Воспаление после установки моста

Что делать, если воспалилась десна около коронки

Воспаление десны возле зуба под коронкой лечится исходя из первоначальной причины, его вызвавшей. Так, если отек мягких тканей появился вследствие травмы десны щеткой или из-за химических компонентов, входящих в состав ополаскивателей, достаточно заменить средства оральной гигиены более подходящими, а саму десну обработать антисептиками.

Если же отечность десны вызвана развитием стоматологической патологии – гингивита, пародонтита и т.д., необходимо комплексное лечение – профчистка, кюретаж пародонтальных карманов, нанесение противовоспалительных и ранозаживляющих мазей, инъекционное введение в десну витаминов, а иногда и антибиотиков.

При формировании флюса, его вскрывают, а рану дренируют. Если же флюс вскрылся самостоятельно и сформировался свищевой ход, проводят эндодонтическое лечение (если коронкой накрыт живой зуб или не все корневые каналы запломбированы) или же резекцию верхушки корня, на котором образовалось воспаление. При поздней обращаемости зуб под коронкой не всегда удается спасти и тогда его удаляют.

Виды воспалений

Выделяют два вида воспалительных процессов в области десен — гингивит и пародонтит. Гингивит — поверхностное воспаление десен, при котором в патологический процесс не вовлекается зубодесневое соединение. Обычно речь идет о воспалении сосочков десен между зубами, при этом заболевание не опасно для самих зубов: оно не провоцирует их подвижность. Гингивит классифицируется следующим образом:

• десквамативный: характеризуется выраженной краснотой и заметным слущиванием верхнего слоя тканей воспаленной десны;
• гипертрофический: для этого вида характерно увеличение размеров зубодесневых сосочков, их цвет может варьироваться от красного до синюшного. Степень тяжести определяется объемами разрастания десны — она может закрывать более половины высоты коронок зубов. Часто встречается у подростков, беременных женщин;
• атрофический: в отличие от гипертрофического, этот вид гингивита характеризуется уменьшением объема тканей десны;
• язвенный: этот воспалительный процесс отличает наличие сильного зуда и появление язв на деснах;
• острый некротизирующий: записан в МКБ отдельно. Причиной такого воспаления выступает бактериальная инфекция. Заболевание сопровождается отмиранием тканей межзубных сосочков;
• острый катаральный: это один из самых распространенных видов гингивита, для которого характерны краснота, отечность и кровоточивость десен.

Отсутствие своевременной помощи может повлечь переход острого воспаления в хроническую форму, а также привести к развитию пародонтита. Пародонтит отличается от гингивита тем, что в воспалительный процесс вовлекаются глубоко расположенные ткани, связывающие корни зубов и костную структуру. При этом десна может отслаиваться от зуба, формируя зубодесневой карман, где скапливаются остатки пищи и мягкий налет, что усугубляет ситуацию. Осложнениями пародонтита являются гнойные процессы и подвижность зубов с высоким риском их выпадения.

И гингивит, и пародонтит могут быть локальными и генерализованными. В первом случае воспаление ограничивается определенным участком, во втором — охватывает все зубы челюсти. Местное ограниченное воспаление чаще всего связано с травмой, общее — с действием других неблагоприятных факторов.

Когда необходимо лечение

Воспаление десны под протезом – распространенное осложнение протезирования. Так, если процедура проводилась относительно недавно, это может быть вполне закономерная и физиологически обусловленная реакция организма на искусственные материалы. В данном случае лечение воспаления десен под протезом симптоматическое (прием обезболивающих препаратов и тщательный гигиенический уход за ротовой полостью).

Если же воспалилась десна под протезом, спустя несколько месяцев (а то и лет) после установки имплантатов, «виновниками» такого патологического явления могут быть:

• аллергия на материалы, из которых были изготовлены искусственные зубы;
• дефицит необходимых витаминов, минералов, микроэлементов в организме по причине несбалансированного ежедневного меню;
• часто воспаляются десна из-за неправильного подбора зубной пасты, щетки, ополаскивателя или вследствие пренебрежения пациентом элементарными правилами гигиены ротовой полости;
• к воспалению десен могут привести нарушения норм изготовления протезов или врачебные ошибки непосредственно при установке имплантатов (конструкция будет травмировать мягкие ткани, обуславливать отек, покраснение и т. д.).

Перед установкой мостовидных протезов опорные зубы депульпируются, сошлифовываются. Со временем под коронкой может развиваться кариес. Сразу боли пациент при этом не чувствует, поскольку были удалены нервные окончания, но со временем патогенные микроорганизмы проникают в мягкие ткани и провоцируют развитие гингивита, пародонтита.

Соответственно, могут проявиться сопутствующие этим воспалительным заболеваниям симптомы – болевой синдром, отечность, гиперемия и т. д. В данной ситуации протез снимают, зуб удаляют, назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Гингивит после протезирования может развиться из-за некачественной «подгонки» конструкции стоматологом в процессе установки, а также при некачественной гигиене полости рта

Важно! Если опухла, болит десна под протезом, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к стоматологу – врач определит причину развития гингивита (воспалительного процесса) и подберет корректное лечение.

Воспаленная десна под протезом «ведет себя» следующим образом:

• увеличивается в размерах (припухает);
• аномальный процесс приводит к появлению неприятного запаха изо рта;
• классическим симптомом воспалительного процесса является боль в пострадавшей десне при надкусывании, жевании или даже во время разговора;
• чистка зубов, как правило, приводит к кровоточивости мягких тканей (как и любое даже минимальное по интенсивности механическое воздействие на десну);
• при гингивите обязательно появляется отечность и гиперемия десен вокруг съемных протезов.

Традиционные методы лечения

При патологических причинах воспаления десен под зубными протезами врач непременно порекомендует аптечные средства для полоскания рта и обработки десен. Основными задачами применения таких составов являются: снятие воспаление, борьба с патогенной микрофлорой, ускорение заживления ран, обезболивание.

Так, Лесной бальзам – популярный аптечный ополаскиватель с маслом чайного дерева, который укрепляет десны, снижает их кровоточивость, помогает лучше удалять мягкий налет с натуральных зубов и протезов. Способ применения: небольшое количество жидкости необходимо набрать в колпачок, подержать во рту 20–30 секунд. Процедуру проводят при каждой чистке зубов и после приемов пищи.

Малавит – натуропатический препарат (капли) с дезодорирующими, противоотечными, обезболивающими, противозудными свойствами. Как использовать: 10 капель Малавита растворяют в 200 мл теплой кипяченой воды, таким составом полощут рот 1–1,5 недели. При повышенной болезненности десен под съемными протезами стоматологи часто назначают гель Холисал. Это местное средство обезболивает, снимает воспаление, борется с патогенной микрофлорой.

Холисал обеспечивает эффект на 2–3 часа. Способ применения: аккуратными массажными движениями необходимо распределить гель по пострадавшим мягким тканям, проводить такие манипуляции рекомендуется не менее трех раз в день, лечение продолжают 1 неделю.

В случае появления симптомов гингивита при ношении протезов полезно полоскать рот Мирамистином – действенным местным антисептиком. Это прозрачный раствор, который продается в аптеках во флаконах по 50, 100 и 500 мл. Процедуру проводят 3–4 раза в день в течение 2 недель.

Лечение воспаления десен должно быть комплексным и включать использование как системных, так и местных противовоспалительных, обезболивающих, антисептических и других средств

Фурацилин – известный противомикробный препарат (раствор желтого цвета). Когда после протезирования зубов воспаляются десны, необходимо дважды в день полоскать рот Фурацилином до полного исчезновения симптомов гингивита.

При боли в деснах под зубным протезом хорошо помогает противовоспалительный крем Метрогил Дента. При регулярном применении данное средство хорошо снимает зуд, жжение в пострадавшем очаге. Как использовать: нанести немного средства на пораженный участок и осторожно втереть его в десны. Перед тем как проводить процедуру необходимо тщательно почистить зубы.

Лечебные полоскания аптечными или натуральными средствами помогают снять воспаление, купировать боль, продезинфицировать «пострадавший» очаг.

Хлоргексидин – антибактериальное, противомикробное средство с противовоспалительными свойствами, широко используется в ЛОР-практике и для лечения разнообразных стоматологических заболеваний. Как использовать: полоскать рот трижды в день через 15–20 минут после еды. Проводить процедуру необходимо до тех пор, пока воспаление окончательно не исчезнет.

Если натирают съемные протезы и вследствие этого развился гингивит, врачи рекомендуют использовать специальные лечебные зубные пасты:

• Мексидол дент фито.
• Президент.
• Пародонтакс.
• Лакалут.

Хорошими обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают все составы на основе масла чайного дерева. Лучше не применять лечебные пасты дольше 4 недель – по завершении этого срока рекомендуется перейти на обычные гигиенические средства.