Воспаление поджелудочной железы нужны ли антибиотики
При воспалении поджелудочной железы больному назначается комплексная терапия. Сегодня разберем, какие назначают антибиотики при панкреатите, и какие могут возникнуть последствия при самолечении.
Когда назначают антибиотики
При воспаленной поджелудочной железе в комплексное лечение входит прием спазмолитических, ферментативных и антибактериальных препаратов. Помимо этого, необходимо строго соблюдать режим питания.
При хроническом панкреатите в случае рецидива (повторного развития либо усугубления) болезни, курс лечения антибиотиками подбирается индивидуально для каждого больного.
Если на данном этапе лечения заболевание прогрессирует, то в таком случае назначают уже антибиотики. Как правило, прописывают курсом в 5-7 дней, все зависит от степени тяжести болезни и общего состояния больного.
Важно! При хроническом течении панкреатита длительность приема лекарственных средств рассчитывается в индивидуальном порядке, чтобы предотвратить ухудшения или рецидив.
При тяжелом течении, назначают антибиотики при панкреатите у взрослых с комбинированным спектром действия. В комплексе прописывают антибактериальные препараты.
Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »
На заключительном этапе после основного лечения, в обязательном порядке больному необходимо пройти курс пробиотиков. Такие средства помогут восстановить микрофлору кишечника.
Список самых эффективных препаратов
При панкреатите у взрослых антибиотики могут назначить в таблетированной форме выпуска.
ри принятии таблетки нет необходимости участия квалифицированных медицинских сестер, как при внутривенных инъекциях, например.
Что могут прописать больному:
- Азитромицин: относится к группе полусинтетических антибиотиков. Активный компонент азитромицин дигидрат. Препарат обладает достаточно сильным противомикробным и бактериостатическим спектром действия. За счет сильного активного компонента, лекарство быстро подавляет синтез белка, непосредственно микробной клетки. При панкреатите назначают в дозировке по 1 таблетке, принимать утром и вечером после основного приема пищи. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней, при необходимости назначают более длительный прием.
- Абактал – противомикробный препарат. Активный компонент пефлоксацин мезилат, способен ингибировать фермент ДНК-гиразы, тем самым нарушается репликация бактерии, которые и вызывают заболевание. Принимать во время приема пищи, средняя суточная дозировка составляет 800 мг.
- Амоксиклав, препарат имеет два активных вещества – амоксициллин, который представлен в форме тригидрата, а также клавулановая кислота. Дозировка таблеток подбирается в индивидуальном порядке (стандартная схема приема: при остром панкреатите назначают по 250 мг, при хроническом по 125 мг).
Каждый перечисленный антибиотик при панкреатите имеет свои противопоказания, в том числе и побочные эффекты. Поэтому перед тем как использовать антибиотики при воспалении поджелудочной железы, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.
Список антибиотиков для внутримышечного введения при панкреатите
Не всегда при воспалении поджелудочной железы назначают антибиотики в виде таблеток. Часто врачи прописывают короткий курс инъекций.
Не рекомендуется принимать антибиотики для лечения панкреатита по самоназначению, поскольку это может значительно усугубить дальнейшее прогрессирование болезни.
Хорошо себя зарекомендовал препарат Цефотаксим, отпускает строго при наличии рецепта. Лекарственное средство относится к антибиотикам III поколения, обладает противомикробным действием. Максимальная концентрация веществ в плазме крови наблюдается через полчаса после введения препарата. В отличие от иных антибиотиков, бактерицидная концентрация Цефотаксима в крови больного может сохраняться на протяжении 12 часов. Выводится примерно в 30% в неизменном виде с мочой, около 20% в виде активных метаболитов.
Дозировка: назначают по 2 мл Цефотаксима (препарат разводят с физиологическим растворе в соотношении 1/4). Для достижения лучшего результата, можно разводить препарат с 1% лидокаином.
Второй не менее эффективный препарат – Доксициклин. Полусинтетический антибиотик, который относится к группе тетрациклины. Обладает выраженным бактериостатическим спектром действия, поэтому активные компоненты лекарства быстро угнетают синтез белка патогенных микроорганизмов.
Доксициклин вводится внутривенно или внутримышечно. При приёме внутрь Доксициклин почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
Курс лечения длится на протяжении 5-7 дней, дозировка препарата и количество инфекций подбирается в индивидуальном порядке.
Часто при панкреатите врачи назначают больным Цефтриаксон. Лекарственное средство относится к классу цефалоспоринов, поэтому обладает сильным бактерицидным спектром.
Дозировка: внутримышечно вводится по 1-2 грамма каждый день. Если клиническая картина при панкреатите носит ярко выраженный характер, то в таком случае назначают по 0,5-1 грамма каждые 12 часов.
При остром панкреатите
Сразу необходимо отметить, что острое течение болезни характеризуется асептическим патологическим процессом. Так как в поджелудочном соке содержится энзима, то она не может самостоятельно покинуть пораженный орган. На фоне этого у больного возникает некроз, иными словами происходит самопереваривание.
Дозировка и длительность курса антимикробной терапии зависят от тяжести заболевания и сопутствующих осложнений.
Для того чтобы предотвратить перитонит и иные осложнения, врачи назначают антибиотики с широким спектром действия.
Ципролет: отпускается при наличии рецепта, активный компонент — ципрофлоксацина гидрохлорид, относится к группе фторхинолонов.
Если имеются противопоказания к применению, назначают Левомицетин – бактериостатический антибиотик, который обладает широким спектром действия. За счет имеющегося в составе хлорамфеникола, лекарство на стадии переноса аминокислот т-РНК нарушает синтез белка, непосредственно в микробной клетке.
Дозировка двух перечисленных лекарств подбирается в индивидуальном порядке. Учитывается возраст, степень тяжести болезни, общее состояние и сопутствующие заболевания.
На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.
При обострении хронического панкреатита
При таком течении болезни лучше не использовать лечение панкреатита антибиотиками. В связи с тем, что при хроническом панкреатите воспаление носит неинфекционный генез, то прием некоторых препаратов может вызвать серьезные осложнения со здоровьем. Помимо этого, активные компоненты лекарственных средств, при проникновении в просвет кишечника быстро уничтожают полезную микрофлору, и восстановить ее очень сложно.
Хронический панкреатит поджелудочной железы в подавляющем большинстве случаев — следствие своевременно не вылеченной острой формы.
Но, в редких случаях, даже при обострении хронического панкреатита врач-гастроэнтеролог может прописать короткий курс антибиотиков. Основное показание – развитие парапанкреатита.
Назначают:
- Ампиоксом. Препарат относится к полусинтетическим пенициллиновым антибиотикам. Взрослым назначают в дозировке по 0,5 -1 г, принимать 3-4 раза в день.
- Аугментин. Обладает бактерицидным спектром, выпускается в разнообразной форме выпуска. Таблетки назначают в дозировке по 125 мг, порошок 500/100 для инъекций по 100/200 мг.
Если панкреатит у беременных, то назначают антибиотики только пенициллинового ряда, например: Ампициллин.
Основные правила приема антибиотиков
Нижеописанные правила, помогут предотвратить осложнения и избавят от симптомов панкреатита.
- Максимальный эффект достигается путем в/м или в/в введения.
- Соблюдать строго назначенную дозировку лечащим врачом.
- Не принимать более 14-ти дней.
- Запивать таблетки негазированной водой.
- Соблюдать промежутки между приемами.
Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.
Как только вы заметили первые улучшения, не стоит резко прекращать их пить. Отмена препарата должна проходит по схеме, в противном случае вы не добьетесь положительного результата.
Возможно развитие интоксикации противомикробным препаратом. Поэтому прием лекарственных средств имеет определенные правила
В заключении нужно отметить, что список антибиотиков, которые можно принимать при панкреатите большой, мы привели только самые эффективные. Но, не стоит заниматься самолечением, это ухудшит общее состояние или возникнуть осложнения.
Источник
Терапевт
Здравствуйте. Приложите результаты анализов? У вас есть температура? Какие жалобы?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите обследования!
Что беспокоит?
Диагноз панкреатит на основании узи органов брюшной полости не ставят!!!
Терапевт
Здравствуйте! По УЗИ нет данных за острый панкреатит.
У Вас признаки дискинезии желчного пузыря и на фоне этого реактивные изменения в поджелудочной железе.
Какие у Вас жалобы?
Ирина, 5 января
Клиент
Анна, здравствуйте, я приложила сканы УЗИ, анализы только назначены, но лечение уже прописано, вот у меня и есть сомнения, не навредят ли антибиотики наоборот. Температура у меня в основном 37 или 37.4, боли в левом подреберье жгучего характера и при пальпации, боль в подреберье, общее недомогание, вчера был жидкий стул, ноя его закрепила лоперамидом, сегодня выраженное вздутие и боль в области живота
Терапевт
Вам нужно делать ФЭГДС, боли могут исходить из желудка.
Из того, что Вам назначено можно принимать все кроме ципрофлоксацина.
Антибиотик Вам не нужен. Острого панкреатита по УЗИ нет. Такой диагноз по УЗИ не ставится.
Тем более если жидкий стул, а/б только навредят сейчас.
Сдайте дополнительно биохимию крови
Кал на панкреатическую эластазу 1
Общий анализ крови
После этого отталкиваться по лечению.
Исключить продукты вызывающие повышенное газообразование в кишечнике: бобовые, кофе, сладости, виноград, капусту, газированные напитки.
Терапевт
После результатов ФЭГДС и снятия обострения, рассмотреть курсовый приём Урсосана/Урсофалька на 1-2 месяца для улучшения пассажа желчи.
Терапевт
Здравствуйте,что вы подразумеваете под легкой степенью? температура есть? При обострении хронического панкреатита они не нужны.
Терапевт
Здравствуйте,у вас не острый панкреатит, острый панкреатит это хирургическая патология, при которой обязательна госпитализация в стационар. Скорее ваша проблема связана с застоем жёлчи в желчном пузыре и если признаков воспаления нет, то антибиотики не нужны, нужны препараты, улучшающие реологические свойства желчи. Есть ли у вас какие- то анализы на руках?
Ирина, 5 января
Клиент
Николай, здравствуйте, я приложила сканы УЗИ, анализы только назначены, но лечение уже прописано, вот у меня и есть сомнения, не навредят ли антибиотики наоборот. Температура у меня в основном 37 или 37.4, боли в левом подреберье жгучего характера и при пальпации, боль в подреберье, общее недомогание, вчера был жидкий стул, ноя его закрепила лоперамидом, сегодня выраженное вздутие и боль в области живота
Терапевт
Сделайте ФГДС, скорее всего у вас гастрит, из – за этого боли а левом подреберье и жгучие ощущения, послабление стула может быть как из-за проблем с желудком,желчным, так и из-за поджелудочной,но какой-то острой патологии по поджелудочной дележе у вас нет. Антибиотик вам не нужен тем более стул жидкий, антибиотик может усилить диарею,сдайте микроскопию кала, можете сдать амилазу крови и диастазу мочи для уверенности то,что у вас нет активных процессов в поджелудочной железе.
Ирина, 5 января
Клиент
Николай, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Сейчас вам антибиотики не нужны.
Какие у вас жалобы?
Терапевт, Нефролог
Добрый день!
Антибиотики с какой целью планируется принимать? Есть какие-то сторонние проблемы?
Если необходимо лечить какое-то другое заболевание ципрофлоксацином, то заключение УЗи не противопоказание к его приему.
Ирина, 5 января
Клиент
Лариса, здравствуйте, я приложила сканы УЗИ, анализы только назначены, но лечение уже прописано, вот у меня и есть сомнения, не навредят ли антибиотики наоборот. Температура у меня в основном 37 или 37.4, боли в левом подреберье жгучего характера и при пальпации, боль в подреберье, общее недомогание, вчера был жидкий стул, ноя его закрепила лоперамидом, сегодня выраженное вздутие и боль в области живота.
Терапевт, Нефролог
По УЗИ есть признаки ЖКБ 1 ст (взвесь в пузыре). Ципрофлоксацин то используется при инфекциях кишечника и при холецистите, но по УЗИ нет данных за обострение холецистита или панкреатита. Принимайте спазмолитик (дюспаталин 200мг*2р/сут или одестон 200 тмг*3р/сут, добавьте снтисекретоный препарат (нольпаза 20 мг*2р/сут),ограничьтесь в питании в рамках диеты 5 и дообследуйтесь.
Терапевт
Ирина, прочитала ваши УЗИ и рекомендации. Ципрофлоксацин с учетом Ваших жалоб показан. Соблюдайте рекомендации.
Ирина, 5 января
Клиент
Ольга, у меня подозрения вызвал именно этот антибиотик, так как в 3% при приёме этого антибиотика он может наоборот вызвать острый панкреатит из источников исследований: Sung H.Y. etal. Корея.
Терапевт
Нет, в своей практике часто назначают ципрофлрксацин для снятия воспаления в поджелудочной железе.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, возможно, вы жаловались доктору на недомогание, потливость, слабость, познабливание, вздутие в верхней части живота, послабление стула.Вреда от антибактериального лечения не будет, хотя его редко назначают при панкреатите.
Ирина, 5 января
Клиент
Инесса, да, ещё боль в левом подреберье, но у меня подозрения вызвал именно этот антибиотик, так как в 3% при приёме этого антибиотика он может наоборот вызвать острый панкреатит из источников исследований: Sung H.Y. etal. Корея. На группу пенициллиновых у меня аллергия. Если у меня вызвана эта боль интоксикацией после новогодних праздников, то не вызовет ли антибиотик ещё большей интоксикации?
Гастроэнтеролог
Но именно он отлично санирует желчевыводящие пути, назначается при синдроме избыточного бактериального роста.один из самых благополучных антибиотиков. Возможно при широком применении по разным поводам и у некоторых людей и возник панкреатит, но не у 3% гастроэнтерологических больных, определенно. Впрочем, уговаривать предубежденного больного-неблагодарное дело. прямых показаний нет, так что, если боитесь-не принимайте точно К лечению я добавила бы Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней.Не могли бы вы дать ссылку на статью?
Ирина, 5 января
Клиент
Инесса, в интернете набрала антибиотик ципрофлоксацин при панкреатите, прошла по ссылке WWW.antibiotic.ru
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
По той же ссылке прямая цитата:”Случаи лекарственного панкреатита были отмечены уже с 2007 года. С 2007 по 2014 год отмечено 7 подобных случаев ципрофлоксацин-индуцированного панкреатита у пациентов, которые лечились от инфекционного колита с помощью этого лекарственного средства. У упомянутых пациентов иные этиологические факторы появления панкреатита на тот момент были исключены.
Источник: https://dokznae.ru/ciprofloksacin-pri-pankreatite.html” Корейца не нашла. Возможно, чувствительность сцеплена с геном
Педиатр
Здравствуйте! По приложенным данным, у вас нет бактериальной инфекции, а значит и антибактериальная терапия не показана но я ьак поняла,что вы были на очном осмотре и вам назначены. Так вот в описанный вами период обострения принимать антибиотики можно, если они назначены доктором по показаниям. Будьте здоровы!
Ирина, 5 января
Клиент
Дарья, у меня и есть сомнения, не навредят ли антибиотики наоборот. Температура у меня в основном 37 или 37.4, боли в левом подреберье жгучего характера и при пальпации, боль в подреберье, общее недомогание, вчера был жидкий стул, ноя его закрепила лоперамидом, сегодня выраженное вздутие и боль в области живота.
Педиатр
Вы же обращались к доктору, верно? С чем вы обратились?
Ирина, 5 января
Клиент
Дарья, с тем что выше описано
Хирург
Здравствуйте, Ирина !
Такая стандартная формулировка УЗИ как “диффузные изменения поджелудочной железы ” , которую пишут почти каждому второму исследуемому, никогда не испытавшему боли ! Это и всё описанное в заключении не критерии !
Основные критерии тяжести протекания панкреатита это :
– АМИЛАЗЫ КРОВИ (ДИАСТАЗЫ МОЧИ);
– КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (боль, наличие или отсутствие рвоты, наличие или отсутствие пареза кишечника, реакция животта на пальпацию хирурга (отсутствие перитонеальных явлений!) );
– ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА (ОТ СУБФЕБРИЛЬНОЙ ДО ВЫСОКОЙ );
– ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ.
Отсутствие всего перечисленного говорит о том ,что нет деструктивных изменений в поджелудочной железе, следовательно необходимости в назначении антибиотиков нет и наоборот !
Удачи Вам !
Ирина, 5 января
Клиент
Яков, здравствуйте. Температура у меня в основном 37 или 37.4, то в норме. Боли в левом подреберье жгучего характера и при пальпации, боль в в грудной клетке, общее недомогание, озноб, потливость. Вчера был жидкий стул, но я его закрепила лоперамидом, сегодня небольшое вздутие живота и боль в области живота. Сухость во рту и области трахеи. Если это у меня вызвано интоксикацией после новогодних праздников и неправильное питание, много жирного, солёного и острого, вот у меня и есть сомнения, не навредят ли антибиотики наоборот. Наверное лучше в начале дождаться результатов анализов, которые мне назначили?
Хирург
В такой ситуации было бы правильнее в приёмном отделение больницы экстренное проведение анализов (амилаза, лейкоциты, СОЭ, билирубин, АЛТ, АСТ ), пальпация живота хирургом !
Но ,если этой возможности нет или Вы не хотите, т о думаю ,,что некоторое время можно подождать с антибиотиками ! В домашних условиях конечно невозможно применение ингибиторов протеаз (Контрикал или Гордокс ), но применение препаратов ИПП, например ОМЕЗ или КВАМАТЕЛ можно добиться такого же эффекта !
Вам можно принимать ОМЕЗ по 20 мг. 2 раза в день и немного, может быть до утра понаблюдать за ситуацией , повторяю , если нет возможности или по причине вируса не хотели бы посетить больницу!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник