Воспаление поджелудочной может повыситься сахар в крови

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 5 мин. Опубликовано 06.05.2019 20:40 Обновлено 06.05.2019 11:16

Поджелудочная железа – это орган, который вырабатывает инсулин и играет важную роль в регулировании уровня глюкозы в крови. Диабет 1 типа возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина. Диабет 2 типа развивается, когда организм не может правильно использовать инсулин.

Анатомия и физиология поджелудочной железы

Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты и расположена в забрюшинном пространстве. Этот орган также производит инсулин, который помогает регулировать уровень сахара в крови. Клетки, производящие инсулин, называются бета-клетками. Клетки образуют островки Лангерганса в структуре поджелудочной железы. Инсулин – гормон, который помогает организму использовать углеводы в пище для получения энергии. Этот гормон транспортирует глюкозу из крови в клетки организма. Глюкоза обеспечивает клетки энергией, необходимой для функционирования. Если в организме слишком мало инсулина, клетки не могут поглощать глюкозу из крови. В результате уровень глюкозы в крови повышается и развивается такое состояние как гипергликемия. Гипергликемия является причиной большинства симптомов и осложнений диабета.

Как поджелудочная железа связана с диабетом?

Диабет характеризуется высоким уровнем сахара в крови. Это является следствием недостаточной выработки инсулина, что может быть одним из последствий проблем с поджелудочной железой. Люди с диабетом испытывают высокий или низкий уровень сахара в крови в разное время, в зависимости от того, что они едят, принимают ли они инсулин или препараты от диабета. Диабет 1 и 2 типа связан с поджелудочной железой.

Сахарный диабет 1 типа

Диабет 1 типа развивается вследствие того, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина или вообще не вырабатывает его. Без инсулина клетки не могут получать достаточно энергии из пищи. Эта форма диабета возникает в результате воздействия иммунной системы на инсулин-продуцирующие бета-клетки поджелудочной железы. Бета-клетки повреждаются, и со временем поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточно инсулина для удовлетворения потребностей организма. Люди с диабетом 1 типа могут сбалансировать свой уровень глюкозы в крови, принимая инъекции инсулина. Врачи назвали этот тип «ювенильным диабетом», так как зачастую он развивается в детском или подростковом возрасте. Нет явной причины диабета 1 типа. Некоторые данные свидетельствуют, что данная форма диабета является результатом генетических или экологических факторов.

Сахарный диабет 2 типа

Этот тип возникает, когда развивается инсулинорезистентность. Хотя поджелудочная железа все еще вырабатывает гормон, клетки организма не могут эффективно его использовать. В результате поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина для потребностей организма. При недостаточном количестве инсулина в организме развивается диабет. Со временем бета-клетки повреждаются и могут вообще перестать вырабатывать инсулин. Диабет 2 типа также вызывает повышение уровня сахара в крови, что мешает клеткам получать достаточно энергии. Диабет 2 типа может быть результатом генетики и семейного анамнеза. Факторы образа жизни, такие как ожирение, отсутствие физических упражнений и плохое питание, также играют в этом роль. Лечение зачастую включает физическую активность, улучшение диеты и прием некоторых препаратов. Врач может обнаружить диабет 2 типа на ранней стадии, которая называется преддиабет. Человек с преддиабетом в состоянии предотвратить или отсрочить развитие заболевания, внеся изменения в свой рацион и выполняя физические упражнения.

Сахарный диабет при беременности

Беременность может вызвать диабет 2 типа, известный как гестационный диабет. Это может быть результатом осложнений во время беременности и родов. После родов гестационный диабет обычно проходит, хотя и увеличивает риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Панкреатит и диабет

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Различают два типа:

1. острый панкреатит, при котором симптомы появляются внезапно и продолжаются несколько дней;
2. хронический панкреатит – длительное состояние, при котором симптомы появляются и исчезают в течение нескольких лет. Хронический панкреатит может повредить клетки поджелудочной железы, что в свою очередь может вызвать диабет.

Панкреатит поддается лечению, но тяжелые случаи могут потребовать госпитализации. Человек должен серьезно относиться к диагнозу панкреатит, так как он опасен для жизни. Симптомы панкреатита:

1. рвота;
2. боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в спину;
3. боль, которая усиливается после еды;
4. лихорадка;
5. тошнота;
6. учащенный пульс.

Диабет и рак поджелудочной железы

У людей с диабетом вероятность развития рака поджелудочной железы повышается в 1,5-2 раза. Начало диабета 2 типа может быть симптомом этого типа рака. Связь между диабетом и раком поджелудочной железы является сложной. Диабет увеличивает риск развития этого типа рака, а рак поджелудочной железы иногда может привести к диабету. Другие факторы риска рака поджелудочной железы:

1. ожирение;
2. старость;
3. неправильное питание;
4. курение;
5. наследственность.

На ранних стадиях этот тип рака не вызывает никаких симптомов.

Другие заболевания поджелудочной железы и диабет

Муковисцидоз может привести к развитию диабета. У человека с муковисцидозом образуется рубцовая ткань в поджелудочной железе, а это может препятствовать выработке достаточного количества инсулина. В результате у человека может развиться диабет, связанный с муковисцидозом.

Заключение

Диабет связан с поджелудочной железой и инсулином. Слишком малая выработка инсулина может вызвать периоды повышенного содержания сахара в крови, которые проявляются симптомами диабета. Человек может предотвратить диабет 2 типа, если не будет курить, поддерживать здоровый вес, соблюдать здоровую диету и регулярно заниматься спортом.

Научная статья по теме: В будущем наш организм сможет сам победить сахарный диабет

Источник

Какова связь между поджелудочной железой и диабетом?

Поджелудочная железа – это орган, который вырабатывает инсулин и играет важную роль в регулировании уровня глюкозы в крови. Есть четкая связь между поджелудочной железой и диабетом.

Диабет 1 типа возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина. Диабет 2 типа развивается, когда организм не может правильно использовать инсулин.

В этой статье мы рассмотрим, какая имеется связь между поджелудочной железой и диабетом. Мы также опишем осложнения диабета, связанные с поджелудочной железой и другими нарушениями органа.

Что нужно знать о поджелудочной железе

Поджелудочная железа находится в брюшной полости, за желудком, и она вырабатывает пищеварительные ферменты.

Она также производит инсулин, гормон, регулирующий уровень сахара в крови. Клетки, которые производят инсулин, называются бета-клетками. Они расположены в островках Лангерганса, расположенных в теле поджелудочной железы.

Инсулин помогает организму использовать углеводы в пище для получения энергии. Он транспортирует глюкозу из крови в клетки организма. Глюкоза обеспечивает клетки необходимой им для функционирования энергией.

Если в организме слишком мало инсулина, клетки больше не могут поглощать глюкозу из крови. В результате чего уровень глюкозы в крови повышается.

В чем именно проявляется связь между поджелудочной железой и диабетом?

Диабет 1 и 2 типа связан с поджелудочной железой.

Диабет характеризуется высоким уровнем сахара в крови. Это является следствием недостаточной выработки или функции инсулина, что может быть одним из последствий проблем с поджелудочной железой.

У людей, больных диабетом уровень сахара в крови меняется в зависимости от того, что они едят, сколько двигаются и принимают ли они инсулин или лекарства от диабета.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина или вообще не вырабатывает его. Без инсулина клетки не могут получать достаточно энергии из пищи.

Эта форма диабета возникает в результате воздействия иммунной системы на инсулин-продуцирующие бета-клетки поджелудочной железы. Бета-клетки повреждаются, и со временем поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточно инсулина для удовлетворения потребностей организма.

Люди с диабетом 1 типа могут сбалансировать свой уровень глюкозы в крови, ежедневно производя инъекции инсулина самостоятельно или установив инсулиновую помпу.

Врачи однажды назвали этот тип диабета «ювенильным диабетом», потому что он чаще всего развивается в детском или подростковом возрасте.

До сих пор не выявлена основная причина возникновения диабета 1 типа. Некоторые данные свидетельствуют о том, что этот диабет является последствием генетических или экологических факторов. По оценкам, в Соединенных Штатах 1,25 миллиона человек живут с диабетом 1 типа.

Диабет 2 типа

Этот тип диабета возникает, когда организм создает резистентность к инсулину. Хотя поджелудочная железа все еще может вырабатывать гормон инсулина, клетки организма больше не могут эффективно его использовать.

В результате поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина для удовлетворения потребностей организма, и зачастую она уже не в состоянии удовлетворить растущий спрос.

При недостаточном количестве инсулина в организме развивается диабет. Со временем бета-клетки повреждаются и могут вообще перестать вырабатывать инсулин.

Как и при диабете типа 1, тип 2 может вызвать повышение уровня сахара в крови и помешать клеткам получить достаточно энергии.

Диабет 2 типа может быть результатом плохой генетики и семейного анамнеза. Также играют роль такие факторы образа жизни, как ожирение, отсутствие физических упражнений и плохое питание. Лечение часто включает в себя повышение уровня физической активности, изменение питания и прием некоторых рецептурных лекарств.

Врач может обнаружить диабет 2 типа на ранней стадии, которая называется преддиабет. Человек с преддиабетом может быть в состоянии предотвратить или отсрочить возникновение основного заболевания, внеся срочные изменения в свой рацион питания и образ жизни.

Сахарный диабет при беременности

Беременность может вызвать диабет 2 типа, известный как гестационный диабет. Этот тип диабета может вызвать осложнения во время беременности и родов.

После родов гестационный диабет обычно проходит, но есть данные, что он увеличивает риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Диабет и панкреатит

Панкреатит вызывает воспаление в поджелудочной железе.

Существует два типа панкреатита:

• острый панкреатит, при котором симптомы появляются внезапно и длятся несколько дней
• хронический панкреатит, длительное состояние, при котором симптомы то появляются, то исчезают в течение нескольких лет

Хронический панкреатит может повредить клетки поджелудочной железы, что в итоге может вызвать диабет.

Панкреатит поддается лечению, но тяжелые случаи могут потребовать госпитализации. Любой человек должен серьезно относиться к панкреатиту, так как он может быть опасен для жизни.

Частые симптомы при панкреатите:

• рвота
• боль в верхней части живота, которая может распространяться в сторону спины
• боль, которая усиливается после приёма пищи
• лихорадка
• тошнота
• скачущий пульс

Диабет и рак поджелудочной железы

По данным Сообщества по борьбе с раком поджелудочной железы, у людей, которые живут с диабетом в течение 5 или более лет, вероятность развития рака поджелудочной железы в 1,5-2 раза выше.

Появление диабета 2 типа в более позднем возрасте может быть симптомом этого типа рака.

Прямая связь между диабетом и раком поджелудочной железы пока еще плохо установлена. Известно, что диабет увеличивает риск развития этого типа рака, а рак поджелудочной железы иногда может привести к диабету.

Другие факторы риска рака поджелудочной железы:

• ожирение
• старение
• плохое питание
• курение
• генетическая наследственность

На ранних стадиях этот тип рака может не вызывать никаких симптомов. Врачи чаще всего диагностируют его на поздних стадиях, когда пациент уже, как правило, не операбелен. Поэтому необходимо ежегодно проходить обследование органов желудочно-кишечного тракта.

Другие заболевания поджелудочной железы

Муковисцидоз может также привести к развитию инсулин-зависимого диабета (первого типа).

У человека с муковисцидозом постоянно образующаяся липкая слизь вызывает образование рубцовой ткани на поджелудочной железе, а образование рубцов может препятствовать выработке достаточного количества инсулина этим органом. В результате может развиться диабет, связанный с муковисцидозом (CFRD).

Признаки и симптомы CFRD могут напоминать симптомы муковисцидоза. Человек может и не знать, что у него не муковисцидоз, а диабет, пока он не сдаст соответствующие анализы.

Выводы

Диабет напрямую связан с поджелудочной железой и инсулином.

Слишком малое количество инсулина может вызвать периоды повышенного содержания сахара в крови, которые ответственны за симптомы диабета.

Со временем повторные эпизоды высокого уровня сахара в крови могут вызвать серьезные осложнения, поэтому пациентам с диабетом следует постоянно контролировать свой уровень сахара в крови.

Некоторые хронические заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит и муковисцидоз, также могут вызывать диабет 2 типа.

Любой человек может предотвратить развитие у себя диабета 2 типа и, потенциально, диабета 1 типа, соблюдая физически активный образ жизни и правильно питаясь.

Источник

14 ноября – Всемирный день борьбы с диабетом.

Фото: Shutterstock

14 ноября – Всемирный день борьбы с диабетом. В эпоху пандемии новой коронавирусной инфекции диабет и ожирение – два болезни, которые серьезно повышают риск тяжелого течения ковида и опасность летального исхода. Почему SARS-CoV-2 особенно сильно бьет по людям с диабетом? Какие скрытые угрозы несет COVID-19? И какие главные подходы важно применять в лечении ковида у больных с диабетом? Об этом «Комсомолке» рассказала доктор медицинских наук, врач-эндокринолог, заместитель директора Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России, директор Института диабета, академик РАН Марина Шестакова.

ЧЕТЫРЕ ГЛАВНЫХ ОПАСНОСТИ

1. С глюкозой вирус активно проникает в организм.

В ковидных клиниках больные с диабетом составляют сейчас около 25% – 30% от общего числа госпитализированных.

– Дело в том, что вирус SARS-CoV-2 очень «любит» сладенькое. Такой он хитрый, что ему только дай глюкозы. Вирус благодаря глюкозе, можно сказать, живет и процветает, и активно проникает в клетки. Поэтому диабет, который сопровождается высоким сахаром в крови, это опасное заболевание в плане рисков тяжелого течения новой коронавирусной инфекции, – говорит Марина Шестакова.

2. Ковид бьет по поджелудочной и может вызвать диабет.

Одна из мишеней ковида – поджелудочная железа. Поэтому у переболевших COVID-19 повышается риск развития диабета.

– Это логичный путь развития заболевания. Чаще всего случается так, что в детском возрасте ребенок переносит инфекцию, ангину, скарлатину, корь, краснуху и через месяц у него развивается диабет первого типа (сахарный диабет 1 типа возникает на фоне дефицита инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым, – прим. ред.). Рецепторы к вирусу SARS-CoV-2 обнаружены в бета-клетках поджелудочной железы, значит, это прямая дорога к развитию диабета первого типа, – отмечает эксперт.

3. Скрытая угроза эпохи ковида – ожирение.

Существует скрытая угроза, связанная с периодом самоизоляции, через который мы все прошли, и ограничением физической активности, с которым сталкиваемся и сейчас.

– В эпоху ковида люди намного меньше двигаются, больше сидят дома, больше едят, смотрят кошмары про коронавирус по телевизору. Все это способствует развитию ожирения. Есть исследования итальянских авторов, согласно которым за время ковида число людей, которые перешли из группы с нормальной и избыточной массой тела в группу с ожирением, выросло в 3 раза. Рост массы тела, плотное питание, ограниченное движение, – это все прямой путь к диабету второго типа (инсулиннезависимый диабет, – прим. ред.), – предупреждает Марина Шестакова.

К тому же рыхлая жировая ткань – это активная среда для субклинических (внутренних, неявных, – прим. ред.) воспалительных процессов. Такое воспаление поддерживает нарушение иммунных реакций. Не дает стабилизироваться иммунному фону во время и после инфекции, а значит, весь наш организм разбалансирован и не может давать отпор заразе.

Важно: нормальным считается индекс массы тела до 25. Если он вырастает до 35 и выше, то велика опасность тяжелого течения ковида! (для определения индекса массы тела возьмите свой рост в метрах, возведите в квадрат. А потом разделите свою массу тела на полученную цифру).

– Однако это не значит, что истощенные люди легче переносят ковид, – напоминает эксперт. – Закономерность здесь схожая: как истощенный, так и излишне упитанный человек имеет большие риски тяжелого течения новой коронавирусной инфекции, чем люди с нормальной массой тела.

Важно: если индекс массы тела ниже 20, то иммунная система в таком случае тратит все силы, так сказать, на поддержание жизнеспособности человека, и ей уже не до борьбы с вирусами.

4. Стресс приводит к изменениям сахара в крови у недиабетиков.

– Бывает и так, что человек заболел ковидом, у него нет диабета, а в госпитале выявляют высокий сахар в крови. Это так называемая стресс-индуцированная гипергликемия (увеличение уровня глюкозы в сыворотке крови по сравнению с нормой на 4 и более ммоль/л, – прим. ред.), которая возникает в ответ на стресс. Как правило, после того, как человек вылечился от ковида, такого рода гипергликемия тоже уходит. Однако здесь есть риск, что через несколько месяцев у такого человека может развиться диабет. Эта ситуация оказалась даже хуже по прогнозу выздоровления для пациентов с ковидом, чем явный диабет, – отмечает Марина Шестакова.

Директор Института диабета Марина Шестакова

ЧТО ВАЖНО ПОМНИТЬ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОВИДА У ДИАБЕТИКОВ

– Подавляем сладкую среду.

Первейшая задача врачей – это постараться вернуть уровень сахара к норме чаще всего через инсулинотерапию. Применение стероидов (гормональных препаратов, – прим. ред.) при терапии людей с диабетом не исключается.

– Частый мониторинг уровня сахара.

– Если человек с диабетом болеет ковидом в нетяжелой форме и переносит его дома, то ему обязательно нужно вести частый мониторинг крови. Количество полосок (тесты для аппарата – глюкометра, – прим. ред), которыми он должен запастись, возрастает. Проверять сахар в крови нужно не менее 6 раз в день (!), чтобы не пропустить тот момент, когда сахар поползет вверх на фоне инфекции – рекомендует специалист.

Важно: пороговый уровень 7 ммоль/л. Выше нельзя.

– Если сахар пополз вверх и преодолевает планку в 10 – 11 ммоль/л, нужно обязательно найти возможность проконсультироваться с врачом и, вполне вероятно, перейти на инсулинотерапию, если пациент все еще на таблетках, – продолжает Марина Шестакова. – Принцип у нас остается тем же, что и при лечении ковида в госпитале: нам нужно сохранять норму гликемии, иначе вирус будет размножаться очень активно и это может привести к тяжелому течению ковид.

– Применение метформина.

Как показывают исследования, диабетические таблетки защищают от тяжелого течения ковида. Например, метформин. Длительное применение этого препарата до того, как человек заболел ковидом, в 3 раза снижает тяжесть заболевания.

Важно: лекарственные препараты применяются строго по назначению врача.

– Обильное питье выводит токсины.

В домашних условиях, если развивается лихорадочная температура, то ее можно сбить жаропонижающими (например, парацетамолом) и пить много воды. Большим количеством воды кровь будет промываться, а токсины – выводиться.

– Долой лежание на диване перед телевизором.

– Если большую часть времени вы проводите дома, стоит не засиживаться на диване и не перекусывать бесконечно. Старайтесь давать себе физическую нагрузку, даже если нет возможности для длительных прогулок на улице. Подберите те комплексы упражнений на каналах YouTube, например, которые подойдут именно вам. Часто для эффективных упражнений нужен всего лишь коврик и стул для опоры. Этого достаточно! А дальше остается просто выделить для себя 30 минут в день. Выбирайте тренировки по силам, не нужно себя перегружать штангами. Занимайтесь с мячиком, со скакалкой, с растяжной лентой. Все! Это уже большая польза для здоровья, – отмечает Марина Шестакова.

– Не переедать сладкого.

– Делайте овощные салаты, употребляйте белковую пищу, творожные продукты, – пожалуйста! Лишь бы явными сладостями себя не перегружать! И так вполне можно пройти весь этот сложный период пандемии, сохраняя физическую форму и здоровье, – рекомендует наш эксперт.

– Внимательно относиться к гипертонии. Контролировать давление.

ВОПРОС-РЕБРОМ

Как мотивировать себя подняться с дивана, если там – удобнее, а на зарядку как будто и сил нет?

– Да, с диабетом живут, и живут долго, сосудистые осложнения развиваются не сразу. Каждый думает, что «это не про меня». Люди этой болезни сильно не боятся. Поэтому как тут мотивировать? Кого-то мотивирует то, что нужно еще сплясать на свадьбе внука, например. Конечно, сложно заставить себя что-то делать, когда ты сейчас вот прекрасно себя чувствуешь и не видишь никакой угрозы здоровью. Если нам прекрасно сидится на диване, диван удобный? Но подумайте о будущем, о перспективе! Создавайте правила здорового образа жизни сами для себя и для своей семьи, для своего коллектива, если вы руководитель. Будьте примером для других. Вот это должно быть сейчас модно.

БУДЬ В КУРСЕ

Основные факторы риска течения ковида в зависимости от массы тела

– Если у пациента с COVID-19 есть ожирение и диабет, и индекс массы тела выше 30, то летальность (число умерших от числа заболевших, – прим. ред.) от ковида при таком сочетании почти 9%.

– При тех же факторах и индексе массы тела от 35 – до 40 – летальность 11%.

– Индекс массы тела выше 40 – летальность 14%.

– Если к диабету и повышенному индексу массы тела добавить такой фактор, как пожилой возраст, то летальность увеличивается до 27%, то есть умирает практически каждый четвертый.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

От витаминок до гормонов: почему больных коронавирусом в России лечат по-разному даже с одинаковыми симптомами

На что ориентироваться пациенту, чтобы еще больше не навредить здоровью в попытке победить болезнь – советы экспертов по доказательной медицине (подробности)

КСТАТИ

Слабость, давление, сердце, проблемы с почками, депрессия: в поликлиники стали массово обращаться пациенты с постковидным синдромом

Врачи говорят о новых неизученных последствиях перенесенного коронавируса (подробности)

Источник