Воспаление после удаления матки с придатками

Такая операция как гистерэктомия подразумевает удаление матки, последствия которого для организма женщины могут быть довольно тяжелыми. Гистерэктомия относится к самым распространенным способам радикальной терапии злокачественных образований в маточной полости, когда нет никаких альтернативных вариантов лечения. Чаще всего гистерэктомия проводится женщинам после 40-50 лет.

Когда показано удаление матки

Показания к удалению матки могут быть разными:

• рак половых органов;
• уплотнение стенок матки;
• эндометриоз;
• постоянное кровотечение;
• опущение или выпадение матки;
• миома.

Эндометриоз

Согласно статистике, около трети женщин, перенесших гистерэктомию, старше 40 лет. Так как это довольно масштабная и сложная операция, необходимо знать, чем она грозит, и какие последствия могут возникнуть в раннем или позднем послеоперационном периоде.

Многие женщины часто задаются вопросом, возможен ли секс после удаления матки, не наступит ли раньше климакс, а вместе с ним и ранняя старость. Дать ответ на все эти вопросы сможет лечащий врач, который подробно объяснит суть гистерэктомии и правила поведения пациентки в послеоперационный период. Также он объяснит, при каких размерах миомы матки делают операцию женщинам в возрасте от 40 лет до 50 лет, а в каких случаях можно обойтись другими методами лечения.

Удаление матки с придатками (трубы, яичники) приводит к тому, что у женщины исчезает менструация, так как отсутствует эндометрий. Такое состояние организма принято называть хирургической менопаузой. При этом не во всех случаях требуется удаление маточных труб. Благодаря современным методикам часто остается возможность избежать удаления шейки матки или яичников.

Удаление матки может иметь разные последствия, в зависимости от того, какие еще органы будут удалены. От этого зависят последствия для организма женщины и продолжительность курса реабилитации.

Операция по удалению матки бывает следующих видов:

• субтотальная гистерэктомия;
• радикальная;
• тотальная.

При субтотальной может быть ампутация только самой матки, без маточных труб. Радикальный способ лечения включает в себя удаление шейки матки с придатками. Ампутация шейки и матки называется тотальной гистерэктомией.

К инновационным способам проведения гинекологических вмешательств относится удаление матки лапароскопическим методом. Лапароскопия является наиболее предпочтительной операцией, которую выбирают женщины из-за минимального риска последствий.

Совет: перед операцией необходимо проконсультироваться с врачом, для того чтобы понять суть гистерэктомии, оценить, чем она грозит, и какие могут быть последствия.

Лапароскопия: преимущества и недостатки

Лапароскопическое вмешательство

Последствия удаления матки и яичников после лапароскопии всегда минимальные, в связи с чем, такая операция для женщины в возрасте 40-50 лет является наименее травматичной. Лапароскопия как основной метод радикального лечения проводится уже в течение 20 лет и относится к самым эффективным и безопасным методикам в плане осложнений.

Операция позволяет удалить матку с придатками и быстро восстановить работоспособность, а также не наносит вреда внешнему виду женщины. На коже остается лишь небольшой шрам или рубец. Срок терапии и пребывание в больнице этом случае будут минимальными.

Несмотря на положительные стороны, лапароскопия может давать следующие осложнения:

• нарушение функции органов;
• механическое повреждение тканей и органов.

Необходимо знать, какие последствия операции проходят самостоятельно без лечения, а какие являются признаком патологического процесса. Сразу после того, как закончится лапароскопия, у женщины могут быть тянущие боли в нижней части живота. Такое явление не нуждается в лечении и обычно проходит спустя пару дней.

Если сохранены маточные трубы и яичники, могут быть небольшие выделения из половых путей. Это напрямую связано с выработкой гормонов. При генетической предрасположенности лапароскопия может привести к спаечному процессу. Лапароскопия очень редко приводит к воспалительным процессам, но сразу в раннем периоде пациентке назначаются антибактериальные препараты.

Сохранить определенный участок эндометрия позволяет надвлагалищная ампутация матки без маточной трубы и шейки. Такой тип хирургического вмешательства проводится при фибромиоме матки или опущении влагалища. Назначается в основном молодым пациенткам, для сохранения шейки матки. При необходимости проводится прижигание эрозии шейки матки радиоволнами.

Совет: для того чтобы избежать серьезных последствий, после гистерэктомии необходимо правильно провести послеоперационный период.

Какие могут быть последствия после операции

Остеопороз

Когда лапароскопия проходит с удалением шейки матки, труб и яичников, гормоны перестают вырабатываться. Поэтому пациентке необходимо принимать их в виде таблеток длительное время для того, чтобы восстановить организм. Обычно через неделю после того как проводилась лапароскопия или другая операция, у женщины может возникать посткастрационный синдром, который длится около 25 дней. В этот период могут быть следующие симптомы: повышение функции потовых желез, нарушение сердечного ритма, бессонница, невроз и т.д.

Спустя 3-4 года после проведения гистерэктомии у пациентки может возникать остеопороз, потому что в результате недостатка эстрогенов слишком быстро выводится кальций. Также могут появляться пародонтоз или проблема с восстановлением тканей. Так как организм женщины после удаления шейки матки и труб подвергается серьезным изменениям, менопауза может появиться раньше положенного срока. Забеременеть после такой операции нельзя.

Гинекологическая операция, во время которой полностью удаляют матку, трубы и яичники, иногда дает осложнения в виде тромбоза вен, формирования спаек и проблем с мочеиспусканием.

Осложнения в раннем периоде

Выяснить, какие осложнения смогут возникнуть в ранний или поздний послеоперационный период у пациентки после удаления матки и ее труб, можно по виду проведенного хирургического вмешательства. Самой длительной в плане восстановления считается классическая операция, поэтому она может давать несколько больше осложнений, чем другие.

Послеоперационный период может осложняться сильными болевыми ощущениями в области шва или нижней части живота, кровянистыми выделениями, ухудшением самочувствия после наркоза. Вид анестезии должен подбираться с учетом возраста больной и общего состояния. Наркоз может вызывать рвоту, спутанность сознания, сильную тошноту, понижение давления и в очень редких случаях летальный исход.

Кроме того, хирургическая ампутация матки и ее придатков (трубы, яичники) иногда сопровождается следующими осложнениями: наличие гноя и расхождение швов, температура до 38 градусов, краснота и отечность в области шва, перитонит.

Перитонит сопровождается высокой температурой, иногда до 40 градусов, нарушением общего состояния, снижением давления, спутанностью сознания, тахикардией и сильной болезненностью во время надавливания на живот. Кровотечение может появляться при нарушении технологии хирургической операции. Для него характерны алые или очень темные кровянистые выделения, наличие кровяных сгустков.

При развитии тромбоэмболии пациентку беспокоит боль в области грудной клетки, головокружение, учащение дыхания, кровохаркание, бледность кожных покровов. При вмешательстве во влагалище иногда возникает нарушение мочеиспускания. Эта проблема может иметь связь с травмой мочеиспускательного канала.

Совет: избежать осложнений в раннем периоде поможет правильно подобранный наркоз и антибактериальная терапия.

Осложнения позднего периода

Гормонотерапия поможет избежать многих неприятных последствий после гистерэктомии

Удаление матки и ее труб в позднем послеоперационном периоде может давать следующие последствия: ранний климакс, гормональное расстройство, хроническую боль, недержание мочи, спайки, опущение влагалища.

В зависимости от того, удалены яичники или нет, у пациентки может наступить климакс. Также, если удаляются все придатки, иногда возникает сильное похудение или ожирение, которое связано с гормональным дисбалансом. На коже формируются растяжки, появляются проблемы со зрением и колебания давления.

Болезненные ощущения способны затянуться на долгое время и ухудшать жизнь пациентки. Отсутствие нужных гормонов и слабость мышц таза способствуют недержанию мочи и опущению влагалища. В дальнейшем возможно развитие трещин в области половых органов, недержание кала, воспаление мочевыводящей системы.

Последствия лучевой терапии

Суть воздействия лучевой терапии на злокачественные клетки заключается в том, что идет высокая доза облучения. Ее можно проводить после оперативного лечения, для того чтобы избежать развития метастаз или рецидивов. Негативное влияние лучевой терапии на здоровые клетки относительно невысокое.

Побочные эффекты лучевой терапии – это рвота, тошнота, сильная усталость, воспаление кожных покровов, жжение во время акта мочеиспускания. Такие явления часто возникают сразу же после первого сеанса и длятся весь курс. По окончанию лечения они исчезают.

К серьезным последствиям после облучения можно отнести такие редкие осложнения как хроническое сужение влагалища, лимфостаз, влагалищное кровотечение. Эти клинические проявления возникают через несколько месяцев или спустя год после лучевого лечения.

Данная методика вызывает у женщин остановку овуляции и выработки эстрогена. Поэтому после лучевой терапии пациентка становится бесплодной и наступает ранняя менопауза.

Избежать ранних или поздних последствий после удаления матки и ее придатков поможет тщательная подготовка к хирургическому вмешательству. Наркоз необходимо использовать в соответствии с возрастом пациентки, а сама операция должна иметь минимальный риск осложнений. Профилактика последствий после проведенной гистерэктомии включает в себя щадящую диету, вагинальные упражнения, отсутствие физической нагрузки, бандаж и половой покой.

Источник