Воспаление половой системы симптомы

Воспаление половой системы симптомы thumbnail

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспалительные заболевания в структуре гинекологической заболеваемости составляют около 60% среди амбулаторных и 30% стационарных больных. Анатомо-физиологические особенности женского организма, а также социально-бытовые условия определяют наличие факторов риска развития воспалительных заболеваний гениталий, а также естественных биологических барьеров.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

N74* Воспалительные болезни женских тазовых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках

Факторы риска

Факторы, способствующие и препятствующие развитию воспалительных заболеваний нижнего отдела женских половых органов

Факторы, способствующие возникновению воспаленияЕстественные барьеры, препятствующие развитию воспалительных заболеваний
Несоблюдение привил личной гигиены

Близость органов выделения (наружного отверстия уретры и прямой кишки)

Недержание мочи

Гипофункции яичников (детский и старческий возраст)

Частые спринцевания влагалиша (нарушение его микроэкологии)

Бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных контрацептивов

Патология надпочечников и других эндокринных желез

Травма в родах, при абортах

Сомкнутое состояние половых губ, тонус мышц промежности

Адекватная гормональная обеспеченность

Наличие лактобацилл

Кислая среда влагалища

Наличие в цервикальном канале слизистой пробки

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Патогенез

Воспалительные заболевания половых органов нарушают все специфические функции женского организма.

Основные нарушения специфических функций женщины при воспалительных заболеваниях нижнего отдела женских половых органов

Функция

Характер нарушения

МенструальнаяГипоменорея, альгодисменорея
ПоловаяДиспарсунии, снижение либидо
СекреторнаяПатологические выделения (бели) из половых путей
РепродуктивнаяБесплодие
БеременностьНевынашивание, хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода
РодыНесвоевременное излитие околоплодных вод, увеличение частоты патологической кровопотери в последовом и раннем послеродовом периоде
Послеродовый периодРазвитие локализованных и генерализованных форм послеродовых заболеваний

Восходящий путь распространения способствует быстрой генерализации и многоуровневому характеру поражения. Исходы воспалительных заболеваний – переход в хронические формы, формирование стойкого болевого синдрома. Высокий уровень трудопотерь, социальная дезадаптация больной женщины, необходимость оказания в ряде случаев неотложной медицинской помощи обусловливают повышенное внимание к лечению и профилактике этой группы заболеваний женской половой сферы.

[12], [13], [14], [15]

Формы

Течение воспалительных заболеваний женских половых органов может проходить в острой, подострой и хронической формах.

Нозологические формы гнойно-воспалительных заболеваний женских половых органов

Нозологические формыАнатомическая локализация
Наружные половые органы
Наружные половые органыВульвит, фурункул вульвы, абсцесс вульвы, бартолинит, абсцесс большой железы преддверия влагалища
Внутренние половые органы
ВлагалищеВагинит (кольпит), вагиноз, вульвовагинит, уретрит, парауретрит
МаткаЦервицит, эндоцервицит, эндометрит, эндомиометрит (панметрит), периметрит, абсцесс матки (пиометра)
Придатки маткиСальпингит, перисальпингит, оофорит, периоофорит. сальпингоофорит (аднексит, аднекстумор), абсцесс маточной трубы, абсцесс яичника, тубоовариальныи абсцесс
Околоматочное пространство, тазовая клетчатка, брюшинаПараметрит, тазовый целлюлит, тазовая флегмона, абсцессы малого газа (исключая абсцессы придатков матки), тазовый перитонит (пельвиоперитонит), перитонит
Мягкие ткани
Мягкие тканиЦеллюлит, фасциит, миозит, флегмона
Молочные железы
Молочная железаМастит, абсцесс молочной железы
Генерализованная инфекция
СепсисСептицемия, септикопиемия, инфекцинно-токсический (септический) шок

Воспалительные заболевания нижнего отдела половых органов

К нижнему отделу женских половых органов относятся: вульва, наружные половые органы и влагалище.

Воспалительные заболевания нижнего отдела половых органов наиболее характерны для репродуктивного периода жизни женщины, однако встречаются в юном и в старческом возрасте. Вульвит и вульвовагинит составляют около 65% всех заболеваний половой системы в детском и препубертатном возрасте.

Читайте также:  Воспаление мочеточников у мужчины симптомы

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Диагностика воспалительных заболеваний половых органов

При сборе анамнеза заболевания отмечают время появления признаков болезни, их характер и степень выраженности, проводившиеся ранее лечебные мероприятия и их эффективность.

Изучая гинекологический анамнез выявляют связь заболевания со временем начала менструаций, изменение симптомов в зависимости от фазы менструального цикла. Если пациентка ведет половую жизнь, выясняют количество половых партнеров, частоту половых контактов, наличие у партнера признаков инфекционного процесса наружных родовых органов, использование барьерных методов контрацепции.

При осмотре наружных половых органов обращают внимание на признаки воспалительного процесса – гиперемия, отек, высыпания в области вульвы, уретры, больших желез преддверия, их выводных протоков.

В зеркалах оценивают состояние слизистой оболочки влагалища: гиперемия, отек, изъязвления, степень гормональной насыщенности слизистой оболочки; особенности состояния шейки матки, состояние наружного зева и видимой части цервикального канала. Производят взятие мазков для микробиологического исследования из влагалища, уретры, цервикального канала, смыв из влагалища, а также мазков с Поверхности шейки матки на онкоцитологию.

Бимануальное (ректовагинальное) исследование выполняют для оценки состояния внутренних половых органов, что позволяет заподозрить восходящее распространение воспалительного процесса.

Лабораторные исследования (крови, мочи, кала) позволяют определить форму заболевания: острая, хроническая; степень распространенности процесса; заинтересованность смежных органов.

[23], [24], [25], [26]

Какие анализы необходимы?

Источник

Женские воспалительные болезни в гинекологии

Задать вопрос врачу

Чаще всего с проблемой воспаления органов репродуктивной системы сталкиваются женщины репродуктивного возраста.

Поскольку основным способом передачи уже длительное время считают незащищённый половой акт, то воспаление возникает преимущественно у сексуально активной части женского населения. Средний возраст это 20 – 40 лет.

При этом необходимо отметить, что группу риска по воспалениям занимают девушки и женщины имеющие более 3 половых партнеров, в таком случае частота развития патологии возрастает в несколько раз. Из наиболее распространённых воспалений выделяют вагинит, цервицит, эндометрит, эрозию шейки матки и реже аднексит.

Такие воспалительные процессы, как бартолинит встречаются достаточно редко. Очень часто воспаление сопряжено с наличием инфекции, передающееся половым путём. При диагностике и наличии патологии следует не забывать о данном виде поражения.

В серьезных случаях симптоматика может быть острой, с очень высокой температурой, сильной болью в животе и рвотой. Иногда симптомы могут быть слабыми, еле заметными. При их появлении нужно обратиться к гинекологу, не откладывая визит.

Причины воспаления женских половых органов

Что касается таких заболеваний как вульвит, вагинит, цервицит, эндометрит, то это достаточно много возбудителей. Не всегда это специфические микроорганизмы.

При снижении защитных сил организма проявлять свою патогенность могут также условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме находятся в женском организме, но иммунные силы не дают им проявить свои.

К ним относят преимущественно стафилококка, стрептококка, грибы рода Кандида, некоторые вирусные частицы. Из патогенных оказывают своё отрицательное воздействие гонококки, хламидии, трихомонады, и другие.

Факторы, способствующие воспалению

  • В первую очередь, это передача половым путём как специфических инфекций, так и условно-патогенных микроорганизмов.
  • Нарушение правил личной гигиены. Неправильное использование гигиенических средств.
  • Наличие сопутствующих заболеваний, как воспалительного, так и не воспалительного происхождения.
  • Использование некачественного нижнего белья, не соответствующего размеру или из синтетического материала. Некоторые модели белья могут спровоцировать появление заболеваний.
  • Снижение иммунных сил организма. Одним из самых частых провоцирующих факторов могут быть очаги хронической инфекции или переохлаждения.
  • Недостаточно полноценное питание. Особенно в данном случае провоцирующим выступает употребление большого количества простых углеводов и сахара.
  • Сахарный диабет является одним из провоцирующих факторов в развитии кандидоза.

Симптомы заболевания

  • Среди них самым распространённым является боль. Характеристика ее может быть острой или тупой, ноющей.
  • Также это выделения из половых путей, характер при разном воспалении различный, но всегда патологический.
  • Кроме того, это может быть зуд и жжение в области половых органов. В некоторых случаях подобный признаке воспаления настолько выражен, что нарушает образ жизни женщины и приводит к повышению нервной возбудимости.
  • Может возникать и нарушение общего состояния, оно выражается в проявлении интоксикации, связанной с воспалительным процессом, повышением температуры тела и в некоторых случаях изменением работы органов и систем.
Читайте также:  Воспаление почек при мкб симптомы

Формы заболевания

Во первых, разделяю все воспаления женских половых органов по причине, способствующей ее формированию:

  • Бактериальная
  • Грибковая
  • Вирусная.

Также это стадии развития воспаления:

  • Острая
  • Подострая
  • Хроническая
  • Латентная.

Виды воспалительных заболеваний

Вульвит

Это воспаление наружного отдела вульвы. Встречается у представительниц женского пола, девочки наиболее подвержены данному воспалительному процессу.

При этом частота данного воспаления связана с тем, что вульва имеет доступное в анатомическое плане расположение для проникновения инфекционного фактора.

В настоящее время выделено несколько вариантов развития воспаления, среди них инфекционный вульвит неспецифической причины, а также специфическое воспаление и строфическое поражение, связанное с недостаточностью гормонального фона.

Симптомы вульвита

  • Общее самочувствие, обычно не нарушается, температура тела не повышается и признаков интоксикации не отмечается.
  • Некоторые женщины даже не замечают каких-либо симптомов, а выявляется воспаление лишь при осмотре у специалиста.
  • А также это наличие покраснения наружных половых органов, присоединение зуда, жжения.
  • Выделения имеют патологический воспалительный характер, зависеть они будут от того, кем спровоцирован процесс. Количество их также зависит от развития и степени воспаления. В некоторых случаях может присоединяться выраженный дискомфорт, появляются позывы к мочеиспусканию, дизурия и рези.
  • Во время полового акта имеется сильное болевое раздражение, в последствии женщины видят появление кровянистых выделений, связанных с повреждением слизистой. Она становится во время воспаления вульвы отечной, рыхлой и уязвимой.

Бартолинит

Это воспалительное поражение наружного отдела половых путей – бартолиновых желёз. В норме они выполняют очень важные функции, направлены на выработку слизи в область влагалища, а также смазки для обеспечения полноценного акта.

  • Механизм заражения связан с анатомическими особенностями расположением железы. Это связано с тем, что выводной проток расположен в области преддверия влагалища, поэтому имеется широкий доступ поступления микроорганизмов.
  • Могут быть возбудители из влагалищной среды или из окружающего пространства, из-за тесной анатомической связи с прямой кишкой.
  • Кроме того, для того чтобы возбудитель проявил свои патогенные свойства необходимо воздействовать провоцирующим факторам, способствующим снижению иммунитета, в основном местного. К ним относят бритьё чужими инструментами или старыми лезвиями, несоблюдение правил личной гигиены, ношение тесного белья, особенно из синтетических материалов.
  • Воспаление достаточно редко встречающееся, преимущественно возникает в возрасте 25 – 35 лет, очень часто может сочетаться с другими воспалительными патологиями половых органов. Начинает первоначально, как правило, остро.

Симптомы:

  • Появление сильного болевого раздражения в области входа во влагалище.
  • Она не может нормально работать, с трудом садиться и половой контакт невозможен.
  • На половой губе можно пропальпировать образование, размеры могут быть различными, от 2-3 см до 10 см, консистенция на начальном этапе мягковатая.
  • Кожа имеет повышенную температуру, по сравнению с другими участками.

Если воспаление не вылечить на данном этапе, то в последствии оно переходит в хроническое течение или развитие таких осложнений как кисты или абсцессы.

Когда заболевание переходит в абсцесс, то опухоль имеет плотную консистенцию, размеры в большинстве случаев большие, форма округлая или овальная, а в некоторых случаях появляется флуктуация. Общее состояние нарушается, поднимается температура, появляются признаки интоксикации, иногда она перетекает в лихорадку. Воспаление бартолиновой железы требует обязательного лечения.

Цервицит

Это воспаление шейки матки. Она является промежуточным участком между внутренними и наружными половыми органами. При этом идёт вовлечение в патологический процесс слизистой оболочки. Поскольку шейка матки имеет разделение на два основных участка- экзоцервикс и эндоцервикс.

Читайте также:  Симптомы воспаления матки у женщин после родов

На наружных отделах преимущественно расположен многослойный плоский эпителий, в то время как внутри ее выстилает цилиндрический. Именно воспаление цилиндрического эпителия наиболее опасно, так как повышается риск перехода его на матку.

Вызывать цервицит могут различные факторы, среди них бактерии, вирусы или грибы. Большое значение играет наличие провоцирующих факторов, способствующих развитию воспаления.

Симптомы:

  • Частая смена половых партнеров без использования презервативов.
  • Наличие инфекций, передающихся половым путём, а также нарушение микробиоценоза влагалища.
  • Частые переохлаждения, воспаления во влагалище или матке, а также снижение иммунитета. Этому может способствовать вирус иммунодефицита человека.
  • Наличие вируса папилломы человека, именно тех типов, которые являются тропарями к шейке матки.

В большинстве случаев воспаление шейки матки протекает бессимптомно. Поэтому выявляется оно часто лишь при осмотре женщины специалистом.

Лишь в некоторых случаях это наличие выделений из половых путей. Во время влагалищного осмотра выявляется покраснение слизистой оболочки, наличие усиленного сосудистого рисунка, а также очаговых дефектов слизистой оболочки. Из наружного зева появляется отделяемое преимущественно патологического характера, от сливкообразного до гнойного.

Эрозия шейки матки

Это патологический процесс, возникающий на наружной части шейки матки. Характеризуется он Наличием дефекта слизистой оболочки.

Возникать данный процесс может у женщин в любом возрасте, но частота повышается у сексуально-активных женщин.

Средний возраст данной группы это 18 – 35 лет. Это связано с частой сменой половых партнеров.

Особую опасность данная патология вызывает при сочетании папилломавирусной инфекции с дефектом слизистой оболочки.

Наиболее опасными типами считают 16 и 18, они могут способствовать развитию онкологического процесса. В большинстве случаев эрозия шейки матки сочетается с воспалением в шейке и влагалище, может становиться следствием этого процесса.

Протекает она, как правило, бессимптомно. Женщина не будет чувствовать боли из-за того, что шейка матки лишена болевых рецепторов, а значит воспаление будет проявляться только морфологически. Может лишь проявляться появлением кровянистых или коричневых выделений, особенно после полового акта.

Выявляется она преимущественно при осмотре в зеркалах гинекологом. Можно увидеть дефекты на слизистой оболочке экзоцервикса шейки матки, в данном случае шейка не будет равномерно гладкой и розовой. На ней появляется гиперемия, кровоизлияния, дефекты слизистой оболочки, а также признаки старого воспалительного процесса.

Эндометрит

Это воспалительный процесс, который характеризуется поражением слизистой оболочке полости матки.

Патологическое состояние затрагивает функциональные клетки, которые отторгаются при менструации.

Процесс может иметь различное течение, это либо острое или хроническое.

Острый процесс имеет яркую клинику:

  • Женщина отмечает выраженную болезненность, в области нижних отделов живота.
  • Половой акт становится резко болезненным. Боль имеет острый характер, в последствии она становится тянувшейся и ноющей. Она нарушает нормальную жизнь женщины, ухудшает работоспособность и переносимость физической нагрузки.
  • Может повышаться температура тела, она достигает фебрильных и субфебрильных цифр.
  • Из половых путей могут быть выделения патологического характера, на начальных этапах этотсерозные, в последствии это сукровичные и реже гнойные.

При хроническом течении процесса симптоматика, как правило, стёрта. Болевой синдром в данном случае имеет стертое течение, боль, ноющая незначительно выраженная. Она усиливается при физической нагрузке, половом акте и т.д.

В осенне-весенний период может происходить обострение процесса. Температура при хроническом процессе обычно не поднимается, лишь в редких случаях бывает субфебрильной.

Может отмечаться также и латентная, при которой клиника бывает очень стертой, но она как правило самая коварная, так как идёт нарушение в органе, и очень часто развиваются осложнения, а лечения, как правило, не назначается.

Источник