Воспаление потовых желез на латинском
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 6 мая 2020; проверки требуют 3 правки.
Гидраденит (устар. Сучье вымя[1][2], лат. hidradenitis) — гнойное воспаление апокриновых потовых желез.[3]
Распространенность[править | править код]
Болеют представители всех рас. Тяжелая форма заболевания чаще встречается у негроидной расы. К старости функция указанных желез угасает, поэтому у стариков гидраденит не встречается; у женщин он бывает чаще, чем у мужчин. У мужчин чаще поражается промежность, у женщин — подмышечные впадины. Нередко гидраденит передается по наследству. В семейном анамнезе иногда прослеживаются абсцедирующие угри или гидраденит, либо и то, и другое.[4]
Этиология[править | править код]
Возбудителями данного заболевания являются стафилококки, стрептококки, Escherichia coli, Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa. Бактерии проникают в потовые железы через их выводные протоки лимфогенным путём, а затем через железы, окружающую жировую клетчатку.[5]
Факторы риска[править | править код]
- иммунодепрессивные состояния
- повреждения кожи (ссадины, царапины, в том числе образующиеся после бритья)
- опрелости
- нарушение гигиенического режима
- применение депилирующих средств
- заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет)
- нарушение функции потовых желёз
- ожирение
- обструкция протока потовой железы
- вторичная бактериальная инфекция
Локализация[править | править код]
Как правило процесс локализуется в подмышечных впадинах и в промежности. Также возможно развитие процесса вокруг сосков, ануса, на мошонке, больших половых губах, реже на волосистой части головы (так называемый абсцедирующий подрывающий перифолликулит).[6][7]
Клиническая картина[править | править код]
Начало постепенное. На месте воспаления возникает ощущение зуда, появляется плотная на ощупь весьма болезненная припухлость диаметром от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Постепенно размеры припухлости и боль нарастают. Кожа над ней становится багрово-красной. Центр припухлости постепенно размягчается, вскрывается, и через образовавшееся отверстие начинает выделяться гной. Цикл развития инфильтрата продолжается 10-15 дней. Разрешение гидраденита завершается образованием рубца.
Часто в процесс воспаления вовлекаются соседние потовые железы. При этом образуется обширный очень болезненный инфильтрат, кожа над которым становится бугристой. При последовательном поражении всё новых и новых потовых желёз процесс затягивается на месяц и более. Гидраденит нередко сопровождается симптомами общей интоксикации, гипертермией, цефалгиями, лейкоцитозом.
Осложнения[править | править код]
Отсроченное или некорректное лечение гидраденита может привести к следующим осложнениям:
- абсцесс
- лимфаденит
- сепсис
- флегмона[8]
Диагностика[править | править код]
Диагноз ставится на основании жалоб и физикальном обследовании пациента.
Дифференциальная диагностика[править | править код]
Гидраденит дифференцируют от фурункула, карбункула, лимфаденита, фелиноза, разрыва имплантационной кисты.
Лечение[править | править код]
Показан курс антибиотиков 7-10 дней как наиболее эффективный по сравнению с наружным лечением. Консервативное лечение как дополнительное: удаление волос, обработка кожи антисептическими растворами. Показаны сухое тепло, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультрафиолетовое облучение), повязки с синтомициновой эмульсией, с мазями, содержащими антибиотики.
Прогноз[править | править код]
При своевременной и адекватной терапии выздоровление наступает через 5-15 дней. Не исключена возможность рецидива заболевания.
Профилактика[править | править код]
Основное правило для предупреждения развития гидраденита — это соблюдение правил личной гигиены. Также рекомендуется обрабатывать кожу антисептическими растворами, в местах, в которых развитие гидраденита наиболее вероятно, то есть в подмышечных впадинах и промежности.[9]
Примечания[править | править код]
- ↑ Гидраденит // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
- ↑ Гидраденит // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 5.
- ↑ Пиодермии. Русский медицинский журнал (недоступная ссылка). Дата обращения: 23 февраля 2010. Архивировано 25 января 2010 года.
- ↑ [1], Общая хирургия практические занятия Харьков 2010 Учебное пособие.
- ↑ Гидраденит
- ↑ Гидраденит
- ↑ Псевдофурункулез. Гидраденит. Клиника, течение, диагностика, лечение, профилактика. ВТЭ. Дерматология, кожа, болезни кожи, строение кожных покровов, морфология кожи Архивная копия от 12 апреля 2010 на Wayback Machine
- ↑ Потливость рук — гидраденит гнойное воспаление потовых желез
- ↑ ГИДРАДЕНИТ : лечение, описание, симптомы, осложнения, профилактика
Литература[править | править код]
- Т. Фицпатрик, Т. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд. «Дерматология» атлас-справочник
- Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин «Дифференциальная диагностика кожных болезней» Руководство для врачей.
- О. Л. Иванов, А. Н. Львов «Справочник дерматолога»
- Конспект лекции для студентов лечебного факультета. Кафедра дерматовенерологии СПбГМА
- Иванов О. Л. «Кожные и венерические болезни» Учебник.
Источник
Источник
Гидраденит — это заболевание, характеризующееся вовлечением в патологический процесс потовых желез с апокриновым типом секреции. Такое воспаление напрямую связано с воздействием на организм инфекционной флоры. Оно не только значительно снижает качество жизни больного человека, но и может распространяться на окружающие ткани с развитием, например, флегмоны. В наиболее тяжелых случаях и при отсутствии необходимого лечения данная патология может даже стать причиной сепсиса.
Воспаление апокриновых потовых желез очень часто встречается среди населения. При этом примерно восемьдесят случаев из ста приходится на женский пол и возраст от 16 до 50 пяти лет. Излюбленной локализацией данной болезни является область подмышек. Однако в редких случаях очаги могут формироваться и на других участках тела, где имеются эти анатомические образования.
Интересный момент заключается в том, что дети до вступления в пубертатный период никогда не сталкиваются с таким воспалением. Это напрямую связано с тем, что активность апокриновых потовых желез увеличивается только после того, как наступил период полового созревания. Среди пожилых людей случаи данного заболевания также очень редко выявляются. Объясняется это тем, что с возрастом апокриновые потовые железы начинают функционировать гораздо менее активно.
Наша кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы. Потовые железы залегают непосредственно в глубине дермального слоя. Они разделяются на эккриновый и апокриновый типы. Эккриновые потовые железы рассредоточены по всей поверхности тела. Они выделяют секрет, который на девяносто девять процентов состоит из воды. Основная задача этих желез заключается в осуществлении терморегуляции при перегревании тела. Что касается апокриновых потовых желез, то они обнаруживаются только в области подмышек, паха, а также вокруг анального отверстия и сосков. Как мы уже сказали, они начинают функционировать в период полового созревания. Активность этих желез усиливается при стрессе, перегревании организма, а также во время менструации у женщин.
Так почему же воспаление при гидрадените развивается только в апокриновых потовых железах. Данный момент легко объясняется тем, что пот, выделяемый эккриновыми железами, имеет слабокислую реакцию, которая подавляет активность инфекционной флоры. Секрет, вырабатывающийся апокриновыми потовыми железами, характеризуется нейтральной или щелочной реакцией. За счет этого бактериальная флора может спокойно размножаться.
Возникновение воспаления при гидрадените обусловлено проникновением в область апокриновых потовых желез золотистого стафилококка. Однако для того чтобы бактерии могли активизироваться и спровоцировать развитие патологического процесса, необходимо наличие предрасполагающих к этому факторов. В норме поверхность кожных покровов имеет слабокислую реакцию, что не дает патогенной флоре избыточно размножаться. В том случае, если человек использует щелочные средства при гигиене или уходе за кожей, это создает благоприятные условия для активации бактерий. Еще одним важным моментом является снижение уровня иммунной защиты. Повышенная активность потовых желез, низкий уровень гигиены, изменения гормонального фона, а также частое травмирование кожи — все это может повлечь за собой развитие такой болезни.
Основные симптомы гидраденита
Как правило, патологический очаг при гидрадените возникает только с одной стороны. Однако иногда в патологический процесс могут вовлекаться сразу обе подмышечные впадины. На первых порах развития заболевания отмечается появление плотного узелка, имеющего небольшие размеры. По мере своего прогрессирования инфильтрат все больше увеличивается и начинает возвышаться над поверхностью кожных покровов. В обязательном порядке присутствуют такие симптомы, как умеренный зуд и болезненность. По мере роста инфильтрата болевой синдром становится все более выраженным. Кожа в пораженной области значительно краснеет и отекает. В ряде случаев клиническая картина дополняется общим интоксикационным синдромом с умеренным повышением температуры тела и выраженной слабостью.
Примерно через одну неделю в центральной части инфильтрата появляется размягченный участок, из которого выделяется большое количество густых гнойных масс. При этом вышеперечисленные симптомы постепенно становятся все менее выраженными. На месте инфильтрата остается язвенная поверхность, которая затем затягивается с образованием рубцового дефекта.
В некоторых случаях параллельно заживлению одного очага воспаляются рядом расположенные потовые железы, что сопровождается точно такими же симптомами. Иногда данное заболевание приобретает хроническое течение с наличием периодических рецидивов.
Диагностика этой болезни
Такая болезнь, как правило, диагностируется только на основании сопутствующей клинической картины. Какие-либо проблемы с постановкой диагноза возникают достаточно редко. При наличии сомнений проводится бакпосев отделяемого гноя.
Принципы лечения и профилактики воспаления
В первые три дня от начала заболевания больному человеку назначаются антибактериальные препараты и антигистаминные средства. Местная терапия складывается из обработки патологического очага антисептическими растворами. Кроме этого, хороший эффект в эту стадию оказывают различные физиотерапевтические процедуры. Если воспаление продолжает прогрессировать, на инфильтрат накладывается ихтиоловая мазь, способствующая его более быстрому созреванию.
После созревания инфильтрата рекомендуется обратиться к хирургу, который проведет вскрытие и дренирование очага.
Для профилактики этой патологии необходимо соблюдать правила личной гигиены, бороться с повышенной потливостью, а также направить свое внимание на повышение уровня иммунной защиты. При выборе средств гигиены следует отказаться от тех, которые имеют щелочную реакцию.
Источник
- Медицинская энциклопедия
I
Гидраденит (hidradenitis; греч. hidrōs пот + adēn железа + -itis)
гнойное воспаление апокриновых потовых желез. Возбудитель инфекции (чаще золотистый стафилококк) проникает в потовые железы через их протоки, по лимфатическим путям или через небольшие повреждения кожи (ссадины, расчесы). Воспалительный инфильтрат в потовых железах в дальнейшем подвергается гнойному расплавлению, и формируется абсцесс.
Заболевание встречается преимущественно в молодом возрасте, Г. обычно локализуется в подмышечной впадине (возможно двустороннее поражение), реже в области половых органов или заднего прохода. Заболевание начинается остро с появления плотного болезненного узелка, который постепенно увеличивается до 1—2 см в диаметре, выступает над поверхностью окружающей кожи (рис.). Кожа вначале умеренно гиперемирована, позднее становится багрово-синюшной. При вовлечении в процесс нескольких потовых желез узлы сливаются в плотный, резко болезненный инфильтрат. При абсцедировании инфильтрата появляется флюктуация, кожа над абсцессом некротизируется, и через образовавшееся отверстие выделяется сливкообразный гной. После очищения раны от гнойно-некротических масс образуется рубец. Цикл развития одного воспалительного инфильтрата 10—15 дней. Часто возникает рецидив заболевания. Возможные осложнения: флегмона, сепсис. Диагноз обычно не представляет затруднений. Г. следует дифференцировать с фурункулом, лимфаденитом, туберкулезом подмышечных узлов, лимфогранулематозом и лимфосаркомой.
В начале заболевания лечение консервативное. В области поражения сбривают волосы, кожу обрабатывают антисептическими растворами (96% этиловым спиртом, 3% раствором бриллиантового зеленого и др.). Показаны сухое тепло, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, повязки с 5—10% синтомициновой эмульсией, мазями левосин, левомеколь, эритромициновой мазью и др.
При расплавлении воспалительного инфильтрата лечение оперативное — вскрытие абсцесса, удаление гноя, дренирование, повязки с протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин, химопсин), 10% раствором хлорида натрия. При длительном и безуспешном лечении гидраденита и угрозе развития сепсиса иссекают одним блоком всю пораженную кожу подмышечной области вместе с подкожной клетчаткой. Широко используют антибиотики — эритромицин, ристомицин, олеандомицин, линкомицин и др. Назначают также сульфаниламиды и нитрофурановые препараты (фурагин, фуразолидон и др.).
При рецидивирующем Г. проводят специфическую иммунотерапию (вводят стафилококковый анатоксин, в тяжелых случаях — антистафилококковую гипериммунную плазму, антистафилококковый гамма-глобулин), а также применяют иммуностимулирующие препараты (метилурацил, левамизол) для повышения неспецифических факторов защиты.
Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены.
Библиогр.: Кутушев Ф.X. Справочник хирурга поликлиники, с. 56, М., 1982; Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия, пер. с болг., с. 139, София, 1974; Стручков В.И., Гостищев В.К. и Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии, с. 127, М., 1984.
Гидраденит подмышечной области: видны два узелка багрово-синюшного цвета, выступающих над поверхностью кожи.
II
Гидраденит
воспалительное заболевание потовых апокриновых желез, расположенных в подмышечных ямках и паховых областях. Предрасполагающими факторами являются повышенная потливость, несоблюдение правил личной гигиены, микротравмы кожи при потертостях и сбривание волос в подмышечных областях. Это ведет к внедрениям гноеродных микробов в протоки желез.
Чаще Г. развивается в подмышечных ямках. Вначале появляется плотный, болезненный узелок, постепенно увеличивающийся до 2—3 см в диаметре; нередко возникает несколько близко расположенных уплотнений. Общее состояние страдает незначительно, больного беспокоят умеренные боли, усиливающиеся при движении рукой, небольшое повышение температуры тела. Через несколько дней кожа над воспаленными участками приобретает синюшно-багровый цвет, истончается, может наступить самопроизвольное вскрытие гнойника. Во избежание развития лимфаденита, абсцесса, флегмоны необходимо сразу обратиться к хирургу, который назначит местное и общее противовоспалительное лечение, физиотерапевтические процедуры или произведет вскрытие гнойника. Исход, как правило, благоприятный, но нередко заболевание протекает длительно, с последовательным поражением других желез. Нередко при нерациональном лечении отмечается хроническое рецидивирующее течение заболевания.
Необходимым условием предупреждения Г. является лечение потливости, соблюдение правил личной гигиены, ограничение в диете углеводов.
III
Гидраденит (hidradenitis; Гидр- + греч. adēn железа + -ит; син.: абсцесс туберозный, сучье вымя — устар.)
гнойное воспаление апокринных потовых желез, вызываемое стафилококками; обычно локализуется в подмышечных ямках.
Источник:
Медицинская энциклопедия
на Gufo.me
Значения в других словарях
- Гидраденит —
(от греч. hidros — пот и aden — железа) сучье вымя, гнойное воспаление потовых желёз. Вызывается стафилококком (См. Стафилококки); развивается обычно в подмышечных впадинах, реже — вокруг грудных сосков, половых органов (у женщин), кожи мошонки…
Большая советская энциклопедия - гидраденит —
сущ., кол-во синонимов: 1 болезнь 995
Словарь синонимов русского языка - гидраденит —
орф. гидраденит, -а
Орфографический словарь Лопатина - ГИДРАДЕНИТ —
мед. Гидраденит — остро возникающее гнойное воспаление апокрин-ных потовых желез; чаще болеют женщины 30-40 лет…
Справочник по болезням - гидраденит —
Гидраденит — остро возникающее гнойное воспаление апокрин-ных потовых желез; чаще болеют женщины 30-40 лет…
Медицинский словарь - ГИДРАДЕНИТ —
ГИДРАДЕНИТ (от греч. hidros — пот и aden — железа) (“сучье вымя”) — гнойное воспаление потовых желез, чаще подмышечных, с резко болезненной припухлостью, покраснением; вызывается стафилококком. К гидродениту предрасполагают потливость, истощение, малокровие, нарушение личной гигиены.
Большой энциклопедический словарь
Источник