Воспаление подглазничного нерва симптомы
Нервная система человека очень сложна и до сих пор не изучена досконально. Она обеспечивает жизнедеятельность человека, его реакционные и чувствительные способности. Малейшее нарушение в деятельности нервной системы способно привести к тяжелым заболеваниям.
Анатомическое строение
Подглазничный нерв: анатомия
Подглазничный (или нижнеглазничный) нерв – основная ветвь нервных волокон, отходящая от верхнечелюстного нерва, который следует из окончания тройничного нерва.
Последний представляет собой самую крупную пару (пятую по счету) черепных нервов. Ветвь тройничного нерва появляется из заднего отдела мозга сквозь круглое отверстие в клиновидной черепной кости.
В области виска нервные корешки объединяются в тройничный узел, который расходится на три ветви:
- глазная;
- нижнечелюстная;
- верхнечелюстная.
Глазной нерв распространяет нервные окончания к коже лба, скул, носа, отделам глазных яблок. Нижнечелюстная нервная ветвь идет к жевательным и другим мышцам ротовой полости, внутренней поверхности щек и губ.
Верхнечелюстная ветвь, пролегая через крыловидно-небную ямку (щелевидное пространство в боковой части черепа), разветвляется на три продолжения:
- скуловой нерв;
- узловые нервные ветви;
- подглазничный нерв.
Сквозь нижнеглазничную щель подглазничный нерв попадает в глазничную полость, продолжается вдоль подглазничной борозды и через подглазничный канал, а за ним – подглазничную щель попадает в клыковую ямку, расположенную в переднем лицевом отделе черепа.
Размер подглазничного нерва у разных людей отличается. При брахицефалии (малой высоте черепа относительно его ширины) ствол может достигать 27 мм. При долихоцефалии (соотношении, обратном брахицефалии) длина нервного ствола составляет до 32 мм.
По всей своей длине подглазничный нерв дает несколько ответвлений, которые расходятся по магистральному и рассыпному типам. Магистральный тип отхождений характеризуется наличием основного ствола и нескольких крупных нервов, отходящих от него. Отходящие по рассыпному типу нервы мелкие, их много, и они имеют множество связей.
Подглазничный нерв расходится на:
- Верхние альвеолярные ветви. Их подразделяют на передние, задние и средние. Эти ветви переплетаются с альвеолярными сосудами и пролегают вдоль верхней челюсти, объединяясь в верхнее зубное сплетение.
- Носовые ветви – внутренние и наружные.
- Верхние губные ветви.
- Нижние ветви век.
Подглазничный нерв и его ответвления тесно переплетаются с отростками лицевого нерва, образуя единую сеть нервных окончаний, определяющих подвижность и чувствительность лицевых мышц.
Функции подглазничного нерва
Подглазничный нерв выполняет важные функции
Строение и расположение сети нервных окончаний и ответвлений подглазничного нерва определяет выполняемые им функции.
Каждая маленькая веточка участвует в обеспечении нервными окончаниями отдельного участка лица человека.
Все зубы в верхней челюсти снабжаются (иннервируются) ответвлениями подглазничного ствола: большие коренные зубы – с помощью задних верхних альвеолярных ветвей, малые – с помощью средних ветвей, резцы и клыки – с помощью передних ветвей.
От верхних альвеолярных нервных стволов отходят верхние десневые и зубные ветви, которые и иннервируют зубы.
Передние верхние альвеолярные ветви частично участвуют в иннервации слизистой оболочки носа, а задние – слизистой гайморовой полости.
Остальные ответвления подглазничного нерва снабжают нервными окончаниями соответствующие отделы лица:
- Кожу носа – наружные носовые ветви.
- Слизистую носа – внутренние носовые ветви.
- Кожу нижнего века – нижние ветви век.
- Кожу и слизистую верхней губы – верхние губные ветви.
Подглазничный нерв, в отличие от тройничного, имеет только чувствительные корешки. Таким образом, иннервация зубов верхней челюсти, кожи и слизистой оболочки рта, носа позволяет человеку ощущать изменения температуры и влажности, прикосновения к этим поверхностям, частично – относительное взаимоположение отдельных частей лица.
Заболевания подглазничного нерва
Неврит — распространенное заболевание
Подглазничный нерв, как и любая другая ветвь нервно-сосудистой системы организма человека, подвержен повреждениям, вследствие которых развиваются различные болезни.
Среди причин поражений нервных окончаний выделяют:
- Атеросклероз сосудов головного мозга – уплотнение стенок сосудов и образование на их внутренней поверхности холестериновых бляшек, затрудняющих движение кровотока.
- Опухолевые заболевания.
- Специфическое расположение венозных и артериальных сосудов головного мозга, приводящее к сдавливанию нервных окончаний.
- Аневризма сосудов головного мозга – увеличение сосуда в связи с патологическими изменениями структуры его стенок.
- Рассеянный склероз – аутоимунное поражение нервных окончаний, при котором они теряют способность выполнять свои функции.
- Инфекционные заболевания.
- Различные травмы.
Основными заболеваниями подглазничного нерва являются неврит и невралгия. Неврит характеризуется наличием воспалительных процессов. Причиной заболевания может стать перенесенный сильный стресс, инфекционное или вирусное заражение, переохлаждение.
Невралгия характеризуется повышением чувствительности участков лица, иннервируемых пораженными нервными волокнами. Основными причинами невралгии считается сдавливание нервных окончаний и их недостаточное питание.
Неврит и невралгия имеют схожие симптомы и сопровождаются снижением чувствительности и болями в области нижних век, скул, верхней челюсти и ее зубов, наружных уголков глаз, нижних век или боковой поверхности лица.
Симптомы могут проявляться с одной стороны лица или иметь двусторонний характер в зависимости от вида и степени поражения нервных окончаний.
Диагностика заболеваний подглазничного нерва заключается в физикальном осмотре пациента и изучении чувствительности тех или иных участков лица. Также больному необходимо сдать анализы крови на выявление возможных возбудителей болезни.
В зависимости от поставленного диагноза врач назначает программу лечения. При установлении заболеваний, вызванных возбудителями, назначаются соответствующие противовирусные, противогрибковые или противомикробные препараты.
Для снятия болевого синдрома назначают анальгетические спазмолитические или противовоспалительные нестероидные препараты. Возможно назначение антиконвульсантов для прекращения судорожных сокращений мышц.
Подглазничный нерв отвечает за чувствительность достаточно большого количества мышц и тканей. Его заболевания чреваты не только дискомфортными ощущениями, но и различными неприятными последствиями, поэтому при появлении симптомов необходимо обращаться к специалисту.
С анатомией нервной системы вас ознакомит видеосюжет:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
«Глазной неврит» — термин, которым, как правило, называют воспаление в зрительном нерве.
К глазному яблоку подходит довольно много нервных волокон, и все они выполняют разные функции.
Для начала немного разберемся в названиях нервов:
- Зрительный — отвечает за зрение. Нервные волокна собирают информацию от палочек и колбочек — чувствительных рецепторов сетчатки глаза — и несут её в головной мозг.
- Глазной — это первая, верхняя ветвь тройничного нерва. Она обеспечивает чувствительность глазного яблока, век, слизистой оболочки части носовой полости и её придаточных пазух, кожи лба и спинки носа.
Обывателю мало знакомы такие тонкости анатомии, поэтому практически всегда возникает путаница, и воспалительный процесс в одном нерве именуют по названию другого. Строго говоря, глазной неврит — это разновидность тройничного неврита, хотя и редкая. Чаще всего воспаляются II (верхнечелюстная) и/или III (нижнечелюстная) ветви тройничного нерва, глазная — реже. Характерное проявление заболевания — приступообразные сильные боли в лице. При зрительном же неврите на первом плане — снижение зрения.
Лечение неврита глазного нерва
Если воспаление охватывает зрительный нерв, то лечение неврита глаза чаще всего проводят стероидными противовоспалительными средствами. Если они неэффективны, невролог может назначить плазмаферез, иммуноглобулины, витамин B12. Иногда снижение зрения может быть проявлением рассеянного склероза — хронического демиелинизирующего заболевания. При этом требуется специальное лечение.
Если заболевание представляет собой тройничный неврит, на начальных этапах применяют противосудорожные препараты, спазмолитики, физиопроцедуры. Если они не помогают, и боли сохраняются, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Существуют разные виды операций — все они предусматривают разрушение нервных волокон, в результате чего прекращается передача болевых импульсов в мозг.
Диагностикой и лечением данных заболеваний занимаются врач-невролог, офтальмолог. В неврологическом центре «Медицина 24/7» работают опытные специалисты, которые придерживаются стандартов, разработанных экспертами. А врач-координатор поможет вам попасть на прием к нужному доктору и получить наиболее эффективную медицинскую помощь.
В любом случае, лечить неврит нужно начинать как можно раньше — в этом случае прогноз будет лучше. А для того чтобы лечение было эффективным, прежде нужно провести всестороннюю диагностику и разобраться в причинах болезни.
Симптомы неврита глазного нерва
Когда говорят о неврите глазного нерва, чаще всего имеют в виду поражение зрительного нерва и снижение зрения. Глазной нерв — это ветвь тройничного нерва. Он не имеет ничего общего со зрением, а обеспечивает чувствительность глазного яблока, кожи лба и переносицы, слизистой оболочки носа и его придаточных пазух (частично).
Ниже мы рассмотрим и сравним симптомы двух заболеваний.
Симптомы неврита глаза при поражении первой ветви тройничного нерва
Так как тройничный нерв преимущественно является чувствительным, главное проявление воспалительного процесса в нем — боль. Первая — глазная — ветвь страдает реже, чем две нижние — верхнечелюстная и нижнечелюстная.
Основной симптом глазного неврита в данном случае — приступы боли, стреляющей, колющей, зачастую очень сильной. Они продолжаются несколько минут или секунд, после чего проходят, так же внезапно, как и начались. Болевые ощущения возникают, как правило, с одной стороны.
Для тройничного неврита характерно наличие триггерных зон — участков кожи, прикосновение к которым провоцирует очередной приступ.
Постепенно болевые приступы возникают все чаще, сила их нарастает. На первых порах помогает медикаментозное лечение, но постепенно его эффективность может снижаться, и встает вопрос о хирургическом вмешательстве, после которого также иногда случаются рецидивы.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Симптомы глазного неврита при поражении зрительного нерва
Если поражен зрительный нерв, заболевание в первую очередь приводит к ухудшению зрения. Больной хуже различает цвета, возникают мигающие вспышки перед глазами. Появляются слепые пятна, в пределах которых ничего не видно. Беспокоит боль позади глазного яблока. В наиболее тяжелых случаях заболевание приводит к полной слепоте.
Течение болезни бывает разным, в зависимости от причин. У многих больных происходит полное восстановление, и симптомы неврита глаза бесследно проходят. Иногда развивается стойкое ослабление или потеря зрения. Прогноз наиболее серьезен при хронических заболеваниях, таких как рассеянный склероз. Но и в подобных случаях еще не все потеряно: существуют эффективные методы лечения, которые помогают держать болезнь под контролем, предотвратить нарастание симптомов.
Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.
Источник
Невролог
Здравствуйте. Опишите пжл подробно ваши жалобы, где , как болит, сколько по времени.
Виктория, 16 января
Клиент
Периодически печёт под кожей головы и колет. Иногда чувство онемения головы,мурашки.Печёт спину, плечи. Пощипывания по коже всего тела. Год назад произошло что-то с кровообращением, стали видны рисунки вен по коже.
Виктория, 16 января
Клиент
Вадим, осложнение произошло больше года назад. Также в пазухе выросла опухоль с кистами и полипами, повреждена медиальная стенка в пазухе.
Виктория, 16 января
Клиент
На протяжении 5лет токоподобные боли при пальпации под глазом, носа, губы, десен.
Педиатр
Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шоп
Виктория, 16 января
Клиент
Елена, здравствуйте! По дуплексному сканированию ЭОБАиВ :индекс соотн. кровотока в осн. артерии к позвоночной:справа 1,82,слева2,12. Динамическая миофасциальная компрессия левой ВЯВ без нарушения венозного оттока. Признаки ангиодистонии экстракраниальных артерий и вен в виде повышения скоростных показателей кровотока. Признаки церебральной ангиодистонии по нормотомическому типу на фоне умеренного ангиоспазма артерий ВББ. Гемодинамически значимая асимметрия кровотоков по СМА.
Педиатр
Невролог
Добрый день! Как давно и после чего у Вас появились указанные жалобы? Какие у Вас есть еще хронические заболевания?
Виктория, 16 января
Клиент
Артём, здравствуйте! После повреждения подглазничного нерва, сосуда и удаления всей пазухи выросла опухоль с полипами и кистами. В течение 4-х лет показывало голову с левой стороны. Давайте, колющие редкие боли над воском. В ноябре 2018г резко стало плохо. Запекло, закололо под кожей головы. В январе 2019г появился постоянный звон слева, щипет кожу, печёт спину, плечи. Голову печёт, колет больше года. Давление постоянное 120/80.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Когда было сделано мрт? Для выявления причин Ваших жалоб необходимо провести «свежее» мрт головного мозга (если больше 6 мес от предыдущего), мрт шейного отдела позвоночника, контроль пазухи после операции (возможно кт придётся делать). Для постановки диагноза нужен очный осмотр с проведением полного неврологического осмотра.
Виктория, 17 января
Клиент
Елена, здравствуйте! Мрт сделано более 6 мес., но симптомы прежние. За полгода до этого мрт не было супратенториальных очагов сосудистого генеза. Может, рентгенолог упустил слово после очагов “глиоза”? Опухоль в пазухе выросла быстро после” гайморотомии”, во время которой повреждена медиальная стенка, нерв и сосуд. Был заложен дренаж больше 2-х метров. Только недавно стал ощущаться дискомфорт в области мозжечка. При обращении к члхирургам с целью вып. операцию, они ответили: “кто навредили, тот пусть и делает!” Спасибо!
Детский невролог, Невролог
Ситуация не однозначная. нужен неврологический осмотр для определения дальнейшей тактики обследования и лечения.
Виктория, 17 января
Клиент
Елена, я знаю к чему приводят такие повреждения. Хотелось бы знать у меня хроническая ишемия или глиоз. Симптомов ишемии нет. Неврологи даже жалобы пишут не те, о которых я говорю. Лечение назначают только мексидол и финлепсин. Таблетки принимаю по интернету: пирацетам,винпоцетин,мексидол,пентоксифиллин,пентовит,кавинтон,нейромед,если становится хуже – уколы церепро. Ответьте, пожалуйста, если супратенториальные очаги-это глиоз?
Виктория, 17 января
Клиент
Елена, может быть Вы сможете определить диагноз по дуплексному сканированию ЭОБАиВ или ЭЭГ? Хотелось бы, чтобы Вы посмотрели МРТ ГМ или МРТ сосудов ГМ. Есть возможность переслать Вам?
Детский невролог, Невролог
Детский невролог, Невролог
Виктория, 19 января
Клиент
Елена, здравствуйте! Напишите, пожалуйста, только диагноз по МРТ ГМ- супратенториальные очаги глиоза сосудистого генеза (или ГЛИОЗ ГМ). СПАСИБО!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Это один процесс, сосудистого генеза. Сначала были очаги ишемии, затем они стали глиозом (глиоз по сути своей – это рубец). сути это не меняет. Сами по себе очаги специального лечения не требуют. Но нужен контроль артериального давления, состава крови (липиды, глюкоза, свертываемость)
Виктория, 19 января
Клиент
Елена, давление постоянное 120/80. А как же вазоспазм, нарушение кровообращения? Ведь тройничный нерв является мозгом и его повреждение не ведёт к разрушению всего мозга? Началось все с операции на пазухе:порваны кров. сосуд и нерв. После этого начало колоть голову. Значит, ишемия уже перешла в глиоз? Глиоз только в белом веществе ГМ?
Детский невролог, Невролог
Гелиоз в белом веществе. Тройничный нерв поврежден на периферии и никак не может привести к «разрушению» мозга.
Виктория, 19 января
Клиент
Елена, вторая ветвь тройничного нерва является периферией? В заключении МРТ ГМ написано “супратенториальные очаги…. сосудистого генеза” слово глиоз пропущено? Или это признаки хронической ишемии?
Детский невролог, Невролог
Ветвь нерва является периферической частью. Центральной частью является ядро нерва. В вашем случае повреждена периферическая часть.
Верно, это очаги хронической ишемии, и глиоз является следствием хронической ишемии
Детский невролог, Невролог
У Вас хронический процесс, очаги ишемии и глиоза появляются у каждого после 40 лет, это неизбежные процессы. Появление очагов больше связаны с особенностями состава крови, сосудистой стенкой (тоесть тонкие процессы на клеточном уровне).
Виктория, 19 января
Клиент
Елена, за несколько мес. я проходила диспансеризацию. Все было норм. Размер глиоза на первом и втором МРТ одинаковый. Но на втором появился сосудистый генеза, появились периодически колющие и жгучие боли, звон в голове, который говорит о нарушении кровообращения ГМ. Это глиоз или ишемия? Что-то с отличным здоровьем и вдруг ишемия-болезнь стариков? Нарушение кровообращения – это тоже глиоз-ишемия? Про описанию болезней глиоза-ишемии мои симптомы не подходят!
Детский невролог, Невролог
Все это звенья одной цепи, их невозможно разделить.
Виктория, 19 января
Клиент
Елена, я знаю людей с хронической ишемии, и у них не нарушено кровообращение и нет болей.
Детский невролог, Невролог
Хроническая ишемия происходит из-за нарушениякровообращения на микроциркуляторном русле. Симптомы у всех разные. Причиной боли может быть повреждение нерва, последствие операции, остеохондроз.
Виктория, 19 января
Клиент
Елена, спасибо! Как определить из-за чего нарушилось кровообращение? Мрт не показывает? Мне сильно сжали висок за 1,5месяца до осложнения.
Детский невролог, Невролог
На ангиографии все нормально -значит, серьезных нарушений нет. По УЗИ описывают снижение кровотока по сма (из-за особенностей реологии крови, эндотелия, возможно атеросклероз). Серьезных проблем с сосудами нет, но «мелких» факторов достаточно чтобы начали формироваться очаги ишемии.
Детский невролог, Невролог
Контроль УЗИ сосудов раз в год. Биохимический анализ крови 2 раза в год. МРТ по показаниям
Виктория, 20 января
Клиент
Елена, здравствуйте! По мрт ГМ и сосудов с НИИ г. Новосибирска мне ответили, что у меня невропатия 2 ветви тройничного нерва слева. Вы не увидели.
Детский невролог, Невролог
Невропатия второй ветви тройничного нерва – это диагноз клинический. А не по мрт. Рада, что Вам помогли
Виктория, 21 января
Клиент
Елена, лечение никто не назначает. Что мне принимать, чтобы не кололо голову и всё тело?
Детский невролог, Невролог
По интернету лечение назначить невозможно, тем более в «не банальной» ситуации. После очного осмотра невролог обязательно назначит лечение.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник