Воспаление потовой железы на ухе
Эта патология не относится к опухолям, хотя суффикс «-ома» (липома, гемангиома, миома), на первый взгляд, отводит ей место в классе новообразований. На самом деле, атерома – это киста сальных желез, сформировавшаяся не из-за воспаления, а по совершенно другим причинам.
Наиболее частая локализация атеромы на человеческом теле – участки активного продуцирования кожного сала, характеризующиеся жирным блеском. Это лицо, область за ушами, на затылке, между лопатками, на копчике.
Содержание:
- Почему возникает атерома?
- Симптомы атеромы
- Визуальные признаки атеромы
- Дифференциация атеромы от аналогичных патологий
- Воспаление атеромы
- Диагностирование
- Хирургическое лечение атеромы
- Отличие хирургического вмешательства при осложненной форме
- Послеоперационный период
- Опасные признаки осложнения после операции
- Ответы на частые вопросы
Почему возникает атерома?
В основе появления кисты лежит закупорка выходного протока сальных желез. В итоге кожное сало, продуцируемое железой, не выходит на поверхность, а накапливается внутри. Проток увеличивается в размерах, а защитная система организма, пытаясь остановить этот процесс, формирует кисту из соединительной ткани в виде полости вокруг нетипичного образования.
Факторы, приводящие к закупорке сальных желез:
Травма эпидермиса – клетки кожи после повреждения ее тупым предметом закупоривают просвет протока сальной железы.
Низкий уровень личной гигиены – частички пыли, другие загрязнения требуется регулярно удалять с поверхности кожи, чтобы не закупоривать выводные протоки желез.
Гормональный дисбаланс, преобладание мужских гормонов – тестостерона, дегидроэпиандростерона – приводит к изменению функционирования сальных желез, повышенной секреции кожного сала и его сгущению.
Постменопауза – в период климакса в женском организме резко снижается концентрация эстрогенов, что повышает вероятность изменения состава кожного сала и образования атеромы.
Хотя чаще всего атерома встречается у взрослых, изредка диагностируется врожденная форма этого новообразования у детей. Киста образуется перед ушной раковиной и имеет вид небольшого шарика до 2 см в диаметре. Причина появления атеромы у детей – небольшой дефект эпидермиса в области ушной раковины. В дальнейшем такая атерома не получает развития и не влияет на здоровье ребенка.
Симптомы атеромы
Поскольку формирование атеромы не сопровождается воспалительным процессом, отсутствуют такие симптомы, как слабость, повышение температуры, ухудшение аппетита, гиперемия и изменения поверхностного слоя кожи. Если атерома не воспаляется, то никаких проблем кроме косметического дефекта не фиксируется.
Место локализации кисты:
Спина – чаще возникает на коже между лопатками, хотя не исключен и другой участок этой части тела;
Голова – лицо, затылок, область вокруг ушей, подбородок;
Промежность;
Копчик;
Подмышечные впадины;
Подколенные ямки.
В тех областях человеческого тела, в которых отсутствуют сальные железы (ладони, стопы), атеромы никогда не формируются.
Визуальные признаки атеромы
Это округлое образование, расположенное глубоко под кожей. Даже небольшая атерома видна невооруженным взглядом, имеет диаметр от 0,5 см, достигая в редких случаях величины в 20 см. Поскольку киста постоянно растет, ее размер с течением времени увеличивается. Это образование безболезненно даже при пальпации, имеет более плотную консистенцию, чем близлежащие ткани. При попытках сместить кисту в сторону она легко поддается прилагаемым усилиям.
Дифференциация атеромы от аналогичных патологий
Киста сальной железы по своим симптомам может быть похожа на другие подкожные образования – увеличенный лимфоузел, фиброму или липому. Важно знать их характерные признаки, чтобы отличить друг от друга. Прочие образования встречаются настолько редко, что их симптомы не имеют значения для диагностики.
Признак | Атерома | Липома | Фиброма | Лимфоузел |
Подвижность кожного слоя над образованием | Неотделима от кожи, так как формируется в толще ее слоя | Находятся под слоем кожи, поэтому кожа подвижна | ||
Внешний вид | Выглядит, как округлое образование, возвышающееся над кожей | Часто не видны без применения специального оборудования, без увеличения | ||
Плотность | Консистенция мягкая | Консистенция плотная | ||
Болезненность | Обычно безболезненна, при нагноении появляется болезненность при пальпации | Образования безболезненны | Болезненный | |
Основные признаки позволяют дифференцировать атерому от сходных патологий.
Воспаление атеромы
При попадании патогенных микроорганизмов в полость кисты ее ткани могут воспалиться. Причина воспаления – травмирование эпидермиса в результате порезов, прокалывания кожи, соскабливания верхнего слоя, попытки выдавливания атеромы на лице, на шее, на затылке.
Признаки воспаления:
Увеличение атеромы в размерах на несколько сантиметров в кратчайшие сроки;
Гиперемия;
Отечность;
Боль при пальпации атеромы.
В результате воспаления и расплавления тканей гной находит выход, прорываясь сквозь кожу. После наложения стерильной повязки нужно обратиться к хирургу для удаления остатков соединительной ткани капсулы и санации раны.
Если не обратиться к врачу и заняться самолечением, оставшиеся части капсулы станут причиной повторного формирования атеромы.
Диагностирование
Стандартное исследование – это УЗИ, при анализе результатов которого можно увидеть капсулу. Полость является характерным признаком атеромы. Лабораторные исследования, другие способы диагностики неинформативны.
Хирургическое лечение атеромы
Единственно эффективный способ лечения атеромы – оперативное удаление, потому что лекарственная терапия или рецепты народной медицины не приносят сколько-нибудь значимого результата и могут стать причиной рецидива.
Как только вокруг образования появляются признаки воспаления, следует немедленно обратиться в амбулаторию или в приемный покой хирургического стационара. Неосложненную атерому оперируют в плановом порядке.
Основная цель оперативного вмешательства – удаление или деструкция кисты и ее содержимого. Способы хирургического лечения:
Метод | Содержание метода | Преимущества |
Классический метод | Выполняется разрез поверхностных слоев кожи, через который удаляется киста без нарушения ее целостности. |
|
Аргонно-плазменная коагуляция | Атерома уничтожается при помощи пучка плазмы на конце специального скальпеля, одновременно с деструкцией тканей осуществляется остановка крови |
|
Лазерная деструкция | Лазерный нож уничтожает кисту и ее капсулу |
минус этих методов – их низкая распространенность из-за дороговизны оборудования и его отсутствия в государственных клиниках |
Электрокоагуляция | Электронож удаляет кисту при помощи тока высокой частоты | |
Радиоволновой нож | Ткани атеромы выжигаются при помощи радиоволн высокой интенсивности |
Все способы оперативного вмешательства требуют введения местной анестезии. Операция по удалению атеромы редко длится более 20 минут.
Отличие хирургического вмешательства при осложненной форме
После удаления нагноившейся атеромы любым способом рану не зашивают наглухо, а оставляют в ней отверстие для дренажа. Его роль играет резиновая трубочка, обработанная в антисептическом растворе. Затем на раневое поле накладывается стерильная повязка. Ушивание раны наглухо происходит при лечении неосложненной формы атеромы.
Послеоперационный период
В первые дни после удаления капсулы важно внимательно следить за состоянием раны. Поначалу хирург выполняет ежедневные процедуры, меняя дренажное приспособление и антисептические повязки. Общая продолжительность послеоперационного периода – 10-14 дней. Он проходит в амбулаторных условиях. Изредка осложненные формы атеромы лечат в хирургическом стационаре.
После формирования соединительной ткани между краями раны снимают швы. Эта манипуляция занимает не более 3-5 минут, обычно она проходит безболезненно.
Опасные признаки осложнения после операции
Присоединение воспаления после удаления неосложненной формы кисты, появление гноя;
Повышение температуры– свидетельствует об инфицировании тканей, в норме гипертермия исчезает на 2-3 сутки;
Расхождение краев раны – обнаруживается во время перевязки;
Подтекание крови через повязку – повышенная кровоточивость диагностируется при гепатите, гемофилии, тромбоцитопении, увеличении селезенки, а так же у пациентов, употребляющих антикоагулянты (Аспирин, Кардиомагнил, Гепарин, Тромбоасс).
Появления любого признака из вышеперечисленных – повод для обращения к врачу, который оценит опасность осложнения и проведет лечебные мероприятия.
Ответы на частые вопросы
Есть ли риск повторного появления атеромы? Да, даже небольшое количество сохранившихся клеток могут дать толчок появлению новой кисты.
Как выглядит послеоперационный рубец? Можно ли его избежать? Минимальные рубцы формируются после операции с применением радиоволнового излучения. На втором месте – аргонно-плазменный метод. После этих вмешательств рубцов может вообще не быть. Традиционная хирургия оставляет заметные шрамы.
Как провести профилактику атеромы? Специфичных методов профилактики не существует. Важно контролировать гормональный фон, соблюдать гигиену, избегать травмирования кожи.
В чем отличие атеромы от липомы? Липома расположена в толще жировой клетчатки, она вызвана чрезмерным ростом соединительной ткани и является доброкачественной опухолью.
Может ли процесс стать злокачественным? Нет, такие случаи исключены, это не предраковое заболевание.
Может ли произойти самостоятельная деструкция кисты? Нет, это невозможно, атерома рассосаться не может, она остается в неизменном виде продолжительное время.
Обязан ли хирург оперировать невоспаленную атерому? Услуги по полису ОМС могут не предусматривать удаление невоспаленной атеромы. Выход – оперироваться в частной клинике или ждать развития воспаления, что не гарантирует отсутствия косметического дефекта после вмешательства.
Каковы последствия самостоятельного выдавливания атеромы? Киста обычно расположена в местах интенсивного кровообращения, поэтому высок риск распространения инфекции в мозг по кровеносным сосудам, если в рану попадут бактерии. Выдавливать кисту нельзя – нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник
Атерома за ухом – новообразование в виде шарика за ухом, имеющее вид подкожной подвижной капсулы, заполненной веществом, напоминающим творожную массу и с неприятным запахом.
Она – безболезненная, не доставляет человеку неудобства. Пренебрежение лечебными процедурами в начальной стадии развития атеромы способствует ее претворению на хронический очаг инфекции.
Внешний вид, локализация, симптомы
По внешнему виду атерома уха напоминает шишки или шарики, размером от 5 мм до 40 мм. Такие уплотнения на кожном покрове появляются вследствие закупорки сальных желез. Образовывается капсула, где происходит скопление подкожного жира, омертвевших клеток наружного слоя кожи человека, сопровождается процесс постепенным увеличением.
До определенного момента развития заболевания цвет кожи не меняется, человек не ощущает дискомфорта. Симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания:
- покраснение новообразованной шишки, с болевыми ощущениями, появлением отека уха;
- зуд, жжение на месте покраснения;
- повышение температуры тела человека;
- легкое надавливание на покрасневшую шишку сопровождается выходом наружу жидкости или так называемой творожной массы.
Болезни подвержены как взрослые, так и дети. В большинстве случаев, образование шариков, шишек происходит в местах, где расположено много сальных желез: на шее, носу, груди, спине. Но чаще всего – возле уха: в заушном пространстве, мочке уха или верхней части ушной раковины.
Причины возникновения болезни
Закупоривание сальных желез приводит к нарушению процесса выхода подкожного жира, присущее людям с повышенной потливостью или склонным к себорее. Кроме этого, возникновение болезни, в том числе атеромы ушной раковины, может провоцировать:
нарушение обмена веществ на клеточном уровне;
- дисбаланс веществ, вырабатываемых органами внутренней секреции;
- сбои работы сальных желез, способствующее увеличению жировой прослойки кожного покрова человека;
- пренебрежение личной гигиеной;
- использование некоторых косметических средств, сужающих протоки сальных желез;
- неблагоприятная экологическая обстановка, длительное нахождение в запыленных, грязных помещениях;
- наследственная предрасположенность к заболеванию;
- травмирование кожного покрова;
- длительное пребывание на холоде.
Учитывая, что у детей может снижаться иммунная защита организма вследствие различных заболеваний, в том числе и хронических, появление атеромы ушной раковины у ребенка довольно распространенное явление.
Факторы риска для здоровья
Образование атеромы за ушной раковиной не всегда обнаруживается на ранней стадии. Значительное увеличение в размерах опухоли становится заметным, и в это время может не только развиваться воспалительный процесс, но и формироваться гнойное содержание новообразования.
Скопление гноя в области ушей может спровоцировать заражение болезнетворными микробами всего организма через кровь. Учитывая близость кровеносных сосудов, снабжающих головной мозг, инфекция может попасть туда вместе с кровью, что нередко грозит летальным исходом.
Медицинская практика знает случаи перерождения доброкачественной опухли в злокачественную, что значительно усложняет лечебный процесс. Однако такое происходит крайне редко.
Несвоевременное обращение за медицинской помощью по лечению атеромы как заушной области, так ушной раковины, мочки уха, в некоторых случаях влияет на ухудшения слуха, вплоть до частичной его потери.
С чем дифференцируют эпидермальную кисту
Атерому, имеющую второе название – эпидермальная киста, часто путают с липомой или лимфадемитом. Чтобы точно установить вид заболевания, необходимо знать основные отличия их происхождения.
Атерома активно образовывается из сальной железы внутри кожного покрова, когда прекращается отток кожного сала.
Липома – это доброкачественная опухоль с разросшихся жировых клеток, располагающаяся под кожей
Лимфадемит – воспаление лимфатических узлов, возникающее как осложнение первичного воспаления.
В домашней обстановке можно самостоятельно дифференцировать атерому на ухе от новообразования другого характера. Понять, относится ли оно к данному заболеванию, помогут следующие признаки:
- небольшая опухлость;
- круглая форма кисты;
- отсутствие болевых ощущений;
- легкое покраснение кожи;
- свободная подвижность.
При малейших сомнениях правильности дифференцирования – необходимо обратиться в лечебное учреждение для постановки точного диагноза. Лечащий врач может назначить дополнительные гистологические исследования масс, находящихся внутри новообразования.
Лечение атеромы ушей
Лечение атеромы необходимо проводить только после установления точного диагноза заболевания, проводимое специалистом – врачом. Основной способ – удаление хирургическим путем, которое проводят после снятия воспаления, если оно присутствует. Воспалительный процесс приостанавливают с помощью медикаментозных препаратов, различных средств.
Самостоятельную диагностику, назначение курса лечения конкретными видами препаратов, их применение – не рекомендуется как взрослым, так и детям.
Важно! Самолечение атеромы за ухом у взрослых или у ребенка, в том числе и «бабушкиными советами», может вызвать необратимые процессы заболевания.
Различают несколько способов излечения атеромы.
Местные препараты
Снятие воспаления в мочке уха при атероме проводится как народными средствами, так и медикаментозными препаратами наружного применения. Все лечебные процедуры проводятся по назначению, под контролем лечащего врача.
Антимикробные мази Левомицетин или Тетрациклин, мазь Вишневского или Ихтиоловую мазь прикладывают к воспаленному месту от 3 до 5 раз в течение дня. Из нашатырного спирта выполняют примочки к больному месту, с обязательным утеплением.
В ряде случаев не обойтись лишь местными средствами. Чаще всего для этого применяют нестероидные противовоспалительные медикаментозные препараты: диклофенак, нимесулид, парацетамол, ибупрофен.
Зачастую воспалительный процесс прекращается сам, без применения медикаментозных препаратов, благодаря иммунной системе человека.
Дозировку, применение необходимо осуществлять только после консультации с врачом. Эти способы помогают снимать воспаление, но не удаляют атерому.
Способы радикального удаления
Атерома за ухом, в ухе или на мочке уха сама не проходит, таблеток для полного излечения еще не изобрели. Наиболее действенный способ – это лечение хирургическим методом – удалением, выполняемое 3-мя приемами:
- Хирургический – удаляется хирургом вручную все виды и осложнения атеромы. После удаления жировика рана обрабатывается антимикробными препаратами и ушивается.
- Лазерный – подразумевает послойное удаление небольших атером и капсул, в том числе в ухе, при помощи лазера. Во время проведения процедуры удаления, лазером не только запаивается кровеносные сосуды, но и прижигается ее место. Благодаря этому отсутствует кровотечение, не остается шрамов.
- Радиоволновый – разрушение капсулы проводится с помощью радиоволн высокой частоты.
Последние приемы чаще используются при косметических операциях.
Снятие воспаления атеромы в домашних условиях
Успех лечения атеромы за ухом, на мочке уха, ушной раковине зависит не столько от доктора, сколько от самого пациента. Своевременное обращение в лечебное учреждение, полное исключение самостоятельности диагностирования, привлечение профессионалов для лечения – залог качественного избавления от болезни. Только после полученных рекомендаций доктора проводится снятие воспаления самостоятельно, в домашних условиях.
Мать-и-мачеха
Из народных средств местного применения своей эффективностью отличаются компрессы из листочков мать-и-мачехи – прикладывать к воспаленному месту на ночь несколько листьев, чеснока – средняя истолченная головка смешивается с 2ст. л. рафинированного растительного масла. Полученную массу необходимо втирать в опухоль не меньше 3-х раз в день.
Чего нельзя делать
Прогревание воспаленного места, самостоятельное вскрытие капсулы или выдавливание – повышают вероятность как попадания инфекции, так и способствуют ускорению воспалительного процесса. Прежде чем выполнять какие-то действия – необходимо проконсультироваться у врача.
Прогноз лечения и вероятность рецидивов
При неправильной или некачественной хирургической терапии атеромы за ухом, в том числе и на ушной раковине, вследствие запущенности заболевания или несвоевременного обращения, может возникнуть повторное проявление болезни на том же месте. Только радикальное удаление капсулы поможет окончательно избавить человека от такой проблемы.
Для предотвращения рецидива необходимо придерживаться некоторых простых рекомендаций:
- строгое соблюдение личной гигиены;
- регулярно выполнять очищение жирной кожи, исключить применение косметических средств, купирующих сальные протоки;
- соблюдать режим рационального питания, сведя к минимуму потребление продуктов, способствующих ожирению, включив больше содержащих природные витамины;
- нормализовать работу системы, отвечающую за обмен веществ в организме;
- вести активный и здоровый образ жизни.
Итог
Атерома – достаточно частое явление, появляющееся по различным причинам, самая частая – скопление подкожного жира. Само по себе образование в большинстве случаев не представляет угрозы, однако, в редких случаях, заболевание может приобрести хронический характер или даже привести к осложнениям.
Всегда надо помнить принцип: лучше упредить, чем вылечить. Раннее обращение к специалистам поможет избежать как сложных операций, так и уменьшит риск появления атеромы.
Источник