Воспаление повышены лейкоциты при беременности
Лейкоциты при беременности – важный лабораторный показатель, который указывает на состояние иммунной системы. Учитывая высокую нагрузку на организм при вынашивании плода, лабораторные показатели биологических жидкостей и мазка из цервикального канала носят нестабильный характер, постоянно изменяются по мере увеличения срока гестации. Эпизодическое повышение лейкоцитов чаще обусловлено физиологическими факторами: нарушением режима питания, избыточным весом, нагрузками, переутомлением, простудой. При стойком повышении лейкоцитов подозревают лейкоцитоз на фоне различных заболеваний, патологических состояний.
Изменение количества лейкоцитов при беременности может указывать на снижение иммунитета или присоединение патогенной микрофлоры
Причины повышения
При повышении лейкоцитов в составе биологических жидкостей на любом сроке беременности требуются контрольные анализы через определенное время. Появление незначительного количества лейкоцитов в поле зрения может быть вызвано такими факторами:
- переохлаждение;
- сильная усталость, перенапряжение;
- психоэмоциональное возбуждение, стрессовые нагрузки;
- повышенные физические нагрузки;
- неадекватное питание.
Состояние нормализуется при устранении провоцирующих факторов. Для достоверного результата достаточно проведения нескольких проб, что должно соответствовать клиническому анамнезу пациентки. Однако существуют и патологические причины повышения лейкоцитов, которые требуют особенного внимания со стороны клиницистов:
- воспаления органов респираторного тракта любой природы;
- паразитарные инвазии;
- обострение хронических инфекционных заболеваний любой локализации, патогенеза;
- острое воспаление органов мочеполовой системы;
- отягощенный аллергологический анамнез;
- аутоиммунные заболевания;
- внутренние кровотечения, железодефицитная анемия;
- интоксикации.
Повлиять на сдвиг лейкоцитарной формулы влево способны некоторые медикаментозные препараты, осложненная беременность, осложнения эндометриоза. Лейкоцитоз всегда носит вторичный характер, а потому может являться признаком множества заболеваний.
Клинические проявления
Лейкоциты при беременности определяются лабораторным путем и оцениваются в динамике
В 75% клинических случаев лейкоцитоз на фоне беременности носит бессимптомный характер, выявляется только в условиях лаборатории. Учитывая, что лейкоциты указывают на инфекционный процесс различной тяжести, симптомы зависят от особенностей основного заболевания:
- головные боли, головокружение, обмороки;
- повышение температуры (от субфебрилитета до выраженной гипертермии, когда количество лейкоцитов существенное);
- апатичность, недомогание;
- признаки интоксикации – тошнота, рвота;
- снижение зрения;
- боли внизу живота;
- одышка, затрудненное дыхание;
- чрезмерное потоотделение.
При нефроурологических проблемах наблюдаются дизурические расстройства, повышение лейкоцитов в моче, болезненные мочеиспускания. При появлении типичных симптомов цистита, уретрита, вульвовагинита следует провести обширную диагностику.
При физиологическом лейкоцитозе характерные симптомы отсутствуют, однако возможны легкое недомогание, усталость, разбитость. Стойкое появление беспокоящих симптомов требует обязательного контроля специалистами.
Опасными симптомами считаются сильные боли в животе, высокая температура более 2–3 суток, обмороки, обильная рвота, острые боли в пояснице, примеси крови или гноя в урине. При угнетении сознания необходима срочная госпитализация в отделение патологии беременных или иного соответствующего профиля.
Референсные значения
Норма, когда лейкоциты в лабораторных пробах отсутствуют или находятся в минимальных количествах в поле зрения. Нормальные показатели лейкоцитов в анализах здорового взрослого человека варьируют в пределах 4,4–10,0×10*9 ед/л. Относительно стабильный уровень должен сохраняться на протяжении всего периода гестации. В зависимости от сроков допускаются следующие варианты нормы:
- начало беременности – референс варьирует в пределах 4,3–9×10*9/л;
- диагностика во II триместре – допустимо незначительное увеличение показателей из-за повышения системного иммунитета, усиления работы кровеносной системы;
- исследование в III триместре – референсные значения варьируют в пределах 11–15×10*9/л.
При стойком сохранении уровня лейкоцитов на верхней границе нормы назначаются дополнительные лабораторные исследования. Обязательно учитываются критерии анамнеза, возраста, характера течения беременности. При многоплодной беременности допустимо повышение до 12–16,5×10*9/л.
Норма лейкоцитов в крови
Норма лейкоцитов определяется в зависимости от исследуемого биологического материала
Усредненные показатели лейкоцитов при беременности находятся в пределах 4–9 единиц в поле зрения. Базовые критерии лежат в основе тактики ведения пациентки. Увеличение свидетельствует о различных заболеваниях воспалительного характера, поэтому важно своевременно выяснить истинную причину отклонения от нормы.
Увеличение лейкоцитов в моче
Лабораторное исследование мочи проводят несколько раз. При осложненной истории болезни нередко требуется контроль не менее 2–3 раз в месяц. Об увеличении лейкоцитов говорит превышение предела референса в 0–3 единицы в поле зрения. Незначительный объем клеток в поле зрения может говорить о неправильном заборе биологического материала для исследования. В 90% клинических случаев стойкое повышение – результат мочеполовых инфекций, воспаления почек любой интенсивности и характера.
Во избежание ложноположительных результатов и повторной сдачи при повышенных показателях требуется тщательный туалет наружных половых органов, своевременная доставка пробы в лабораторию. Количество лейкоцитов при беременности не характеризуют состояние плода.
Мазок на исследование влагалищной микрофлоры
Забор анализа проводят перед планированием беременности, во время постановки на акушерский учет и в случае нетипичной симптоматики по ходу гестационного периода. В мазке из влагалища содержание лейкоцитов не должно превышать 10 единиц в поле зрения. При увеличении показателей подозревают инфекции половых путей, которые до беременности находились в стадии ремиссии: кольпиты, вагиниты, половые инфекции, молочницу. Повышение показателей не является нормой, поэтому врач назначает дополнительное лечение.
Важно понимать, что любое отклонение от нормы, даже незначительное, может повлиять на течение беременности, представлять угрозу для растущего плода. Женщинам следует соблюдать все врачебные рекомендации, сдавать плановые анализы, проходить лечение.
Тактика лечения
Лечение лейкоцитоза при беременности назначается осторожно. Важно учитывать уровень высоких показателей, степень воспалительного процесса, характер беременности. При повышенных показателях по данным исследований влагалищной микрофлоры ограничиваются местной терапией или наблюдением. Обычно после родов влагалищная микрофлора нормализуется. В остальных случаях показаны следующие препараты:
- антибиотики;
- уросептические препараты при воспалении почек, органов мочевыделительной системы;
- иммуномодуляторы для повышения местного и системного иммунитета.
В терапии данного состояния у женщин отдают предпочтение препаратам на растительной основе для минимизации побочных явлений и рисков для растущего плода. Общая продолжительность лечения – 7–14 суток, после показан контрольный анализ влагалищного секрета и других биологических жидкостей. В тяжелых случаях терапию проводят в госпитальных условиях.
Профилактические мероприятия
Повышение лейкоцитов в анализах биологических жидкостей можно предупредить, следуя простым клиническим рекомендациям:
- половой контакт с использованием презерватива;
- частая и адекватная гигиена половых органов;
- исключение вредных привычек;
- охранительный режим, предупреждение переохлаждения, простудных заболеваний;
- своевременное лечение вирусных инфекций;
- адекватная асептика гнойничковых очагов на кожных покровах, слизистых.
На ранних сроках гестации важно провести санацию полости рта, чтобы исключить пародонтозы, пародонтиты, глубокий кариес, стоматиты. Беременность снижает иммунитет женщины, поэтому даже незначительные воспалительные очаги способны привести к распространению инфекции по всему организму.
Осложнения и прогноз
Осложнения лейкоцитоза существенные, если состояние вызвано серьезными воспалительными заболеваниями внутренних органов, гнойными процессами. Среди негативных последствий выделяют:
- плацентарную недостаточность;
- преждевременные роды, ранние выкидыши;
- маточные кровотечения;
- патологии и аномалии развития внутренних органов, систем плода;
- хронизацию воспалительных заболеваний.
Прогноз по лейкоцитозу в период гестации у беременных преимущественно благоприятный, если пациентка проходит регулярные исследования, сдает анализы, следует рекомендациям врачей. При отсутствии лечения или неадекватной терапии на фоне воспалительного процесса риски неблагоприятных последствий возрастают.
Также рекомендуем почитать: норма лейкоцитов в мазке у женщин
Источник
Во время вынашивания малыша женщине приходится сдавать большое количество анализов, по которым удается выяснить состояние здоровья будущей мамы и узнать о развитии малыша. Анализ на выявление инфекций, развивающихся в половых путях, беременной требуется проводить обязательно, ведь во время вынашивания плода они могут протекать скрыто. Если обнаруживается, что повышены лейкоциты в мазке при беременности, о чем это говорит и какие меры необходимо предпринять?
…
Что считать нормой
Прежде чем разбираться, что означают повышенные лейкоциты в мазке у женщин, определимся с тем, какое количество считают нормальным. Норма у женщин данного компонента мочи должна составлять до 15 клеток. Если много лейкоцитов в мазке у женщины в положении, это практически всегда указывает на развитие определенного заболевания.
Поэтому важно своевременно проводить осмотр наружных половых органов и проходить обследование.
Исследование слизи влагалища на выявление бактерий считается наиболее точным и эффективным методом определения половых болезней.
Выявление большого количества кровяных телец, которые представляют собой белые клетки, помогают врачу выявить воспалительные болезни, отклонения в развитии малыша, негативное состояние здоровья беременной, а также иных болезней, угрожающих нормальному течению беременности.
Важно! Что значит лейкоциты в моче при беременности
Когда женщине требуется сдавать анализы, определяющие состояние половых органов? Делается это обязательно в следующих случаях:
- во время постановки на учет при выявлении беременности;
- на 30-й неделе вынашивания малыша.
Если ранее женщина не жаловалась на необычные выделения, дискомфорт и боли в половых органах, исследование их состояния выполняется только на 30-й неделе. Если же неприятные симптомы беспокоили беременную, сделать это необходимо раньше во избежание развития болезней. Если в мазке повышены опасные для здоровья компоненты, как правило, такой анализ у женщины в положении будет браться чаще во время всего вынашивания плода.
Почему в мазке женщины повышены лейкоциты? Это, как правило, говорит о развитии серьезных заболеваний. Если лейкоциты в мазке 25–30 и выше, это свидетельствует о патологиях репродуктивных органов, которые требуется срочно лечить, пока они не нанесли вреда малышу.
Когда обследование необходимо
Анализ на выявление патогенной микрофлоры влагалища и шейки матки берется при осмотре женщины, у которой были обнаружены неприятные симптомы, локализующиеся на половых органах. Также он проводится и в качестве профилактики, чтобы исключить развитие опасных для здоровья женщины заболеваний.
Интересно! Отчего возникают белые выделения при беременности на ранних сроках
Врачи говорят, что показаниями для сдачи бактериального анализа являются следующие симптомы и состояния:
- необычные выделения из полости влагалища (это означает, что пациентка замечает обильные, густые, жидкие или слизистые выделения, сигнализирующие о патологии);
- боли в нижней части живота;
- долгий прием антибиотиков или других лекарственных средств, которые были выписаны беременной по состоянию здоровья;
- дискомфорт во время полового акта;
- постановка на учет (первые месяцы беременности);
- дата родов (анализ назначается за 1–2 недели до начала возможной родовой деятельности).
Если норма у женщин сильно превышена, она заметит вышеуказанные симптомы, омрачающие течение беременности.
Важно! Если норма лейкоцитов в мазке у женщин повышена (30, 40), он берется еще раз, после чего врач назначает больной комплексное лечение, способное защитить ее здоровье и положительно сказаться на состоянии малыша.
Как берется материал для анализа и о чем говорят его результаты?
Для этого гинеколог использует специальный одноразовый шпатель, которым аккуратно берется содержимое влагалища и шейки матки, как правило, с их боковой стенки.
Сдача такого анализа быстрая и совершенно безболезненная – дискомфорт и неприятные ощущения процедура приносит только в том случае, если слизистая влагалища повреждена инфекцией или воспалением.
По результатам анализа удается определить высокие показатели многих компонентов, которые в небольшом количестве должны присутствовать на слизистой половых органов.
Причины повышения лейкоцитов
Если норма у женщин повышена, и количество клеток составляет 20 и более единиц, это может быть вызвано развитием некоторых заболеваний, от которых больная во время беременности, к сожалению не ограждена. Зачастую у женщин причины показателя лейкоцитов в мазке 30–40 и более – инфекционные заболевания, которые либо развились до зачатия, либо обострились во время вынашивания малыша.
Так как иммунитет у беременной на любом сроке слишком слабый из-за того, что все его защитные свойства направлены на защиту плода, организм становится наиболее уязвимым к различным заболеваниям, которые ранее протекали у нее в скрытой форме.
Увеличение лейкоцитов – что это? Если повышены лейкоциты в мазке при беременности, это может показывать на развитие следующих заболеваний:
- герпес генитального типа;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- сифилис;
- гонорея;
- прочие болезни, способные передаваться во время сексуального контакта.
Если в мазке много лейкоцитов – что это значит? Также данное явление может появиться из-за протекающей молочницы, которая часто атакует беременных из-за ослабленного иммунитета. В таком случае помимо повышения этого компонента в анализах будет видно большое содержание грибка.
Также повышены лейкоциты в мазке при беременности могут быть из-за развития вагиноза, наступающего в результате изменения микрофлоры влагалища. В любом случае при выявлении компонентов после сдачи анализов не стоит халатно относиться к своему здоровью, ведь своевременное лечение и соблюдение советов врача позволят восстановить нормальную микрофлору половых органов, а также защитить развивающегося в утробе малыша.
Диагностика
Как снизить количество лейкоцитов мазке? Для этого требуется обязательно установить вид заболевания, которое вызвало увеличение количества кровяных телец.
Зная причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин, доктор сможет назначить правильное комплексное лечение, которое не нанесет вреда организму будущей мамы и плоду.
Обнаружив сомнительный результат анализов, гинеколог еще раз проведет осмотр и возьмет анализы. Чтобы это правильно сделать, рекомендуется правильно подготовиться к процедуре:
- полное исключение интимной близости;
- отсутствие спринцевания;
- исключение приема некоторых видов лекарств.
Если после сдачи повторного анализа его результаты будут также неудовлетворительными, пациентке назначат комплексное обследование:
- взятие содержимого с поверхности шейки матки на бактериологический посев;
- проведение ПЦР на течение скрытых инфекций в организме;
- проведение УЗИ на органах малого таза.
Только после этого можно лечить заболевание, которое позволит снизить лейкоциты в полости влагалища.
Как снизить лейкоциты
Что такое увеличение лейкоцитов в анализах, мы выяснили. Теперь стоит понять, как правильно провести комплексное лечение, которое позволит восстановить здоровье половых органов.
Самостоятельно лечить заболевание нельзя, так как это может негативно сказаться на состоянии малыша.
Лечение заболевания напрямую зависит от его характера. Обычно врач выписывает пациенткам антибиотики и специальные свечи, которые вводятся в полость влагалища. К ним относится:
- Тержинан;
- Полижинакс;
- Пимафуцин.
Также лечение болезней у женщин, причины которых скрыты в развитии инфекции на половых органах, может проводиться народными методами, восстанавливающими нормальную микрофлору влагалища. К народным средствам относятся:
- кора дуба;
- отвар на основе ромашки;
- красный корень;
- зверобой;
- листья алоэ.
Почему в мазке не снижается количество опасных веществ? Происходить это может в том случае, если женщина не принимала антибиотики, которые угнетают развитие вредной для здоровья микрофлоры. Известно, что народные рецепты не смогут полностью уничтожить бактерии, а значит, для начала их необходимо погубить препаратами, и только после этого приступать к нормализации микрофлоры.
Важно! Как «промыть» полость влагалища? Для этого можно использовать раствор хлорофиллипта (применяется он в качестве лечения строго по показанию врача).
Правильная тактика лечения заболевания позволит восстановить здоровье мамы и не навредить состоянию малыша. Главное, не проводить самолечение, которое несет прямую угрозу жизни обоих.
Полезное видео: уровень лейкоцитов при беременности
Источник
Во время беременности каждая женщина проходит исследования крови и мочи. Одно из них – общеклинический анализ крови (ОАК) с определением иммунных клеток и других показателей. Если повышены лейкоциты в крови при беременности, рекомендуется пройти дополнительные тесты, чтобы выявить причину. Только врач сможет объяснить, почему анализ показал такой результат.
Диагностика уровня лейкоцитов в крови у
беременных
Появление новой жизни в организме женщины вызывает активацию иммунной системы. Для нее плод – чужеродный микроорганизм, так как содержит набор генетического материала от отца. Поэтому при беременности определяют лейкоциты в крови. Если они повышены незначительно — это вариант нормы. Но при чрезмерно высоких титрах рекомендуется проводить дополнительные исследования крови, выявляя причину.
Причины
лейкоцитоза
Если при беременности обнаруживаются
повышенные лейкоциты в крови, этому бывают следующие причины:
- незначительная активация иммунитета при наступлении беременности;
- наличие воспалительного очага (вирусные агенты, инфекции, размножение грибов);
- уменьшение уровня жидкости, из-за чего соотношение клеток увеличивается;
- употребление алкоголя, никотина, приводящих к нарушению соотношения клеточного состава;
- психоэмоциональный стресс, депрессия, невроз;
- продолжительное нахождение женщины под прямыми солнечными лучами;
- обострение хронических заболеваний;
- развитие злокачественного или доброкачественного новообразования;
- раны на теле, сопровождающиеся кровотечением;
- сепсис (бактериальное заражение крови);
- прием лекарственных препаратов;
- несовместимость матери и будущего ребенка по резус-фактору, из-за чего происходит выкидыш или преждевременные роды.
Лейкоцитоз в крови при беременности частое явление. Его не стоит пугаться. Если дополнительные лабораторные и инструментальные анализы не выявляют патологические причины, состояние физиологическое. Женщине стоит больше отдыхать, высыпаться, не переживать.
Симптомы
лейкоцитоза у беременных
Симптомы повышенного содержания лейкоцитов
зависят от причины, вызвавшей отклонение. Наиболее часто встречаются следующие
признаки:
- недомогание
(слабость, усталость, вялость, сонливость); - повышение
температуры тела от субфебрильных до максимальных значений; - головная
боль, головокружение; - признаки
ОРВИ (ломота тела, боль горла); - боль
живота, уменьшение веса; - резкий
упадок сил, обморочное состояние; - нарушение
психоэмоционального состояния, которое бывает при подавленности, стрессе,
депрессии, страхе перед приближающимися родами.
Могут появляться другие симптомы, зависящие от заболевания. Например, если у женщины развивается грибковый вагиноз, она испытывает боль во время мочеиспускания, жжение в области половых органов. Патология при беременности встречается довольно часто, так как изменяется соотношение нормальной микрофлоры влагалища. Это одна из причин лейкоцитоза.
Норма лейкоцитов по триместрам беременности
Норма лейкоцитов в крови при беременности выше, чем у женщин в целом. Врачи не исключают небольшие колебания показателей на несколько единиц. Это относится к варианту нормы, не требует лечения.
Максимальное число лейкоцитов в крови наблюдается в первые недели после оплодотворения. Иммунная система остро реагирует на появление чужеродной клетки с иным генетическим набором, поэтому вырабатываются лейкоциты и антитела. Но благодаря изменению гормонального уровня зародыш не отторгается, прикрепляется к стенке матки, где и происходит его дальнейшее развитие.
Врачи редко смотрят на количество лейкоцитов
по дням недели развития плода. Чаще показатель наблюдается по триместрам. Эти
данные представлены в таблице.
| Показатель | 1 триместр | 2 триместр | 3 триместр |
| Лейкоциты, ×109/л | 4 — 10 | 4 — 10,5 | 4 — 10,5 |
После завершения первого триместра уровень показателя незначительно повышается. Но до конца вынашивания он сохраняется прежним, не изменяется.
Высокий
уровень лейкоцитов у беременных
В большинстве случаев повышенное количество лейкоцитов
при беременности наблюдается по физиологическим причинам. Женщина много
работает, ведет активный образ жизни, употребляет некачественную пищу. У нее
могут наблюдаться различного вида инфекции. Поэтому врачи рекомендуют
придерживаться следующих правил:
- больше
спать; - отдыхать,
ограничить физическую активность; - занятия
спортом должны проводиться с разрешения врача, не рекомендуются тяжелые
нагрузки; - прогулки
на свежем воздухе; - правильное
питание, содержащее полезные вещества, микроэлементы, витамины, минералы; - отсутствие
стресса, напряженности, ограничение от волнений.
Если у женщины наблюдаются инфекционные заболевания, их лечат сразу. Высок риск распространения патогенного микроорганизма к плоду через плаценту. Самолечением заниматься запрещено. Врачи назначают препараты при лейкоцитозе, разрешенные во время вынашивания плода.
Причины
понижения уровня лейкоцитов в крови
Реже бывают случаи, когда уровень лейкоцитов
в крови снижается. Для этого выделяют следующие причины:
- интоксикация
при распространении патогенного микроорганизма, употребления некачественной
пищи; - воздействие
радиационного излучения; - употребление
пищи, содержащей минимальное количество полезных веществ; - прием лекарств
(глюкокортикостероиды, антибиотики); - продолжительная
аллергия, вызывающей истощение запаса иммунных клеток; - нарушение
системы кроветворения.
Самостоятельно употреблять иммуномодуляторы запрещено. Они приводят к угрозе развития плода, формирования внутренних органов.
Опасно ли для плода изменение уровня
лейкоцитов в крови у беременной
Если уровень показателя изменяется незначительно, это не опасно для здоровья женщины и ребенка. Женщине необходимо изменить образ жизни, больше отдыхать и спать. Но если число иммунных клеток изменяется резко, возникают последствия:
- появление кровотечений;
- угроза выкидыша или преждевременных родов;
- ухудшение состояния беременной женщины, развитие заболеваний;
- серьезные нарушения системы кроветворения.
Поэтому при вынашивании плода периодически сдают анализы крови. Если женщина входит в группу риска, то такие анализы крови назначают чаще. Уровень лейкоцитов крови при беременности – один из основных показателей, на который смотрит гинеколог или другой врач. Сначала назначают повторное обследование, чтобы исключить неправильный забор крови или врачебную ошибку. Если полученные данные идентичны, назначают лечение. Оно должно быть безопасным для ребенка, не влиять на развитие, рост.
Источник