Воспаление подушечки большого пальца

Панариций

Панариций — инфекционное воспаление мягких тканей пальцев рук и ног. Это весьма распространенная и при этом опасная болезнь. Возникает в результате гнойного процесса, который может возникнуть даже после небольшой травмы, если в ранку попадает инфекция.

Панариций является сложной патологией. В зависимости от тяжести процесса, его лечение длится от двух недель до нескольких месяцев.

Это заболевание невозможно качественно вылечить в домашних условиях. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи воспаление продолжит быстро прогрессировать и поражать ткани кисти. А это чревато развитием гангрены, флегмоны предплечья, остеомиелита и тяжелых деформаций пальцев. Вовремя не вылеченные абсцессы часто дают рецидив.

Как возникает панариций

Чтобы запустить патологический процесс, достаточно крошечной раны на пальце — например, от укола или занозы.

Небольшие раны быстро затягиваются, но инфекция остается внутри и продолжает размножаться. При этом организм человека распознает опасность и приступает к выработке фагоцитов (лейкоцитов). Строение соединительной ткани кистей рук специфично — она образует вертикальные фасциальные перегородки. Они идут от надкостницы к коже, разделяя на вертикальные ячейки. Таким образом инфекция удерживается от проникновения на другие участки, но возникают идеальные условия для возникновения абсцесса.

Когда в таких перегородках возникает отек и увеличивается давление в тканях — появляется изматывающая боль. Если панариций не лечат — инфекция прорывается в соседние ячейки, распространяясь на суставы и сухожилия.

Виды панариция

Панариций на пальцах рук встречается чаще, чем на стопах. Он может развиться у человека любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще всего болезнь поражает пациентов 20-50 лет. У детей тяжелые формы панарициев диагностируют редко, у них обычно воспаляется только околоногтевой валик (паронихии).

Классификация панарициев:

Околоногтевая форма или паронихий. Болезненный процесс захватывает край ногтевой пластины, переходит на околоногтевой валик. Причина возникновения такого панариция — микротравмы примыкающих к ногтю тканей, почти незаметные порезы — например, в результате непрофессионально сделанного маникюра.
Подкожный панариций. Нагноение образуется с обратной стороны травмы, в подкожном гнойном пузыре накапливается экссудат, часто — с кровянистыми примесями. Примечательно, что такой нарыв не болит, человека может беспокоить только незначительное жжение. Кожа вокруг панариция краснеет. Если подкожный пузырь увеличивается в объеме — это значит, что болезнь прогрессирует. Именно эта форма заболевания легче других поддается лечению. Но в силу особенностей строения мягких тканей воспаление быстро распространяется на суставы и сухожилия.
Подногтевой панариций. Очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, в мягких тканях. Инфекцию можно занести при травме ногтя или занозе.
Костный панариций. В этом случае воспаляется костная ткань пальца. Такое воспаление может возникнуть после глубоких травм и переломов.
Суставная форма или гнойный артрит. Поражается сустав между фалангами, пальцы приобретают веретенообразную форму и любое движение становится болезненным.
Комбинированная суставно-костная форма. Воспаление захватывает не только сустав, но и кость.
Сухожильная форма. Самый сложный и болезненный вид панариция. Кроме кости и сустава воспаление перекидывается на сухожилия, пораженный участок опухает и из-за сильной боли становиться практически невозможно двигать пальцами и конечностью.

Виды панариция

Внимание! Выявить подкожный панариций особенно сложно у людей с плотной малочувствительной кожей. Первые признаки воспаления начинают проявляться через 5-7 дней после травмы, когда человек уже почти не обращает внимания на первые неприятные ощущения. Без лечения воспаление захватывает сухожилия, суставы и фаланги приводя к осложненной форме болезни.

Симптомы панариция

Как будет протекать заболевание — зависит от возбудителя, типа воспаления и характера поражений тканей. Однако общие черты у разных типов панариция всё же есть. К ним относятся:

отечность пальцев на тыльной стороне кисти;
покраснение и чувство натяжения кожи;
ограниченность движений, неловкость, скованность;
неприятные ощущения или боль: от покалывания до резких пульсаций (в зависимости от глубины поражения).

При тяжелой форме панариция пациент будет страдать от высокой температуры, интоксикации, слабости.

Если возбудителем воспаления является стафилококк — яркой клинической картины с болью и повышением температуры может и не быть. В этом опасность такого панариция: при наличии стафилококка процессы распада развиваются очень быстро и развивается некротический очаг. Поэтому будьте внимательны — сильный отек кисти, сопровождающийся слабостью, сонливостью и отсутствием аппетита может свидетельствовать о разрушительной деятельности стафилококка. Срочно обратитесь к врачу!.

В случае, если внутри панариция работает анаэробная флора, рука будет не только отечной, но и багровой или даже синюшной. При этом типе поражения омертвение тканей тоже развивается очень быстро.

Стадии заболевания

Начальная стадия заболевания носит название серозно-инфильтративная. Спустя 2-3 дня после начала поражения она переходит в гнойно-некротическую стадию.

Для серозно-инфильтративной стадии характерны:

умеренная боль;
обострение неприятных ощущений, когда кисть опущена вниз;
покраснение тыльной стороны кисти;
отек пальцев и кисти;
пораженный палец с трудом сгибается;
температура тела колеблется в пределах 37-37,5 градусов;
удовлетворительное самочувствие.

Когда заболевание переходит в гнойно-некротическую стадию, симптомы выражены ярко:

пульсирующие или дергающие боли в пораженном пальце;
пациент вынужден держать кисть приподнятой вверх;
в центре покрасневших участков кожи просматриваются более бледные пятна;
вены кисти расширены;
лихорадка, общая интоксикация;
в анализе крови высокий показатель СОЭ, повышено число лейкоцитов.

Факторы риска

Воспалительный процесс возникает, если в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Ими могут быть:

золотистый стафилококк;
бета-гемолитический стрептококк;
энтероккок;
кишечная или синегнойная палочка;
грибковая инфекция.

Нередко причиной воспаления становится комбинация нескольких видов аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Открыть ворота инфекции люди могут в силу невнимательности или дурных привычек. Например, к микротравмам может привести привычка грызть ногти или срывать заусенцы, проведение маникюра у недостаточно добросовестного специалиста.

Факторы, при которых нужно быть предельно осторожными и беречь пальцы от микротравм:

грибковая инфекция:
дерматоз, осложненный бактериальной и грибковой микрофлорой;
поражение ногтей в результате псориаза или экземы;
сахарный диабет (особенно его декомпенсированная форма);
поражение артерий и вен — оно приводит к нарушению микроциркуляции крови и нарушению трофики тканей;
прием иммунодепрессанты или глюкокортикоиды;
пожилой возраст, авитаминозы, истощение. гипопротеинемия;
частый контакт с едкими химикатами;
частое пребывание в условиях высокой влажности;
работа связана с воздействием вибрации;
синдром Рейно.

Диагностика панариция

Установить диагноз могут травматолог, ортопед и инфекционист. После осмотра и сбора данных анамнеза врач назначит:

клинический анализ мочи;
клинический анализ крови;
бактериологический посев с пораженного участка:
рентгенография.

Чтобы уточнить форму и локализацию воспаления, врач аккуратно пропальпирует больное место пуговчатым зондом.

Поскольку суставной панариций выявить сложнее — может возникнуть необходимость сделать сравнительные рентгенограммы одноименного пальца на правой и левой руках. По результатам обследования врач примет решение как лечить панариций.

Лечение панариция

Виды панариция

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, панариций может быть успешно вылечен при помощи консервативных методов лечения: местного и системного применения антибиотиков, анальгетиков, УВЧ терапии, электрофореза. Главное — обеспечить рассасывание инфильтрата.

На этой стадии лечения эффективны дополнительные процедуры: ванночки с солевым раствором или компрессы на место воспаления, применение ихтиоловой мази или мази Вишневского. В зависимости от площади поражения можно использовать мази и лосьоны с антибиотиками, антисептики, аппликации с димексидом.

Чтобы снять боль, вам предложат нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение панариция

В случае, если воспаление переросло в гнойно-некротическое, наболевшую полость необходимо своевременно вскрыть, дренировать и промывать антисептическими растворами. На время интенсивного лечения на палец будет наложена повязка и лонгета. Скорее всего, врач назначит курс антибактериальных препаратов — в зависимости от результатов анализа на чувствительность к тому или другому виду антибиотиков.

Профилактика

Появление панариция предупредить не сложно. Для этого важно соблюдать следующие правила:

при работе надевать защитные перчатки;
соблюдать технику безопасности на работе и в быту;
незамедлительно обрабатывать антисептиками любые повреждения кожи – в том числе уколы заноз и заусенцы;
заклеивать травмированные участки защитным пластырем.
следить, чтобы инструменты для маникюра были стерильны;
избегать длительного воздействия воды — она ослабляет защитные качества кожи.

Источник

27 Ноября, 2018
Ортопедия и травматология
Екатерина Комисарова

Верхние фаланги пальцев нижних конечностей принимают непосредственное участие при ходьбе, поэтому если они начинают болеть, то человеку становится сложно передвигаться. Следовательно, столкнувшемуся с подобной проблемой человеку нужно предпринять определенные меры, которые позволят избавиться от нее. Однако почему болят подушечки пальцев на ногах? Какими заболеваниями и патологиями это может быть вызвано? Есть ли какая-либо угроза для здоровья и какие методы терапии существуют? Давайте постараемся подробно разобраться во всех этих вопросах и найдем ответы на них.

Основные причины

Давайте рассмотрим их более подробно. Если вам стало трудно ходить, то первым делом нужно понять, почему болят подушечки пальцев на ногах. Это очень важно, поскольку от причины зависит дальнейшее лечение. Среди наиболее распространенных врачи выделают следующие:

Деструктивно-дистрофическое заболевание суставов. Они могут поражать как мелкие, так и крупные подвижные соединения нижних конечностей. По мере протекания патологии развивается воспалительный процесс, вызывающий деформацию и деструкцию костной ткани, которая сопровождается сильной болью. Чаще всего подобные патологии развиваются в результате естественного старения организма, нарушении нормального функционирования иммунной системы или из-за различных инфекций. Если у человека болит подушечка пальца на ноге по причине артроза или артрита, то программа терапии направлена на то, чтобы остановить дальнейшее развитие воспалительного процесса, снять болевой синдром и укрепить соединительную ткань.
Дерматофития. Это заболевание грибкового происхождения, с которым сталкиваются преимущественно профессиональные спортсмены. Однако и обычный среднестатистический человек не застрахован от него. При нем не только болит на ноге подушечка большого пальца, но и наблюдается сильное покраснение эпидермиса, а также кожа начинает трескаться и шелушиться. Программа терапии основана на использовании специальных мазей. Подбирать их должен только профилированный специалист, поскольку существует множество видов грибков, способных спровоцировать микоз.
Метатарзалгия. Данный симптом вызван воспалением подвижных соединений пальцев и стопы, при котором возникает сильная резкая боль во время ходьбы. Как правило, поражаются персты со второго по четвертый. Основными провоцирующими факторами являются слишком тесная обувь, высокая нагрузка на нижние конечности и перенесенные ранее травмы. Медикаментозного лечения как такового не существует. Больным рекомендуется носить ортопедическую обувь, способствующую правильному распределению нагрузки. Особенно это касается женщин, которые просто не могут представить свою жизнь без туфель на высоких каблуках и шпильках.
Если болят подушечки пальцев на ногах при ходьбе, то причина может заключаться в мозолях или натоптышах. Они образуются у людей, работа которых связана с постоянной ходьбой. Если своевременно не начать борьбу с ними, то кожа начинает грубеть, в результате чего возникают болевые ощущения при каждом наступании на стопу. Чтобы избавиться от образований используют специальные пластыри.
Папилломы. На простом языке они называются бородавками. В народе бытует мнение, что они появляются на теле после прикосновения к лягушке, однако, это убеждение далеко от истины. Данные образования носят вирусную природу. Все дело в том, что в организме каждого человека есть папилломавирусы, которые находятся в спящем состоянии. Но если иммунная система дает сбой, то они активизируются. На ранних стадиях применяется медикаментозное лечение, однако, при поражении обширных участков кожного покрова назначается хирургическое удаление бородавок.

Таким образом, если у вас болит подушечка пальца на ноге, то лучше не заниматься самолечением, а обратиться в больницу. Это обусловлено тем, что причин дискомфорта при ходьбе может быть очень много, а не поставив точный диагноз невозможно подобрать наиболее подходящую терапию.

К какому специалисту обращаться?

Выше мы подробно ответили на вопрос о том, почему болит подушечка большого пальца на ноге, поэтому теперь можно поговорить об основных методах лечения. Как уже было сказано выше, столкнувшись с проблемой, нужно первым делом обратиться в больницу, поскольку совершенно безобидное, на первый взгляд, заболевание может привести к очень серьезным последствиям.

Но здесь возникает вполне закономерный вопрос: к какому доктору записываться на прием? Ответить на него очень сложно, поскольку каждым заболеванием занимается определенный специалист. Поэтому первым делом вы можете пройти обследование у терапевта, который на основании вашей клинической картины направит вас к нужному врачу. Это может быть ревматолог, ортопед, дерматовенеролог, хирург или травматолог. Проведя комплексное обследование и получив результаты необходимых лабораторных исследований, профилированный специалист сможет понять, почему у пациента болит подушечка на стопе под большим пальцем и подобрать наиболее эффективную программу терапии. О том, какие методы она может включать, будет рассказано далее.

Кто находится в повышенной группе риска

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Как правило, люди сталкиваются не только с болевым синдромом, но и с другими клиническими проявлениями синдрома. Дискомфорт — это первичный симптом, возникающий на ранних стадиях протекания заболевания. При наличии воспаления у человека также может повышаться температура тела. Со временем появляется припухлость, а боль начинает проявляться не так интенсивно. Однако это вовсе не значит, что проблема отступила, поскольку патология будет продолжать прогрессировать.

Как правило, к врачам с жалобами на то, что болит подушечка на ноге под пальцами, приходят представители пожилого поколения, но нередки случаи, что с подобной проблемой обращаются и молодые пациенты.

В повышенной группе риска находятся люди со следующими проблемами:

сахарный диабет;
хрупкость кровеносных сосудов;
нарушение нормального кровообращения;
тромбоз;
атеросклероз;
травмы нижних конечностей;
алкогольная интоксикация;
межпозвонковая грыжа;
радикулопатия.

Если у вас болят подушечки пальцев на ногах, лечение необходимо начинать незамедлительно. Как утверждают врачи, некоторые заболевания способны передаваться на обе ноги, в результате чего больной может попросту перестать нормально передвигаться.

Боль в верхней фаланге большого пальца

Дискомфорт может проявляться абсолютно в любых пальцах, но чаще всего страдает именно первый. Причин у синдрома довольно много, но в большинстве случаев болит подушечка под большим пальцем на ноге из-за ношения тесной и неудобной обуви, создающей большую нагрузку на ступни при ходьбе. Но бывают случаи, когда болевой синдром является свидетельством наличия различных проблем со здоровьем. Многие люди не уделяют должного внимания своим ногам, закрывая глаза на тревожные симптомы, в результате чего у них потом возникает множество проблем.

Среди наиболее распространенных патологий можно выделить следующие:

Остеопороз. Из-за недостатка в организме кальция и фосфора кости скелета становятся более хрупкими.
Бурсит. Развивается в результате избыточного скопления солей в суставах и различных иммунных расстройствах.
Деформация стопы. Один из наиболее распространенных в медицинской практике случаев, при котором болит на ноге подушечка большого пальца. При этой патологии подвижные конечности ног смещаются внутрь стопы, в результате чего значительно ухудшается их подвижность и возникает определенный дискомфорт во время ходьбы.

Также с болевым синдромом регулярно сталкиваются люди, активно занимающиеся спортом. При сильных физических нагрузках происходит создается большая нагрузка на костную и хрящевую ткань, в результате чего она быстрее изнашивается.

Избыточный вес

С каждым годом проблема ожирения становится все актуальнее. Оно приносит множество неудобств в повседневную жизнь человека и приводит к развитию различных проблем со здоровьем. Помимо этого, если у вас болят подушечки на стопах ног до пальцев, то, возможно, это также связано с избыточным весом. Из-за большой массы тела создается высокая нагрузка на нижние конечности, в результате чего у людей не редко развиваются такие заболевания, как воспалительное поражение и дистрофия сухожилий или дегенеративные изменения в тканях плантарной фасции.

Также среди наиболее распространенных причин можно выделить:

рубцы;
повышенную реактивность мышечных волокон;
неврит;
дисфункцию ВНЧС.

В случае с перечисленными выше проблемами болевой синдром может проявляться с различной интенсивностью независимо от времени дня и ночи. Как правило, он настолько сильный, что люди не могут не только ходить, но и выполнять элементарные повседневные задачи. Поэтому стоит иметь в виду: если у вас болит подушечка на стопе под большим пальцем, то не стоит рассчитывать, что все пройдет само собой. Нужно обратиться к профилированному специалисту, который проведет обследование и после постановки точного диагноза назначит соответствующее лечение. При этом вы должны понимать, что одного лишь приема медикаментозных препаратов будет недостаточно. Вам придется полностью пересмотреть свой образ жизни и в обязательном порядке перейти на особую диету.

Ревматоидный артрит

При данном заболевании аутоиммунного происхождения происходит поражение практически всех подвижных соединений верхних и нижних конечностей. В результате этого люди перестают нормально ходить, а каждый шаг дается им с нестерпимой болью. Объяснить процесс развития патологии не могут даже современные доктора, поскольку он до конца не изучен. Среди основных факторов риска находятся:

слишком высокие физические нагрузки;
постоянное пребывание в стрессовом состоянии;
различные заболевания вирусной и инфекционной этиологии.

Если у вас болит подушечка пальца на ноге, то точно диагностировать ревматоидный артрит помогут следующие симптомы:

быстрая утомляемость;
плохая подвижность суставов после пробуждения;
сильные болевые ощущения, интенсивность которых усиливается при длительном выполнении монотонной работы;
ощущение общей слабости;
снижение трудовой активности;
постоянное пребывание в подавленном состоянии, близком к депрессии;
снижение или полная потеря аппетита.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные симптомы представляют не самую большую угрозу. Если человек длительное время не обращается в больницу, то со временем его организм истощается и у него развивается почечная недостаточность, что в конечном счете заканчивается смертью. Именно поэтому медицинские сотрудники рекомендуют как можно скорее начинать лечение, поскольку на ранних стадиях патологию удается вылечить без каких-либо серьезных осложнений.

Боли в подушечках на ступнях

Почему они возникают? Эта проблема чаще всего связана с некомфортной обувью, создающей сильное давление на пальцы и ступни. Если после того, как вы сняли туфли, дискомфорт постепенно уходит, а вы чувствуете заметное улучшение, то значит, пришло время перебрать свой гардероб. Однако если даже после этого у вас болит подушечка на ноге возле пальцев, то, скорее всего, на ваших ступнях уже образовались мозоли и натоптыши, а поэтому болевой синдром будет постепенно только усиливаться. Избавиться от образований поможет специальный пластырь, который продается в любой аптеке. Помимо этого, вы должны купить хотя бы одну пару удобной обуви и давать ногам отдыхать после тяжелого рабочего дня.

Деструктивно-дистрофические заболевания

По утверждению врачей, эта группа патологий является одной из наиболее часто диагностируемых у пациентов, обращающихся в больницу с жалобами на боли в различных отделах нижних конечностей. При этом по мере развития воспалительного процесса симптоматика будет приобретать все более ярко выраженный характер.

При артрозе и артрите боль может локализоваться не только в верхних фалангах пальцев, но и распространяться по всей ступне. Это обусловлено прогрессирующим воспалительным поражением суставов, которое нужно как можно скорее остановить. Для этого требуется комплексная программа терапии.

Еще одна распространенная причина — это различные заболевания грибковой этиологии. Патогенная микрофлора поражает кожный покров, который начинает шелушиться и со временем трескаться, в результате чего и возникают неприятные ощущения. Если болит подушечка на ноге под пальцами, лечение предполагает использование препаратов, оказывающих подавляющее воздействие на грибок. В очень тяжелых случаях для повышения эффективности терапии могут также назначаться определенные медикаментозные препараты. При этом не стоит пытаться подобрать мазь самостоятельно, поскольку неподходящие средства могут лишь усугубить ситуацию. Назначить нужную мазь может только профилированный специалист после осмотра пациента и постановки точного диагноза.

Метатарзалгия и ВПЧ

Что об этом необходимо знать? Данный симптом проявляется из-за высоких физических нагрузок, поэтому он очень хорошо знаком спортсменам и людям, чьи профессии связаны с длительным пребыванием на ногах. Болевые ощущения возникают из-за воспалительного поражения суставов, отвечающих за подвижность пальцев нижних конечностей. Лечение в этом случае должно проходить под строгим наблюдением доктора.

Что касается папилломавируса, то определить его можно в домашних условиях по небольшим образованиям различного размера и формы, возникающим на пальцах и стопе. Если у человека сильный иммунитет, то заболевание может отступить без какого-либо лечения, но если папилломы будут продолжать распространяться, то в этом случае нужно обратиться в больницу.

Профилактические мероприятия

Как правило, люди начинают бить тревогу тогда, когда у них уже болит подушечка пальца на ноге. Однако мало кто знает, что подобной проблемы можно избежать, если придерживаться следующих мер профилактики:

при посещении общественных бассейнов используйте сменную обувь;
при интенсивных физических нагрузках нужно следить за равномерным распределением нагрузки;
несколько раз в год проходите курс иммунотерапии для повышения защитных функций организма;
ходите только в удобной обуви, не создающей большую нагрузку на пальцы и стопы;
откажитесь от употребления спиртных напитков и табачных изделий;
следите за своим рационом;
при возникновении первых подозрений на деструктивно-дистрофические заболевания сразу обращайтесь в больницу.

Здоровье ваших ног зависит только от вас, поэтому вы должны стараться сильно не перегружать их.

Заключение

Боль в пальцах нижних конечностей далеко не всегда является признаком наличия каких-либо опасных патологий. Тем не менее данный синдром нельзя оставлять без внимания, поскольку за ним могут стоять серьезные проблемы. По этой причине тем, кто заметил у себя рассмотренные в этой статье симптомы, рекомендуется обратиться к врачу. Обследование не отнимет много времени, но вы будете уверены в том, что полностью здоровы или сможете своевременно начать необходимое лечение.

Источник