Воспаление при вмс симптомы
Об опасности внутриматочных спиралей рассказывает кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник гинекологической клиники Московского областного НИИ акушерства и гинекологии Наталья Алексеевна ЩУКИНА.
Каков принцип действия внутриматочной спирали? Она заставляет стенки матки сокращаться и, таким образом, мешает закрепиться в ней плодному яйцу. При этом внутренняя среда матки изменяется настолько, что находится в состоянии постоянного воспаления. Если женщина обладает достаточно сильным иммунитетом, то он до поры до времени сдерживает дальнейшее распространение воспаления. Но наличие в организме любой инфекции, ослабляющей его защитные силы, может привести к серьезным осложнениям.
От них не застрахованы и здоровые женщины. Природой предусмотрена защита матки от вредных микроорганизмов. В ее шейке находится естественная пробка, обладающая бактерицидными свойствами. Она открывается лишь во время месячных. Именно поэтому некоторые женщины в “критические” дни испытывают неприятные ощущения, связанные с обострением различных инфекционных процессов. А внутриматочная спираль постоянно держит этот канал открытым.
Почти у каждой спирали есть нити – “усики”, с помощью которых ее потом извлекают. Они опускаются из полости матки во влагалище. Даже в нормальном состоянии влагалищная микрофлора содержит определенное количество условно-патогенных возбудителей болезней. По “усикам”, как по фитилю, они могут подняться в полость матки. Достаточно заболеть гриппом, ангиной или ОРЗ, и иммунитет снижается. Патогенные микроорганизмы начинают стремительно размножаться, вызывая воспаление в полости матки. Особой опасности при этом подвергаются женщины, имеющие хронические заболевания придатков или влагалища и шейки матки: хламидиоз, трихомониаз, вирусные инфекции.
Иногда уже через 2-3 месяца после введения спирали начинается ее отторжение. Возникают острые воспалительные процессы, обостряются хронические заболевания. У женщины вдруг появляются кровянистые выделения, которые порой сопровождаются болями в низу живота, в паховой области, в пояснице. Месячные задерживаются, становятся более обильными, ухудшается общее самочувствие. Если сразу обратиться к специалистам, то можно вовремя справиться с осложнением. Достаточно бывает удалить спираль и провести лечение антибиотиками.
Но бывает и по-другому. Воспаление протекает скрыто или проявляется настолько слабо, что женщина его не замечает. Она привыкает к такому способу предохранения от беременности, который не требует никаких хлопот, и годами не спешит избавиться от спирали. А когда, наконец, приходит к врачу, оказывается, что извлечение спирали уже не даст никакого эффекта. Начался необратимый гнойный процесс, появились уплотнения в мышечной ткани матки, которые продолжают распространяться в придатки. В таких случаях приходится прибегать к более радикальным методам. Бывает, что матку уже нельзя спасти. Тогда ее удаляют, и нередко вместе с придатками. Чем дольше используется спираль, тем больше вероятность возникновения тяжелых гнойных воспалений. Причем, они отличаются особой жестокостью, так как нередко поражают не только половые, но и смежные органы малого таза – прямую кишку и мочевой пузырь.
В большинстве развитых стран применение этого контрацептива запрещено. У нас же до сих пор наряду со спиралями, содержащими медь, которая все же обладает антисептическим действием, вводят наиболее опасные пластмассовые.
Особенно опасно использовать внутриматочную спираль еще не рожавшим женщинам, так как впоследствии это может помешать им забеременеть и выносить ребенка. Ношение спирали категорически противопоказано женщинам, имеющим опухоли, например миому матки. Не подходит она и тем, кто страдает хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, дисфункцией яичников или эндометриозом. Под постоянным контролем врачей должны находиться женщины-диабетики, решившие воспользоваться спиралью для предотвращения беременности.
Если все вышесказанное не остановит женщину в выборе этого метода контрацепции, то она должна хотя бы подготовиться к нему. Прежде всего, пройти осмотр у опытного гинеколога и посоветоваться с ним. Затем сделать анализ крови на СПИД и на реакцию Вассермана. Сдать мазок для исследования как на банальную флору – гонококки и молочницу, так и на инфекции, передающиеся половым путем, – уреа-, микоплазмоз, кандидоз, хламидиоз. Подобные заболевания в настоящее время очень часто встречаются, и на их фоне введение спирали может дать очень тяжелые осложнения. Максимальный срок ношения спирали не должен превышать 3,5 лет. При этом женщине необходимо регулярно посещать гинеколога. В первые три месяца вероятность осложнений наиболее высока, поэтому надо обследоваться ежемесячно. Затем – каждые полгода.
NULL
Источник
Внутриматочные спирали являются эффективным средством предотвращения нежелательной беременности, но, как и другие методы контрацепции, имеют ряд возможных побочных эффектов и осложнений.
Побочные эффекты
Проявление побочных эффектов, как правило, связано с видом используемой внутриматочной спирали. Возникают не часто и наиболее проявляются в первые три месяца, после чего, в большинстве случаев, полностью исчезают. Поговорим подробнее о медьсодержащей спирали внутриматочной. Побочные эффекты таковы:
• Обильные и продолжительные менструации;
• Боли внизу живота.
При использовании медьсодержащих спиралей в первые месяцы возможны обильные продолжительные менструации, обычно они не требуют специальной медицинской помощи и проходят сами, однако следует обязательно обратиться к доктору, так как данные симптомы могут говорить об осложнениях (внематочной беременности, перфорации матки, прервавшейся беременности и др.). Боли внизу живота, похожие на схватки, чаще появляются у нерожавших (не беременевших) до установки спирали женщин. При сильных болях следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие осложнений (инфекции, перфорацию матки и др.). Итак, если вы установили спираль внутриматочную, побочные эффекты могут быть такими:
• Отсутствие менструации;
• Кровянистые выделения, не связанные с месячными;
• Огрубение и болевые ощущения грудей;
• Угревая сыпь;
• Головная боль;
• Тошнота и рвота;
• Боль в спине;
• Снижение полового влечения;
• Раздражительность, депрессия.
Часто отсутствие менструации (аменорея) – это естественная реакция организма на гормональную терапию, не влияющая на репродуктивную функцию и общее состояние здоровья. После извлечения гормональной спирали менструальный цикл полностью восстанавливается. Однако при появлении аменореи все-таки нужно обратиться к доктору для исключения возможной беременности (в том числе внематочной). В норме возможны нарушения цикла и появление небольших кровянистых выделений после установки спирали, которые проходят через несколько недель и не требуют лечения. Если мажущие выделения наблюдаются в не зависимости от месячных на протяжении длительного времени, следует обратиться к врачу для исключения патологии.
Угри, набухание груди, головная боль, тошнота, боли в груди и нарушенное эмоциональное состояние могут быть следствием плохой переносимости гормональных препаратов. Если эти возможные симптомы не проходят в течение трех месяцев целесообразно удалить спираль и воспользоваться другими способами контрацепции.
Осложнения
Осложнения появляются редко, возникают по следующим причинам:
• Использование спирали женщинами, относящимися к группе риска (следует учитывать относительные противопоказания);
• Несоблюдение рекомендаций использования;
• Установка спирали неопытным врачом;
• Некачественная спираль.
Все осложнения принято квалифицировать по моменту их появления:
• Появившиеся во время установки спирали (перфорация матки, разрыв шейки матки, вазовагальная реакция);
• Связанные с наличием спирали (тошнота, рвота, боли внизу живота, частое болезненное мочеиспускание, гнойные выделения, возможно отторжение и выпадение спирали);
• Связанные с извлечением спирали (внематочная беременность, бесплодие, хронические боли в тазе).
Наиболее распространенными осложнениями являются:
• Инфекции;
• Кровотечение;
• Интенсивные боли;
• Отторжение спирали.
Получить консультацию, провести точную диагностику, качественно установить внутриматочную спираль или воспользоваться другим видом медицинских услуг вы можете, посетив наш медицинский центр в Москве.
Запись на прием Стоимость услуг
Источник
Часто среди женщин возникают споры по поводу внутриматочных контрацептивов. Это вызвано тем, что, несмотря на преимущества ВМС, многие не знают о плюсах их использования, считая, что установка «инородного тела» опасна и наносит вред репродуктивной системе.
Судить о недостатках и преимуществах такой контрацепции однозначно нельзя, т.к. ее безопасность для здоровья зависит от нескольких факторов. Чтобы с этим разобраться, нужно понять, что такое ВМС, опасна ли она для здоровья, а также рассмотреть все плюсы и минусы внутриматочной спирали.
Что такое внутриматочная спираль?
Это компактное изделие для защиты против нежелательной беременности имеет свои плюсы и минусы. Внутриматочные спирали не опасны для женского здоровья и не несут вреда при отсутствии противопоказаний к установке.
В составе содержится медь, гормоны, золото или серебро. Плюс каждого из этих компонентов в том, что они влияют на замедление подвижности сперматозоидов, не допуская их попадание в яйцеклетку, и сводя к минимуму вероятность оплодотворения.
Кроме состава ВМС может различаться и по конструкции. Изучив список всех плюсов и минусов, наибольшим спросом пользуются модели Т-образнойформы. Их преимущество в удобной установке и надёжной фиксации в полости матки.
Эффективность внутриматочной контрацепции
Рассматривая все плюсы и минусы, главное преимущество внутриматочной спирали – защита против оплодотворения на 99%. Согласно медицинским исследованиям, при условии правильного расположения ВМС в маточной полости беременность со спиралью возможна только у одной из ста женщин.
После введения внутриматочный контрацептив провоцирует асептическое воспаление слизистой оболочки матки, что приводит к накапливанию макрофагов – особых имунных клеток, направленных на борьбу с бактериями либо вирусами. Поскольку воспаление вызвано механическим способом, а не наличием патогенных организмов, макрофаги начинают поглощать сперматозоиды. Если же яйцеклетка уже оплодотворилась, они разрушающе воздействуют на ее оболочку, препятствуя наступлению беременности.
Плюс ВМС в том, что такое воспаление не опасно для женского организма. Процесс происходит на клеточном уровне и не вызывает повышенной температуры, недомоганий и других неприятных симптомов и минусов.
Содержание меди и других металлов в ВМС усиливает эффективность контрацепции. Ионы меди увеличивают вязкость шеечной слизи, создавая естественный барьер для проникновения сперматозоидов. Добавки в виде серебра и золота увеличивают срок службы спирали, замедляя процесс ее окисления. Это считается дополнительным плюсом спиралей.
У гормональной ВМС, которая имеет свои плюсы и минусы, немного другой механизм действия. После введения она раздражающе действует на слизистую матки, препятствуя оплодотворению, а гормоны, входящие в состав, сдерживают рост эндометрия, из-за чего яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки после оплодотворения. Это обеспечивает максимальную защиту от наступления беременности.
Плюс гормональных ВМС еще и в том, что иногда их назначают не только для контрацепции, но и в лечебных целях. Гормон, присутствующий в составе, сдерживает чрезмерное разрастание клеток эндометрия, которое может наблюдаться у пациенток с диабетом, лишним весом, в период менопаузы.
Преимущества внутриматочных спиралей
Если взвесить все плюсы и минусы, то в современной медицине внутриматочная спираль – одно из самых действенных средств для защиты от нежелательной беременности. Дополнительный плюс в том, что женщина будет надёжно защищена без вреда для здоровья плюс ей не нужно беспокоиться о приёме противозачаточных таблеток или о порванном презервативе.
Удобство использования – еще один из плюсов внутриматочной спирали. Ее установка не опасна и занимает всего несколько минут. С этого момента на протяжении нескольких лет можно забыть о других методах контрацепции, которые имеют ряд недостатков. Плюсом можно считать и то, что женщина может проследить за правильностью расположения спирали через рентген или УЗИ-аппарат.
Рассматривая плюсы и минусы, некоторые указывают в числе основных недостатков неоправданно завышенные цены на ВМС. На самом деле это не минус. К примеру, если посчитать сумму затрат за три года, которая уходит на другие контрацептивы, то стоимость внутриматочного контрацептива покажется просто смешной и перейдет в число плюсов.
Преимущество внутриматочной спирали перед другими средствами контрацепции заключается и в мгновенном восстановлении фертильности. Женщина, желающая забеременеть, сможет в любой момент снять спираль и уже через несколько недель похвастаться экспресс-тестом с двумя полосками.
Если же пациентка не планирует беременность, плюсом станет, что сразу после извлечения внутриматочной спирали врач может установить новую. Повторная установка безопасна для здоровья и не нанесет вреда.
Изучая плюсы и минусы внутриматочной контрацепции, нужно отметить и такое преимущество, что ВМС подходит для молодых мам и ее можно ставить через 6 недель после родов. Она не повлияет на процесс лактации, не опасна для ребенка и не окажет вреда его здоровью, в отличие от противозачаточных таблеток, имеющих много минусов. Дополнительный плюс – спираль не влияет на гормональный фон, а значит, не снижает либидо.
Плюс ВМС и в том, что ее разрешено устанавливать женщинам с тяжелыми хроническими заболеваниями, при которых запрещен прием гормональных препаратов. Врачи рекомендуют это средство предохранения, если у женщины диагностирована эпилепсия, сердечная недостаточность, красная волчанка, гипертония и пр.
Отдельный плюс внутриматочной спирали – ее можно применять в качестве экстренного средства предохранения. Для этого ВМС нужно установить в течение первых пяти суток после незащищенного полового акта. По медицинским исследованиям, плюс установки спирали в этом случае заключается в том, что она более безопасна и эффективна, чем прием препаратов для экстренной контрацепции. В отличие от таблеток ВМС не вызывает гормональный дисбаланс и другие минусы. Единственное условие – в ее составе должна присутствовать медь. Минус гормональных моделей в том, что они не подходят для экстренной защиты от беременности.
Недостатки ВМС
Рассматривая плюсы внутриматочных спиралей нужно знать, чем опасен этот тип контрацепции и какие его минусы могут навредить организму.
К минусам ВМС относится:
- вероятность внематочной беременности;
- отсутствие 100% гарантии защиты против зачатия;
- возможность отторжения инородного тела организмом;
- риск экспульсии ВМС при значительных физических нагрузках;
- необходимость регулярного контроля над расположением спирали;
- увеличение длительности либо обильности менструаций.
При всех плюсах внутриматочной спирали главный минус заключается в том, что ее использование может привести к истончению эндометрия. Это опасно тем, что в будущем вызывает проблемы с зачатием и бесплодие, т.к. яйцеклетка после оплодотворения не сможет прикрепиться к стенке матки.
Еще один минус – во время установки/извлечения ВМС возможно травмирование шейки матки. Из-за этого ее опасно устанавливать нерожавшим пациенткам и женщинам с суженным цервикальным каналом.
Важно знать, что ВМС не защищает от половых инфекций, которые причиняют большой вред репродуктивной системе. Поэтому женщинам, не имеющим постоянного сексуального партнера, опасно применять внутриматочную контрацепцию, несмотря на все ее плюсы. Лучше использовать другие методы, сопоставив вред внутриматочной спирали с недостатками других видов контрацепции и взвесив все их плюсы и минусы.
Чем опасна внутриматочная спираль?
Рассматривая все плюсы и минусы такой контрацепции, важно ознакомиться и с возможными осложнениями после введения ВМС. Побочные эффекты чаще возникают у женщин со сбоями менструального цикла или хроническими гинекологическими заболеваниями. Для них постановка внутриматочного контрацептива опасна и может навредить здоровью, поэтому, взвесив плюсы и минусы, лучше выбрать другие методы контрацепции.
(см. видео после статьи)
Установка ВМС может привести к следующим побочным эффектам:
- маточное кровотечение;
- перфорация маточной стенки;
- вазовагальный обморок;
- повреждение маточной шейки.
В некоторых случаях после введения внутриматочной спирали возникает обильное маточное кровотечение, а из-за неопытности врача возможно повреждение шейки, перфорация маточных стенок. Прокол матки обычно сопровождается сильными болями в области живота и усилением кровотечения. Риск перфорации повышают хронические воспалительные процессы половых органов либо эндометриоз. Это серьезный минус внутриматочной контрацепции, который опасен для здоровья.
Возможность развития инфекционных осложнений также относится к минусам внутриматочной контрацепции. При подозрении на инфекцию после установки ВМС врачи рекомендуют курс антибактериальной терапии, которая снизит риск вреда здоровью.
Минус ВМС и в том, что после ее установки есть риск самопроизвольного изгнания изделия из полости матки либо его смещение. Такой минус не опасен для здоровья и чаще встречается в первые месяцы после введения. Чтобы снизить риск экспульсии женщине после постановки внутриматочной спирали могут назначить противовоспалительные препараты.
При всех плюсах внутриматочной спирали, иногда она может врастать в маточную полость. Причиной чаще становится превышение рекомендованного производителем срока службы контрацептива либо неправильная техника установки. Чтобы избежать этого минуса, доверяйте процедуру опытному врачу и не носите ВМС дольше отведенного срока.
У гормональных спиралей в сравнении с медьсодержащими моделями минусов больше. После введения ВМС у женщины может увеличиться продолжительность менструаций, а в перерывах между ними возможно возникновение мажущих выделений. Некоторые женщины в отзывах о плюсах и минусах гормональных ВМС также жалуются на такие симптомы, как изменение настроения, снижение сексуального влечения, головные боли и тошнота. Такие минусы наблюдаются редко и чаще проходят через несколько месяцев после установки.
Чтобы взвесить все аргументы за и против внутриматочной спирали, перед процедурой гинеколог рассказывает о плюсах и минусах такой контрацепции, а также тщательно осматривает женщину на наличие противопоказаний, которые опасны для введения внутриматочного контрацептива. Установка ВМС может навредить при беременности, инфекционно-воспалительных процессах мочеполовой системы, маточных кровотечениях и пр. Если противопоказаний нет, то спираль можно устанавливать – она не опасна и вреда не нанесет.
Рекомендации врачей
При всех плюсах внутриматочной контрацепции врачи рекомендуют применять ее уже рожавшим пациенткам, имеющим постоянного сексуального партнера. Для них установка спирали лишена минусов и не нанесет вред здоровью.
Также врачи предупреждают, что в первые дни после постановки внутриматочной спирали у женщины могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения и болезненные ощущения внизу живота. Эти симптомы считаются нормой, т.к. организму нужно время, чтобы привыкнуть к инородному телу. Через месяц гинеколог назначает повторный прием, который помогает исключить возможные осложнения и проверить расположение спирали в маточной полости.
(см. видео после статьи)
Снимать внутриматочную спираль рекомендуется во время последних дней месячных. Это снизит болезненность процедуры и облегчит процедуру извлечения. Удаляют ВМС в амбулаторных условиях специальными щипцами. Из минусов отмечается, что после извлечения спирали у женщины возможны мышечные спазмы и увеличение количества кровянистых выделений. Врачи не относят эти симптомы к недостаткам внутриматочной спирали, считая, что они не опасны для здоровья.
По мнению врачей, внутриматочная спираль – надёжное средство контрацепции, однако метод при всех его плюсах требует ответственности и более частых медицинских осмотров. Соблюдая все рекомендации гинеколога можно не беспокоиться о минусах либо проблемах со здоровьем и в будущем легко выносить здорового ребенка.
Отзывы о плюсах и минусах ВМС
Предлагаем несколько отзывов о ВМС от акушер-гинекологов и пациенток, где указаны плюсы и минусы внутриматочной контрацепции. Это поможет сделать окончательный выбор в пользу подходящего средства предохранения от нежелательной беременности.
Ирина, акушер-гинеколог
ВМС – одно из современных видов контрацепции для женщин, имеющих детей. Рассмотрев все доводы за и против, у внутриматочной спирали много плюсов – простая установка, надежная защита против беременности, отсутствие вреда женскому здоровью. Еще одно преимущество в том, что после введения ВМС женщине не нужно думать о предохранении. Это улучшает взаимоотношения между партнерами. Риск забеременеть после установки сведен к минимуму. В моей практике встречалось всего несколько женщин с такой проблемой. Большой минус в том, что во всех случаях беременность была внематочной, а это очень опасно.
Марина, акушер-гинеколог
Когда женщины после родов обращаются ко мне с просьбой посоветовать надежное средство против нежелательной беременности и рассказать обо всех его плюсах и минусах, я рекомендую внутриматочную контрацепцию. Она не опасна для женского здоровья, обходится дешевле противозачаточных таблеток, не приводит к увеличению веса и не требует ежедневного контроля. Перед установкой я назначаю тщательное обследование. Это помогает исключить противопоказания и возможные недостатки, которые причинят вред женскому здоровью, взвесить все за и против внутриматочной контрацепции.
Ирина, 29 лет
После вторых родов задумалась о контрацепции длительного действия, которая не опасна для организма. Изучив все плюсы и минусы, остановилась на внутриматочной спирали. Гинеколог посоветовала модель Голдлили Эксклюзив, т.к. она лишена недостатков медных моделей и не наносит вред здоровью. После установки пару месяцев месячные были более обильными, позже все пришло в норму. Дискомфорта и других минусов от ее ношения не ощущаю, побочных эффектов тоже нет.
Нина, 35 лет
Поставила внутриматочную спираль два года назад после аборта. Устанавливала у участкового гинеколога после сдачи анализов и мазка. Чтобы снизить риск осложнений и других недостатков, которые опасны для здоровья, после установки неделю пользовалась свечами против воспалений. Спираль прижилась быстро, цикл в норме, каких-то минусов и вреда для здоровья за это время не выявлено.
Автор статьи:
Климович Элина Валерьевна
врач акушер-гинеколог
Стаж работы более 20 лет
Источник