Воспаление при прорезывании зубов у детей

Воспалительное заболевание дёсен у взрослых и детей называется гингивитом. Наиболее часто он наблюдается у детей в несколько месяцев от рождения до 13-летнего возраста, что объясняется особенностями детского организма и плохой гигиеной ротовой полости.

Согласно статистике, у ребёнка от 2 до 4 лет воспаление десён отмечается в 2% случаев, а к 13 годам доля этого заболевания у детей доходит уже до 80%. Вовремя вылеченный гингивит не переходит в хроническую форму, но при отсутствии лечения он может стать причиной развития пародонтита.

Виды гингивита

Существует несколько видов гингивита у детей. Обычно у них диагностируется катаральная форма болезни, она возникает из-за плохого ухода за зубами. Острая форма заболевания возникает из-за травм дёсен или прорезывания зубов.

Более тяжёлый вид заболевания — язвенный гингивит, вызывается бактериальной (вирусной) инфекцией, переохлаждением или как осложнение катарального гингивита.

Причины гингивита у детей

Имеется множество причин для возникновения детского гингивита. Дёсны воспаляются в силу функциональной незрелости их тканей. У малышей до года причинами заболевания часто становится прорезывание зубов, когда дёсны краснеют и болят. Иногда воспаление вызывает аллергическая реакция на пищу.

У подростков болезнь может проявиться из-за прорезывания постоянного зуба. Когда его болезненность во время чистки зубов не позволяет выполнить качественно эту процедуру, микробы размножаются и развивается воспаление десны.

Самые распространённые факторы, которые провоцируют у детей старшего возраста развитие гингивита, таковы:

1. Действие микробов

В 90% случаев болезнь появляется у ребёнка по причине недостаточной гигиены полости рта, в результате чего микроорганизмы усиленно размножаются, образуется налёт, зубной камень, развивается стоматит.

2. Механическая травма

Целостность слизистой полости может быть нарушена при прорезывании зубов, порезах, царапинах, ожогах, прикусывании, неправильной чистки зубов, употреблении твёрдой еды.

3. Очаги инфекции в полости рта

При наличии у детей кариозных зубов есть вероятность, что у них разовьётся инфекционный гингивит, поражающий дёсны. Поэтому зубы, требующие лечения, необходимо вылечить как можно скорее.

4. Чрезмерные нагрузки на зубочелюстную систему

Другими причинами поражения дёсен у детей могут быть:

• наличие неправильного прикуса;
• нерациональное питание с недостатком овощей, фруктов;
• неравномерная нагрузка зубочелюстной системы из-за вредных привычек;
• недостатки полости рта (короткая уздечка языка, губ);
• наличие кариеса, различных инфекций;
• термический ожог горячей пищей;
• ношение брекетов.

Симптомы

Гингивит обладает основным признаком, по которому он легко определяется, — воспалением, поражающим дёсны ребёнка. Начинается процесс с небольшого покраснения, быстро набирающего силу. Этот сигнал зачастую остаётся незамеченным родителями, и дети попадают к стоматологу уже с активным воспалительным процессом, ярко-красными отёчными дёснами, жжением, болью. Эти признаки говорят, что болезнь вступила в острую фазу.

Дети больше всего страдают от катаральной формы этого недуга, которая бывает хронической или острой. В первом случае симптомы не ярко выражены, боль возникает лишь при чистке, есть небольшая отёчность, покраснение, синюшность дёсен.

Признаком острой формы болезни является интоксикация детского организма. Она проявляется головной болью, тошнотой, вялостью, повышенной температурой.

Самый сложный вид недуга — язвенный гингивит, проявляется следующим образом:

• прогрессирует воспалительный процесс;
• изменяется их структура;
• появляется неприятный запах изо рта;
• увеличиваются лимфатические узлы на шее;
• обильно выделяется слюна;
• бледнеет кожа.

При оставлении этих признаков без внимания может наступить язвенно-некротическая форма недуга, когда на дёснах появляются некротизированные участки с налётом серо-зелёного цвета и гнилостным запахом, слюна становится вязкой, повышается температура тела и значительно ухудшается общее состояние.. Всё это говорит о сильнейшей интоксикации в организме.

В период полового созревания подростка или при наличии у него проблем с гормонами наблюдается гипертрофический гингивит. Он возникает из-за неправильного ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий. Воспалительный процесс при этом сопровождается усиленным ростом десневой ткани, что приводит к частичному закрытию зубных коронок. Эта форма болезни обычно носит локализованный характер. Захватывается одна десна или две, иногда участок поражения расширяется. Местом локализации чаще всего становятся передние нижние резцы и клыки.

Атрофический гингивит не имеет выраженного воспалительного процесса, протекает без болевых ощущений, хотясо временем может осложниться пародонтозом.

Методы диагностики

Диагноз ставится врачом по результатам изучения анамнеза болезни и жизни ребёнка в сочетании со стоматологическим исследованием. Выясняются жалобы пациента, наличие у него заболеваний соматического характера, есть ли приём лекарственных препаратов, которые могут быть причиной развития гингивита.

Затем врач проводит внешний осмотр, обращая внимание на челюстно-лицевые аномалии, состояние зубов с дёснами и ставит диагноз. Помощи других специалистов стоматологу не требуется, так как болезнь чётко проявляется внешне и не требует инструментального обследования.

Лечение

Терапия детского гингивита практически не отличается от того, как лечится взрослый человек. Только лекарственные препараты для них используются более мягкие и щадящие. Начинается излечение с профессиональной чистки твёрдых отложений и налёта зубной эмали — механической или ультразвуковой.

Если при осмотре был обнаружен кариес, то проводится его терапевтическое лечение. Затем лечится гингивит медикаментозными средствами с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Проводятся мероприятия по устранению обнаруженных патологий (корректируется прикус, уздечка и т.п.).

Мази и гели считаются эффективными средствами для малышей до 4-х лет. Например, мазь Холисал имеет обезболивающее и противовоспалительное свойство, что позволяет назначать его для облегчения состояния больного, особенно, когда режутся молочные или постоянные зубы. Мази и гели наносят непосредственно на воспалённый участок.

Антибиотики в таблетках или в виде инъекций назначают детям в сложных случаях (наличие в организме инфекций бактериального происхождения). При повышенной температуре назначаются полоскания, обильное питьё, антиоксиданты, детские жаропонижающие препараты, приём витаминов.

Мерами профилактики должны стать регулярное посещение детского стоматолога, обучение правилам ухода за полостью рта, контроль родителей за формированием гигиенических навыков. 

/О детях/Детское здоровье и уход/Детская стоматология

Прорезывание молочных зубов – нормальный физиологический процесс и протекает естественным путем (начинается в возрасте 4-8 месяцев). При прорезывании нередко у ребенка появляются раздражение десен, зуд, что вызывает у детей беспокойство и желание тереть десны о твердый или упругий предмет. Повышенное слюноотделение связано с усиливающейся функцией слюнных желез в этот период времени.  

Многие дети в период прорезывания молочных зубов могут испытывать различные недомогания, зависящие от общего состояния здоровья малыша: уровня иммунитета, возможных перенесенных заболеваний ранее или в период прорезывания зубов, от перенесенных ранее прививок. К таким недомоганиям относят повышение температуры, расстройства сна, питания, стула, рвоту, высыпания на лице, капризное состояние.

Процесс прорезывания зубов хоть и является нормальным физиологическим процессом, однако в этот период малыш ослаблен, и очень легко может подхватить простуду. Тогда на фоне растущих зубов у малыша могут начаться слабый насморк, покраснение горла, несильный кашель, которые могут привести, если их не лечить, в осложнение в виде отита или бронхита! Поэтому очень важно во время отличить недомогания малыша при прорезывании зубов от типичной простуды. Не стоит отказываться от обращения к педиатру.

При прорезывании зубов температура зависит от индивидуальных особенностей ребенка, уровня иммунитета и перенесенных заболеваний ранее, и колеблется в довольно широких диапазонах: от 36,8-39,5 С. Температура в таком случае – реакция организма на местное раздражение (десна рвется от давления зубика) и выражается в местном воспалении (десны болезненные и распухшие). Температура может протекать, как вяло, так и скачкообразно на протяжении в среднем 2-5 дней, родителям следует набраться терпения и помочь своему ребенку пережить трудный период. Жаропонижающие препараты лучше не давать малышу, если температура не превышает 38,5 С. В любом случае, если температура у ребенка держится свыше 2-х дней, обязательно следует показать ребенка врачу.

Как же можно самостоятельно понять, режутся ли зубы, или это что-то другое?

Для начала понаблюдайте за ребенком, его поведением, как он сосет, как часто просит грудь. Если ребенок захватывает грудь или соску, но сразу бросает, скорее всего, у него в ротике вы обнаружите покрасневшие бугорки на деснах в местах прорезывания зубов. Либо наоборот ребенок особенно сильно начинает сосать грудь, как бы прикусывая, то, скорее всего, малыш испытывает зуд и ему хочется чем-то почесать десна.

Чтобы помочь ребенку, следует дать малышу прорезыватель для зубов, предварительно рекомендуется прорезыватель охладить в холодильнике. В возрасте 6-7 месяцев допустимо давать малышу погрызть корочку хлеба, яблока, сушку или морковь, но под строгим присмотром родителей, чтобы ребенок не подавился. Можно так же периодически обрабатывать десна ребенка специальными охлаждающими гелями, если нет противопоказаний у ребенка.

С прорезыванием зубов, как было сказано выше, происходит расстройство питания, как следствие – расстройство стула, рвота. Чтобы исключить острое инфекционное заболевание или заболевание органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), осмотрите живот малыша, чтобы он не был вздутым, послушайте животик малыша на наличие бульканий. Положив руку на живот, но, не сильно надавливая, можно почувствовать, как работает кишечник (перистальтика кишечника свидетельствует о его нормальной работе). Животик не должен быть болезненный, т.е. при умеренном равномерном надавливании малыш будет реагировать нормально и вести себя вполне спокойно.

Обратите внимание на консистенцию и внешний вид рвотных масс, их частоту и регулярность, условия выброса. Важно запомнить, что рвота при прорезывании зубов крайне редкое явление, если рвота и случается, то длится не чаще 2 раз в сутки, и может быть следствием очень высокой температуры (свыше 38,5 С). Во всех остальных случаях частая рвота может свидетельствовать о нарушениях в работе органов ЖКТ или об инфекционном заболевании, и требует немедленного обращения к врачу.

Такое же пристальное внимания требуется от родителей в наблюдении за стулом ребенка. Хоть и допускается незначительный жидкий стул, однако он не должен быть чаще, чем 6 раз в день. Его консистенция должна быть средней: не водянистой, без слизи и кровянистых включений. В противном случае частый, водянистый или слизистый с кровяными включениями стул может свидетельствовать о нарушениях в работе органов ЖКТ или об остром инфекционном заболевании, что требует немедленного обращения к врачу.

Иногда у малышей при прорезывании возникают высыпания на лице: на щеках или вокруг рта. Высыпания могут быть как следствием обильного слюноотделения, так и следствием аллергических реакций на какой-то продукт в питании или же на лекарство.

В норме насморк при прорезывании зубов не должен длиться дольше 3-4 дней, выделения из носа жидкие, водянистые, прозрачные. В таком случае лечение предпринимать не стоит, необходимо лишь во время очищать носоглотку от выделений, капать капли в нос допускается для снятия отечности. Если же насморк носят хронический характер, ребенок плохо дышит, выделения плотные, не текучие, желтоватые или зеленые, скорее всего малыш переносит ОРЗ или иное инфекционное заболевание, родителям следует обратиться к врачу, который подберет препараты и схему лечения.

Незначительный мокрый кашель так же допускается во время прорезывания зубов, он обусловлен скоплением в горле сгустков из слюны и выделений из носа. Однако надо знать, что возникновение кашля явление не частое, если и случается, то длится не более 2-х дней. Если при кашле слышны хрипы, или кашель меняет свой характер, интенсивность и частоту, следует обратиться к врачу, т.к., скорее всего у ребенка инфекционное заболевание.

Даже, если родители приняли решение не обращаться к врачу по причине отсутствия объективных опасных для жизни и здоровья малыша признаков, и самостоятельно дают ребенку жаропонижающие или иные препараты, следует очень четко соблюдать инструкции по применению, очень внимательно наблюдать за реакцией ребенка во избежание проявления побочных эффектов.

Если период отлучения от груди совпал с прорезыванием зубов, маме следует отложить отлучение от груди на более поздний срок, потому что ребенку в период недомоганий очень важна мамина ласка и внимание, сосание груди помогает ребенку успокоиться и даже немного обезболить свои ощущения. В период недомоганий ребенка не следует придерживаться какого-либо графика кормления, необходимо давать грудь по любому требованию.
Ниже представлена подборка из аналогичных тем форума по приему препаратов, облегчающих недомогания малышей при прорезывании зубов.

От боли и температуры:

•  детский нурофен, нимулид
•  ментоловые пластыри
•  вибуркол
•  свечи эффералган
•  панадол
•  калпол

При насморке  и отеках слизистой носа:

•  капли масла зеленого чая (2-3 капли 4-5 раз в день),
•  ксимелин детский (хорошо от отеков)
•  називин
•  раствор с водой малавит в разведении 1-20
•  тонзилгон
•  фенистил капли (в качестве антигистаминного и противоотечного эффекта)
•  деринат
•  супрастин
•  зиртек

Местное воздействие на десны при прорезывании:

•  калгель
•  камистад
•  дентинокс- гель
•  холисал
•  пансорал

При поносе:

•  лактобактерии
•  бифиформ

Inessa205: Обезболивающие средства при прорезывании зубов:

•  Дентинокс- лидокаина 3,4 мг
•  Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе-лидокаина 3,3 мг
•  Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно-лидокаина 20 мг
•  Мундизал- содержит холина салицилата 87,1 мг-Действие развивается через 2–3 мин и длится 2–3 ч
•  Холисал-холина салицилат 87.1 мг
•  Солкосерил дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
•  Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин
   

03.04.2012
Mammy_Nati

Ольга Корюшкина (Гость)

С какой периодичностью давали Дентокинд?спасибо

У нас 3ий день температура нижние первых два уже показались..Неужели будет температурить пока не вырастут?

slo~
(27/10/2019)

у дочки зубы резались со всеми “прелестями” с соплямм/кашлем ,плохим сном и температурой. по началу мазали десны (только на ночь чаще всего)

недавно (около 2хлет)курсом пропили кальций (во время него вырос еще один,уже без каких либо признаков и беспокойства)

Подскажите пожалуйста нам 4 мес. У нас глазки слезятся, ребёнок вялый, слюни рекой текут, руки грызет, не пойму приболел или зубки.

У нас 4 детей, у всех зубы вырастали спокойно. Выросли и увидели. Каких-то высоких температур, поносов не было. Спали ночью все спокойно. Капризы есть у всех детей и странно их приписывать к зубам

У меня соседка такая – с 3,5 месяцев все десны ребёнку мазала мазями – зубы ведь растут, капризная. А первый зуб Показался в 8 месяцев. И зачем химией ребёнка пичкала так долго ??

И все мне подсказывала, когда моя дочь капризная была на улице и не хотела лежать в коляске – это у нее зубы, мажь ей десна. Я дочь на руки – все капризы и зубы проходят. Не хочет в коляске, какие зубы???

У ребёнка может ушко болит, спинка чешется, пить хочет, жарко ей…., а она ей все десна мажет – зубы ведь и таких родителей большинство… Да и врачей хватает

Нам 4 месяца . Десна сильно воспалились , понос, сопли, кулочки свои толкает в ротик. Спит плохо. Температура 38.5,

Капризный не то слово. Что нас ждёт в переди не знаю

Спасибо!!!Иду за Холисалом????

Нам 6 месяцев, помимо зубов походу ещё и ОРВИ, температура 37,8;кашель, хрип, насморк Днём белая слизь, ночью гуще становиться и с зеленцой, от прикорма отказывается, грудь хорошо ест, прикусывает часто, слюни текут сильно, тянет все в рот.

Девочки такой вопрос. Лезут вверху 3 зуба два уже прорезались .температура второй день 38:5 сопли псих днем спит ночью часто просыпается . Грудь ест нормально после кажи пару лодек вырывает. Тоесть бывает рвота это нормально? Может быть от зуьов? Кал норсальный жидкий 2 раза в дкнь.

Неделю назад прошли через температуру-прорезались 9 и 10 жевательные зубки. Снизу прорезались, верхние показались. И насморк, и температура, и в туалет жиденько, и капризничал. Особенно волновалась, что впервые у ребенка температура поднялась да и много болеющих деток сейчас.

Спосибо огромное за статью,мне аж спокойно стало. Мучаемся третий день температура 38,5 выше пока не поднимается. У старших сыновей так не было,они перенсли с легким недомоганием, а вот доча жару дает. Боялись что горло,но прочитав и сверив наши симптомы с описанием в статье,поняла что зубки.

Спасибо большое, хоть я и поздно прочла, но полезно!

El86
(02/10/2015)

Нам 7 месяцев и сразу два зуба вылезли, сон у малыша пропал за месяц до этого и сейчас не вернулся, ну может ещё лезут но пока не видно

Сейсчас сыну год, 7 зубов. Поняла закономерность у него, больше 1 зуба лезет, проблемы, чем больше за раз тем хуже, первые 2 зуба вылезли одновременно, в 6 месяцев, сопли-слюни-37,5, потом вылез один верхний, ничего, не заметили, потом еще один, тоже ничего, потом сразу 3, сопли-слюни-38,5 ))

мы не сильно страдали, капризничали слегка)

И мы мучились при прорезывании зубов, всякие мазьки иногда давала нурофен по немножку, чтобы обезболить. Помогало:))))