Воспаление после биопсии что делать
1730 просмотров
21 марта 2019
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Уже достаточно давно с 2016 года лечу повышенные лейкоциты. (Также Находили то уреамлазму, то трихомоноз). Пропила десятки антибиотиков, свечей, гелей, с тех пор обнаружить какое-либо иппп не смогли (сдавала потом много раз). Но лейкоциты так и остались на уровне 50. Пройдя колькоскопию, обнаружили подозрительные участки. После курса антибиотиков, лейкоциты с 50 снизились по анализам до 30, решено было сделать биопсию. По результатам биопсии диагноз – хроническое воспаление. На четвёртый день после биопсии появились гнойные выделения, температура стабильно 37. Врач выписала вильпрафен + метрогил гель вагинально. Делаю всё это уже 7ой день, выделения так и не прекратились. Присоединилась сильная боль в горле, температура снижалась, но после горла снова держится на 37. Что не так в лечении? Почему при приеме антибиотиков заболело горло, ведь их пьют, чтобы как раз таки вылечить его!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Дарья! Биопсию делали радиоволновым методом? Если да, в таком случае появление выделений объяснимо, так происходит этап заживления, очень хорошо после процедур на шейке работают свечи депантол по 1 свечке 2 раза в день 10 дней. Горло может болеть по причине вирусного заболевания, а антибиотики действуют только на бактерии. Какой антибиотик пьете? Когда проходили лечение инфекций половой партнёр также пролечивался? С этого времени половой партнёр не менялся? Сколько Вам лет?
Дарья, 22 марта 2019
Клиент
Ольга, день добрый!
Да, биопсия проводилась радиоволновая. Сегодня 19ый день после биопсии, выделения из коричневатых стали желтыми.
Антибиотик пью Вильпрафен уже как 8ой день (осталось 2) и параллельно вагинально выписали метрогил гель.
Партнёр не менялся, лечился вместе со мной. После контакта также были сданы анализы, где зппп не обнаружено. Мне 29 лет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите самые свежие анализы!
Посев из цервикалтного канала сдавали?
Дарья, 22 марта 2019
Клиент
Юлия, прикрепила к посту)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По симптомам сейчас орви возможно начинается! Начните циклоферон для профилактики
Выделения и после биопсии могут быть в течение 1-2 недель ( с каждым днем все меньше)
Гинеколог, Акушер
Дарья , вы пишите “По результатам биопсии диагноз – хроническое воспаление” . На основание этого уже можно предположить, что биопсию шейки матки выполнили на воспаленной шейке! Несмотря на то , что вы провели лечение перед биопсией. Конечно это и дает риск инфекционно воспалительных изменений на шейке матки, что собственно и произошло – на четвёртый день после биопсии появились гнойные выделения. Однако вы лечитесь уже 7 дней. На ваш взгляд выделения есть . А вот характер выделений изменился или по прежнему выделения гнойные ??? Нужен контрольный осмотр врачом , чтобы врач оценил шейку матки , характер выделений , при необходимости усилил лечение! Боль в горле действительно могла присоединиться , необходимо посетить лор врача , получить от него параллельно рекомендации . Выздоравливайте!
Дарья, 22 марта 2019
Клиент
Эльвира, день добрый! Сегодня 19ый день после биопсии и 8ой день лечения. Выделения из коричневых стали желтыми.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а каким методом делали вас биопсию.? Если ножевую или конхотомом то так так быть не должно. Если же радиоволнах, то так может быть, это нормально
Гинеколог, Акушер
А выделения нормализовались? Чем брали биопсию?
Дарья, 22 марта 2019
Клиент
Юлия, день добрый! Биопсия радиоволновая. Сегодня 19ый день после биопсии, 8ой день лечения. Пропали боли в животе, неприятные ощущения. Выделения из коричневых стали жёлтыми.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Такое часто бывает- на фоне приема антибиотиков присоединяется вирусная инфекция. Это песня из другой оперы, дело в том что ваш бесконечный дисбактериоз во влагалище с лейкоцитами вылечить вы не можете . Для таких упорный случаев есть препарат фагогин. Если нет патогенной Флоры работает он очень хорошо но стоит недешево.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,Дарья.Горло у вас болит не от биопсии,это просто совпало.Что касается результата биопсии,то почему бы не быть зп воспалению на шейке,если у вас все время повышены лейкоциты в мазках,як сожалению представленных вами данных мало для того,чтобы что-то объяснить.Если есть результаты посевов,ПЦР,кольпоскопии,то скиньте сюда,посмотрим.
Дарья, 22 марта 2019
Клиент
Ирина, прикрепила что есть к вылит)
Дарья, 22 марта 2019
Клиент
Ирина, прикрепила что есть к фото)
Гинеколог, Акушер
Скорее всего у вас присоединилась респираторка вирусного характера. Выделения после радиоволновой биопсии, такие могут быть, ничего страшного. Пришлите результаты как будут готовы!
Дарья, 22 марта 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
После радиоволновой биопсии жёлтые выделения могут сохраняться в течении месяца, иногда до 2. Это вариант нормы, связано с заживлением коагуляционных очагов. Антибиотики, вероятно, назначены с целью профилактики, если начали нужно курс обязательно закончить. Метрогил я бы заменить на депантол, обладает антисептическим и репаративным действием, поможет более быстрому заживлению шейки матки. После лечения Вы всегда восстанавливали микрофлору влагалища? Может быть причина воспаления в недостаточности своей микрофлоры?
Дарья, 22 марта 2019
Клиент
Ольга, нет, ничего восстанавливающего никогда не прописывало..
Гинеколог, Акушер
Спасибо за пояснение.Надо сказать, что на шейке матке после биопсии есть раневая поверхность , она в стадии заживления, чтобы выделений не было совсем это невозможно. Какое – то время выделения пока еще будут. Это нормально. Какой дальнейший план по шейке матки?
Гинеколог, Акушер
Есть воспаление, необходимо продолжить местное лечение, а бак. Посев влагалища сдавали?
Акушер, Гинеколог
В этом вся проблема! При приеме антибиотиков убивается не только патогенная микрофлора, но и полезная. Не восстановив полезную микрофлору, на ее место снова заселяется патогенная и получается замкнутый круг, хроническое воспаление. Мое мнение проставить сейчас депантол, далее лактожиналь 14 штук по 1 на ночь, после этого контроль мазка на флору. Осмотр шейки матки через 2 месяца после биопсии для оценки ее заживления.
Гинеколог, Детский гинеколог
На сегодняшний момент надо сделать все назначенное,добавить биопрепараты вагилак по 1 тб 2 раза в день внутрь,а когда закончится метрогил,то и во влагалище,можно. оде вагилак ,А потом посмотреть,когда все заживет,
Гинеколог, Акушер
Вы уже закончили курс лечения?
Дарья, 23 марта 2019
Клиент
Гинеколог, Акушер
Возьмите раствор деринат и ставьте тампоны с раствором дней 7-10, продолжить свечи, например Полижинакс 10 дней. После лечения и менструации повторить мазок.
Ветеринар
Здраствуйте! Из-за приема антибиотиков так часто бывает, попробуйте пропить циклоферон.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Биопсия шейки матки представляет собой инвазивную процедуру, заключающуюся в заборе небольшого фрагмента ткани с поверхности органа. Полученный образец ткани направляют в лабораторию для микроскопического исследования. Продолжительность процедуры, как и ее последствия, зависят, в первую очередь, от выбранного метода биопсии. Чаще всего после биопсии шейки матки пациентка может вернуться к своему обычному режиму дня сразу после окончания процедуры.
Что рекомендуется после прохождения биопсии?
Для ускорения регенерационных процессов после биопсии шейки матки стоит придерживаться правил, которые позволят ускорить восстановление и избежать осложнений:
следует отказаться от сексуальных контактов. В среднем ограничение действует на недельный срок, но в некоторых случаях может быть и более длительным. Время ограничения зависит от выбранного типа биопсии
рекомендуется избегать спринцевания для терапии заболеваний половых органов;
требуется исключить использование вагинальных суппозиториев;
в течение недели женщине лучше не использовать тампоны и отдать предпочтение прокладкам.
Биопсия является сравнительно несложной процедурой, она вызывает минимум дискомфорта и болезненных ощущений. После манипуляции допустимы незначительные боли спазматического характера. Чтоб избавиться от них, допускается прием обезболивающего, например, парацетамола и других.
В период реабилитации после биопсии у женщины могут появиться незначительные влагалищные кровотечения либо выделения коричневатого цвета. Эти признаки могут проявляться в период от 5 до 14 дней. Врачи рекомендуют воздержаться от любой сексуальной активности и нагрузок физического характера до того момента, пока не исчезнут симптомы.
Если биопсия проводилась после исследования кольпоскопом и обработки шейки матки специальным раствором, то в течение нескольких дней после манипуляции могут отмечаться выделения коричневатого оттенка.
В каких случаях стоит обратиться к врачу
Есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о необходимости обращения к врачу за медицинской помощью. К ним относятся:
повышенная температура, жар;
значительное вагинальное кровотечение (интенсивность как при менструации или обильней);
острые боли в нижней части живота.
В редких случаях могут проявляться выделения желтоватого цвета либо с резким и неприятным запахом. Это может быть признаком наличия половой инфекции.
Дополнительные процедуры после биопсии
После манипуляции может быть необходима повторная процедура кольпоскопии или подходящая терапия цервикальной дисплазии (клеточных аномалий в тканях шейки матки). На решение о необходимости дополнительных процедур влияет результат биопсии. Если все же потребуется лечение дисплазии, то чаще всего прибегают к следующим типам терапии:
радиоволновая коагуляция, при которой с поверхности шейки матки удаляется часть ткани благодаря использованию специальных насадок, на которые переходит радиоволновое излучение. Радиоволновый нож одновременно рассекает ткани, дезинфицирует и коагулирует вскрывающиеся сосуды. Ткани после его применения восстанавливаются очень быстро, рубцовые изменения и деформации стенок шейки отсутствуют.
бесконтактная аргоноплазменная коагуляци;
криотерапия — процедура является замораживанием пораженной зоны маточной шейки и приводит к разрушению клеток аномального характера;
лазерная терапия — подразумевает избавление от клеточных аномалий с помощью лазера.
В крайне редких случаях после биопсии может понадобиться клиновидная резекция шейки матки либо гистерэктомия (удаление матки).
Акции
Уникальная услуга клиники OXY-center!
Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Вы еще не решились воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями? Не знаете, куда лучше обратиться и с чего начать?
ЭКО в рассрочку
Для оформления рассрочки, Вам достаточно иметь при себе только один документ – оригинал паспорта гражданина РФ.
Статьи для пациентов
Планирование беременности – с чего начать?
Планировать беременность – это значит принимать комплексные меры профилактического характера. Основная их цель – это предотвращение рисков рождения ребенка с врожденными патологиями и заболеваниями.
Важно начать заранее подготовку организма женщины чтобы и беременность и роды протекали без осложнений.
Какие первые шаги нужно делать к заветной беременности – рассмотрим в нашей статье.
Обследование пары при планировании беременности
Беременность и роды вызывают повышенные нагрузки на все системы организма женщины: нервную, иммунную, эндокринную и другие. Поэтому к наступлению беременности необходима тщательная подготовка, которую стоит начать за несколько месяцев до зачатия.
Дефицит ФСГ
Работа женского организма определяется правильным соотношением множества гормонов. Важным параметром является фолликулостимулирующий гормон, который обеспечивает нормальную работу половой системы. Он вырабатывается железой – гипофизом и отвечает за нормальное функционирование репродуктивных органов, в том числе и за овуляцию.
Норма тестостерона у женщин
Тестостерон — андроген (стероидный мужской половой гормон), который в небольших количествах вырабатывается в организме женщины. Он принимает участие в регуляции обмена веществ, влияет на репродуктивную функцию.
Невынашивание беременности: причины, диагностика, лечение, профилактика
Невынашивание беременности – это самопроизвольное прерывание беременности, которое происходит обычно на ранних сроках. Согласно статистическим данным, количество учтенных случаев невынашивания беременности составляет 10 – 25%, причем 20% из них относятся к привычному выкидышу, а 4 – 10% является преждевременными родами (относительно общего числа родов).
ПГД при ЭКО – зачем она нужна?
Применение преимплантационной генетической диагностики возможно исключительно в рамках программы ЭКО. В свое время ПГД стало настоящим прорывом в области вспомогательных репродуктивных технологий. Возможность определять генетические нарушения на стадии доимплантационного развития – шанс значительно повысить эффективность лечения бесплодия и достигнуть главной цели – рождения здорового ребенка.
Источник
Биопсия шейки матки — это «отщипывание» кусочка слизистой с подозрительного участка шейки матки. Биопсия любого органа — это самый достоверный способ поставить окончательный диагноз, потому что исследуется непосредственно патологическая ткань, а в данном случае — уникальный способ уточнить вид заболевания и, самое главное, выявить раковые поражения на ранней стадии. При этом не требуется разрезать живот или грудную клетку. Процедура проводится достаточно быстро и не чаще всего не требует госпитализации.
Из анатомии
Казалось бы, само словосочетание «шейка матки» предполагает, что шейка — это часть чего-то. Исторически сложилось, что так и есть, есть тело матки и шейка. Но при многолетних наблюдениях, лечении самых разных патологий, наблюдении за беременными стало складываться мнение, что шейка все же весьма особенный орган со своей структурой строения и специфическими заболеваниями.
Длина шейки матки в норме около 3-4 см, ширина около 2.5-3 см. Форма ее цилиндрическая, наружные зев открывается во влагалище, а внутренний в полость матки.
Мы уделяем внимание этому аспекту, потому что заболевания шейки матки — это сейчас совсем не редкость даже у молодых и нерожавших женщин.
И это тем более настораживает, потому что шейка матки — это визуально доступный орган. И по всем стандартам пациентка должна бывать у гинеколога 1 раз в год. И в это посещение она должна сдавать мазок на флору (выясняется, нет ли воспаления, дисбактериоза влагалища и так далее) и цитологическое исследование с шейки матки (соскоб на раковые клетки с шейк матки), также доктор осматривает шейку матки в зеркалах.
Показания или кому надо делать биопсию шейки матки
Дисплазия шейки матки
Дисплазия шейки матки – это атипические (патологические) изменения тканей влагалищной части шейки. В отличие от эрозии, дисплазия проникает глубже, имеет три стадии и угрожает развитием патологического процесса вплоть до раковых заболеваний. В этих случаях инструментальная и лабораторная диагностика играют ключевую роль, потому что женщину может ничего не беспокоить вплоть до тяжелой стадии заболевания. Нет ни болей, ни необычных выделений, ни нарушения менструального цикла. При выполнении биопсии точность постановки диагноза практически стопроцентная, а значит, мы сможем принять решение о лечении/операции/наблюдении максимально быстро.
Эктопия шейки матки
Эктопия шейки матки – это такое состояние, когда ткань, которая в норме находится в цервикальном канале (внутри шейки матки) как бы «выползает» наружу и мы обнаруживаем ее на наружном зеве шейки. Само по себе это состояние не опасно, но для того чтобы успокоиться и просто наблюдаться в плановом порядке 1 раз в год, необходимо исключить более грозные диагнозы.
Лейкоплакия шейки
Лейкоплакия – это образование «белых бляшек» на слизистой шейки матки. Само слово «лейкоплакия» и означает «белая бляшка». На шейке матки образуются участки, которые имеют более плотную структуру и неравномерно окрашиваются при проведении кольпоскопии. При проведении биопсии решается принципиальный вопрос – это простая лейкоплакия и ее наблюдают, либо же это атипическая лейкоплакия (предраковое состояние), которую следует активно лечить. Лечение в данном случае может подразумевать очень широкий спектр вмешательств, от деструкции (электрическим током, лазером) до удаления части или всей шейки.
Полипы шейки
Полипы шейки матки – это выросты слизистой, которые напоминают бородавки и имеют разнообразное и часто смешанное происхождение (гормональный сбой, половые инфекции, механические травмы во время абортов и диагностических выскабливаний, возрастные изменения).
Полипы могут никак себя не проявлять, и тогда, на осмотре у гинеколога это становится находкой. А может случиться так, что женщина приходит именно с жалобами на кровянистые выделения после полового акта, боли и другие проявления. В любом случае полипы следует удалять и исследовать гистологически. И в этом случае мы также более всего опасаемся рака шейки матки.
Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки – это образования на слизистых (в том числе и на шейке) и коже. Это заболевание вызвано вирусом папилломы человека и также грозит перерождением в рак. При биопсии определяется то, на какой стадии, на данный момент находится заболевание и не нужно ли предпринимать более активных действий, чем наблюдение и медикаментозное лечение (противовирусные препараты).
Сомнительный или патологический результата теста по Папаниколау (пап-теста)
Пап-тест или привычная нам «цитология» с шейки матки – это скрининговый тест, то есть обследование которое проводится всем без исключения обратившимся женщинам минимум 1 раз в год. Это необходимо для того, чтобы выявить подозрение на онкологию. Если в соскобе с шейки выявляется подозрение на раковые клетки, то не следует медлить и выполнить биопсию.
Изменения, выявленные при кольпоскопии
Кольпоскопия – это осмотр шейки матки под микроскопом, при этом шейка обрабатывается растворами йода и ацетоуксусной кислоты. Существуют нормативы, как должна выглядеть шейка в норме и после обработки растворами. Если кольпоскопическая картина не соответствует норме, то следует углубить диагностику и в некоторых случаях выполнить биопсию.
Выявление ВПЧ-инфекции
ВПЧ (вирус папилломы человека) – это онкогенный вирус, который передается половым путем и может спровоцировать развитие рака шейки матки. У ВПЧ есть ряд штаммов (видов вируса), которые опасны в разной мере и вызывают разные виды поражений (от папиллом и аногенитальных бородавок до рака). Если при обследовании выявлено наличие в соскобе ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 39), то желательно дообследоваться по максимуму. Рак шейки матки, выявленный на ранней стадии, особенно рак in situ, прекрасно поддается лечению и крайне редко рецидивирует.
Рак in situ – это дословно «рак на месте», то есть небольшое скопление раковых клеток, которые еще не успели распространиться и есть шанс вылечиться полностью.
Противопоказания к биопсии шейки матки
Острое воспаление на шейке матки или во влагалище
Воспаление во влагалище является временным противопоказанием к проведению биопсии. Биопсия предполагает некоторую травму слизистых и при наличии инфекции процесс может распространиться и углубиться, что добавит дополнительные проблемы и может быть чревато осложнениями.
I и III триместры беременности
В I триместре манипуляции на шейке могут спровоцировать угрозу выкидыша. Это обусловлено механическим воздействием на ткань шейки, болевыми ощущениями и риском воспаления.
Во II триместре ситуация по многим показателям наиболее стабильна, ребенок уже растет, он плотно прикреплен (в отличие от I триместра), но еще не так велик в размерах.
В III триместре беременности ребенок уже больших размеров, шейка матки укорачивается и в естественных условиях, а если мы добавим еще и наше вмешательство, то можем спровоцировать преждевременные роды. В этом случае диагностические манипуляции следует отложить на «после родов». После родов женщина должна прийти к участковому гинекологу (или тому гинекологу, у которого наблюдалась по беременности) через пару дней после выписки из роддома, а затем через 1.5-2 месяца. Вот во второй визит и следует решать вопрос, нужно ли углубленное обследование. К этому моменту ткани родовых путей уже практически восстановились, и диагностика будет достоверной.
Нарушение свертываемости крови
Нарушение свертывания крови бывает выражено в разной мере. При тяжелых нарушениях свертывания, частых кровотечениях, спонтанном образовании синяков разных размеров следует сначала выбрать все возможные малоинвазивные (нетравматичные) методы исследования, а к биопсии прибегнуть, в крайнем случае.
Если же нарушение свертываемости некритичное, то следует выполнять процедуру под прикрытием препаратов для свертывания крови. Названия и схему приема препаратов вам назначит терапевт или гематолог (специалист по заболеваниям крови).
Сюда же можно отнести и пациенток, которые принимают кроворазжижающие препараты. Мы должны помнить о том, что пациентки болеют не только тем, с чем пришли к нам. Вполне возможно, что у женщины в прошлом был инсульт, инфаркт миокарда и тромбоз вен, и она принимает аспирин, варфарин, ксарелто или другие кроворазжижающие препараты. Если мы назначаем процедуру биопсии, то должны уточнить какие препараты принимает пациентка. При выяснении подобных фактов, пациентка обязательно должна посетить терапевта/кардиолога/сосудистого хирурга, чтобы уточнить, надо ли отменять препарат и за какое время до биопсии это следует сделать. А также когда возобновить прием, чтобы и избежать кровотечения из половых путей и не спровоцировать образование тромбов.
Период менструации
Во время месячных, во-первых, мало что видно, и можно взять биопсию не с самого подозрительного участка. А во-вторых, это нерационально потому, что есть риск воспаления, усиления кровотечения и т.д. Следует подождать окончания менструации, а затем выполнять биопсию.
Обследование перед биопсией
- Общий анализ крови (в первую очередь интересует наличие воспаления и количество свертывающих элементов – тромбоцитов)
- Гемостазиограмма (анализ на свертываемость крови)
- Мазок из влагалища на флору+гонококки, трихомонады
- Цитологический мазок (Пап-тест)
- Кольпоскопия (исследование шейки матки под микроскопом)
- Анализ крови на ИППП (хламидии, микоплазмы) методом ПЦР
- Анализ крови на ВИЧ и гепатиты В и С методом ИФА
- РМП (реакция микропреципитации на сифилис)
Как проводится биопсия? Больно ли это?
Биопсия обычно назначается на 5-6 сутки после менструации, то есть примерно на 9-13 дни цикла (следует считать с 1 дня менструации). Если женщина в менопаузе и месячных нет, то в любой день с учетом вышеперечисленных противопоказаний.
Биопсия шейки матки может проводиться несколькими способами. Вид вмешательства зависит от возраста пациентки, от того, рожала или нет, предварительного диагноза и жалоб. Практически после всех видов биопсии пациентка ощущает некоторую болезненность во время процедуры (она очень короткая по времени) и 5-6 дней после.
Виды биопсии
Прицельная биопсия
Для проведения прицельной биопсии используется кольпоскоп. Кольпоскоп – это специальный микроскоп для осмотра шейки матки и влагалища. Это позволяет минимизировать риск неточной диагностики и получить достоверный результат. Поэтому этот вид исследования считается самым простым в исполнении и при этом точным и упоминается первым.
Пациентка ложится на кресло, врач-гинеколог вводит во влагалище зеркала и настраивает кольпоскоп для получения наиболее четкой картинки.
Когда гинеколог определяет для себя наиболее подозрительные участки, то наносит на них йодный раствор. Это позволяет сделать их еще более четкими и обозначить границы.
Далее тактика может различаться. Бывает конхотомная и аспирационная биопсия.
В первом случае, с каждого подозрительного участка специальным инструментом – конхотомом (похож на ножнички с заостренным концом) берется кусочек слизистой, примерно 3×5 мм.
Во втором, используется специальная игла, и тогда с каждого нужного участка берется пункция (в иглу засасывается столбик ткани). Если участков много, то каждый кусочек помещается в отдельную емкость и маркируется соответствующим образом.
Затем места биопсии обрабатывают и пациентку отпускают домой. Если есть жалобы на обильные кровянистые выделения, повышение температуры тела, то возможно направление в гинекологический стационар.
В норме после биопсии пациентка в течение 5-6 дней отмечаются кровянистые выделения от умеренных до скудных, а также дискомфортные и умеренно болезненные ощущения в промежности.
Радиоволновая
В этом случае для взятия биопсии используется аппарат «Сургитрон». Суть процедуры состоит в том, что биоптат (кусочек ткани) захватывается при помощи петли, через которую пропусают радиоволновой заряд. Положительные моменты этого метода в том, что:
- ткань не нагревается, и не искажаются результаты гистологии,
- этот метод можно использовать у нерожавших, так как не формируются шрамы, и шейка не деформируется,
- нет риска кровотечения, так как после воздействия сосуды запаиваются,
- нет риска инфицирования.
Ножевая
Этот вид биопсии уже проводится в стационаре (дневном или круглосуточном) и является более обширным вмешательством, чем предыдущие методы. 
Необходимо подготовиться, сдать мазки на флору и, если это необходимо, то пролечить воспаление. Если будет нужно, то придется сдать анализы на половые инфекции. Недолеченное воспаление, на фоне которого провели ножевое вмешательство, может привести к распространению инфекции по всему малому тазу и придется делать уже открытую операцию. Это совсем нежелательные осложнения и их лучше предупредить.
Женщину предупреждают, что за 2 дня не следует жить половой жизнью, вводить во влагалище свечи/таблетки и тампоны, нельзя спринцеваться.
В день операции с утра нельзя пить и принимать пищу, нельзя курить.
Процедура проводится под обезболиванием, вид анестезии избирается индивидуально. Чаще всего используется кратковременный внутривенный наркоз. Такой же наркоз используется в случае проведения медицинских абортов, лечебно-диагностических выскабливаний и гистероскопии (исследование полости матки с помощью видеоаппаратуры). Также может использоваться и местная анестезия.
Далее техника схожа с прицельной биопсией: шейку матки выводят в зеркалах, настраивают кольпоскоп и обрабатывают слизистую раствором йода. Подозрительный участок иссекается полностью, полученную ткань помещают в стабилизирующий раствор (формалин 10%).
Круговая
В этом случае хирургически удаляется «круг» слизистой с наружного зева шейки матки. Этот вид вмешательства сочетает диагностическое мероприятие с лечебным.
Цервикальный кюретаж
В этом случае материал берется не только с наружного зева шейки матки. Также производится выскабливание цервикального канала. Гистологический материал также упаковывается в отдельные емкости. Это нужно для того, чтобы выяснить локализацию патологического процесса и определиться с методом лечения.
Что можно узнать после биопсии
По результатам биопсии мы ставим окончательный диагноз, что определяет дальнейшую тактику лечения.
Результат биопсии исключает рак или подтверждает его. При исключении рака, гистологическое заключение должно подтверждать другой диагноз: полип, кондилома, лейкоплакия, эрозия и другие.
В зависимости от заключения тактика лечения может значительно различаться. От местного лечения эрозии, до хирургической операции.
Какие последствия после процедуры биопсии шейки
Боли в низу живота
Обычно боли имеют схваткообразный или тянущий характер, интенсивность от слабой до умеренной. При резких болях, сопровождающихся повышением температуры, кровотечением, появлением выделений с неприятным запахом, снижением артериального давления (слабость, головокружение, тошнота) – необходимо обратиться в дежурную гинекологию.
В норме могут быть слабые или умеренные боли над лоном до 5