Воспаление после лапароскопии внематочной

Нормальное течение беременности предполагает её развитие в полости матки. Сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в маточной трубе, сквозь которую она потом продвигается в матку и закрепляется в её слизистой оболочке. Так и происходит зачатие, дающее начало новой жизни. Однако иногда в этой природной системе случаются сбои, и оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке маточной трубы вместо того, чтобы попасть в полость матки, что является самой частой причиной возникновения внематочной беременности. Известны редкие случаи таких патологий, как развитие беременности в одном из яичников, шейке матки и в брюшной полости. Эти нарушения составляют оставшиеся 5%. Нужно отметить, что при любом аномальном прикреплении к какому-либо органу, кроме матки, плодное яйцо лишается своего нормального развития в связи с тем, что в органах брюшной полости и маточных трубах отсутствует подготовленная слизистая оболочка.

Основная опасность внематочной беременности, которая часто сначала никак не дает о себе знать и развивается бессимптомно, состоит в разрыве органа, к которому была прикреплена яйцеклетка, что нередко сопровождается обильным кровотечением, и в некоторых случаях его ампутацией. В результате своего развития яйцеклетка увеличивается в размерах, растягивая трубу или другой орган, к которому она прикреплена, ворсины плодного яйца, так называемого хориона, прорастают сквозь кровеносные сосуды, что и вызывает вышеуказанные необратимые последствия. Особенно опасный период, в который может произойти разрыв маточной трубы на сроках от 3 до 8 недель беременности.

Диагностика внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности на ранних сроках идентичны симптомам обычной беременности: нагрубание молочных желез, сосков, сонливость, изменение вкусового восприятия, повышенная раздражительность и т.д. Однако существует ряд отличительных признаков, наличие которых должно насторожить беременную женщину. Это кровянистые выделения из половых органов, называемые «мазней», болевые ощущения в нижней области живота разной интенсивности. Такие проявления, как слабость, тошнота и рвота, нарушения стула также могут быть вторичными признаками внематочной беременности, но одновременно они могут являться и симптомами других патологических процессов: угрозе выкидыша при нормальной беременности, воспалительных заболеваний придатков, нарушениях функции яичников и ряда других патологий женских половых органов.

Резкая боль в нижней части живота, а также боли, отдающие в лопатку, прямую кишку, плечо, низкое артериальное давление, учащение пульса, побледнение кожи и слизистых тканей, появление холодного пота и даже потеря сознания от болевого шока могут быть симптомами кровотечения в брюшную полость, которое произошло в результате разрыва маточной трубы. В этом случае необходима незамедлительная помощь медицинского специалиста, грамотные действия которого помогут избежать тяжелых последствий.

Опытный врач-гинеколог может подтвердить или исключить внематочную беременность при обычном осмотре, так как при пальпации живота пациентки ощущается сильная боль. Для подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные обследования: ультразвуковая диагностика, и лабораторное исследование такого гормона, как бета-субъединица хорионического гонадотропина, на наличии которого основан тест на беременность.

Ультразвуковая диагностика органов женской половой системы на ранних сроках внематочной беременности не всегда может показать достоверный результат. Есть отличия между методами УЗИ: исследование, проводимое через брюшную стенку (трансабдоминальное УЗИ) менее результативно, чем ультразвуковое исследование с помощью датчика, вводимого в полость матки сквозь влагалище, так называемое трансвагинальное УЗИ, которое может обнаружить наличие плодного яйца на сроке беременности до четырех недель.

Причины внематочной беременности

Существует ряд причин, которые могут стать провокаторами внематочной беременности:

воспалительные заболевания матки и придатков, перенесенные ранее;
кисты яичников и доброкачественные опухоли, вызвавшие непроходимость маточной трубы;
миома матки, локализованная в месте соединения матки с трубами;
эндометриоз в маточных трубах;
спайки, окружающие маточные трубы;
перенесенные оперативные вмешательства на половых органах;
предыдущие аборты;
присутствие внутриматочных контрацептивов.

Методы лечения внематочной беременности

Единственным способом лечения внематочной беременности является удаление плодного яйца, чаще всего вместе с органом, где оно было локализовано – маточной трубой. На сегодняшний день существуют два метода проведения оперативного вмешательства: чревосечение и лапароскопия.

Разрез брюшной стенки, чревосечение, долгие годы был единственным хирургическим методом для удаления плодного яйца. Этот метод достаточно результативен, однако его недостатками можно считать высокий травматизм и длительный послеоперационный период.

Современная медицина на сегодняшний день располагает менее травматичным способом, при котором через небольшие проколы в брюшной стенке вводятся видеокамера, так называемый лапароскоп, расширяющий возможности хирурга, и необходимые для проведения операции хирургические инструменты: троакары, являющиеся каналами, сквозь которые в полость вводятся ножницы, зажимы, коагуляторы и другой медицинский инструментарий.

Восстановление менструального цикла после операции

Гормональный баланс каждой женщины индивидуален и после перенесенного патологического процесса и операции по удалению плодного яйца серьезно изменен, поэтому сложно однозначно ответить, когда наступят очередные месячные после операции внематочной беременности. При отсутствии выраженных осложнений, в среднем они восстанавливаются в период от 28 до 40 дней от дня проведенной операции. Кровянистые выделения после операции внематочной беременности, появившиеся раньше этих сроков, могут являться свидетельством маточного кровотечения, а не восстановления менструального цикла, что требует немедленного врачебного вмешательства. Известны и обратные случаи, которые также могут стать причиной для беспокойства – когда месячные после операции внематочной беременности задерживаются и наступают не раньше, чем через два месяца. Причиной такого явления может быть поздняя диагностика внематочной беременности, увеличившая восстановительный период, а также стресс, пережитый пациенткой до операции.

Внематочная беременность лечение после операции

Целью послеоперационной терапии после внематочной беременности является полное восстановление организма, избавление от негативных последствий перенесенной патологической беременности и предотвращение повторного возникновения внематочной беременности. Курс лечения включает в себя прием препаратов противоспаечного действия, ряд физиотерапевтических процедур, таких как массаж, гидротубация, лазерная терапия, и в некоторых случаях помощь психологов.

Возможность забеременеть после внематочной беременности

Возможность забеременеть после операции по удалению маточной трубы с плодным яйцом достаточно велика, но все же в два раза меньше, чем до неё. Поэтому стоит приложить все свои усилия на тщательную подготовку к будущему зачатию, которое будет наиболее благоприятным, если произойдет не раньше, чем через два года после внематочной беременности, за этот период детородная система женщины восстанавливается полностью.

Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача, здоровый образ жизни помогут добиться желаемого результата!

Источник

У меня 4мес после операции не было М, но для меня это обычное явление, решила вызвать М дюфастоном, чтоб пройти процедуру ГСГ, после М появилась О и сразу заБ, ЖТ было со стороны оперированной трубы. Беременность была маточная, родила дочку. Ни чего не отслеживайте, сильной клетки ни чего не помешает. У меня не просто оперированная левая труба была, а ещё и инфантильные трубы, они тонкие, извилистые и длинные и все получилось. Так что в бой.

После лапароскопии, месяц на больничной была. Восстановилась быстро. Овуляция произошла со стороны где нет трубы, перекрестное оплодотворение. Прекрасный сын. Правда перед планированием делала мсг. Проверила проходимость . И физио лечение было.

Через месяц после операции начались М. Восстановилась быстро. Планировать начали только через год ,лечили сопутствующие болячки. Б пока не наступает ,но пробуем всего 2 цикла ) собираюсь на мсг скоро . Надеюсь труба проходима .

У меня 4мес после операции не было М, но для меня это обычное явление, решила вызвать М дюфастоном, чтоб пройти процедуру ГСГ, после М появилась О и сразу заБ, ЖТ было со стороны оперированной трубы. Беременность была маточная, родила дочку. Ни чего не отслеживайте, сильной клетки ни чего не помешает. У меня не просто оперированная левая труба была, а ещё и инфантильные трубы, они тонкие, извилистые и длинные и все получилось. Так что в бой.

У меня уже вроде пошли кд через день после лапары

Через месяц после операции начались М. Восстановилась быстро. Планировать начали только через год ,лечили сопутствующие болячки. Б пока не наступает ,но пробуем всего 2 цикла ) собираюсь на мсг скоро . Надеюсь труба проходима .

Просветите пожалуйста что за маг?

Восстановилась очень очень быстро, на второй день выписали. На следующий день поехали с друзьями отдыхать в другой город, ничем себя не ограничивала, даже в сауну ходили, и половую жизнь вели хотя был запрет. Но у меня была немного другая ситуация, трубу удалили а про вторую сказали она никакая и тоже нужно удалять позже. То что я пошла во все тяжкие было больше психологически, но на здоровье никак не отразилась, через 4 месяца пережила вторую лапару по удалению второй трубы, но она была проведена в другом городе в другой больнице. И скажу так, вторую пережила хуже в плане того что газ который закачивают плохо по видимому выкачали и недельку еще болела грудная клетка сильно. А в плане месячных и тд, все в обоих случаях было хорошо. В первый раз пришли через месяц примерно, а во втором через недельку. И овуляция была как по часам

И во второй раз меня выписали так же на 2 день, а на 3 день я уже вышла на работу

Восстановилась лень на третий или четвёртый, не сколько из-за вб, а моенизкое давление пришло в норму после наркоза. Каких либо трудностей не было, через пару дней после выписки( на четвёртый день и то, из-за выходных), была уже в работе.

Востановилась быстро,на третий день уже была дома,но больничный был месяц.

Пол года кок,потом мсг-все проходимо,потом наступила Б,незнаю с какой стороны овуля была, но зб.Через 3 цикла еще одна Б со стороны оперированной трубы,честно я уже собиралась на лапару.. еще и бок тот же ужастно болел,но мое чудо в матке!Поэтому как Бог даст,лучше не отслеживать и не переживать зная, что овуляция с оперированной трубы.

Я восстанавливалась долго.Месяца 2.Но это скорее всего изза обширного кровоизлияния.Мне 3 раза внутри все промывали и потом мою же кровь очищенную и влили.Швы болели,еще и дренаж же был.

Справа где трубу удалили что то болело еще,аж дышать больно было.КД пришли через неделю,далее регулярно.Помню чтоб под душ залезть минут 15 настраивалась.Ходить тяжело было.

Но это скорее мне так далось.А соседка по палате кисту удаляла- на этот же день уже встала.

Я думала- это же всего лишьлапара,а как же люди после полосной восстанавливаются? Скорее всего все гораздо проще,но мне тяжело далось,наверное больше из отягчающих(у меня экстренно все было)

Мне сделали 14-го, в понедельник должны выписать. Болит грудная клетка, пищевод тоже как будто и вообще вся какая-то согнутая хожу.

Мне сделали 14-го, в понедельник должны выписать. Болит грудная клетка, пищевод тоже как будто и вообще вся какая-то согнутая хожу.

Мне тоже 14го сделали. Но вчера уже выписали.

Назначили свечи лонгидаза и индометацин.

Низ живота побаливает, так как еще КД начались, но в целом все хорошо. Благо хороший врач попался, не зря в другой город поехала.

Сказали можно планировать через 2-3 месяца.

Источник

Здравствуйте, 29.04.2020 на сроке 6 недель (последние месячные были 19.03.2020) была произведена лапароскопия в связи с внематочной беременностью. Перед этим до операции кровило коричневатыми выделениями, болела голова, не было аппетита. Пункция ничего не показала. Только на УЗИ с третьего раза увидели внематочную. Удалили правую трубу с плодным яйцом. На УЗИ показывало, что желтое тело было в левом яичнике. Пропила Микосист 150 мг однократно и Цифран СТ 7 дней. Швы сняты 6.05.2020. Назначено через месяц обследование на ИППП (ПЦР) с бакпосевом из влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам, а также УЗИ после первых месячных на 9-й день. Хочу задать следующие вопросы: 1. “Первые месячные”- это не те, которые прошли у меня недавно спустя несколько дней после лапароскопии? Нужно ждать следующего цикла? 2. Держится температура- 36.8- 37.1, нормально ли это? Снижен аппетит, – это может быть от Цифрана СТ? 3. Периодически безболезненные ощущения подергивания внутри, в месте удаления трубы- что это может быть? 4. Какое лечение посоветуете, чтоб не было спаек и воспалительного процесса, чтоб сохранилось нормальное функционирование оставшейся левой трубы и других органов? Хотелось бы иметь возможность благополучного зачатия, вынашивания и рождения.

Возраст: 40

Хронические болезни: Варикозная болезнь, ангиодистония сосудов головного мозга.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Добрый день!

1. Первая менструация-эта любая менструация сразу после операции. Можете сдавать анализы

2. Эта температура – абсолютная норма.

3. Аппетит может быть снижен от приема антибиотиков, от стресса после операции

4. Может подергивать, т.к. заживает, могут образовываться спайки.

5. Вам проверяли проходимость оставшейся трубы во время операции?

Наталья, 9 мая 2020

Клиент

Илона, когда спросила, как левая труба, сказали, она в порядке. Ещё сегодня обнаружила на шве слева уплотнение, что это может быть, можете сказать?

Акушер, Гинеколог

Ничего страшного в уплотнени нет, такое может быть, жировая ткань осуиковалась, рубец уплотняется

Наталья, 9 мая 2020

Клиент

Илона, большое вам спасибо. Нужно ли прикладывать к швам ( на других тоже такие уплотнения) компресс с магнезией или димексидом?

Акушер, Гинеколог

Наталья, 9 мая 2020

Клиент

Спасибо! И еще, подскажите, пожалуйста, чтобы не образовались спайки или воспаление, какое-то еще нужно лечение, свечи с лидазой или еще что?

Акушер, Гинеколог

Наталья, Вы можете принимать и серрату, и свечи “дистрептаза”. Но, как показывает практика, они мало помогают

Наталья, 9 мая 2020

Клиент

Илона, а как на счет электрофореза, это будет иметь эффект?

Акушер, Гинеколог

Если есть преценденты к образованию спаек, то ничего не поможет

Наталья, 9 мая 2020

Клиент

Илона, спасибо вам большое за ответы. Дай Бог вам здоровья!

Акушер, Гинеколог

Вам тоже! И исполнения Вашей заветной мечты!)

Наталья, 9 мая 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лапароскопия является современным малотравматичным методом проведения оперативных вмешательств и диагностических исследований органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу.

Основные этапы лапароскопии

Для проведения лапароскопии используется общий наркоз. На коже выполняют небольшие разрезы (длиной около двух сантиметров), после чего их углубляют с помощью тупого зонда, предотвращая таким образов повреждение внутренних органов.
Одна операция требует, как правило, выполнения трех-четырех отверстий. Введение стерильных хирургических инструментов производят через специальные трубки, введенные в отверстия.
Для расправления живота и обеспечения максимального доступа к внутренним органам через одну трубку вводят углекислый газ.
В другие трубки вводится видеокамера и хирургический инструментарий.
Видеокамера транслирует изображение оперируемых органов на экран монитора, что обеспечивает врачу, выполняющему операцию, визуальный контроль над своими действиями.
После того, как выполнены все необходимые действия, инструменты извлекаются, на место разрезов накладываются швы.

Хромотубация в процессе лапароскопии

В случае проведения лапароскопии в целях диагностики проходимости маточных труб и определения причин, препятствующих наступлению беременности, наряду с внешним осмотром маточных труб при лапароскопии проводят хромотубацию (хромогидротубацию).

Суть хромотубации состоит во введении в матку пациентки стерильного раствора красящего вещества. При отсутствии нарушения проходимости маточных труб наблюдается нормальное протекание раствора по трубам.

Преимущества лапароскопии

Лапароскопия отличается небольшим травмированием тканей, в отличие от обычных операций, для проведения которых выполняются большие разрезы.
Период реабилитации после лапароскопии более легкий и короткий. Уже через несколько часов после лапароскопии больному разрешается вставать и ходить.
Риск развития осложнений (инфицирования раны, образования спаечного процесса, расхождения швов) существенно снижен.
После лапароскопии отсутствуют большие рубцы и шрамы.

Виды лапароскопических операций

Лапароскопия используется для проведения оперативных вмешательств, направленных на удаление либо восстановление пораженных органов. На сегодняшний день с помощью данного метода проводятся следующие операции:

удаляют желчный пузырь (пациентам с холециститом и желчнокаменной болезнью);
удаляют аппендикс;
удаляют почки, мочевой пузырь и мочеточник, или восстанавливают их функции;
удаляют или перевязывают маточные трубы (стерилизация);
удаляют внематочную беременность;
проводят лечение эндометриоза;
проводят лечение СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
проводят лечение грыж;
выполняют оперативные вмешательства на печени, желудке и поджелудочной железе;
обследуют и удаляют кисты яичников;
удаляют миому матки;
удаляют спаечный процесс в маточных трубах;
диагностируют и останавливают внутренние кровотечения.

Подготовка к лапароскопии

Подготовка к проведению лапароскопической операции обсуждается врачом и пациентом в индивидуальном порядке. Рекомендуется проведение следующих действий:

отказ от употребления пищи за 8 часов до проведения вмешательства;
постановка очистительной клизмы за несколько часов до проведения операции;
эпиляция живота (если лапароскопия проводится мужчинам).

До проведения операции пациент должен сообщить врачу о лекарственных препаратах, которые он принимает. Ввиду влияния некоторых лекарств (аспирина, противозачаточных средств) на гемокоагуляцию, их прием перед проведением лапароскопии категорически противопоказан.

Возможное развитие осложнений после лапароскопии

Лапароскопия является методом, характеризующимся минимальным риском развития опасных осложнений. Как правило, эта операция переносится легко, восстановление после лапароскопии проходит быстро.

Обратиться к врачу после выписки из стационара следует как можно быстрее при появлении следующих симптомов:

высокой температуры, озноба;
обморока (потери сознания);
усиления болей в области живота, тошноты, рвоты, не прекращающихся несколько часов;
отеков, нагноения либо покраснения в области швов;
кровотечения из ран;
нарушения мочеиспускания

Восстановительный период после лапароскопии

Чаще всего пациент восстанавливается после в течение несколько дней после лапароскопии, иногда даже может быть выписан в день проведения операции.

После лапароскопии больной может жаловаться на появление интенсивных болей в животе и в области послеоперационных ран, усиливающихся при движениях. Это считается нормальным явлением. Для купирования болевого синдрома может быть назначен прием препаратов обезболивающего действия.

В некоторых случаях может наблюдаться появление вздутия живота, тошноты, общей слабости. Для устранения сильного вздутия живота назначаются лекарственные средства, в состав которых входит симетикон.

Ощущение слабости, тошнота, ухудшение аппетита и учащение позывов к мочеиспусканию проходят сами по себе через 2-3 дня после лапароскопии.

Швы после лапароскопии

Благодаря небольшому размеру разрезов, выполненных для проведения лапароскопии, они заживают в короткое время, осложнения развиваются в крайне редких случаях.

Швы снимаются на 10-14 сутки после лапароскопии, в некоторых случаях – раньше. В течение первых месяцев на месте разрезов наблюдаются небольшие шрамы багрового цвета, которые со временем должны побледнеть и стать незаметными.

Рацион питания после лапароскопии

Несколько часов или весь первый день после лапароскопии необходимо отказаться от приема пищи. Разрешается употребление негазированной минеральной воды.

На второй-третий день в рацион вводятся легкоусвояемые продукты: разрешено употребление обезжиренного кефира, йогурта, сухарей, ненасыщенного бульона, нежирных сортов мяса, рыбы, рисовой каши.

Возвращение к привычному рациону питания зависит от самочувствия пациента.

Физические нагрузки после лапароскопии

Первые две-три недели после проведения лапароскопической операции пациенту необходимо ограничить любые физические нагрузки и занятия спортом. Возврат к обычному ритму жизни должен происходить постепенно.

Половая жизнь после лапароскопии

Половые контакты после операции можно возобновить через 7-14 дней, предварительно проконсультировавшись с врачом, если лапароскопия проводилась по поводу гинекологических заболеваний.

Месячные и выделения после лапароскопии

После лапароскопической операции, направленной на лечение либо диагностику заболеваний сферы гинекологии могут отмечаться скудные слизистые либо кровянистые влагалищные выделения, которые могут продолжаться 10-14 дней. Это не является поводом для беспокойства.

Опасение может вызывать появление сильных кровянистых влагалищных выделений, так как они могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

После проведения лапароскопии может наблюдаться нарушение менструального цикла: месячные могут не наступить в положенный срок и задержаться на несколько дней или недель. Это также считается нормальным явлением.

Когда планировать беременность после лапароскопии

Проведение лапароскопии нередко назначается как диагностический и лечебный метод при заболеваниях, которым сопутствует бесплодие (эндометриозе, миомах, спаечных процессах, кистах яичников, синдроме поликистозных яичников, реконструкции маточных труб и т.д.). Если операция прошла удачно, планировать беременность можно уже спустя несколько месяцев после её проведения.

Ввиду того, что для лечения бесплодия применяется не только операция, но и консервативная терапия, подразумевающая прием лекарственных препаратов, которые влияют на женскую репродуктивную функцию, планирование беременности необходимо обсудить с лечащим врачом, изучившим историю болезни пациентки.

Успешное наступление беременности зависит от того, какими факторами было вызвано бесплодие до лечения, а также от того, насколько эффективным явилось проведенное лечение.

Источник