Воспаление подлопаточной сумки симптомы
При проявление первых симптомов незамедлительно обратитесь к врачу
Бурсит является одной из наиболее распространенных патологий. В нормальном состоянии синовиальный карман имеет небольшие размеры, внутри которого вырабатывается жидкость в умеренном количестве. Под воздействие различных факторов, сумка начинает воспаляться, происходит избыточное продуцирование синовиального экссудата. Поскольку жидкости некуда больше выходить, она начинает скапливаться в полости бурсы, растягивая ее, отсюда на поверхности кожи образуется мешкообразный отечный узел. Появляются соответствующие признаки. Терапию подлопаточного бурсита необходимо начинать незамедлительно, выбор методики зависит от этиологии воспаления и расположения синовиального кармана.
Бурсит плечевого сустава достаточно часто обнаруживают среди спортсменов, грузчиков и других личностей, часто поднимающих тяжести, травмирующих плечо. Вокруг плеча расположено большое количество бурс, которые составляют скользящий аппарат в местах крепления мышц и сухожилий. Подлопаточный бурсит плечевого сустава образуется в кармане, не сообщающимся с суставом лопатки. Эту бурсу можно рассматривать как внесуставное выпячивание, находящееся в синовиальной оболочки плечевого сочленения. Данный синовиальный карман располагается по задней поверхности плечевого сочленения, он окружает сухожилия лопаточных мышц.
Какие причины имеет воспаление?
Развитие воспалительного процесса начинается из-за таких провоцирующих факторов, как травмы. Ушибы плеча, вывихи, растяжение мышцы — все это в результате приводит к формированию бурсита плеча в подлопаточной области. Также вызвать возникновение подлопаточного бурсита могут такие факторы:
- регулярные чрезмерные нагрузки, связанные со спортом либо профессиональной деятельностью;
- длительное механическое воздействие на сочленение;
- заражение бурсы патогенными микроорганизмами, инфекция проникает через ранки;
- нарушение обменных процессов в организме пациента.
Бурсит плечевого сустава в подлопаточном пространстве часто развивается без всяких видимых оснований. Часто причина остается невыясненной, особенно если пациент слишком поздно обратился за медицинской помощью или забыл в результате чего у него разболелось плечо. Как известно, данная патология способна возникать даже при обычном порезе, наличии фурункулов. Подлопаточный бурсит никого не щадит, от его возникновения никто не застрахован. Регулярное травмирование подлопаточной синовиальной сумки приводит к развитию заболевания хронического характера, которое тяжело поддается лечению. Вот почему так важно пройти лечение, как только появились боли в одном из суставов опорно-двигательного аппарата.
Воспаление переходит на подлопаточную бурсу при гнойном артрите плечевого сочленения, она часто прорывается, давая гною затекать в фасциально-костный футляр подлопаточной мышцы.
Клинические проявления заболевания
Болезнь нужно долечивать до конца, не доводите заболевание до хронической формы
Под воздействием повреждающих факторов образуется воспалительный процесс, который вызывает неприятные признаки. Симптомы патологии зависят от формы течения заболевания. При остром бурсите наблюдается следующая клиника:
- боль появляется через несколько суток после повреждения синовиальной капсулы;
- появляется небольшая припухлость, на ощупь она мягкая, при надавливании возникает острая боль пульсирующего характера;
- пациент становится вялым, раздражительным;
- возможно повышение температуры тела;
- чувствительность в плече снижается;
- предплечье немеет.
Хронический бурсит является следствие недолеченного острого вида заболевания. Он начинает беспокоить, если пациент вовсе не обращался в больницу, когда возникли первые острые признаки. В данной ситуации выяснить причину становится трудно. Отечность развивается медленно, болезненность перестает беспокоить в период отдыха. Также протекает и бурсит колена.
Третий вид подлопаточного бурсита — бактериальный. Это тип заболевания диагностируют при проникновении инфекции в синовиальную сумку. Пациент жалуется на сильные боли, появляются симптомы интоксикации (головокружение, тошнота), поднимается температура тела. Образовавшийся отек становится горячим на ощупь и очень болезненным.
Существующие способы диагностики
Для обнаружения патологии врачу достаточно проанализировать симптоматику заболевания. Затем врач проводит физическое обследование пострадавшего, расспрашивает о предыдущих заболеваниях, чтобы выяснить могли они послужить началом воспалительного процесса в подлопаточной бурсе или нет. При подозрении на бурсит плечевого сустава подлопаточной зоны врач направляет пострадавшего пройти полное обследование. К визуализационным способам обследования относят:
- Ультразвуковое исследование. Данный метод используют для обнаружения увеличенного количества экссудата в синовиальном кармане.
- Рентгенография проводится для распознавания более глубоких патологий, которые могли послужить началу развития воспаления в подлопаточной сумке.
- Если пациент обратился слишком поздно и врачу не удается с помощью предыдущих методов установить причину, необходимо провести магнитно-резонансную томографию.
Для назначения терапии потребуется сделать пункцию подлопаточной сумки. Такая мера предпринимается для проведения иммунологического и бактериологического исследования для определения типа возбудителя. Наличие повышенной температуры тела предполагает взятие у пациента крови для проведения развернутого анализа. После получения всех результатов обследования врач может назначить лечение.
Способы консервативного лечения
Не занимайтесь самолечением, ваш врач всегда подскажет лучший курс препаратов
Терапия воспалительного процесса в подлопаточной бурсе основывается на применении консервативных и хирургических методов. Консервативная терапия воспалительного процесса начинается с применения пероральных медикаментов, кремов, гелей, мазей. Особое значение имеет физиотерапия и лечебная физкультура, которую разрешается выполнять после минования острого периода для восстановления подвижности сустава.
Какие медикаменты назначают при воспалении?
Бурсит без проникновения инфекции (асептический) нуждается в применении препаратов, способных снять воспалительный процесс и ликвидировать боль. Избавиться от этих симптомов помогут НПВС. К представителям этой группы относят: «Нимесулид», «Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен», «Целебрекс» и другие. Данные лекарства принимают курсами. Нестероидные противовоспалительные средства нельзя принимать не прочитав инструкцию, и не посоветовавшись с лечащим врачом. НПВС можно использовать в виде таблеток, свечей и мазей.
Специалисты отдают большее предпочтению препарату «Мелоксикам». Он тоже относится к НПВС, принадлежит к последнему поколению. «Мелоксикам» в отличие от «Ибупрофена» и «Диклофенака» не оказывает вредного влияния на печень и желудочно-кишечный тракт пострадавшего. Поэтому его разрешается принимать, следуя инструкции, без консультации врача. «Ибупрофен» плохо снимает болевые ощущения, поскольку относится к противовоспалительным препаратам, в то время как «Мелоксикам» считается одним из лучших обезболивающих средств, принадлежащих к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов.
Лучшие мази и их действие
Средства для наружного применения используют для снятия покраснения, отечности и болезненности. Мази не так хорошо обезболивают, но не оказывают влияния на желудочно-кишечный тракт. С помощью некоторых средств для наружного применения можно делать компрессы. Часто назначают такие препараты:
- «Апизартрон», «Випросал», «Випратокс». Данные средства являются противовоспалительными, их производят на основе пчелиного или змеиного яда. Мази этой группы обладают удивительными рассасывающими свойствами, способствуют быстрому снятию отечности.
- Купировать болезненность помогут нестероидные мази. Например, «Диклофенак», «Вольтарен эмульгель».
- Средства на основе перца хорошо прогревают, способствуют улучшению кровообращения, ускоряют восстановление сустава после травмирования. К ним относится «Капситрин», «Камфоцин».
Применение мазей осуществляется ежедневно. Выбор средства зависит от причины начавшегося воспаления и его течения. Использовать мазь необходимо минимум 2 раза в день.
Хирургические способы терапии
Хирургическое вмешательство производится при хроническом виде бурсита подлопаточной слизистой сумки, а также при гнойном экссудате. При хроническом течении врач прокалывает синовиальный карман, удаляет его содержимое, затем сумку промывают антисептическим раствором либо вводят антибактериальное средство. Бурсит плечевого сустава с хроническим течением иногда требует иссечения синовиальной сумки, возможно проведение удаления верхней ее стенки, в особых случаях вскрытие и тампонирования. Также, если доктор настаивает и терапия заболевания консервативными способами не помогает, хирурги проводят удаление сумки без вскрытия.
Лечение гнойного бурсита начинается с использования пункции, при которой тоже удаляется все содержимое синовиального кармана, затем жидкость отправляют в лаборатории для определения возбудителя заболевания. Если заболевание прогрессирует или удаление жидкости не помогло, проводят вскрытие синовиальной сумки, полностью удаляют гной, затем вводят антисептическое средство и назначают антибактериальное лечение бурсита плеча.
Поделиться статьей:
Источник
Боли в области лопаток не всегда могут быть следствием обычной усталости. Это и симптом такой болезни, как подлопаточный бурсит. Место поражения — синовиальная сумка, в которой жидкость вырабатывается в избыточном объеме, что приводит к образованию отека. С такой проблемой нужно незамедлительно обращаться в больницу, ведь такой дискомфорт может быть результатом не только какой-либо травмы, но и серьезных заболеваний.
Интенсивная трудовая или спортивная деятельность может стать причиной воспаления в подлопаточной сумке.
Особенности подлопаточного бурсита
Причины возникновения
Повышенное содержание пептидов по результата пункции указывает на небактериальный вид болезни.
Главный фактор развития бурсита плечевого сустава и подлопаточной части — вывихи, растяжения, то есть травмы. При ударе мышца сдавливает сумку, стенки травмируются и воспаляются. Синовиальная жидкость из-за этого меняет структуру, становится гуще, увеличиваясь в объеме. Это приводит к растягиванию кармана и появлению опухоли. Бурсит возникает и вследствие заражения организма болезнетворными микроорганизмами. Они проникают в тело через маленькие ранки, вызывая воспалительный процесс. Вдобавок к этому, болезнетворные бактерии могут размножаться после уменьшения количества полезной микрофлоры, занимая ее место.
Вызывают бурсит подлопаточной части и такие причины:
- спортивная или профессиональная деятельность, при которой на плечевые суставы воздействует постоянная нагрузка;
- нарушенный обмен веществ;
- артрит.
Вернуться к оглавлению
Клинические проявления
Воспаление подлопаточной сумки характеризуется усиливающимися болями около сустава, повышение температуры тела.
У каждого из типов недуга свои симптомы. Выделяют три основных вида бурсита:
- острый;
- бактериальный;
- хронический.
Острая форма бурсита формируется на второй день после того, как лопатка была травмирована. Сначала возникает маленькая, мягкая на ощупь отечность, которая постепенно увеличивается в размерах. Возникает ощущение тупой боли в пораженном месте, появляется дискомфорт. Человек чувствует упадок сил, у него повышается температура тела. Поднять руку становится затруднительным, боль перетекает вниз по конечности и поражает даже шею, ночью приступы усиливаются.
Без ярко выраженных симптомов развивается хроническая форма бурсита. Сначала болезнь никак себя не проявляет, человек чувствует себя как обычно, его ничего не беспокоит. Хронический бурсит развивается очень медленно. Постепенно суставная ткань разрастается и скрепляет кости между собой, из-за чего появляется затруднение в движениях. Лечение затрудняется по причине несвоевременного обращения к врачу.
Область лопатки может поражаться микробами, поэтому такой вид бурсита называется бактериальным. В синовиальную сумку проникает инфекция, накапливается гной и появляется отечность. Возникают сильные боли, тошнота, часто кружится голова, пораженная область становится горячей на ощупь. Эта форма опасна тем, что стенки кармана со временем отмирают.
Вернуться к оглавлению
Какие методы диагностики существуют?
Воспаление подлопаточной сумки подтверждается результатами УЗИ, МРТ или рентгена.
Следует обращаться в больницу при подозрительной и постоянной боли в районе лопаток. Врач должен провести осмотр, опросить пациента. Если есть подозрение на бурсит, показано пройти такие исследования:
| Название | Описание |
| УЗИ | Используется для выявления количества жидкости в лопаточной синовиальной сумке |
| Рентген | Обнаруживает участки отложения кальция и глубоко находящихся карманов |
| Исключает патологии лопаточного сустава | |
| Пункция | Для определения формы бурсита путем анализа жидкости из пораженного места |
| Магнитно-резонансная томография | Осмотр суставной сумки при получении трехмерного изображения |
Если температура тела пациента повышена, его направляют на анализ крови. Он нужен для более полной клинической картины. При воспалительном процессе количество лейкоцитов увеличивается, а эритроциты быстрее оседают.
Вернуться к оглавлению
Лечение воспаления подлопаточной сумки
Существует 2 метода лечения бурсита подлопаточной области:
- медикаментозное;
- хирургическое.
Вернуться к оглавлению
С помощью лекарств
При воспалении подлопаточной сумки врач пропишет противовоспалительные, антибактериальные, спазмолитики.
Для борьбы с вредоносной микрофлорой в синовиальной сумке прописывают антибиотики. Среди них выделяют такие препараты, как «Абактал» и «Ципрофлоксацин». Обладая противомикробной активностью, они устраняют инфекции различного происхождения. Длительность терапии, будучи обусловленной характером течения бурсита и степенью его тяжести, может продолжаться от одной до нескольких недель.
Нестероидные противовоспалительные средства требуются для снятия болей и отечности стенок сумки. Среди таких препаратов врачи выделяют:
- «Ибупрофен»;
- «Найз»;
- «Целебрекс»;
- «Нимесулид»;
- «Мелоксикам».
«Ибупрофен», являясь одним из самых популярных противовоспалительным лекарством, пагубно влияет на почки и печень больного, вызывает тошноту, расстройство желудка, плохо снимает болевой симптом. Предпочтение отдается «Мелоксикаму». Это средство последнего поколения, не имеет тяжелых побочных эффектов и отпускается без рецепта. Оно не только снимает воспаление в пораженном месте, но и имеет обезболивающее действие.
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
При хроническом бурсите хирург прокалывает синовиальный карман или делает небольшой разрез, для введения трубки, с помощью которой вся жидкость выкачивается. Полость полностью опустошается, а чтобы обеззаразить стенки, промывается антисептическим раствором. Иногда при неэффективности медикаментозного лечения требуется удалить синовиальный карман.
Начинают терапию бактериальной формы недуга с пункции, в ходе процедуры удаляется жидкость. В случае если эта процедура не помогла или бурсит прогрессирует, назначается операция, во время которой вскрывают синовиальную сумку и удаляют находящийся там гной. В конце поврежденное место обеззараживают антисептиком. Для полного устранения проблемы назначают курс антибактериальной и вспомогательной терапии.
Источник
Видео
Боль под лопаткой довольно распространенная жалоба у пациентов и нередко представляет трудности, как для диагностики, так и для лечения. Боль может локализоваться как под левой, так и под правой лопаткой.
Боль под левой лопаткой
Боль под левой лопаткой может доставлять большой дискомфорт и влиять на качество жизни. Любая боль под левой лопаткой заслуживает внимания и требует посещения врача, так как причины болей под левой лопаткой довольно разнообразны и среди них могут быть серьезные состояния, иногда с угрозой для жизни человека.
Причины болей под левой лопаткой
- Травмы. Травмы лопатки встречаются достаточно часто и могут возникать как после тяжелых происшествий (например, при падениях, или ДТП), так и при подъеме и переносе тяжестей. Инволюционные изменения в костной ткани также могут приводить к повреждению лопатки из-за ослабления костной ткани и повреждения могут возникать даже при незначительных травмах
- Неправильное положение во время сна. Неправильное положение во время сна является наиболее частой причиной болей в плече и под левой лопаткой.
- ОРЗ или грипп. Одним из первых признаков острой вирусной инфекции является боль в мышцах и в теле, в том числе и под левой лопаткой.
- Дислокация плеча. Вывихи плеча могут быть достаточно болезненными и проявляться болями в плече и под лопаткой
- «Замороженное» плечо. Недостаток синовиальной жидкости вокруг плечевого сустава может приводить к ограничению движений и склеротическим изменениям в суставной капсуле и болям под лопаткой.
- Перелом. Перелома плеча является одной из самых болезненных причин болей в плече и под лопаткой.
- Бурсит. Воспаление суставной сумки нередко бывает причиной болей в плече и под лопаткой.
- Разрыв вращательной манжеты плеча. Чрезмерные нагрузки, вывихи могут приводить к повреждению вращательной манжеты, что также может быть причиной боли под лопаткой.
- Компрессия нервов. При компрессии нервов в области плеча при различных состояниях возможны болевые проявления под лопаткой и в руке.
- Триггерные точки. Триггерные точки при миофасциальном болевом синдроме могут быть источником болей под лопаткой. Как правило, для триггерных точек характерна значительная локальная болезненность этих точек.
- Подлопаточное воспаление. Подлопаточная мышца, участвует в ротации руки против часовой стрелки и вовнутрь. Достаточно часто эта мышца повреждается у спортсменов, что приводит к воспалению этой мышцы и болям под лопаткой.
- Импинджмент синдром. Это заболевание возникает при избыточной нагрузке на лопатку и происходит воспаление сухожилий и суставных сумок. Импинджмент сидром может привести к повреждению вращательной манжеты.
- Другие причины:
- Заболевания желчного пузыря могут быть причиной болей под лопаткой, как правило, под правой, но иногда под левой лопаткой. Воспалительные процессы в поджелудочной железе, плевре или перикарде могут давать болевые проявления как под лопаткой слева, так и справа.
- Язвенная болезнь желудка также может давать отраженную боль под левую лопатку.
- Заболевания сердца (миокардиты, пороки, ИБС) могут быть причиной болей под левой лопаткой. Приступы стенокардии также иногда проявляются болями под левой лопаткой.
- Воспалительные заболевания легких (например, пневмония) или легочная эмболия могут вызватьболь под лопаткой.
Боли под правой лопаткой
Боли под правой лопаткой являются обычным явлением, но самодиагностика, как и при болях под левой лопаткой достаточно проблематична. Боли под правой лопаткой могут быть признаком опасных для жизни состояний, и только врач может адекватно исключить серьезные причины болевого синдрома.
Причины болей под правой лопаткой.
- Холецистит. Желчнокаменная болезнь или острый холецистит могут приводить к появлению острых болей под правой лопаткой. Боль также может отдавать в правое плечо. Как правило, при желчнокаменной болезни необходимо оперативное лечение (удаление желчного пузыря).
- Инфаркт миокарда (стенокардия) могут давать боли в плече, под правую лопатку, в правое плечо, в шею. При аневризме аорты боль может иррадиировать в спину. Боли при таких состояниях, как правило,острые,интенсивные и требуют экстренной госпитализации.
- Заболевания печени
- Воспалительные процессы, инфекции печени, а также другие повреждения печени могут приводить к появлению болей под правой лопаткой. Бактериальные инфекции могут приводить к образованию карманов гноя в печени, и это будет сопровождаться не только болями, но и температурой и общим недомоганием. Рак печени также нередко приводит к появлению болей под правой лопаткой и в плече. Цирроз печени, особенно декомпенсированный, может приводить к накоплению жидкости в брюшной полости и приводить к болям под лопаткой и плече.
- Рак молочной железы
- Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных видов рака и нередко является причиной болей как в правой, так и в левой подлопаточной областях.
- Артрит плечевого сустава может быть причиной болей под правой лопаткой.
- Биомеханические причины. Нарушения осанки или длительные статические нагрузки, такие как работа, за компьютером, особенно в неправильной позе, могут стать причиной мышечного спазма, который будет проявляться болями под правой лопаткой.
Симптомы, требующие экстренного обращения за медицинской помощью
- Наличие деформации, покраснения, отека в области плеча или лопатки, интенсивная боль, наличие недавно перенесенной травмы.
- Наличие острого болевого синдрома, сопровождающегося нарушением дыхания, сердцебиением, чувством нехватки воздуха.
- Наличие кровотечения или признаки перелома костных тканей.
- Боль, сопровождающаяся головокружением, обморок.
- Нарушение дыхания
Диагностика
Учитывая, что боли как под правой, так и левой лопаткой могут быть признаком серьезных угрожающих жизни состояний, то врачу, в первую очередь, необходимо исключить соматический, травматический и другой генез этих болей. Диагностика начинается с изучения истории болезни и физикального осмотра, который позволяет назначить необходимый план обследования. Применяются как лабораторные исследования, так и инструментальные (рентгенография, КТ, МРТ, сцинтиграфия, ЭНМГ УЗИ).
Лечение
Лечение напрямую зависит от генеза болей. Если исключены серьезные соматические (травматические причины болей под лопаткой), то лечение болей, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, проводится с использованием как медикаментозных так немедикаментозных методов лечения.
Отдых. Иногда достаточно полноценного отдыха для того, чтобы мышцы восстановились и болевые ощущения, связанные с перенапряжением мышц, исчезли.
Медикаментозное лечение включает в себя применение препаратов НПВС (мовалис, вольтарен, целебрекс), особенно когда речь идет о наличии воспалительных заболеваний. Возможно применение миорелаксантов при мышечном спазме, антидепрессантов при хронических болевых проявлениях, которые, как правило, сопровождаются депрессивными состояниями.
Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительные явления в различных тканях, снизить болевые проявления, улучшить регенерацию.
Мануальная терапия позволяет снять мышечные блоки, улучшить мобильность двигательных сегментов.
ИРТ. Воздействие на биологически активные точки позволяет уменьшить болевые проявления, восстановить нормальную проводимость по нервным волокнам.
Массаж хорошо снимает мышечный спазм, помогает улучшить кровообращение и общее самочувствие.
Источник