Воспаление поджелудочной пятна на теле
Кожные покровы человека отображают все отклонения в работе организма в виде пятен, волдырей, прыщей и язв. Однако, даже учитывая доставляемый дискомфорт этими высыпаниями, их возникновение помогает выявлению многих болезней ЖКТ на ранних стадиях
Глаза считают зеркалом души человека, а кожа наглядно отражает состояние его здоровья. Кожные покровы человека отображают все отклонения в работе организма в виде пятен, волдырей, прыщей и язв. Однако, даже учитывая доставляемый дискомфорт этими высыпаниями, их возникновение помогает выявлению многих болезней ЖКТ на ранних стадиях. Пациентам, которым поставили диагноз “панкреатит”, знакомы красные точки на теле. Специалисты-гастроэнтерологи связывают появление этих точек с обострением заболевания.
Панкреатит и симптом Тужилина: лечение
Капельки красного цвета поражают область груди, спины, живота и очень редко могут быть обнаружены на шее, ногах и руках. Эти точки в медицине называют симптомом Тужилина.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Панкреатит и его симптомы
Боль при панкреатите может локализоваться в разных местах:
- когда поражается хвост поджелудочной железы, боль присутствует по большей части в левом подреберье, то есть немного левее пупка;
- когда страдает тело поджелудочной железы, то болью охвачена эпигастральная область, тоже немного левее;
- при патологии головки железы болит правее срединной линии (зона Шоффара).
Если поражается весь орган, боль носит опоясывающий характер. Примерно через полчаса после еды начинаются неприятные ощущения в животе. Особенно сильно такие проявления ощущаются, если пища острая, жирная, копченая. Когда человек ложится на спину, боль усиливается. Стоит ему занять сидячее положение – стихает. Только прием сильных обезболивающих препаратов облегчает состояние больного.
Но панкреатит может протекать в безболевой форме и указывать на свое присутствие в организме красными капельками на теле.
Красные точки при панкреатите
Красные точки – это сосудистые аневризмы. Появляются они из-за дисфункции поджелудочной железы, вырабатывающей ферменты и гормоны, которые влияют на состояние кожного покрова.
Иногда их появление связано с аллергической реакцией на те или иные препараты, восстанавливающие функциональность поджелудочной железы.
Локализация
Где чаще всего располагаются пятна при синдроме?
Пятна локализуются в основном на теле пациента, затрагивая чаще всего грудь и живот, и могут иметь округлую правильную форму.
Они красного цвета и не меняют оттенок при пальпации. В основном беспокойства не вызывают, но иногда могут являться причиной болезненных ощущений, чувства жжения или зуда.
Такие высыпания свидетельствуют о нарушении работы поджелудочной железы.
Чем их количество больше, тем острее течение заболевания. И наоборот, при уменьшении количества точек – симптомов синдрома Тужилина, происходит затухание патологического процесса.
Не все случаи панкреатита сопровождаются появлением таких точек, а потому для выявления причин их появления нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
С физиологической точки зрения высыпания дискомфорта и недомоганий не доставляют. Проблемы пациента носят скорее психологический характер, что влияет на работу ЖКТ.
Диагностика
Не только панкреатит провоцирует симптом Тужилина, но и некоторые сердечно-сосудистые заболевания. Определить точную причину появления красных пятен-капелек могут специалисты-гастроэнтерологи. Для этого используются специальные анализы и методы.
Самый простой метод диагностики проблемы – надавливание. Если при легком надавливании на капельку она побледнеет, значит у больного обострение панкреатита в острой форме. Количество точек у пациента зависит от того, в какой степени прогрессирует симптом Тужилина (симптом красных капелек).
Лечение красных пятен на коже
Методы лечения симптома Тужилина напрямую зависят от причин его возникновения. Однако для избавления от красных пятен все равно необходимо пройти курс терапии определенными медикаментами.
Перед приемом нужно убедиться, что красные точки – это не аллергическая реакция на лекарства от панкреатита. Если все же выяснится, что это аллергия, прием препаратов следует незамедлительно прекратить и заменить их другими.
Но если это все же симптом Тужилина, лечение требуется обязательно. Прием у гастроэнтеролога является необходимым условием.
Метод лечения подбирается в строго индивидуальном порядке, и в этом врачу поможет биоматериал, который был взят у пациента. Благодаря грамотно назначенной терапии может быть уменьшено число красных точек и проявлений дискомфорта, обусловленного зудом, жжением, болезненными ощущениями.
Самые распространенные методы терапии следующие: врач назначит медикаменты, выводящие из организма токсины и предотвращающие их влияние на здоровье пациента, если красные точки вызвали желчные кислоты, находящиеся в крови больного; медикаменты антигистаминной группы хорошо лечат синдром, вызванный аллергией. Это препараты, оказывающие на рецепторы, которые отвечают за проявление аллергии, блокирующее действие.
Избавление от красных капелек на теле человека и дискомфорта, который они вызывают, требует лечения заболевания поджелудочной железы, ход которого должен контролироваться квалифицированным специалистом.
Диета при лечении синдрома Тужилина
Итак, у человека симптом Тужилина. Диета, направленная на снижение уровня вырабатываемой желудочной секреции – важное условие лечения красных пятен при панкреатите, существенно улучшающее состояние кожи больного.
Суть диеты заключается в исключении некоторых продуктов из рациона:
специй;
блюд, богатых на сахар и углеводы;
консервированных продуктов;
жирного мяса (свинины, баранины) и бульонов на их основе;
жареного;
сдобных изделий и выпечки;
колбасных и копченых изделий.
Рекомендации
Данный список может быть откорректирован врачом в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей. Употребление пищи должно проходить 6 раз в сутки маленькими порциями. Конечно, это зависит от того, как проявляется синдром Тужилина, симптомы, лечение которого тесно взаимосвязаны.
Обязательным условием, необходимым для полного выздоровления, является ограничение в курении табака и отказ от спиртного. Также полезно будет ведение активного образа жизни и частые прогулки на свежем воздухе.
Заключение
На коже человека отображается состояние его здоровья. Дисфункция одного из жизненно важных органов вызывает появление волдырей, высыпаний и пятнышек. Хотя симптом Тужилина и доставляет пациенту некоторый дискомфорт в виде болезненных ощущений, зуда и жжения, он позволяют провести своевременную диагностику заболеваний поджелудочной железы на ранних стадиях.
Появление первых красных пятен в области спины, живота или груди должны сподвигнуть пациента обратиться за помощью к специалисту, поскольку это может быть не косметическим дефектом, а симптомом серьезной болезни.опубликовано econet.ru.
Анатолий Иванов
Остались вопросы – задайте их здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ: , чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
Какие кожные проявления сигнализируют про заболевания органов пищеварения? Может ли хеликобактер пилори вызвать акне, а гастрит – преждевременные морщины? Об этом «Здоровые люди» (24health.by) поговорили с доцентом кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, к.м.н. Еленой Адаменко.
Фото: pixabay.com
Кожа зеркально отражает все процессы, которые происходят в организме, в том числе патологические изменения в органах желудочно-кишечного тракта. Поэтому часто дерматологи направляют своих пациентов к гастроэнтерологам.
Но нужно понимать, что кожные патологии также могут быть самостоятельным заболеванием, проявлением гастроинтестинальных, аутоиммунных, эндокринных и других болезней или иметь с заболеваниями органов ЖКТ одинаковый патогенетический механизм развития, уточняет врач.
Наиболее частые проявления на коже и слизистых
Заболевания разных отделов ЖКТ проявляются по-своему.
– Наиболее характерные проявления на коже возникают при дефиците витаминов и микроэлементов из-за нарушения их всасывания в тонком кишечнике. Это может говорить о воспалительных заболеваниях органа, а также о целиакии, – поясняет Елена Адаменко. – При гиповитаминозах кожа становится дряблой, тусклой, шелушится, снижается ее эластичность, появляется ломкость волос и ногтей. При дефиците витамина А кожа становится шершавой, возникает зудящая сыпь, развивается фолликулярный кератоз: появление на коже своеобразных бляшек – участков с неровной и шероховатой поверхностью. При дефиците витамина В возможно появление заед, язвочек в уголках губ и трещин на самих губах, глоссита (малиновый язык). При существенном недостатке никотиновой кислоты может возникнуть пеллагра: дерматит, диарея и деменция. Недостаток витамина К приводит к развитию петехиальной сыпи (точечные красные или фиолетовые пятнышки от кровоизлияния) и экхимозов (синяки).
При воспалительных заболеваниях кишечника часто могут возникать:
- афтозный стоматит (эрозии и язвы в полости рта),
- гангренозная пиодермия (тяжелый некроз кожи с гнойничковой сыпью с последующим образованием крупных язв),
- узловатая эритема (плотные болезненные полушаровидные воспалительные узлы, как правило, на ногах),
- везикулопустулезная экзантема (гнойничковая сыпь и воспалительные инфильтраты на различных участках кожи и вокруг сосудов),
- буллезный эпидермолиз (пузыри в области локтей и колен).
Белый налет на языке может говорить о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой происходит заброс агрессивного содержимого желудка в пищевод.
Генетические болезни
Существуют редкие генетические заболевания, связанные с дефектами генов транспортной системы кишечника, которые проявляются недостатком конкретного нутриента.
– Нехватка цинка, например, вызывает энтеропатический акродерматит (синдром Брандта), который проявляется в виде везикулобуллезных высыпаний на стопах и кистях, диареи и алопеции (облысение). Это заболевание развивается у младенцев после прекращения грудного вскармливания и может вызвать задержку роста и развития ребенка.
Другое нарушение клеточного транспорта меди может привести у младенцев к болезни Менкеса (болезнь стальных волос). Для нее характерны спутанные волосы с узелками, себорейный дерматит. Это заболевание также может вызывать задержку роста и развития, неврологические нарушения.
У людей с повышенной чувствительностью к глютену может наблюдаться герпетиформный дерматит Дюринга: полиморфная сыпь в виде колец, полуколец или ожерелья. Практически у 80% людей с этим заболеванием диагностируют целиакию.
При заболеваниях печени самая характерная особенность – желтушность кожи. Если же кожа приобретает бронзовый оттенок, это может свидетельствовать о гемохроматозе – наследственном заболевании, сопровождающемся избыточным отложением железа.
Влияние хеликобактер пилори
В интернете часто можно встретить тезис, что хеликобактер пилори вызывает акне, атопический дерматит, псориаз, а гастрит – раннее старение кожи. Так ли это?
– На данный момент нет достоверных научных доказательств, что хеликобактерная инфекция вызывает акне, а гастрит – старение кожи, – говорит Елена Адаменко. – Существуют отдельные работы, которые показывают, что у пациентов с атопическим дерматитом, крапивницей, розацеа, акне часто обнаруживается и хеликобактер пилори. И иногда лечение хеликобактерной инфекции позволяет улучшить состояние кожи. Но, к сожалению, кожные проявления спустя время могут вернуться, несмотря на пролеченную инфекцию. Существуют теории о том, что хеликобактерная инфекция может спровоцировать развитие псориаза, способствует повышению проницаемости в кишечной стенке, что приводит к выходу токсинов и развитию атопического дерматита, крапивницы. Но пока это только теории.
Что укажет на рак органов пищеварения
Некоторые кожные проявления могут говорить про онкопатологию органов ЖКТ. Елена Адаменко привела несколько примеров.
– В литературе описано заболевание acanthosis nigricans (черный акантоз), при котором на коже, преимущественно в складках, подмышечных впадинах, паховой области, на кистях появляются темные папилломатозные бородавчатые разрастания. Это маркер нарушения углеводного обмена, который также может указывать на онкологическое заболевание ЖКТ, в частности аденокарциному желудка.
Уже в раннем детстве проявляется синдром Пейтца-Егерса – наследственное заболевание, для которого характерно наличие темных пятен на губах, около рта, на слизистых оболочках щек. С возрастом они увеличиваются, в подростковом возрасте могут исчезать. Заболевание связано с развитием полипоза кишечника, чаще тонкого, полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль. К раку может привести и другой полипоз толстого кишечника (синдром Гарднера). Это наследственное заболевание, сопровождающееся поражением костей и развитием фибром (доброкачественных опухолей) на коже.
Глюкагонома – опухоль из клеток островков Лангерганса, расположенных преимущественно в конце поджелудочной железы; обычно протекает злокачественно, проявляется некротизирующей кожной сыпью на туловище: красные отечные пятна кольцевидной формы со светлым центром, которые могут изъязвляться.
При раке поджелудочной железы возможна черная желтуха, когда кожа приобретает зеленовато-черный цвет. Но это довольно редкие случаи, уточняет врач.
Некоторые симптомы, которые могут проявляться при заболеваниях органов ЖКТ
| Заболевание ЖКТ | Кожное проявление |
| Хронический панкреатит |
|
| Хронические диффузные заболевания печени |
|
| Цирроз печени |
|
| Первичный билиарный цирроз |
|
| Хронический вирусный гепатит C |
|
| Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит |
|
| Пищевая аллергия |
|
Источник
Одним из основных симптомов острого и большинства форм хронического панкреатита является боль (панкреатическая колика), продолжительность которой может быть различной.
- Заболевания, протекающие с болью в животе
Она локализуется в надчревье, в левой и правой подреберной областях, носит опоясывающий характер, распространяется в нижние отделы грудной клетки кзади. Иногда боль иррадиирует за грудину и в область сердца. При обструктивных формах хронического панкреатита боль носит приступообразный характер, а при хроническом необструктивном – длительный постоянный умеренно выраженный. В основе боли лежит отек поджелудочной железы, который вызывает напряжение ее капсулы, а также оказывает давление на солнечное сплетение. Боль может быть обусловлена затрудненным оттоком секрета поджелудочной железы в связи с повышением давления в ее протоке и в результате дуоденостаза; наличием в поджелудочной железе обильно развитой еети нервных окончаний и рецепторного аппарата, вовлекающегося в патологический процесс. Имеет значение также и повышение чувствительности Нервных окончаний в результате активации кининовой системы.
Боль продолжается от нескольких часов до нескольких суток и более. Ее интенсивность обычно соответствует тяжести процесса и наиболее выражена при геморрагическом панкреатите, однако она может быть очень резкой при отеке поджелудочной железы. Подобная боль наблюдается при хроническом рецидивирующем панкреатите. В то же время при хроническом панкреатите она носит более постоянный характер и зависит от наличия в протоках поджелудочной железы камней или другого вида обструкции. Иногда боль в животе возникает из-за вздутия кишок и наличия сопутствующего хронического колита, а также кишечного дисбактериоза.
У больных холангиогенным панкреатитом боль возникает, как правило, после приема пищи, содержащей желчегонные компоненты (жиры, желтки и др.). У больных алкогольным панкреатитом (первичным), протекающим на фоне желудочной гиперсекреции, боль чаще появляется после каждого приема пищи, особенно кислой и острой, после употребления свежих овощей и фруктов.
Одним из важных факторов развития болевого криза у больных хроническим панкреатитом с постоянным болевым синдромом является затруднение оттока панкреатического сока, сопровождающееся повышением давления в главном протоке поджелудочной железы. При хроническом рецидивирующем панкреатите причинами боли, помимо интрапанкреатической гипертензии и расширения протоков поджелудочной железы, а также аутолиза ее паренхимы, являются воспалительные и рубцовые изменения ткани вокруг поджелудочной железы с вовлечением в патологический процесс нервных окончаний. Паренхима поджелудочной железы и ее капсула обильно снабжены нервами, каждая ацинарная клетка (панкреацит) «окутана» нервными окончаниями, поэтому при различных формах панкреатитов ведущим является болевой синдром, который носит разный характер в зависимости от патогенеза данной формы острого или хронического панкреатита. Иногда приступы панкреатита могут маскироваться приступами желчной колики, имеющей яркую клиническую картину: боль в правом подреберье, иррадиирующая в спину, рвота с примесью желчи. Особое место занимает хронический панкреатит как проявление постхолецистэктомического синдрома. Он может протекать как хронический рецидивирующий панкреатит с панкреатическими атаками, так и как хронический панкреатит с постоянной болью в связи с обтурационным процессом в протоках поджелудочной железы. В то же время постхолецистэктомический синдром может проявляться только экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. Резкое усиление боли в начальной стадии развития деструктивной формы острого и хронического рецидивирующего панкреатита можно объяснить выходом протеолитических ферментов в межклеточные щели и периацинусные пространства, а также химическим воздействием на нервные элементы паренхимы поджелудочной железы. Отсюда понятен и эффект снижения интенсивности боли при значительном некрозе ткани поджелудочной железы, когда наступает омертвение нервных окончаний и прекращается поступление болевых импульсов по нервным стволам в ЦНС. Возникновению боли способствует также повышение давления в желчных протоках.
При резкой интоксикации, заторможенности боль не всегда выражена, что может быть причиной диагностических ошибок. При некрозе поджелудочной железы боль длительная и нестерпимая, ее можно сравнить только с болью при инфаркте миокарда, прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Схваткообразная боль чаще отмечается при динамической кишечной непроходимости, вызванной деструктивным панкреатитом.
На ранних стадиях хронического панкреатита чаще наблюдается запор, связанный с гипомоторной дискинезией желчных протоков и толстой кишки, в дальнейшем появляется понос либо неустойчивый стул с чередованием запоров и поносов. Диарея особенно характерна для больных алкогольным панкреатитом. При синдроме мальдигестии кал приобретает светлую или серую окраску, количество каловых масс резко увеличивается (большой панкреатический стул). Наряду с похуданием у больных часто наблюдаются сухость языка, глоссит, стоматит и другие проявления дисбаланса витаминов.
При тяжелом течении заболевания отмечается вторичный сахарный диабет, который обычно протекает легче эссенциального. Причем проявления его зависят от фазы основного заболевания – содержание глюкозы в крови возрастает при обострении и снижается иногда до нормы при ремиссии. Для выявления скрытой инкреторной недостаточности поджелудочной железы целесообразно использовать общедоступный и широко распространенный тест определения толерантности к глюкозе. Недостаточность инсулина сопровождается низким Уровнем глюкагона в крови, так как при хроническом панкреатите одновременно происходит уменьшение количества а- и ß-клеток панкреатических островков. Одновременное снижение уровня глюкагона и инсулина в крови следует учитывать при лечении панкреатита, так как при снижении глюкагонового механизма даже небольшие дозы инсулина могут приводить к развитию гипогликемии и даже комы. Сахарный диабет свидетельствует о тяжелом течении хронического панкреатита и чаще встречается (как и стеаторея) при кальцифицирующем панкреатите.
Нередко при хроническом панкреатите выявляется гепатомегалия, связанная с хроническим неспецифическим реактивным гепатитом, и спленомегалия, обусловленная тромбозом селезеночной вены.
Выделение некоторыми авторами латентной (безболевой) формы панкреатита, но протекающей с экзо-, а иногда эндокринной недостаточностью поджелудочной железы, по всей видимости, нецелесообразно. Нельзя назвать латентным панкреатит, сопровождающийся поносом, непереносимостью большого количества продуктов, гипотрофией, дисбалансом витаминов и часто соматогенным неврозом.
По мере прогрессирования хронического панкреатита с острыми атаками периодичность боли и ее интенсивность могут уменьшаться, а секреторная недостаточность поджелудочной железы утяжеляться. В дальнейшем присоединяется и инкреторная недостаточность поджелудочной железы в виде развития сахарного диабета.
К ведущим признакам острого и хронического панкреатитов относятся тошнота и рвота. При остром панкреатите и рецидивирующей форме хронического панкреатита рвота мучительна и не приносит облегчения.
- Причины тошноты и рвоты
Шок и коллапс сопровождают тяжелые формы острого панкреатита, в основном геморрагическую. Температура тела при панкреатите может быть различной – повышенной при гнойном процессе, нормальной и даже пониженной при коллапсе и отечной форме панкреатита.
При панкреатите изменяется окраска общих кожных покровов (бледность, цианоз, желтушность). Цианоз встречается нечасто, но сопровождает тяжелые формы острого и хронического рецидивирующего панкреатита. Он может быть общим и местным в виде отдельных участков на передней брюшной стенке (симптом Хольтштедта), на боковых поверхностях живота (симптом Грея-Турнера), вокруг пупка (симптом Куллена), на лице (симптом Мондора). Появляются экхимозы вокруг пупка и петехии на ягодицах (симптом Грюнвальда). Выраженный цианоз лица (симптом Легерлефа) встречается при крайне тяжелом течении панкреонекроза – с тяжелой интоксикацией и глубокими нарушениями периферического кровообращения. Появление стойкого цианоза в области живота служит плохим прогностическим признаком. Иногда наблюдается покраснение лица с небольшим цианотическим оттенком (симптом Гюльзова). Возникновение этих симптомов объясняется активацией калликреин-кининовой системы при тяжелых формах панкреатита, так как вазоактивные пептиды, относящиеся к кининовой системе, изменяют реологические свойства крови, проницаемость сосудистой стенки, замедляют ток крови, вызывают тромбообразование в мелких сосудах.
У больных хроническим панкреатитом иногда наблюдается симптом Тужилина (симптом «красных капелек»). На коже живота, груди и спины появляются красные пятнышки правильной округлой формы, которые не исчезают при надавливании и представляют собой сосудистые аневризмы, но не сосудистые звездочки, обнаруживаемые при циррозе печени. При обострении панкреатита количество этих «капелек» увеличивается, при стихании процесса они могут исчезать. Этот симптом не следует считать специфичным для хронического панкреатита, так как он может наблюдаться при сосудистых заболеваниях. При хроническом панкреатите иногда отмечается положительный симптом Кача – гиперестезия кожи в зоне иннервации ТVIII слева, а также симптом Гротта – атрофия подкожной основы в области проекции поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку.
При тяжелых формах острого и острых атак хронического панкреатита можно обнаружить выпот в брюшной, реже – в плевральной полости. Симптом Щеткина-Блюмберга указывает на наличие выпота в брюшной полости и раздражение брюшины. При панкреатонекрозе он бывает положительным в 52,4% случаев, при отечном панкреатите – в 5,6%.
При отечной и деструктивной формах острого и хронического рецидивирующего панкреатитов в 4% случаев могут наблюдаться симптомы Воскресенского – отсутствие пульсации брюшной аорты, так как она прикрыта увеличенной отечной поджелудочной железой и задний Мейо-Робсона – напряжение мышц и болезненность при надавливании в области левого реберно-позвоночного угла. Почти все формы острого и хронического панкреатитов с болевым синдромом сопровождаются симптомом Георгиевского-Мюсси слева. При холецистопанкреатите он может быть справа. Положительный симптом Чухриенко (боль при толчкообразных движениях брюшной стенки снизу вверх кистью, поставленной поперек живота ниже пупка) наблюдается в 25% случаев при панкреатонекрозе и в 13% – при отечном панкреатите.
Желтуха отмечается у 10-30% больных острым и хроническим панкреатитом. Чаще она связана или со сдавливанием общего желчного протока отечной головкой поджелудочной железы, или с сочетанием панкреатита с желчнокаменной болезнью и поражением желчных протоков (механическая закупорка камнем, воспаление, спазм сфинктера Одди, папиллит). Раннее появление желтухи объясняли наличием очагов некроза печени вследствие выхода активного трипсина в кровь.
- Читайте также о причинах желтухи
Источник