Воспаление правого яичника у мужчин
Воспаление яичка – серьезная патология, которая характеризуется воспалительными изменениями в самом семеннике, его придатке, семенном канатике или протоке, выводящем семенную жидкость. В большинстве случаев патология проявляет себя болезненными ощущениями и дискомфортом в области мошонки, покраснением, отечностью ее тканей и повышением температуры. При отсутствии лечения воспаление яичка может стать первым звеном на пути развития необратимых последствий, самым грозным из которых является мужское бесплодие.
Классификация и симптомы
По локализации воспалительного процесса различают следующие заболевания: орхит, эпидидимит, фуникулит, деферентит.
1. Орхит.
Орхит – это патологическое состояние, характеризующееся хроническим или острым воспалением яичка. Болезнь редко протекает самостоятельно, как правило, она является осложнением, возникшим на фоне различных инфекционных заболеваний (пневмонии, гриппа, простатита и др.).
Симптомы воспаления яичка различаются в зависимости от течения орхита. Острый орхит имеет ярко выраженную клиническую картину. Ему свойственны:
- интенсивные острые боли в области яичек, усиливающиеся при прикосновении или ходьбе;
- увеличение яичка в размере;
- краснота или синюшность кожи воспаленного яичка;
- местное повышение температуры;
- лихорадка;
- боль в мышцах и суставах;
- озноб.
Хронический орхит протекает менее выраженно. Для него характерны:
- уплотнение и увеличение яичка;
- ноющие боли, имеющие непостоянный характер (возникают при длительной ходьбе, физической активности, переохлаждении).
Если лечение орхита не проводится, могут развиться серьезные последствия: снижение сперматогенеза, атрофия тканей яичка, сепсис (при тяжелых инфекциях).
2. Эпидидимит.
Под эпидидимитом понимается воспаление придатка яичка. Патология может протекать самостоятельно, а может сочетаться с орхитом или уретритом. Основная причина воспаления придатка яичка у мужчин – проникновение инфекционных патогенов в мочеполовую систему. Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать распространение инфекции на близлежащие органы человека.
Проявления эпидидимита:
- интенсивные болевые ощущения в мошонке;
- отек и покраснение кожи в области воспаления;
- повышение температуры тела;
- слабость;
- головная боль.
При эпидидимите отмечается снижение количества и качества вырабатываемых яичком сперматозоидов. Длительное течение болезни может привести к потере мужской фертильности.
3. Фуникулит.
Фуникулитом называется воспалительный процесс, протекающий в элементах семенного канатика. Патология приводит к утолщению семенного канатика. Как правило, фуникулит является осложнением орхита и эпидидимита.
Проявления заболевания:
- резкие болевые ощущения в районе паха;
- отечность на стороне воспаления;
- уплотнение и утолщение канатика;
- повышение температуры тела.
Мужчинам необходимо своевременно проводить лечение воспаления канатика яичек. Одним из наиболее серьезных осложнений заболевания является закрытие просвета протока (обструкция), приводящая к обструктивному бесплодию, требующему оперативного лечения (пластика семявыносящего протока).
4. Деферентит.
При деферентите воспалительный процесс локализуется в протоке, отводящем семенную жидкость. В большинстве случаев болезнь протекает совместно с эпидидимитом – воспалением придатка яичка.
Симптомы деферентита:
- боль в паховой области, преимущественно на стороне поражения;
- отечность и гиперемия мошонки;
- признаки общей интоксикации организма – лихорадка, головные боли, озноб, боль в мышцах и суставах.
При хроническом течении симптоматика имеет волнообразный характер. Стихание симптомов сменяется их обострением, после чего проявления вновь стихают.
Самостоятельно поставить себе диагноз практически невозможно. Связано это с тем, что и орхит, и эпидидимит, и фуникулит, и деферентит имеют схожую клиническую картину. Только опытный врач сможет правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение, которое предупредит развитие осложнений.
Причины
Воспаление мошонки и яичек – результат проникновения инфекции в мочеполовые пути человека. Наиболее частые возбудители заболеваний половых органов: стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, туберкулезная палочка, хламидии, гонококки и трихомонады.
Выделяют факторы, способствующие проникновению патогенной микрофлоры:
- наличие урологических заболеваний (уретрит, простатит, везикулит и др.);
- наличие заболеваний с половым путем заражения (хламидиоз, сифилис, гонорея);
- наличие серьезных инфекционных болезней в организме (эпидемический паротит, пневмония, ветряная оспа, брюшной тиф);
- механические травмы и ранения яичек;
- длительное половое воздержание;
- общее и местное переохлаждение организма;
- застойные явления в результате нарушения оттока семенной жидкости;
- хирургическое вмешательство на органах мочеполовой системы;
- неправильное выполнение урологических процедур (например, катетеризации).
Диагностика
Для того, чтобы быстро и эффективно устранить патологию, необходимо обращаться за врачебной консультацией еще при первых симптомах воспаления яичек. Диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы занимается уролог-андролог.
Первичный прием специалиста включает беседу, осмотр и пальпацию.
Во время беседы врач собирает анамнез (историю болезни), позволяющий выявить подробности заболевания:
- Какие симптомы беспокоят пациента. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью при болезненности яичек, отеке и покраснении мошонки.
- Как давно возникли симптомы, и с каким моментом связано их появление. Воспаление может появляться на фоне перенесенных инфекционных болезней, в результате ушиба или ранения мошонки, грубо проведенных операций и урологических процедур.
- Имеется ли боль в мошонке, и какой у этих ощущений характер. Боль может быть приступообразной, интенсивной, ноющей, режущей, тупой, острой.
При осмотре и пальпации (ощупывании) врач объективно оценивает состояние мошонки и яичек пациента. Выявляет наличие отека, покраснения или посинение кожи, изменения яичек в размере, локальное повышение температуры.
После постановки предварительного диагноза пациент направляется на лабораторные и инструментальные исследования для его подтверждения. Диагностировать воспаление яичек позволяют следующие методы:
- анализы крови и мочи;
- ультразвуковое исследование органов мошонки;
- мазок для определения возбудителей инфекции;
- спермограмма;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- биопсия яичка и гистологический анализ образца.
Полученные результаты позволяют врачу оценить состояние и функционирование яичек, а также определить причину воспалительного процесса.
Лечение
Уролог-андролог индивидуально подбирает лечение, в зависимости от диагноза и особенностей течения болезни. Как правило, устранить воспаление способны консервативные методы.
Главная задача консервативного лечения – снять воспалительный процесс и облегчить состояние пациента. Для этого больному назначаются:
- антибиотики (при бактериальной форме заболевания);
- антимикотические препараты (при грибковой инфекции);
- противовоспалительные препараты;
- иммуномодулирующие средства (при вирусных инфекциях);
- спазмолитики и анальгетики (для снятия болевого синдрома);
- витаминные комплексы для поддержания иммунитета.
В том случае, если воспаление в яичке приобрело запущенный характер, появились такие осложнения, как атрофия, некроз тканей яичка или обструкция семявыносящего протока, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Наиболее часто проводятся следующие виды операций:
- вскрытие и дренирование гнойного очага;
- резекция (частичное удаление яичка);
- эпидидимэктомия;
- орхиэктомия (удаление яичка с придатком).
В многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» вы можете получить диагностику и консервативное лечение воспаления мужских яичек. Профессионализм сотрудников и современное оснащение клиники позволяют добиваться высоких результатов в диагностике и лечении заболеваний репродуктивной системы человека. Доверяйте свое мужское здоровье только профессионалам!
Читайте также:
- Боль в мошонке
- Увеличение придатка (яичка)
- Мужское бесплодие
Источник
Температура при орхите
Повышение общей температуры тела при заболевании мужских мочеполовых органов, указывает на патологические процессы в организме. При орхите наблюдается местное увеличение температуры яичек в сочетании с покраснением кожи мошонки. Данные симптомы развиваются из-за расширения мелких сосудов, избыточного прилива крови к пораженным органам и накопления биологически активных веществ.
Температура выступает защитной реакций организма и с первых дней болезни поднимается до субфебрильных значений. На 4-5 день она может повышаться до 40 °C и более. Болезненное состояние сопровождается симптомами общей интоксикации: повышенной слабостью, ознобом, ухудшением общего самочувствия, головными болями. Если патология осложняется гнойными процессами, то это может привести к атрофии яичка.
Левосторонний орхит
Чаще всего орхит имеет односторонний характер, поражая левое или правое яичко. Левостороннее воспаление может выступать осложнением перенесенных инфекционных заболеваний, травм, аллергических реакций и ряда других факторов.
После перенесенной инфекции в организме вырабатываются антитела, которые чувствительны к патогенным микроорганизмам, то есть происходит сенсибилизация. Из-за этого иммунная система начинает атаковать ткани яичек. Болезненное состояние протекает с таким симптомокомплексом:
- Повышение общей и локальной температуры тела.
- Острые боли в паху, промежности и пояснице.
- Отечность яичка.
- Гиперемия мошонки.
Кроме вышеперечисленных симптомов, левосторонний орхит может сопровождаться диспепсическими расстройствами и сильными головными болями.
Лечение зависит от факторов, которые спровоцировали воспаление. Чаще всего пациентам назначают курс антибиотиков, обезболивающие препараты, умеренную физическую активность и ношение специального обтягивающего нижнего белья. Без своевременной медицинской помощи есть риск развития осложнений: воспаление придатков яичка, атрофия половых желез, необратимое бесплодие.
Орхит справа
Воспалительное поражение правого яичка может протекать как в острой, так и хронической форме. Чаще всего орхит справа выступает осложнением инфекционного заболевания – паротит. Болезненное состояние проявляется такой симптоматикой:
- Выраженные боли в области яичка, иррадиирующие в пах, ногу и поясницу.
- Дискомфорт усиливается во время движений.
- Увеличенная в размерах мошонка.
- Гиперемия мошонки.
- Локальное воспаление и повышенная температура.
- Озноб и лихорадочное состояние.
Если пустить вышеперечисленную симптоматику на самотек, то это приведет к переходу заболевания в хроническую форму.
Лечение зависит от тяжести болезненного состояния. Как правило, пациентам назначают антибактериальную и симптоматическую терапию. После снятия воспаления назначают тепловые физиопроцедуры на область мошонки. Если болезнь принимает хроническую форму или осложняется абсцессом, то может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования органа.
Двухсторонний орхит
Согласно медицинской статистике, развитие двухстороннего воспаления яичка встречается намного реже, чем односторонние поражения. К основным причинам орхита относятся:
- Травмы и механическое воздействие.
- Воспалительные процессы в организме.
- Инфекционные заболевания.
- Переохлаждение.
- Застойные процессы.
Главная особенность данной формы болезни в том, что она имеет высокий риск развития бесплодия. Невозможность зачатия связана с разрастание соединительной ткани в придатках яичек и сужением их просвета, что делает невозможным прохождение сперматозоидов.
Двухстороннее воспаление требует тщательной диагностики с обязательной дифференциацией со схожими патологиями. Лечение состоит из курса приема антибиотиков, витаминотерапии, иммуностимуляторов и физиопроцедур. Благоприятный прогноз зависит от своевременной диагностики и правильно назначенного лечения.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Острый орхит
Как правило, острая форма поражения мужских мочеполовых органов развивается вторично. Инфекция проникает в ткани яичка гематогенным путем, то есть с током крови. Данный вид орхита зачастую выступает осложнением эпидемического паротита, бруцеллеза, пневмонии, ревматизма, скарлатины и ряда других заболеваний.
Заражение возможно и контактным путем, когда инфекция переходит на яичко из его придатка. В этом случае диагностируют орхоэпидидимит. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в ткани яичка по семявыносящему протоку из предстательной железы, семенных пузырьков или заднего отдела уретры. Если болезнь обусловлена травмой, то это указывает на нарушение кровообращения в области органа.
Симптомы острого воспаления:
- Температура тела 38-39 °С.
- Интенсивные боли в области яичка, отдающие в пах, спину и низ живота.
- Кожа мошонки, отечна, гиперемирована.
- Общая слабость.
- Головные боли и головокружение.
- Тошнота.
- Лихорадочное состояние.
Появление болезненных ощущений связано с растяжением белочной оболочки органа, которая содержит множество нервных окончаний. Без лечения вышеперечисленные симптомы стихают через 10-14 дней. Но при этом есть высокие риски перехода болезни в хроническую форму и развития бесплодия.
[17], [18], [19], [20], [21]
Хронический орхит
При отсутствии лечения, острая форма орхита переходит в хроническую, которая может быть первичной и вторичной. Первичная формируется из-за инфекционных заболеваний организма или травм, а вторичная выступает осложнением острой.
Признаки хронического воспаления:
- Боли в яичке имеют непостоянный ноющий характер, но усиливаются после длительной ходьбы и физических нагрузок.
- Яичко увеличено в размерах и уплотнено.
- Субфебрильная температура тела.
- Нарушение секреторной функции яичка.
При хроническом поражении ткани яичка уплотняются, что приводит к атрофии органа. На этом фоне развивается фиброз и полное исчезновение паренхимы. Если патология имеет двухсторонний характер, то нарушение сперматогенеза приводит к необратимому бесплодию.
Диагностика не представляет трудностей. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и пальпацию органа. При прощупывании определяется изолированное увеличение яичка и его болезненность. Болезнь дифференцируют с опухолевыми поражениями и туберкулезом.
Лечение состоит из курса антибактериальных препаратов, обезболивающих средств и физиотерапии. Если консервативные методики не эффективны или на фоне орхита образовались свищи, то показана гемикастрация.
[22], [23], [24]
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в правом яичке может беспокоить лиц мужского пола как в зрелом, так и в подростковом возрасте. Болевые ощущения при этом варьируются от ноющих и тянущих до нестерпимо сильных. Даже если причина боли не представляет серьёзной опасности для мужчины, любые болевые ощущения в яичках негативно сказываются на нервно-эмоциональном состоянии, вызывая страх и панику, сопровождающиеся общим чувством слабости, повышенным потоотделением, тошнотой или рвотой.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Причины боли в правом яичке
Причины боли в правом яичке могут быть следующие:
- Орхит. При этом заболевании в яичках происходит воспалительный процесс, являющийся, как правило, осложнением таких патологий как паротит, грипп, гонорея. Повлиять на развитие воспаления могут также травмы яичек, физические перенапряжения, снижение защитных функций организма, длительные переохлаждения. Острая стадия заболевания длится от двух до четырёх недель. При хроническом орхите симптоматика сохраняется более одного месяца.
- Эпидидимит – воспаление придатка яичка. К причинам заболевания относят проникновение инфекции из мочевыводящего канала, а также такие перенесённые болезни как уретрит, простатит, паротит, туберкулёз.
- Травма яичка. Получить закрытую травму яичка можно при падении, ударе, а также при езде на велосипеде. Боль сопровождается отёчностью мошонки и изменением её цвета на иссиня-красный. При лёгких повреждениях гематома, как правило, исчезает через две-три недели. При значительных и сильных травмах может произойти смещение яичка в паховый канал, под кожные покровы живота и т.д.
- Перекрут яичка. Такая патология приводит к нарушению кровоснабжения яичка и уменьшению его размеров, если в течение примерно шести часов не оказать пострадавшему помощь. Перекрут яичка встречается сравнительно редко и возникает, если близлежащие ткани плохо присоединены к мошонке.
- Паховая грыжа также может стать причиной, вызывающей иррадиацию болей в правое яичко.
- Варикоцеле – вздутие вен в семенном канатике. Следует отметить, что заболевание редко поражает правую сторону, однако такая вероятность существует.
- Гидроцеле – водянка яичка. Между оболочками яичка накапливается серозная жидкая масса, что приводит к его увеличению. Водянка при касании ощущается как уплотнённое эластичное образование. Если она имеет большой диаметр, это может вызывать дискомфортные ощущения при половом акте и опорожнении мочевого пузыря.
- Сперматоцеле – кистозное образование в мошонке. Семенная киста имеет связь с яичком и его придатком. Кистозные образования крупных размеров могут вызывать дискомфорт во время ходьбы и при движении, а также в процессе полового контакта из-за их переполненности семенной жидкостью. Если киста быстро растёт, может появиться ощущение сдавливания в мошонке, а также дискомфортные ощущения в положении сидя.
[8], [9]
Симптомы боли в правом яичке
Сопутствующие симптомы при боли в правом яичке:
- Дискомфортные ощущения при касании к одному или обоим яичкам.
- Увеличение яичка.
- Изменение структуры и формы яичка.
- Боль в мошонке.
- Тошнота или рвота, температурная реакция организма.
- Образование выпуклости на яичке.
[10], [11]
Тянущая боль в правом яичке
Тянущая боль в правом яичке является довольно серьёзным признаком, требующим обязательного обращения к врачу. Особо настораживающими при появлении тянущей боли в яичке являются такие симптомы как повышение температуры, тошнота, усиление боли при пальпации яичек. Тянущая боль в правом яичке может беспокоить при грыже паховой области, при перекруте яичка, а также при таких заболеваниях как простатит, орхит, эпидидимит, уреаплазмоз. Для дифференциации симптомов необходимо прохождение комплексного обследования. Нередко боль в правом яичке провоцируют незначительные травмы, получаемые неоднократно, например, при занятиях спортом или езде на велосипеде. Тянущая боль в правом яичке также может возникать при длительном половом воздержании.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Ноющая боль в правом яичке
Ноющая боль в правом яичке по ощущениям довольно схожа с тянущими болями и провоцируют их в большинстве случаев одни и те же факторы. Довольно часто дискомфорт и болевые ощущения возникают из-за травмирования мошонки, что в свою очередь может привести к образованию водянки. Причиной ноющей боли может стать эпидидимит, сопровождающийся развитием воспалительного процесса в придатке яичка. Наиболее часто такое расстройство возникает под воздействием бактериальных инфекций. Вызвать ноющую боль может перекрут яичка. Точные причины такого явления до конца не исследованы. Болевые ощущения ноющего характера могут возникать также при воспалении яичка. Спровоцировать ноющую боль в яичках может развитие хронического простатита, а также длительные воздержания от половых контактов.
[19]
Сильная боль в правом яичке
Сильная боль в правом яичке может возникать при таком расстройстве как перекручивание яичка. В данном случае требуется неотложная помощь врача, так как из-за нарушения кровообращения вследствие перекручивания может произойти отмирание яичка. Сильная боль в правом яичке характерна для такого заболевания как эпидидимит. Сопутствующими симптомами при этом могут быть проблемы с мочеиспусканием и подъём температуры тела. Следует отметить, что сильная боль, возникающая при развитии воспалительного процесса в яичках, может отдавать в пах, поясничный отдел, в ягодицы, распространяться на внутреннюю поверхность бёдер.
[20]
Резкая боль в правом яичке
Резкая боль в правом яичке может возникнуть при травме мошонки, при перекруте яичка, инфекционно-воспалительных заболеваниях, поражающих органы мочеполовой системы. При травмировании паховой области резкая боль в правом яичке может быть настолько интенсивной, что может привести к шоку и потере сознания. Пациенту в этом случае необходима экстренная медицинская помощь. Заболевания воспалительного характера, вызывающие резкую боль в правом яичке, требуют своевременного и безотлагательного лечения у опытного специалиста.
[21]
Как распознать боль в правом яичке?
Диагностика боли в правом яичке заключается в прощупывании мошонки, ректальном обследовании, сдаче анализа крови и мочи. В случае необходимости проводится секреторное исследование предстательной железы, микроскопический анализ мака из уретры, изучается полиразмерная цепная реакция, назначается бакисследование. При диагностировании боли в правом яичке может быть назначена спермограмма и анализ кала. Необходимой процедурой при диагностировании боли в правом яичке является ультразвуковое исследование. В большинстве случае с помощью УЗИ является возможным установить причины хронических болей в правом яичке. При подозрении на наличие кисты проводят диафаноскопию – просвечивание тканей пучком света.
[22], [23], [24]
Что делать, если болит правое яичко?
Лечение боли в правом яичке при остром орхите, как правило, консервативное. Больному назначают покой, соблюдение постельного режима, положение яичка должно быть приподнятым, это можно сделать с помощью специального мешочка для мошонки, в течение двух-трёх дней возможно местное лечение холодом. Если в моче присутствуют бактерии и лейкоциты, пациенту назначают антисептики (“Фурагин”, “Бисептол”), антибактериальные средства. Если возбудитель не выявлен, используют антибиотики широкого спектра группы цефалоспоринов, аминогликозидов. Через четыре-пять дней после того как спадёт температура и уменьшится острая симптоматика, возможно накладывать согревающие компрессы, делать электрофорез, проводить УВЧ-процедуры, которые позволяют улучшить микроциркуляцию в месте воздействия магнитного поля. В результате этого быстрее происходит заживление, уменьшается воспалительный процесс, снижается интенсивность болевого синдрома. В тяжёлых случаях больному может быть назначено хирургическое вмешательство. Если заболевание протекает в хронической форме, для лечения используют, главным образом, методы физиотерапии, проводят УФ-облучение, делают аппликации с парафином. При частых обострениях показано хирургическое вмешательство. При своевременном и правильном лечении острого орхита прогноз исхода заболевания, как правило, благоприятный. При хроническом воспалении, особенно при поражении обеих сторон, происходит негативное влияние не детородную функцию.
Как предотвратить боль в правом яичке?
Профилактика боли в правом яичке заключается в своевременном лечении хронических воспалений органов мочеполовой системы, в первую очередь, таких как уретрит и простатит. При подозрении на воспаление придатка яичка, а также при травмах паховой области следует безотлагательно обратиться к урологу.
[25], [26], [27]
Источник