Воспаление после удаления фурункула
Острый гнойный очаг на коже, поражающий волосяную луковицу и распространяющийся на сальную железу, называется фурункулом, в народе – чиреем. Провоцирует развитие воспаления условно-патогенная анаэробная бактерия – золотистый стафилококк. Она проникает в фолликул через поврежденные участки кожи, провоцируя образование плотного инфильтрата, в котором формируется некротический стержень. Вскрытие фурункула – неизбежный исход, и для предотвращения негативных последствий лучше не дожидаться, когда гнойник прорвётся самостоятельно, а обратиться к врачу.
Показания
Наибольшую опасность представляют гнойные образования, появляющиеся на слизистой оболочке преддверия носа и на участке лица, ограниченном носогубными складками. Такие фурункулы часто осложняются, что обусловлено особенностями кровоснабжения этих участков. Риск развития осложнений многократно возрастает после попыток выдавливания и неправильного лечения в домашних условиях.
Показаниями для обращения в клинику также являются следующие случаи:
повышение температуры;
выраженные, нестерпимые боли;
месторасположение чирея на лице, в носовом или ушном проходе;
большие размеры фурункула (более 5 мм);
наблюдаются признаки распространения воспалительного процесса на соседние участки: появляется второй фурункул неподалеку от первого, кожа вокруг образования гиперемирована, на ней появились полосы.
Необходимо обязательно обратиться к врачу, если фурункул появился у маленького ребенка. Нужна профессиональная медицинская помощь и тем, кто страдает тяжелыми заболеваниями, при которых необходим постоянный приём препаратов.
В остальных случаях тоже лучше не экспериментировать со здоровьем. Неподготовленному человеку сложно правильно удалить и обработать фурункул после вскрытия. Оставшиеся в ранке инфекционные агенты способны спровоцировать повторное нагноение и другие осложнения.
Противопоказания
Ограничений для хирургического удаления фурункула практически нет. При острых инфекционных заболеваниях или сильном истощении организма вскрытие можно отложить до выздоровления пациента. Однако, если чирей болезненный или угрожает распространением на соседние участки, врач может принять решение о его удалении. С осторожностью делают резекцию фурункула при плохой сворачиваемости крови, туберкулезе в активной форме.
Возможные осложнения
Фурункул – образование, вызываемое патологической активностью инфекционных агентов, поэтому его содержимое содержит большое число микроорганизмов. Течение гноя при вскрытии способствует распространению бактерий и инфицированию прилегающих участков кожи.
Если попытаться самостоятельно выдавить фурункул, можно спровоцировать образование новых гнойных процессов в соседних волосяных фолликулах.
Развитие одновременно нескольких фурункулов может привести к их слиянию. На коже образуются обширные гнойные формирования – абсцесс, карбункул, флегмона. Регулярное образование нескольких фурункулов называется хроническим рецидивирующим фурункулезом. Это заболевание приносит пациенту физические страдания, оставляет косметологические дефекты в виде рубцов.
Распространение гнойного процесса на расположенные близко лимфатические узлы и кровеносные сосуды приводит к развитию лимфаденита, флебита, тромбофлебита. Проникновение инфекционных агентов из гнойника в кровоток вызывает сепсис.
Наиболее высока вероятность опасных осложнений, если гнойные образования расположены на лице. При отсутствии адекватного лечения такие процессы чреваты воспалением оболочек и формированием абсцессов головного мозга.
Подготовка
Вскрывать можно только полностью созревший фурункул. Для того чтобы ускорить этот процесс, необходимо регулярно обрабатывать воспаленную область мазью Вишневского или ихтиоловой, делать компрессы.
Тёплые влажные примочки на фурункул ускоряют кровообращение, что способствует скорейшему созреванию. Их делают 3-4 раза в день, накладывая компресс на 10-15 минут. Хорошо помогает мазь Вишневского, нанесенная на несколько слоев марли, приложенная к больной области. При малых размерах фурункула такая терапия может помочь избавиться от него без хирургического вмешательства.
Перед использованием мазей и других медикаментозных средств необходимо получить консультации у лечащего врача. Мазь Вишневского противопоказана при атероме, липоме, гидрадените и многих других образованиях на коже. Если пациент ошибся, и у него не фурункул, такие компрессы могут только навредить.
Как проводится операция
Вскрытие фурункула осуществляется в отделении хирургии амбулаторно. Госпитализация большинству пациентов не требуется, за исключением тяжелых случаев (большие фурункулы на лице или шее). Процедура выполняется хирургом. В случаях, когда гнойное образование расположено на лице или шее, предпочтительнее обратиться к челюстно-лицевому хирургу или хирургу-стоматологу.
Техника проведения операции по вскрытию фурункула включает следующие этапы:
проводится местное обезболивание посредством инъекции Лидокаина или Новокаина;
для выхода скопившегося гноя нужно сделать небольшой надрез;
через разрез при помощи специального инструмента врач вытягивает твёрдый стержень, вокруг которого и происходит гнойный процесс;
после удаления стержня в полость вставляют стерильную резиновую трубочку (дренаж), необходимую для предотвращения раннего затягивания раны до полной эвакуации остатков гноя (удаляется через сутки);
затем проводится обработка полости антисептическим раствором (перекисью водорода);
накладывается стерильная наклейка (для предотвращения диссеминации накладывать круговые повязки не рекомендуется).
Процесс заживления
Для ускорения регенерации тканей и предотвращения образования рубца в период реабилитации необходимо продолжать лечение. Комплекс лечебных мероприятий включает обязательное применение местных средств. В случае высокой вероятности осложнений для предупреждения рецидивов и распространения воспалительно-инфекционного процесса врач прописывает антибиотики.
Лечить фурункул после удаления следует заживляющими бактерицидными мазями, ежедневно меняя наклейку. Наиболее эффективны такие мази, как Левомеколь, Солкосерил, синтомициновая (1%), белая ртутная (2%), тетрациклиновая. Хорошо помогает гипертонический раствор хлорида натрия. При смене наклейки кожные покровы, окружающие полость, обрабатываются камфорным или салициловым спиртом 2%.
Для ускорения заживления рекомендуется воздействие на пораженную область сухим теплом. Для этого используют грелку или УВЧ. Влажные согревающие компрессы, помогающие в период созревания фурункула, после вскрытия противопоказаны.
Физиотерапия в процессе заживления (УФО, лазеротерапия, ультразвуковая терапия) дополнительно обеззараживает рану, препятствует образованию на месте полости фурункула рубцов.
Записаться на операцию по вскрытию фурункула можно в клиниках, представленных на сайте. Цена услуги колеблется в пределах 3-4,5 тысячи рублей. Несмотря на довольно высокую стоимость процедуры, при образовании фурункула необходимо обратиться за медицинской помощью для предотвращения негативных последствий гнойного процесса.
Источник
Среди множества дерматологических и хирургических проблем особого внимания заслуживают фурункул и карбункул кожи. Ввиду кажущейся незначительности этих заболеваний на начальном этапе своего развития многие пациенты игнорируют первые симптомы, что во многих случаях приводит к достаточно серьезным последствиям, касающихся уже не только кожных покровов, но и всего организма. В статье мы подробно разберем, что такое фурункул и карбункул, в чем их отличия, почему и как их необходимо лечить, а также к чему приводит недооценивание всей серьезности этих заболеваний и затягивание с визитом к врачу.
Что такое фурункул
Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка.
Непосредственная причина развития патологического процесса – стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на поверхности кожи, но при определенных условиях проникает в ее слои, вызывая воспаление.
Факторами, способствующими развитию фурункула, являются:
- микротравмы кожи;
- нарушения правил личной гигиены;
- недостаток витаминов в организме;
- сахарный диабет;
- нарушения со стороны эндокринной системы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- хронические дерматологические заболевания;
- снижение защитных сил организма.
Фурункул в паху и на половых губах может возникать не только из-за нарушения гигиены и прочих вышеупомянутых факторов, но и вследствие ношения нижнего белья из синтетических тканей или неправильно подобранного размера (в результате постоянного натирания кожи).
Фурункул в подмышечной впадине чаще возникает у представительниц прекрасного пола после частых эпиляций и депиляций в этой области. Развитию воспаления способствует использование антиперспирантов. Воспаление под мышкой у мужчин чаще всего обусловлено повышенным потоотделением и пренебрежением личной гигиеной.
Процесс развития воспаления выглядит следующим образом: сначала на коже появляется конусовидный узелок, вокруг которого наблюдается покраснение и небольшой отек, через 1-2 дня на верхушке узелка образуется стержень – гнойное беловато-серое образование.
В этот момент категорически запрещается самостоятельное вскрытие или удаление фурункула – выделяющийся гной способствует распространению возбудителя на соседние ткани, кроме того, инфекция через открытый очаг проникает вглубь, что может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до заражения крови.
Заключительным этапом развития является прорыв фурункула и истечение гноя на поверхность кожи. На месте прорыва образуется язва, которая со временем заживает.
Типичными местами развития фурункула являются: кожа шеи, лица, паховой области. Появление нескольких фурункулов в разных местах называется фурункулез.
Лечение фурункула
На начальных этапах осуществляется преимущественно в домашних условиях, но в любом случае терапию назначает врач. В первую очередь, необходимо выявить и устранить основные причины фурункула, так как воспаление как самостоятельное заболевание возникает нечасто, соответственно необходим комплексный подход к решению проблемы. В противном случае, высока вероятность рецидивирования процесса в осложненных вариантах его течения.
В стадии инфильтрации, когда фурункул представляет собой только набухший узелок, достаточно обработки кожи антисептическими растворами и наложения компрессов со специальными мазями.
Если же имеется гнойное содержимое, стоит обратиться к специалисту. В этом случае проводится хирургическое вскрытие, затем удаление гнойного стержня или дренирование ранки турундой со специальным раствором и наложение повязки. Хорошим эффектом обладает физиолечение, ультрафиолетовое облучение.
В случае развития фурункулеза целесообразны антибиотико- и витаминотерапия, а также лечение сопутствующих заболеваний.
Фурункул на лице, особенно в области носогубного треугольника или на носу, необходимо лечить в стационаре, так как инфекция ввиду анатомических особенностей может перейти на оболочки мозга.
Конкретную схему лечения фурункула врач подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом стадии развития воспаления, его локализации, а также особенностей организма.
Что такое карбункул
Карбункул – это воспаление нескольких волосяных луковиц, сальных желез и окружающей их подкожно-жировой клетчатки.
Типичными местами развития патологического процесса являются: задняя поверхность шеи, лопатки, поясница, верхняя область ягодиц и передняя поверхность бедер.
Непосредственная причина и предрасполагающие факторы возникновения карбункула такие же, как и у фурункула. Способствовать развитию заболевания могут также повышенная потливость, ожирение, работа в пыльных и жарких условиях.
Зачастую карбункул является прямым следствием плохо излеченного фурункула.
Патологический процесс развивается следующим образом: вначале наблюдается выраженный болезненный отек с покраснением, достигающий в диаметре 5-10 см. Затем через 1-2 дня происходит отслоение эпидермиса, и видны несколько гнойных очагов в виде пчелиных сот. Воспаление сопровождается подъемом температуры до 39 °С, ознобом, головной болью, слабостью.
Лечение карбункула
В этом случае требуется оперативное вмешательство – вскрытие крестообразным разрезом с последующим удалением гнойного содержимого, тщательным промыванием и обработкой раны. Все это проводится в условиях стационара.
Общая терапия карбункула включает в себя антибиотикотерапию, болеутоляющие, препараты для устранения интоксикации организма, витамины и иммуномодуляторы. Рекомендуется также соблюдение назначенной специалистом диеты и обильное для более быстрого восстановления.
При отсутствии должного лечения карбункула высок риск развития более грозного осложнения – абсцесса кожи.
Абсцесс кожи
Это гнойная полость, ограниченная от здоровых тканей пиогенной (гнойной) оболочкой, процесс развития которой сопровождается выраженной интоксикацией организма (высокой температурой, ознобом, резкой слабостью).
Кроме выше упомянутого стафилококка, возбудителями могут выступать также стрептококк, кишечная и синегнойная палочка.
Симптомы абсцесса кожи зависят от причин развития процесса, его локализации и площади поражения. Сначала появляется отек и покраснение участка кожи с местным повышением температуры. Затем происходит разрастание размеров пораженной области, в центре которой начинает скапливаться гной, а по мере увеличения его количества появляется характерные для абсцесса желтизна, болезненность и чувство распирания. После этого размеры патологического очага изменяются незначительно, однако общее состояние продолжает быстро ухудшаться. Кроме того, в зависимости от расположения гнойная полость влияет и на функциональность организма. Например, при поражении бедра очень болезненна становится обычная ходьба, а в запущенных случаях – даже просто попытки движения ногой.
При отсутствии квалифицированной медицинской помощи абсцесс может вскрыться самостоятельно, при этом общее состояние заметно улучшается. Однако в данном случае благополучный исход самостоятельного заживания является редкостью – зачастую наблюдаются серьезные последствия.
Осложнения абсцесса:
- распространение инфекции на соседние участки кожи;
- при прорыве в прилегающие ткани (а не наружу) возможно развитие разлитых гнойных воспалений – флегмоны или панникулита;
- лимфадениты, тромбофлебиты;
- сепсис.
Адекватное и эффективное лечение возможно только в условиях стационара. На начальных стадиях возможны консервативные методы, при наличии гноя – хирургическое вмешательство аналогично принципам лечения карбункула.
Профилактика фурункула, карбункула, абсцесса кожи
Чтобы снизить риск развития перечисленных гнойных воспалений. достаточно соблюдения ряда несложных рекомендаций:
- ежедневно и правильно проводить гигиенические процедуры всего тела;
- при травмах, даже небольших ссадинах и порезах, необходимо обрабатывать кожу антисептическими средствами и закрывать стерильными повязками или пластырями до момента заживления;
- своевременно лечить различные хронические заболевания;
- носить белье и одежду из натуральных материалов и не вызывающих трения о кожу;
- при заболеваниях эндокринной системы, в том числе сахарного диабета, важно соблюдать диету и рекомендации лечащего врача;
- вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета, правильно и рационально питаться, исключить вредные привычки.
Записаться на консультацию к хирургу
Источник
Загрузка…
Фурункулы – гнойные воспалительные процессы, которые часто принимают за обычный прыщ. Однако положение гораздо серьезнее, ведь воспаление может проникнуть глубоко в организм и даже влиять на работу внутренних органов. Особенно опасны фурункулы на лице – помимо отталкивающего внешнего вида человек получает риск перерождения «прыщика» в глубокий гнойный абсцесс ткани.
Чем это грозит? Если фурункул находится на лице, то он совсем рядом с лицевыми пазухами и головным мозгом. Воспаление перейдет на центральный орган и результат может быть непредсказуем: от частичного поражения зрения, слуха, подвижности конечностей вплоть до летального исхода.
Поэтому специалисты рекомендуют самостоятельно не давить фурункулы и при первых признаках обращаться к врачу за профессиональной помощью. Как правило, фурункулы удаляются хирургическим путем. Но решение одной проблемы порождает другую: на месте гнойника появляется шрам. Как же избавиться от следа после фурункула и не навредить еще больше?
Возможные осложнения удаления фурункула
Помимо риска занести грязь в открытую ранку, существует ряд факторов:
- Микрофлора на теле человека. Появление фурункулов возбуждает бактерии стафилококк и стрептококк. Они же виновны и в дальнейшем нагноении нарыва и окружающей ткани. На самом деле данные бактерии – естественное явление, характерное для каждого из нас, однако, при снижении иммунитета или нарушении гормонального баланса они могут преподнести сюрприз в виде гнойника.
- Вторичное появление фурункула. Да, такой исход тоже возможен: при попадании инфекции в кровь и лимфу, она начинает «гулять» по организму. А если достигнет крупных артерий и вен, может развиться тяжелая патология.
- Застарелый процесс. Банальный поздний визит к врачу, упущенное время. Очаг воспаления распространяется по организму, избавиться от фурункула и его последствий становится труднее.
- Недавно перенесенные болезни, беременность, только что пройденный курс химиотерапии или лечение гормонами – из-за этих факторов снижается иммунитет, а значит возрастает риск появления вторичной инфекции.
Чтобы предотвратить возможные проблемы, важно соблюдать режим питания, спать не менее 8 часов в сутки, добавлять в ежедневный рацион комплексы витаминов и минералов. Обязательно соблюдать личную гигиену, не пытаться сковырнуть проблемную зону, а обрабатывать ее специальными средствами по рекомендации врача.
Лечение шрамов после удаления фурункула
При небольшом молодом рубце показаны аппликации мазями и гелями. В случае если шрам старый или большой, одних аппликаций недостаточно. Появляется необходимость в физиотерапии и косметологии.
Аппаратная косметология имеет в своем арсенале следующие способы избавления от шрамов после фурункулов:
- инъекции филлерами;
- лазерная шлифовка;
- дермабразия;
- химический пилинг;
- компостерное вырезание;
- нидлинг;
- подрезание.
Каждый из перечисленных методов имеет свои недостатки и преимущества.
Например, инъекции филлерами выравнивают кожу, если рубец носит атрофический характер (по-простому, является ямкой или оспиной). Однако, каждая инъекция – это укол, который травмирует без того проблемный участок кожи иголкой. А также существует риск, что филлер может «не прижиться» – организм начнет вырабатывать избыточный коллаген, и проблемная зона заметно увеличится в размере и перерастет в гипертрофический рубец.
Лазерная шлифовка способна удалить свежие шрамы за 1 процедуру, а чтобы избавиться от старых – понадобится несколько сеансов. По сути это спиливание верхнего слоя эпидермиса, состоящего из мертвых клеток и выполняющего барьерную функцию. Она проводится под местным наркозом и по окончании придется отказаться на время заживления от косметики, спиртосодержащих лосьонов, бани и прятать поврежденную область от солнечных лучей. Процедура довольно болезненная и требует длительного периода реабилитации.
Дермабразия – по смыслу напоминает лазерную шлифовку – это механическое выскабливание поврежденного слоя эпидермиса в месте рубца. Процедура может дать обратный эффект: вместо улучшения внешнего вида ситуация ухудшится из-за грубого вмешательства в дерму.
Химический пилинг предполагает все то же спиливание верхнего слоя кожи, но уже с помощью кислот. Так стимулируется процесс обновления клеток, а значит, ускоренного выздоровления. Это относительно щадящий метод, который отлично зарекомендовал себя в комплексной терапии лечения рубцов.
Нидлинг – это множество проколов в месте шрама. Предполагается, что это должно стимулировать заживление, однако, большее травмирование без того поврежденного участка может привести только к усугублению проблемы.
Компостерное подрезание – удаляются волокна ткани, которые удерживали фурункул.
Вырезание дает полное удаление следа от фурункула.
Все перечисленные методы являются влиянием извне, то есть устраняют наружные последствия проблемы. Но если не избавиться от внутренней причины, рубцы от фурункулов не исчезнут.
Аппликации с гелем Ферменкол
В состав Ферменкола входят 9 ферментов коллагеназы – вещества, ответственного за регулировку и выработку коллагена – основного строительного материала кожи. В рубцах, как правило, его избыток, а коллагеназа расщепляет лишние волокна на простейшие элементы и выводит их естественным путем из организма. Так средство влияет на формирование здоровой кожи изнутри, не травмируя лишний раз эпидермис, как в случае с косметологическими процедурами. Этот метод коррекции шрамов эффективен и не травматичен.
При формировании молодого рубца достаточно аппликаций (просто мазать) геля тонким слоем 2-3 раза в сутки. При старых шрамах и уплотнениях после фурункулов специалисты рекомендуют использовать Ферменкол в сочетании с физиотерапией для лучшего проникновения активных компонентов средства в глубокие слои дермы. Таким образом, в коже и подкожно-жировой клетчатке накапливается лекарственное депо, благодаря которому можно добиться выраженного противорубцового эффекта в кратчайшие сроки.
Метод восстановления кожи после удаления фурункула должен назначить врач, он же решит вопрос о длительности курса. Заниматься самолечением строго запрещено, ведь последствия бывают серьезными!
Чтобы получить бесплатную консультацию по вашему вопросу, заполните заявку на странице Вопрос-ответ. Расскажите, как давно появилась проблема, какие ощущения она вызывает и прикрепите фото рубца – так врач сможет подобрать решение и посоветовать, что делать дальше.
Не игнорируйте проблему, своевременный визит к врачу сэкономит вам финансы и сохранит здоровье!
Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине
Заказать on-line
Источник