.
Пятнышки бывают разными.
Но по Вашему рассказу действительно похоже на инородное тело.
Но без личного осмотра врача Вам не обойтись, т.к. это дело может разрастись, перейти в абсцесс. Надо смотреть.
Здоровья Вам.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вокруг этого типа сформировался абсцесс, ему нужно вскрыть буквально одним движением маленького инструмента, даже не скальпелем. К вам нужен хирург, которая в принципе отпустит вас через 5 минут со вскрытым микроабсцессом
Маммолог, Хирург, Онколог
Марина, здравствуйте. По описанию у вас развился абсцесс, показан осмотр зирурга и оперативное лечение. Если амбулаторного приема нет, обратитесь в приемный покой гнойной хирургии.
Хирург
Здравствуйте, варианта 2 – 1 инкапсулированное инородное тело , 2- абсцесс . Что предпринять ? Зайдите спокойно к хирургу на прием в поликлинику, если процесс сверху то без труда убрать все лишнее ч промыть рану, через 3-5 дней вы о не забудете. Будьте здоровы!
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
В данном случае действительно что то осталось,что дало воспалительную реакцию и развитие гнойного процесса.Вам обязательно нужно обратиться к хирургу очно,для вскрытия гнойника,других вариантов к сожалению нет.Сами ни в коем случае ничего не делайте,ни греть,не делать никакие компрессы,мази.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лето – время босоногих прогулок, игр на улице, активности и веселья, особенно, если ребенок проводит время на даче или в деревне. Теплые сухие тропинки и мягкая трава манят пробежаться босыми пятками, а еще обязательно нужно потрогать все деревья, залезть на яблоню, на крышу или перелезть через забор. Иначе что ж это за лето на природе. Такая активность часто грозит малышам царапинами, ссадинами, разбитыми коленками и занозами в самых разных частях тела. Чем опасны занозы детям и как правильно их удалять в домашних условиях, рассказывает MedMe.
Инородные предметы в наших детях
Занозы относятся к инородным предметам, острым, маленьким, коротким или довольно длинным, ненамеренно попадающим в толщу кожи и глубже. Чаще всего это деревянные щепки, металлическая стружка или кусок проволоки, осколки стекла, шипы растений. Чем тоньше кожа, тем болезненнее проникновение, занозы в ороговевшем слое подошвы можно заметить порой только визуально, а вот пальцы на руках, внутренняя часть предплечий отреагируют на «укол» быстрее.
Ситуация «малыш и заноза» имеет несколько отличительных особенностей:
- кожа у детей тоньше, чем у взрослых, а значит, легче поддается проникновению заноз, и инфекция проникает глубже;
- иммунитет малыша еще недостаточно сформирован, и воспалительные процессы развиваются быстрее;
- дети порой могут не обращать внимания на боль, если они увлечены чем-то интересным. В таком случае заноза может находиться в теле довольно долгое время, пока болезненные ощущения от воспаления не перейдут в постоянные.
Удалить занозу у малыша тоже порой не так просто: дети опасаются манипуляций, страшатся ожидаемой боли, могут вертеться, выхватывать руку, что приводит к неполному удалению занозы.
Чем опасна заноза: симптомы заражения
Сам по себе маленький инородный предмет оставляет лишь небольшую ранку на коже и раздражает нервные окончания. Но количество и разнообразие микробов, бактерий и возбудителей, содержащихся на поверхности заноз, может приводить к как к местному воспалительному процессу, так и к серьезным заболеваниям. Например, столбняк не зря носит название «болезнь босых ног».
При первичном попадании в толщу кожи занозы вызывают такие симптомы, как:
- гиперемия (покраснение);
- болезненность при нажатии;
- раздражение кожи.
Если ранка не очищена от занозы и сопутствующей грязи в течение шести часов (иногда меньше), то к перечисленным симптомам у ребенка добавляются следующие:
- отечность у места проникновения;
- ощущение пульсации;
- болезненность при движении;
- нагноение.
Заноза под ногтем на пальце: опасности ногтевого панариция
Особенно опасны занозы, попадающие под ноготь на пальце руки или ноги. И не только потому, что вытащить их порой сложнее. Хотя ноготь на пальце кажется надежной защитой, кожа под ним тонкая, ткани насыщены капиллярами, и распространение инфекции происходит намного быстрее. Острые гнойные воспаления под ногтевыми пластинами носят название «ногтевой панариций» и отличаются скоротечностью развития и способностью вовлекать суставные и костные ткани в процесс. Особенности расположения кровеносных сосудов и капилляров в кончиках пальцев способствуют распространению инфекции.
Не стоит преуменьшать опасность развития нагноения. Кажущаяся незначительной ранка или пятно под ногтем на пальце может быть причиной повышения температуры, неважного самочувствия, а в случае неудачного стечения обстоятельств, когда в рану попадают специфические микроорганизмы (чаще всего стафилококки) и лечение не проводится вовремя, такие раны могут провоцировать заражение крови и гангрену (отмирание тканей конечностей).
Чтобы самостоятельно удалить занозу из-под ногтя на пальце у ребенка, нужно предварительно помыть руки и вычистить грязь из-под ногтя, максимально коротко обстричь ноготь и попытаться вытащить занозу пинцетом или иголкой, предварительно протертыми спиртом или прокаленными для минимального обеззараживания. Если инородное тело проникло глубоко, рекомендуется сделать распаривание в горячем растворе соды или соли и повторить процедуру.
В случае, когда самостоятельное удаление занозы невозможно, нужно обратиться к врачу.
Способы удаления заноз у малышей
Несмотря на опасности инфекционного заражения, большинство заноз приносят детям лишь незначительный дискомфорт. Но если малыш боится удаления занозы, родителям надо знать основные правила извлечения инородного тела, чтобы действовать быстро и уверенно.
Первым делом необходимо вымыть руки себе, собрать нужные материалы: дезинфицирующий раствор, иголку или пинцет, ватку, лейкопластырь. В некоторых случаях извлечь занозу можно при помощи липкой ленты или скотча или подцепить ногтями (чистыми).
Если ногти и скотч не помогли, надо обработать рану дезинфицирующим средством (хлоргексидином, перекисью водорода, йодом, спиртосодержащими растворами) и постараться вынуть занозу пинцетом. Важно: извлекают занозы под тем же углом, под каким они проникли в кожу.
Швейная игла подходит для извлечения занозы, если дети способны спокойно посидеть, не отдергивают руки и согласны вытерпеть небольшую боль. Иглу (предварительно продезинфицированную) под прямым углом вводят под инородный предмет и, убедившись, что иголка воткнулась в кончик занозы, вытаскивают ее медленно и аккуратно, чтобы не допустить разделения занозы на части.
Для металлических заноз можно использовать магнит.
Если занозу плохо видно, поможет обработка раствором марганцовки: он окрасит предмет в более темный цвет.
Для того, чтобы удалить глубоко вошедшую под кожу занозу, используют местные раздражающие средства: распаривание в солевом или содовом растворе, прикладывание мази Вишневского или дегтя, мелко нарубленных листьев капусты, лука, алоэ. Подобные распаривания и компрессы смягчают кожу и помогают извлечению занозы. После удаления нужно тщательно промыть и обработать ранку и заклеить ее лейкопластырем.
Если малыш боится процедуры и отказывается сидеть спокойно, многие родители прибегают к тактике отвлечения. Можно предложить ему посмотреть мультфильм, увлечь спокойной игрой или чтением. Иногда дети настолько хорошо спят, что извлечь занозу удается во сне. Некоторые родители используют время купания и водных процедур для удаления инородных предметов, когда кожа уже смягчилась под воздействием воды, ощущения от водной среды также снижают концентрацию ребенка и отвлекают от болезненного места.
Если ни один способ не помог, место проникновения воспаляется, ребенок жалуется на болезненность, не стоит тянуть. Доктор быстро и аккуратно извлечет занозу и обработает рану. В некоторых случаях лечение будет также сопровождаться обезболиванием в процессе удаления занозы и назначением мазей с антибиотиком для последующей терапии.
Источник