Воспаление после ожога вокруг раны

Воспаление после ожога вокруг раны thumbnail

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Многие хоть раз в жизни сталкивались с проблемой ожога кожи. Чаще всего это происходит в быту на кухне после соприкосновения с горячей плитой, духовкой, парами кипящей жидкости, с раскалённым утюгом во время глажки. Если в результате этого произошло всего лишь покраснение, то ожог не сильный, 1-ой степени и сам пройдёт через 2-3 дня. Если же образовались волдыри, то это свидетельствует об более серьёзном поражении кожи – ожоге 2-ой степени, которое при небольших площадях поражения может самостоятельно затянуться за 10-12 дней, в другом случае требует лечения.

[1]

Код по МКБ-10

T20-T32 Термические и химические ожоги

Причины волдыря после ожога

Причиной образования волдыря после ожога является поражение ороговевшего эпителия до росткового слоя, в результате чего происходит его отслоение. Обобщённо можно так классифицировать воздействия, приводящие к возникновению волдырей:

  • термические (высокая температура);
  • химические (кислоты, химикаты, щёлочи);
  • электрические (электрический ток);
  • лучевые (солнце).

[2], [3], [4]

Патогенез

Патогенез ожогов заключается в патологических изменениях кожных тканей, соответствующих ожогам II степени с покраснением пострадавших участков и появлением небольших пузырьков. Они носят характер местного процесса, их заживление зависит от времени с момента нанесения травмы, наличия вторичной инфекции и др.

При вскрытии волдырей обнажается красная эрозийная поверхность без кожи. Как правило, такие ожоги проходят за 1-2 недели, не оставляя рубцов. Заживление происходит под струпом, т.е. вначале выделяется жидкость (экссудация), затем регенерируется кожная ткань, образуя более грубую структуру – струп, который постепенно сходит, наступает фаза эпителизации. При инфицировании волдырей вместо первой фазы возникает гнойно-некротическая, устранение которой предстасляет собой длительный процесс.

После очищения от инфекции происходит этап грануляции – образования молодых клеток. На этой фазе необходимо проявить осторожность, чтобы избежать повторного инфицирования и не вернуться к гнойно-некротической стадии. Если всё прошло благополучно, то грануляционная ткань будет замещена эпителием. При инфицировании ожоговых ран формируется рубец.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы волдыря после ожога

Симптомами волдыря после ожога является покраснение кожи из-за притока крови к поражённому участку (гиперамии), отёчность, пекущая боль в месте локализации поражения, а через несколько часов – появление волдырей, наполненных желтоватой прозрачной серозной жидкостью.

[13]

Волдырь после ожога у ребенка

Ожоги у детей – довольно частое явление. В быту бывает трудно уследить за непоседами. Для них очень опасна близость нагревающих приборов, включенных утюгов, горячих блюд, оставленных в халатной доступности, электрических розеток без заглушек, долгое пребывание на солнце. Если контакт с термическим источником закончился только покраснением – это благоприятный исход, но если появились волдыри нужно принимать экстренные меры.

При одинаковой степени ожогов поражения у детей гораздо больше, чем у взрослых, да и лечатся они труднее. Даже при незначительных травмах может наступить ожоговый шок. В случае больших повреждений возникает угроза жизни ребёнка. Поэтому сразу же необходимо обращаться к врачу, оказав первую помощь дома. К таким мерам относится устранение соприкосновения с источником, вызвавшим ожог, удаление одежды вокруг очага поражения, остужение его холодной проточной водой, возможно обезболивание.

[14], [15]

Осложнения и последствия

Ожоги ІІ степени, для которой характерно появление волдырей, носят поверхностный характер, поэтому зачастую не оставляют рубцов. Неприятные последствия и осложнения при ожогах связаны с попаданием инфекции в рану. Проникать бактерии могут через лопнувший волдырь или же через сальные и потовые железы. Получив ожоги, человек теряет иммунитет, микробы быстрыми темпами размножаются, вспыхивает воспалительный, гнойный процесс. При этом площадь покраснений увеличивается, появляется отёчность, может подняться температура. Без помощи врача тут не обойтись, заживление может замедлиться до полугода.

Тяжёлым осложнением считается развитие ожоговой болезни. Она может возникать при ожогах ІІ степени, если площадь повреждения составляет больше 10% у детей и превышает 20% поверхности у взрослых. Пусковым механизмом этого служит потеря плазмы крови, влияние на организм продуктов распада тканей, которые пагубно действуют на почки, вызывая их недостаточность.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Диагностика волдыря после ожога

Задачей диагностики волдыря после ожога является определение термического агента, площади повреждения, локализации, глубины. При ожогах ІІ степени не характерны глубокие повреждения. Для установления площади чаще всего используется так называемое правило девяток, по которому каждая часть тела имеет определённый процент. Так, например, голова и шея, рука, голень, бедро приравнивается к 9% тела каждая, промежность – 1%, передняя и задняя поверхность туловища – по 18% и т.д. Диагноз содержит дробь, в числителе которой общая площадь поражения в процентах, рядом в скобках площадь глубокого повреждения, в знаменателе – степень ожога, указывается и пострадавшая часть тела. Эти параметры необходимы, чтобы оценить тяжесть травмы, необходимость госпитализации, выбор подходящего для перевозки транспорта, тактику догоспитального лечения. При инфицировании ожоговой раны поднимается температура, анализ крови показывает увеличенное содержание лейкоцитов (более 8 тыс.).

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика предусматривает проведение проб. Так, болевая проба, состоящая в касании поверхности ожога, помогает определить его глубину: при глубоких ожогах боль не чувствительна, при поверхностных болит. С этой же целью проводится и проба «волоска». Выдёргивание волоска при неглубоких повреждениях сопровождается болевыми ощущениями. Такая проба наиболее показательна при ожогах кипятком и паром.

Читайте также:  Как вылечить воспаление организма

Лечение волдыря после ожога

Что делать при образовании волдыря после ожога? Лечение необходимо начинать с местных лечебных мероприятий: прекращения контакта с агрессивным фактором, удаления инородных тел, одежды с повреждённой поверхности, охлаждения с помощью льда или проточной воды, обезболивания. Снимать боль лучше маленькими дозами обезболивающих препаратов, но часто. Если повреждения на конечностях, то лучше из держать в возвышенном состоянии. Кожу вокруг ожога обрабатывают антисептиком. Главная задача на этом этапе – не занести инфекцию, улучшить местное кровообращение, наладить обменные процессы. Помогают в лечении волдыря после ожога специальные аэрозоли, мази, растворы, гидрофобные покрытия с парафином и воском. Если площадь ожога превышает размер ладони либо же пострадала область лица, шеи, паха, после первых неотложных мер необходимо обратиться в лечебное учреждение.

Можно ли проколоть волдырь после ожога?

Если он маленький, то лучше не трогать. Большой пузырь можно проколоть продезинфицированным острым предметом либо подрезать, если вы уверены в стерильности, но ни в коем случае не срезать его. Отслоившаяся кожа является защитой раны от проникновения инфекции.

[28], [29], [30]

Лекарства

Первые действия после ожога заключаются в обработке повреждённого участка с применением лекарств: антисептиков и гипертонических растворов, например, физраствора. Антисептики препятствуют развитию бактерий и микроорганизмов, а значит образованию нагноений. В качестве них можно использовать перекись водорода, борную кислоту, слабый раствор марганцовки, нитрат серебра, сульфадиозин серебра, раствор фурацилина и др. Для снятия боли можно применить анальгетики: ибупрофен, нурофен, цитромон, цитропак, кетонал, анальгин, парацетамол и др.

Нурофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам с выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Выпускается для приёма во внутрь в форме таблеток, жевательных таблеток для детей, капсул, суспензии и сиропа, для наружного применения – в виде мази и геля. Оральная суточная доза 0,2-0,8г на 3-4 приёма, наружно – смазывают место повреждения 3-4 раза в день. Препарат противопоказан при язвах желудка, колитах, повышенном артериальном давлении, сердечной недостаточности, беременности в 3-ем триместре. Нельзя наносить на открытую рану. Возможна побочная реакция: тошнота, рвота, метеоризм, угнетение кроветворных процессов, повышение давления, аллергии.

Чем обработать волдыри после ожога? Для нормализации тканей, пострадавших от ожога, применяются специальные мази, гели, растворы, аэрозоли: линкоцел, левосин, процелан, нитацид, мирамистин, олазоль, пантенол и др. Можно порекомендовать следующие мази от волдырей после ожога:

Линкоцел – выпускается в мазях и гелях. Действующее вещество – антибиотик линкомицин, который и обусловливает антимикробное действие препарата. Применяется, в основном, при термических ожогах. Наносится тонким слоем под повязку раз в сутки. Побочные действия возникают редко в виде аллергии. Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату.

Нитацид – мазь для наружного применения, комбинированный препарат, имеющий в своём составе антибиотик, оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Наносят под повязку 2-3 раза в неделю. Противопоказан детям, беременным, кормящим матерям и людям, склонным к аллергии на препарат. Могут возникать побочные реакции в виде кожных высыпаний. При длительном применении на обширных площадях могут быть головные боли, затруднённое дыхание, тошнота.

Успешно применяются и спреи для заживления ожоговых ран.

Пантенол спрей – наносится раз или два в сутки на участок, требующий лечения. При повреждениях лица не стоит распылять напрямую, необходимо сначала нанести на руку, а потом покрыть пеной ожог. Использование пантенола может вызвать раздражение кожи, зуд. Беременным и кормящим женщинам можно применять только по назначению врача, если польза превышает риск навредить ребёнку. Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату.

На следующем этапе лечения ожогов используются мази, стимулирующие регенерацию кожи, восстанавливающие обменные механизмы в клетках кожных тканей, увеличивающие прочность волокон коллагена. К ним можно отнести метилурацил, бепантен, стрептонитол и др.

Бепантен мазь – наносится на прожённые участки. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от сложности поражений. Побочные явления возможны как кожные высыпания, зуд. Не имеет противопоказаний для беременных и детей. В редких случаях вызывает аллергические проявления.

Чтобы не повредить при перевязках вновь образованный эпителий, используют сетчатые гидрофобные покрытия с парафином и воском.

Что делать, если после ожога волдырь лопнул?

Если после ожога волдырь лопнул сам, то необходимо предпринять все вышеописанные действия, чтобы избежать занесения инфекции в рану, и ни в коем случае не обрезать кожу, которая образовывала пузырь. Она послужит защитной плёнкой от проникновения бактерий. Чем обрабатывать лопнувший волдырь после ожога? Алгоритм действий такой же: обработка антисептическим раствором, обезболивание, применение мазей, спреев. Нужна ли повязка на лопнувший волдырь после ожога? Да, лучше перевязать. Существуют новое поколение специальных повязок, которые обеспечивают влажность среды, удаление серозной жидкости и некротической ткани, поддержание стабильной температуры, защиту от внешних инфекций. На эти перевязочные средства наносят лечебные препараты (гели, мази, спреи), а их замена происходит безболезненно и может проводится только раз в две недели. Хорошо себя зарекомендовали грануфлекс, аквасель, мерилекс, комбиксин, диосеп и др.

Витамины

Чтобы ускорить заживление ожоговой раны и укрепить свой иммунитет необходимо принимать витамины. Для этого понадобится витамин С, который способствует образованию коллагена – белка волокнистой части рубца. Поспособствуют выздоровлению и витамины D, А, группы В. Ускорить заживление поможет витамин Е. Вначале его необходимо принимать внутрь, а при затягивании раны можно применять мазь с его содержанием для смазывания ожоговой поверхности.

Физиотерапевтическое лечение

При незначительных повреждениях физиотерапевтические методы, скорее всего, не понадобятся. В случае серьёзных ожогов они являются хорошим методом ускорить регенерацию кожи, улучшить кровоснабжение пострадавших участков тела, снять воспаление, обезболить, уменьшить рубцы. Для этого подойдут такие физиотерапевтические методы, как ультрафиолетовое облучение, электро- и ультразвуковая терапия, УВЧ-, лазеро-, магнитотерапия, дарсенваль, аэроионотерапия.

Народное лечение

Прибегать к народному лечению можно в том случае, если получена небольшая травма в результате ожога. В рецептах народной медицины часто встречается использование различных масел, жиров животного происхождения. Официальная же медицина категорически против этого. Поэтому в своих рекомендациях ограничусь маслами лечебных растений: пихтового, облепихового, зверобойного – несколько раз в день смазывать ими повреждённую поверхность. Также можно прикладывать промытый капустный лист, тёртый сырой картофель, тёртую морковь, делать ванночки в слабом соляном растворе. Алоэ, каланхоэ – всем известные растения, которые раньше стояли почти на каждом подоконнике, а теперь, к сожалению, вытеснены более модными. Сорвав листок, необходимо снять верхнюю кожицу и обнажить мякоть, которая будет соприкасаться с раной, закрепить повязкой. Точно также можно использовать и золотой ус. Рекомендуют также использовать для дезинфекции раны свежую мочу.

Читайте также:  Воспаление под кожей после травмы

[31], [32], [33], [34]

Лечение травами

В природе множество трав, которые можно использовать при ожогах. Для людей, которые выросли «на земле», самым популярным средством от различных ран является лист подорожника. Чтобы его найти, нужно просто наклониться и сорвать, он везде вокруг нас. Его следует хорошо промыть, приложить к ране и наложить повязку. Календула имеет репутацию заживляющего растения. Из её настойки, соединённой с вазелином (1:2), тоже можно приготовить снадобье от ожогов. Прокрутив на мясорубке листья лопуха, можно использовать их мякоть для примочек. В таким же образом измедьчённые стебли ревеня добавить мёд, наносить на повреждённую поверхность.

Гомеопатия

При ожогах, вызывающих появление волдырей, применяются гомеопатические препараты кантарис, урника уренс, апис, рус токс, сульфурикум ацидум.

Кантарис – применяется при ожогах любого происхождения. Изготовлен препарат из шпанской мухи путём растирания её в порошок. Используется как для наружного применения, так и внутрь, начиная с шестого, иногда 12 разведения. Для наружного применения несколько капель препарата разводится в воде повреждённая поверхность.

Урника уренс – средство, приговленное из цветков крапивы жгучей. Из него делают примочки на область ожога. По мере подсыхания их снова увлажняют. Этот препарат заметно чаще всего применяется при ожогах кипятком с сильными болевыми ощущениями, зудом. Он заметно ускоряет время заживления.

Апис – препарат, сделанный на основе пчелиного яда. При лечении пузырей от ожогов используется мазь с добавкой беладонны.

Рус токс – эффективен при попадании инфекции в рану, нагноении. Изготовлен из растения токсикодендрон и используется в виде гомеопатического разведения.

Сульфурикум ацидум – применяется преимущественно при химических ожогах, в его основе серная кислота. Применяется в разведениях от 3 до 30.

Все перечисленные гомеопатические средства имеют противопоказания при гиперчувствительности к препарату, нежелательны беременным и кормящим женщинам, маленьким детям. Побочные действия могут в виде покраснений, жжения, зуда происходят при попадании их на кожу в концентрированном состоянии.

Оперативное лечение

Как правило, ожоги ІІ степени, для которой характерно появление волдырей, не не наносят глубоких повреждений дермы, поэтому не требуют оперативного лечения. Волдыри могут просто вскрываться для ускорения заживления, чтобы дать вытечь серозной жидкости.

Профилактика

Лучшей профилактикой ожогов является соблюдение правил поведения с различными электрическими приборами, огнём, кипятком, бытовой и другой химией. Следует также ограничивать время пребывания на солнце. Взрослым людям необходимо чувствовать ответственность за детей и не жалеть усилий, чтобы оградить их от опасных контактов с повреждающим агентом.

[35], [36], [37]

Прогноз

Прогноз лечения волдырей после необширного ожога благоприятный, заживление занимает до двух недель. Обширные поражения вызывают ожоговую болезнь, которая влечёт за собой патологии других органов и систем, снижает иммунитет. Всё это может иметь разный исход, при благоприятном значительно увеличивается время выздоровления.

[38], [39]

Источник

Термические ожоги кожи сопровождаются разрушением клеточных структур и их гибелью. При этом тяжесть клинической картины зависит от высоты температуры и общей площади поражения кожных покровов. Скорость процессов регенерации после ожогов тоже зависит от степени поражения, но при правильно выбранной врачебной тактике и корректно назначенном лечении есть возможность полностью или частично восстановить функции поражённых частей тела.

Степени ожогов и поражение кожных покровов

Степень термического повреждения принято оценивать таким образом:

  • первая степень – её называют эпидермальным ожогом. Проявляется покраснением кожных покровов и отёком окружающих тканей. Такая рана может зажить самопроизвольно, время регенерации составляет от 5 до 12 дней, рубцы не остаются.
  • вторая степень – термический ожог захватывает более глубокий слой кожи, дерму. Несмотря на то, что речь идёт о поверхностном повреждении, при отсутствии должного лечения ожог второй степени может перейти в третью – по причине того, что в местах поражения не восстановлена микроциркуляция. Клинически он проявляется в виде пузырей, на месте которых потом появляется струп. Он может быть светло-жёлтым, коричневым или серым, в зависимости от степени некротического поражения и характера повреждения.
  • третья степень. Глубокий ожог дермы с отслоением поверхностных слоёв кожи. Пузыри сливаются, на поверхности видны обрывки обожжённой кожи. Дерма обнажена, может быть мраморного, серого или багрового оттенка. В месте ожога нарастает отёк, ткани поражены до поверхностного фасциального слоя.
  • четвёртая степень. Речь идёт уже о субфасциальном ожоге, когда поражаются ткани, находящиеся глубже собственных фасций. При этом в тканях быстро развиваются вторичные процессы, причиной которых является субфасциальный отёк. В тяжёлых случаях бывает сосудистый тромбоз, а если человек получил сильный электрический ожог, могут быть повреждены и внутренние органы.

Таким образом, практически любой ожог опасен и нуждается в серьёзном лечении. В зависимости от клинической картины терапию проводят дома либо в условиях стационара, с использованием комплекса эффективных препаратов.

Способы регенерации кожи после ожогов

Ожоги первой степени обычно лечат в домашних условиях. Такие симптомы как покраснение кожи, небольшой отёк и неприятные болевые ощущения можно снять дома, применяя местное лечение в виде спреев.

При ожогах второй степени обязательно использование антисептических средств, так как пузыри, образующиеся при них, склонны к нагноению и присоединению вторичной инфекции. Для того, чтобы избежать появления шрама или рубца, пациентам выписывают антисептические или антибактериальные мази. Кроме того, необходимо регулярно накладывать на место ожога асептическую повязку и ежедневно её менять. Если необходимо, можно пить обезболивающие таблетки.

Читайте также:  Помощь при воспалении щитовидки

Ожоги третьей степени несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. На месте ожога образуется чёрный или коричневый струп, а кожа полностью уничтожена. Необходима срочная госпитализация пациента с целью устранения болевого шока и инфекции раны. Госпитализация в стационар нужна и при ожогах четвёртой степени, когда в патологический процесс вовлечены мышечная и костная ткани. Противошоковая терапия в данном случае должна стоять на первом месте.

Что касается лекарственных препаратов, применяемых при лечении ожогов, их выпускают в форме:

  • спреев;
  • аэрозолей;
  • кремов;
  • мазей;
  • гелей;
  • лечебных и антисептических повязок.

Спреи применяют обычно при ожогах первой степени, при сильных болях, вызываемых контактом с раневой поверхностью. Распыление спрея происходит безболезненно и легко. Для лечения ожогов второй степени используют более широкий спектр препаратов.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Первая степень

Главная задача при лечении ожогов первой степени состоит в скорейшем заживлении и регенерации кожных покровов. Чаще всего речь идёт о незначительном поражении кожи, но пациенты испытывают неприятные и тянущие ощущения, иногда боль малой или средней интенсивности. Один из лучших препаратов в данном случае – спрей декспантенол. Оказываясь на поверхности кожи, он становится пантотеновой кислотой. В свою очередь, она представляет собой часть одного из кофакторов, обеспечивающих продуцирование энергии. Такая форма обеспечивает активное участие декспантенола:

  • в регенеративных процессах кожи и слизистых оболочек;
  • в нормализации клеточного обмена;
  • в ускорении клеточного деления;
  • в повышении прочности волокон коллагена.

Декспантенол является основой для подавляющего большинства противоожоговых спреев, каждый из которых имеет свою специфику.

Из них особенно популярным является немецкий препарат «Пантенол спрей». Кроме основного действующего компонента декспантенола, в его составе есть жидкий воск, минеральное масло и несколько пропеллентов в виде бутана, изобутана и пропана. Состав оптимально сбалансирован, благодаря чему каждый компонент несёт свою полезную лечебную функцию, устраняя все негативные симптомы и жалобы, предъявляемый пациентами с ожогами первой степени.

В целом, «Пантенол спрей» и другие лекарственные формы на основе декспантенола обладают следующими действиями:

  • защищают клеточные мембраны от разрушения;
  • снимают боли и воспаление;
  • обладают антиоксидантным эффектом.

Что касается болевого синдрома, его устраняют пропелленты, охлаждая и успокаивая воспалённую и отёчную кожу.

Жидкий воск, входящий в состав «Пантенола спрей» и других подобных препаратов, способствует сохранению влаги в повреждённых участках кожи, а минеральное масло, сохраняя её эластичность, ускоряет процессы заживления. Кожа становится гладкой, а неприятное ощущение стянутости проходит. При регулярном применении спрея после заживления на месте ожога не остаётся шрамов и следов.

Перед распылением спрея нужно держать ёмкость в вертикальном положении – так, чтобы клапан был расположен кверху. Для получения пышной пены ёмкость надо энергично встряхнуть перед применением, после чего равномерно распылить лекарство по всем поражённым кожным участкам. Частота нанесения – от одного до нескольких раз ежесуточно.

Вторая степень

При лечении ожогов второй степени важна правильная и своевременная обработка волдырей, чтобы под ними как можно скорее начала образовываться новая кожа. Если лечение верное, регенеративные процессы длятся не больше одной или двух недель, после чего на месте пузыря появляется бледно-розовая, новая кожа.

При неблагоприятных обстоятельствах может присоединиться вторичная инфекция: пузыри нагнаиваются и воспаляются. Безусловно, восстановление в таких случаях проходит тяжело, мучительно и медленно, а рубцы и шрамы, к сожалению, остаются почти всегда. Для того, чтобы избежать инфицирования, рубцовых контрактур, кожной деформации и других серьёзных осложнений, важно вовремя проводить местное консервативное лечение. Именно по этой причине терапия должна носить, прежде всего, антисептический характер: подавлять развитие патогенных микробов и предотвращать появление рубцовых образований.

В первые несколько суток после ожога следует использовать антимикробные мази. Оптимальный вариант, если в их состав будет входить серебро – например, крем «Агросульфан». Его активным компонентом является сульфатиазол серебра, обладающий эффективным и широким антимикробным действием. Безусловно, при ожогах второй степени болевые ощущения, испытываемые пациентами, бывают гораздо сильнее. Одно из ценных свойств ионов серебра заключается в обезболивании: обычно боль уходит почти сразу после нанесения средства или спустя полчаса. Также сульфатизол способствует улучшению кровообращения, регенеративным процессам и предотвращает пересыхание кожи. При регулярном применении «Агросульфана» можно избежать появления рубцов и справиться с неприятными симптомами в максимально короткие сроки. К тому же, крем допускается использовать не только взрослым, но и детям начиная с трёх месяцев.

Третья степень

При ожогах третьей степени лечение проводят только в условиях стационара. К сожалению, без хирургического вмешательства не обойтись:

  • проведение декомпрессионных операций или некротомии с иссечением некротизированных тканей. Показания: глубокий ожоги конечностей, тела;
  • проведение некрэктомии или иссечения струпа. Сюда же включают полную или частичную ампутацию конечностей;
  • проведение дерматопластики с целью компенсировать косметический дефект.

Декомпрессионные хирургические вмешательства обычно находятся на первом месте. Их проводят в экстренном порядке, ещё на стадиях ожогового шока, чтобы уменьшить тяжесть его проявления и предотвратить субфасциальные отёки, приводящие к нарушению кровотока в нервных стволах и мышцах. Некрэктомию проводят после того, как состояние пациента удаётся стабилизировать. Отмершие ткани опасны тем, что могут стать источником генерализованного сепсиса, так как в них содержится большое количество токсинов. Только после некрэктомии и её благополучного исхода врачи приступают к кожной пластике, чтобы минимализировать или устранить возникший косметический дефект.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Комментарии к статье

Источник