Воспаление после удаления полипа эндометрия
В некоторых случаях удаление полипа эндометрия может сопровождаться эндометритом – воспалением эндометрия, которое может развиваться по различным причинам, в том числе: присоединение инфекции, интенсивное восстановление. При множественных полипах часто развивается асептическое (безмикробное воспаление).
Беременность после гистероскопии полипа эндометрия
Беременность может наступить уже в текущем цикле.
Выделения после удаления полипа эндометрия
В зависимости от цвета, консистенции, типа выделений, они могут быть физиологическими, а могут быть и патологическими. В норме выделения после удаления полипа должны длиться максимум в течение 2-3 дней. При высокотравматичном методе – 2-5 дней, после чего они самостоятельно прекращаются. Если же выделения затянулись, необходимо обратиться к врачу. Возможно это признак того, что в организме что-то не так. Необходимо учитывать, что при сильном повреждении тканей, например, после выскабливания, выделения могут продолжаться до нескольких месяцев.
Важно обращать внимание на цвет выделений, поскольку они могут многое сказать о клинической картине возможной патологии. В рамках физиологической нормы рассматривают липкие выделения красного цвета, объем которых не превышает 50 мл за сутки. Их не стоит путать с кровотечением, которое сопровождается обильным выделением крови алого цвета. В таком случае нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь, и постараться не двигаться.
Иногда могут выделяться сгустки крови (темные, вязкие и густые). Обычно таким способом выводится кровь, скопившаяся после операции в полости матки. В норме сгустки могут выделяться до 5 дней. Если срок выделений превышает 5 дней, а тем более, появляется алая, жидкая кровь – нужно срочно обращаться к врачу.
Опасность представляют гнойные выделения, которые указывают на развитие гнойно-воспалительного процесса, присоединение инфекции. В этом случае выделения становятся мутными, иногда могут приобрести зеленый или желтый оттенок. Это зависит от количества микроорганизмов, и их разновидности. Если не лечить, могут развиться тяжелые осложнения: интоксикация, повышение температуры, сепсис. В таком случае проводится антибактериальная терапия, но лекарственное средство должен подбирать исключительно врач. Наиболее опасными считаются клостридии, которые при попадании в половые пути вызывают выделения с гнилостным запахом, которые становятся вязкими, пенистыми, приобретают неприятный запах. Могут иметь темно-желтый, и даже коричневый оттенок. В таком случае нужно срочно обращаться к врачу, который примет все не обходимые меры для предотвращения риска развития сепсиса.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Сколько длятся выделения после гистероскопии полипа эндометрия?
В восстановительный период наблюдаются различные выделения. Длительность будет зависеть от того, каким методом было проведено удаление, а также от степени поражения окружающих тканей. Определяется и тем, каков характер выделений. Физиологические выделения могут прекратиться быстрее, тогда как патологические выделения могут длиться достаточно долго.
При малоинвазивных методах (гистероскопии, лапароскопии) выделения длятся примерно 2-3 дня. Сгустки крови могут выделять до 5 дней. Если же кровь выделяется дольше – нужно обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком кровотечения.
Однако если было проведено удаление более травмирующими методами, выделения могут длиться до нескольких недель. При удалении полипов самым опасным методом – выскабливанием – выделения могут продолжаться до нескольких месяцев. При этом нужно консультироваться с врачом, удостовериться в том, что они не приобрели патологический характере, поскольку зачастую на фоне ослабленной слизистой оболочки, снижения иммунных механизмов и колонизационной резистентности, происходит развитие инфекционно-воспалительного процесса.
Обильные месячные после удаления полипа эндометрия
Характер менструации может меняться, в зависимости от вида полипа, способа его удаления. Месячные могут стать нерегулярными, скудными, или, наоборот, обильными. В любом случае, все это патология, и цикл требует восстановления. Обычно на это уходит 2-3 месяца. Врач назначит необходимые препараты, которые необходимо принимать строго по схеме. Они регулируют менструальный цикл. Иногда назначают противозачаточные средства.
[10], [11], [12], [13], [14]
Боли после удаления полипа эндометрия
После того, как полип удалят, могут сохраняться боли. Это обычно боли естественного характера, поскольку в любом случае происходит повреждение тканей. Они могут воспаляться. Также боль почти всегда сопровождает интенсивный восстановительный процесс. Обычно боль тупая, ноющая. Она либо вполне терпима, либо устраняется при помощи обезболивающих средств. Боль не должна быть невыносимой. В таком случае лучше обратиться к врачу, это может быть признаком тяжелого осложнения.
Кровотечение после удаления полипа эндометрия
Возникает в течение 2-3 дней после удаления. Незначительные подтеки и выделения сгустков крови в это время не должны вызывать беспокойства. Поводом для беспокойства должно стать обильное выделение крови, а также появление алой крови. В таком случае нужно как можно быстрее обращаться к врачу, или вызывать скорую помощь.
Кровотечение возникает в результате повреждения слизистой оболочки, окружающих тканей. Также может возникнуть в результате недостаточного заживления сосуда. Зачастую его прижигают. Риск кровотечения высок при выскабливании и полостной операции, и практически полностью исключен при гистероскопии и лапароскопии.
[15], [16], [17], [18], [19]
Тянет низ живота после удаления полипа эндометрия
Боль может сохраняться в течение нескольких дней после операции. Это вполне естественно, поскольку, даже при самых безопасных малоинвазивных способах проведения операции, происходит повреждение слизистой оболочки, окружающих тканей. Для уменьшение боли, можно принять обезболивающие препараты. Хорошо устраняет боль но-шпа, ибупрофен, кетонал. Если боль сильная, или обезболивающие не оказывают воздействия, нужно обратиться к врачу.
Температура после удаления полипа эндометрия
После любого хирургического вмешательства, некоторое время сохраняется повышенная температура. Это происходит в результате того, что в организме происходят интенсивные восстановительные процессы. Но температура не должна превышать показатели 37,2-37,3. Если температура поднимается выше этих показателей, это может говорить о развитии осложнений. Часто так проявляется себя инфекция, присоединение которой произошло на фоне ослабленного иммунитета. Кроме инфекции, еще может быть много причин, поэтому для диагностики нужно обратиться к врачу.
Рецидив полипа эндометрия после гистероскопии
Полип имеет свойство образовываться повторно на том же месте, если он был не полостью удален. Зачастую, из-за несовершенства техники, или анатомических особенностей строения женских половых органов, полностью удалить его невозможно. Остается небольшая ножка, либо кусочек кровеносного сосуда. Из него через некоторое время, полип и вырастает.
Риск возникновения рецидивирующего полипа минимален при гистерорезектоскопии и максимален при выскабливании, открытых операциях. Избежать рецидива можно, если пройти качественное послеоперационное лечение.
Источник
Основным способом лечения полипов матки является хирургическое удаление новообразований. Оно рекомендуется ведущими специалистами практически при любых полипах, независимо от их гистологического типа и сопутствующей симптоматики. Удаление полипов может быть проведено различными путями, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.
Существуют следующие методы хирургического удаления полипов матки:
- гистероскопическое рассечение ножки полипа;
- кюретаж;
- лазерное удаление полипа;
- криодеструкция.
Независимо от того, какой вид оперативного вмешательства избрал врач, существует риск появления послеоперационных осложнений. В некоторых случаях лечение этих осложнений может быть даже сложнее, чем сама операция по удалению полипов.
К распространенным осложнениям после удаления полипов матки относятся:
1. перфорация стенки матки;
2. воспалительные осложнения;
3. образование рубцов и спаек;
4. малигнизация;
5. рецидив (повторение) заболевания;
6. гематометра.
Перфорация стенки матки.
Перфорацией называется сквозное отверстие в стенке полого органа, которое приводит к патологическому сообщению между полостью органа и брюшной полостью. Подобное осложнение может встретиться при кюретаже (слепом выскабливании матки), либо при патологиях стенок органа (недостаточное кровоснабжение, рубцовые изменения).
Признаками перфорации матки являются:
- повышение температуры;
- сильные боли внизу живота;
- кровянистые выделения из влагалища;
- бледность;
- понижение артериального давления.
Эти симптомы развиваются в первые часы после проведенного удаления полипов и требуют срочной медицинской помощи. При маленьких перфорациях врач может занять выжидательную позицию и ограничиться остановкой кровотечения. Существует вероятность, что дефект закроется самостоятельно. При крупных разрывах стенки необходимо повторное хирургическое вмешательство для зашивания дефекта. В любом случае будет назначен курс антибиотикотерапии, чтобы предупредить развитие пельвиоперитонита (воспаления тазовой брюшины). Без применения антибиотиков микробы, которые неизбежно попадут из полости матки в брюшную полость, могут вызвать тяжелое воспаление и создать угрозу для жизни пациентки.
Воспалительные осложнения.
Воспалительные и гнойные осложнения после удаления полипов матки встречаются, если не были соблюдены все правила асептики и антисептики. Микробы, попадающие в рану, начинают бурно размножаться, приводя к болям, повышению температуры, и задерживая процесс восстановления тканей. Подобные осложнения могут возникнуть, если у пациентки до операции были инфекции мочеполовых путей с хроническим течением.
Чтобы избежать воспалительных осложнений применяются следующие методы профилактики:
- диагностика и лечение инфекций мочеполовых путей до операции;
- прижигание места прикрепления полипа;
- антибиотикотерапия до или после проведения операции (по необходимости).
Следует отметить, что лазерное удаление полипов матки практически исключает возможность появления воспалительных осложнений, потому что при нем отсутствует прямой контакт инструментов с тканями. Наиболее опасным в этом плане является кюретаж, так как он сопровождается сильным травматизмом здоровой слизистой оболочки матки.
Образования рубцов и спаек.
Удаление множественных полипов матки сопровождается замещением нормальной слизистой оболочки на соединительную ткань. Если имеет место чрезмерный рост этой ткани, в полости матки могут образоваться грубые рубцы и спайки. В будущем они зачастую приводят к бесплодию, так как яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к нормальному эндометрию (внутренняя слизистая оболочка матки). Чаще всего спайки и рубцы образуются после кюретажа. Наименьшую же опасность представляют лазерное удаление полипов и их криодеструкция.
Малигнизация.
Малигнизацией называется злокачественное перерождение тканей полипа. Чаще всего она возникает, если аденоматозный полип не был удален полностью, и в стенке остались патологические клетки. Чтобы избежать этого тяжелого осложнения, перед проведением операции непременно проводят биопсию новообразования. Она помогает определить, не началась ли малигнизация, и способствует выбору наиболее эффективного метода лечения.
В случае малигнизации предпринимаются следующие шаги:
- радикальное удаление полипа (желательно гистероскопическим методом с тщательным удалением подозрительных тканей);
- прижигание места прикрепления новообразования;
- регулярное наблюдение за пациенткой;
- профилактический курс лазеротерапии или химиотерапии (по необходимости);
- удаление матки (по необходимости).
Рецидив заболевания.
Ни один из методов удаления полипов не дает стопроцентной гарантии, что полипы не образуются снова. Поэтому пациенткам рекомендуется показываться специалисту с частотой раз в полгода и проходить необходимые диагностические процедуры. Чтобы избежать рецидива и повторной операции рекомендуется также лечить причину образования полипов, если ее удалось выяснить.
Лечение основного заболевания при полипах матки может включать:
- коррекцию гормональных нарушений;
- стабилизацию хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
- лечение хронических инфекционных и воспалительных процессов в полости матки.
Гематометра.
Гематометра – это скопление крови в полости матки после операции. Оно обусловлено спазмом шейки, из-за чего кровь не может покинуть полость органа естественным путем. Опасность такого состояния заключается в том, что в свернувшейся крови могут развиться опасные микроорганизмы. Кроме того, гематометра подразумевает внутреннее кровотечение, которое может быть упущено врачами и привести к серьезной кровопотере.
Диагностировать гематометру помогают следующие признаки:
- резкое прекращение кровотечения;
- умеренное повышение температуры тела;
- бледность и сухость кожи;
- появление тянущих болей внизу живота;
- скудные бурые выделения из влагалища (свернувшаяся кровь);
- характерная картина при УЗИ (ультразвуковом исследовании).
Для лечения гематометры применяют спазмолитики (медикаменты, снимающие спазм мышц). Шейка матки при этом расслабляется и содержимое матки выделяется естественным путем. В редких случаях приходится прибегать к использованию специального зонда для отсасывания скопившейся крови.
Источник
Полипы и гиперплазия – это самые распространенные процессы, которые могут происходить на внутренней оболочке маточной полости.
По имеющимся данным, около 25% женщин могут страдать от данного заболевания.
Недуг может встречаться у женщин разных возрастов.
Но чаще всего он диагностируется у пациенток предклимактерического возраста, а также у тех, которые находятся в менопаузе.
Маточный полип может быть одиночным или множественным.
Сущность патологии
Полип эндометрия – это опухолевое доброкачественное образование, которое в некоторых случаях может трансформироваться в злокачественную опухоль.
Чем еще опасны полипы, читайте здесь.
Чаще всего малигнизация происходит при наличии аденоматозного полипа, однако, риск озлокачествления присутствует в любом случае.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
У молодых женщин и у женщин предклимактерического периода полип развивается на фоне гиперплазии эндометрия, а у женщин в климактерическом периоде его образование связано с атрофией внутренней оболочки матки.
Если рассматривать новообразование с микроскопической точки зрения – это нарост из клеток базального слоя, в котором в хаотичном порядке расположены железы, также в структуре полипа может присутствовать соединительная ткань.
Полипозное образование имеет ножку, при помощи которой он крепится к стенке матки.
Период восстановления
В большинстве случаев процедура удаления полипа эндометрия переносится женщинами хорошо.
Восстановление после хирургического вмешательства достаточно длительное, и может занять полгода и даже немного больше.
В восстановительный период женщине рекомендуется:
- принимать гормональные средства;
- приходить на прием к гинекологу не реже раза в месяц;
- соблюдать все предписания врача.
В течении 1-2 месяцев после манипуляции на жизнь пациентки накладывается ряд ограничений – воздержание от интимной близости, исключение посещения бань, саун, также не рекомендуется принимать ванну и поднимать тяжести.
Симптомы после удаления
После удаления полипа у женщины некоторое время наблюдаются выделения, как правило, они продолжаются 15-20 дней.
Кровянистые выделения появляются в результате срезания ножки новообразования, а также в результате выскабливаний, которые производятся при наличии множественных полипов.
Длительность подобных выделений зависит от:
- Вида удаленного полипа. В случае удаления аденомаозного или железистого образования кровотечение будет не сильным и непродолжительным. А при удалении фиброзного полипа кровотечение может быть дольше, поскольку в нем кровеносных сосудов больше.
- Размера новообразования. Чем больше площадь заживления, тем больше объем выделений.
- Глубины прорастания ножки в эндометрий. При глубокой расположенности ножки, риск повредить сосуды слизистой выше.
Кроме того, женщину могут беспокоить слабовыраженные болевые ощущения, которые по своему характеру напоминают боли во время месячных.
ВАЖНО!
Безусловно, клиническая картина после удаления новообразования напрямую зависит от способа его удаления. Если вмешательство проводилось малоинвазивными способами, интенсивность симптоматики будет меньше.
Через неделю после вмешательства женщина должна обязательно показаться гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. После контрольного осмотра пациентке даются рекомендации по дальнейшему лечению.
Как вести себя и чего делать нельзя
Для того чтобы восстановительный период прошел без осложнений, в течение первого, а то и двух месяцев, женщине не рекомендуется:
- Принимать ванну – все гигиенические процедуры проводить только под душем. Кроме того, запрещается посещать бани и сауны, а также другими способами перегревать организм, поскольку это может способствовать усилению кровотечения.
- Принимать ацетилсалициловую кислоту, а также другие препараты, которые разжижают кровь и также могут увеличивать объем выделяемой крови.
- Поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом или спортом.
- Вступать в интимные отношения.
Послеоперационный период после удаления маточного полипа назвать сложным нельзя. Однако, на какое-то время на привычное течение жизни пациентки будут накладываться некоторые ограничения. Благополучное восстановление после вмешательства возможно только при дисциплинированности пациентки. После операции врач в делателях расписывает прооперированной женщине все особенности реабилитационного периода, поэтому если пациентка замечает какие-либо (даже незначительные) отклонения, она должна в срочном порядке обращаться за помощью лечащего врача. Только грамотное врачебное ведение пациентки после хирургического вмешательства и беспрекословное выполнение всех рекомендаций со стороны прооперированной могут быть гарантией того, что реабилитация пройдет без осложнений.
Медикаментозная терапия
Гормональная терапия считается самым эффективным методом профилактики гиперплазии и эндометриоза, которые очень часто выступают в роли провоцирующего фактора для развития маточного полипа.
После удаления новообразования женщине назначаются данные средства примерно на 3 месяца.
Выбор препарата определяется врачом, который учитывает возраст пациентки и ее будущие планы на беременность.
Чаще всего назначают:
- Ярина. Комбинированный препарат, который имеет в своем составе гестаген и эстроген. Данное средство назначают женщинам репродуктивного периода, которые впоследствии планируют беременность.
- Дюфастон. Этот препарат назначают пациенткам поле 35 лет. В составе средства гестаген, поскольку избыток эстрогена в этом возрасте может дать толчок к развитию опухолей.
- Мирена. Это гормональная спираль, ее устанавливают пациенткам, которые в ближайшее время рождать детей не планируют. В состав этой спирали входит гормональный компонент, который хорошо восстанавливает эндометрий.
- Димиа. По составу этот препарат идентичен естественному прогестерону, его, как правило, назначают тем женщинам, у которых наблюдается повышенная концентрация эстрогенов.
В некоторых случаях полип образуется по причине инфекционного процесса в половых органах, в этих случаях назначаются:
- Индометацин. Иногда после операции может наблюдаться повышение температуры, это средствоработает как жаропонижающее, противовоспалительное и противоотечное.
- Мелоксикам. Противовоспалительный и обезболивающий препарат, которые снимает возможные болевые ощущения в послеоперационный период.
- Диклофенак. Обезболивающее и противовоспалительное средство, которое назначают практически всем женщинам, перенесшим вмешательство по удалению новообразования.
- Пироксикам. Обладает тем же эффектом, что и Диклофенак, но имеет меньше противопоказаний.
Народная медицина
Народная медицина после удаления полипа в матке применяется исключительно для профилактики воспалений.
Перед использованием любого способа необходима консультация врача, поскольку в послеоперационный период неконтролируемое использование народных методов может привести к различного рода осложнениям.
Чаще всего используют следующие травы:
- петрушка;
- тмин;
- фенхель;
- ромашка;
- шалфей;
- боровая матка.
Для поддержания иммунитета, принимают травы с иммуностимулирующим эффектом:
- мать-и-мачеха;
- корень солодки;
- элеутерококк;
- лимонник и многие другие.
Спринцевание
Ежедневные спринцевания назначаются сроком на месяц, а если в ходе операции было проведено выскабливание, то спринцеваться рекомендуется в течение 3 месяцев.
Назначается:
- Хлоргексидин. Противомикробное средство, которое применяется в разбавленном виде. Дозировку определяет врач. Могут наблюдаться некоторые побочные эффекты – аллергия, зуд, сыпь.
- Ромашка. Помимо антибактериального эффекта отвар ромашки обладает противовоспалительным и успокаивающим действием. При наличии аллергических реакций необходимо применять с осторожностью.
Когда делать УЗИ?
После удаления полипа в матке женщина должна прийти на контрольное УЗИ на 5-7 день менструального цикла.
Дальнейшие профилактические осмотры назначаются специалистом.
Как идут месячные?
После операции месячные могут прийти через 28-40 дней.
Это зависит от многих факторов – объем вмешательства, возраст женщины, вид полипа и так далее. Чем более обширной была операция, тем более вероятна задержка.
ОСТОРОЖНО!
Женщина должна следить, чтобы длительность менструации была не более 10 дней, так более длительный период является симптомом кровотечения.
Рекомендации врачей
Помимо уже изложенный выше ограничений, врачи после удаления полипа рекомендуют следующее:
- соблюдать интимную гигиену;
- ежедневно контролировать температуру;
- отказаться от тампонов – использовать только прокладки;
- не вводить во влагалище свечи, вагинальные таблетки и крема;
- рациональное и сбалансированно питаться;
- не допускать задержки мочи – опорожнять мочевой пузырь своевременно;
- регулярно приходить на профилактические осмотры.
Почему растут после вмешательства
К сожалению, рецидивы заболевания возможны.
В некоторых случаях они связаны с неполным удалением образования, но также это возможно в следующих случаях:
- индивидуальные особенности организма – наследственность;
- осложнения после вмешательства;
- низкий иммунитет;
- гормональный дисбаланс;
- хронический воспалительный процесс;
- несанкционированный прием оральных контрацептивов.
Чтобы снизить риск возможного рецидива, необходимы следующие профилактические мероприятия:
- прием выписанных врачом гормональных препаратов;
- укрепление организма – прием витаминов;
- антибактериальная терапия (при необходимости);
- регулярные осмотры гинеколога.
Можно ли забеременеть?
Забеременеть сразу после удаления полипа невозможно, поскольку в восстановительный период женщина принимает гормональное лечение.
Длительность такой терапии может составлять 3 месяца.
Беременность после удаления новообразования более возможна, чем при его наличии. Чаще всего она наступает в течение 6 месяцев после отмены гормональных средств.
Откладывать зачатие на более длительный срок не рекомендуется. Так как полипоз заболевание рецидивное, возможно его повторное появление, и для беременности снова возникнет препятствие.
Беременность после удаления полипа, как правило, притекает нормально, и осложнениями не сопровождается.
О том, можно ли забеременеть с полипами в матке, читайте здесь.
Возможные осложнения
Операция по удалению полипа может иметь следующие осложнения:
- Перфорация матки. Симптомы – высокая температура, слабость, резкие боли в нижней части живота, тахикардия, кровянистые выделения, снижение артериального давления.
- Воспаление. Это осложнение чаще всего возникает при несоблюдении правил антисептики и асептики.
- Формирование спаек и рубцов, которые в будущем могут приводить к сложностям с зачатием. Чтобы избежать этих последствий рекомендуется проводить операцию современными и наименее травматичными методами.
- Гематометра. Это скопление крови в маточной полости. Симптомы – небольшое повышение температуры, отсутствие кровотечений, боли в нижней части живота, бурые скудные выделения, сухость и бледность кожных покровов.
- Трансформация в злокачественное образование. Чаще всего наблюдается в том случае если аденоматозный полип был удален не полностью.
- Рецидив. Ни один из имеющихся на сегодняшний день методов удаления полипа не дает 100% гарантии, что образование не появится снова.
Отзывы женщин
Оценка препарата или метода лечения
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный
- Оценка препарата или метода лечения
Заключение и выводы
Прогноз после удаления полипа матки зависит не только от квалификации врача и от успешно проведенной операции, но и от того как проходил восстановительный период.
Если послеоперационное лечение назначено грамотно, и пациентка его проводила согласно всем рекомендациям специалиста, риск развития осложнений существенно снижается.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о лечении после удаления полипа в матке:
Оцените статью автора:
2 оценок, среднее: 4,50 из 5
Загрузка…
Источник