Воспаление придатка во время беременности чем лечить

Симптомы воспаления яичников у беременной

Для острой формы воспаления яичников характерны:

• постоянные, одно- или двусторонние, сильные боли внизу живота, отдающие в поясничную область и крестец;
• иногда обильные гнойные и слизистые выделения из половых путей;
• частое, с болями и резями, мочеиспускание;
• повышение температуры тела, общее недомогание;
• резкая боль и дискомфорт при половом контакте.

Для периодов обострения хронического воспаления яичников характерны:

• тупые, ноющие боли во влагалище, внизу живота, паховой области, усиливающиеся перед менструацией, на фоне простудных заболеваний, от переохлаждения;
• наличие скудных, но постоянных выделений (белей).

Формы воспаления яичников у беременной

Воспаление яичников может развиваться, как:

• острая форма;
• подострая форма;
• хроническая форма.

Причины воспаления яичников у беременной

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика воспаления яичников у беременной

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) и где именно появились боли, связаны ли они с физической нагрузкой, половым актом и т.д.).
• Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, абортов, особенности течения данной беременности и т.д.).
• Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, длительность и регулярность цикла и т.д.).
• Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
• Микроскопия гинекологического мазка.
• Бактериологическое исследование гинекологического мазка с определением чувствительности к антибиотикам.
• Общие анализы крови, мочи.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов малого таза.
• ПЦР – диагностика инфекций, передающихся половым путем.

Лечение воспаления яичников у беременной

• Антибиотикотерапия согласно чувствительности возбудителя заболевания к антибиотикам.
• Обезболивающая и противовоспалительная терапия.
• Общеукрепляющая терапия (терапия, направленная на укрепление общих и иммунных сил организма, – прием витаминов и минералов определенных групп, иммуномодуляторов и т.д.).
• Дезинтоксикационная терапия – терапия, направленная на устранение интоксикации (отравление продуктами жизнедеятельности возбудителя) организма человека.
• Физиотерапия (магнитотерапия, электорофорез, лечение лазером).
• Бальнеолечение (грязелечение, гирудотерапия и гинекологический массаж).
• Половой покой во время лечения (исключение половых контактов).
• Лечение полового партнера в случае выявления заболеваний, передающихся половым путем.

Осложнения и последствия воспаления яичников у беременной

Профилактика воспаления яичников у беременной

• Исключение случайных половых связей, использование при половом контакте барьерных методов контрацепции (презервативы).
• Своевременная подготовка к беременности (выявление и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы до наступления беременности.
• Соблюдение правила личной гигиены.
• Избегание переохлаждения.
• Исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
• Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник

Симптомы воспаления придатков у беременной

• Боли в нижней части живота в состоянии покоя или на фоне физической активности.
• Боли внизу живота, распространяющиеся (отдающие, иррадиирующие) в поясничную область, крестец, промежность.
• Боли и дискомфорт при половом акте (диспареуния).
• Обильные серые или зеленоватые выделения из половых путей (влагалища) с неприятным запахом.
• Повышение температуры тела, озноб, тошнота, слабость, общее недомогание.

Формы воспаления придатков у беременной

Существует две формы заболевания: острая и хроническая.

При острой форме наблюдается:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• общая слабость, недомогание;
• острые боли внизу живота, иррадиирующие (распространяющиеся) в поясничную область, крестец, промежность;
• обильные выделения из половых путей с неприятным запахом;
• боли и дискомфорт при половом акте;
• тошнота, рвота.

Для хронического воспаления придатков характерны:

• боли и дискомфорт при половом акте;
• обильные выделения из половых путей (бели).

Причины воспаления придатков у беременной

Возбудители аднексита могут быть:

• специфическими (вызывают характерные поражения) – хламидии, гонококки, микоплазмы;
• неспецифическими (условно-патогенными, которые могут находиться в организме в норме, но при определенном стечении обстоятельств вызывают заболевание) – стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, бактероиды и т.д.

Спровоцировать развитие воспаления могут:

• переохлаждение;
• переутомление и чрезмерная физическая нагрузка;
• нарушения питания;
• заболевания внутренних органов, в том числе инфекционные, вызванные стафилококком, гонококком, стрептококком, туберкулезом и др.;
• аборты, роды, выскабливания полости матки и другие акушерско-гинекологические инвазивные (с проникновением внутрь организма) манипуляции;
• беспорядочные половые связи без использования барьерных методов контрацепции (презервативов).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика воспаления придатков у беременной

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (как давно появились боли внизу живота, сопровождались ли они повышением температуры, что им предшествовало и т.д.).
• Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, аборты, роды, особенности течения данной беременности и т.д.).
• Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
• Микроскопия гинекологического мазка.
• Бактериологическое исследование гинекологического мазка с определением чувствительности к антибиотикам.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
• Оценка общего (клинического) анализа крови.

Лечение воспаления придатков у беременной

• Антибиотикотерапия (антибиотик подбирается согласно выявленному возбудителю заболевания).
• Обезболивающая и противовоспалительная терапия.
• Дезинтоксикационная терапия (терапия, направленная на устранение интоксикации (отравление продуктами жизнедеятельности возбудителя) организма человека).
• Общеукрепляющая терапия (терапия, направленная на укрепление общих и иммунных сил организма: прием витаминов и минералов определенных групп и т.д.).
• Физиотерапия.
• Воздержание от сексуальных контактов.
• Лечение полового партнера в случае определения заболевания, передающегося половым путем.

Осложнения и последствия воспаления придатков у беременной

Профилактика воспаления придатков у беременной

• Исключение случайных половых связей, использование при половом контакте барьерных методов контрацепции (презервативы).
• Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, в особенности репродуктивной системы.
• Соблюдение правила личной гигиены.
• Избегание переохлаждения.
• Исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
• Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник

Среди всех гинекологических болезней воспалительные заболевания занимают первое место по частоте, составляя почти 65% от общего числа обращений в женскую консультацию.

Частая смена полового партнера, раннее начало половой жизни, стертое течение большей части воспалительных заболеваний ведет к тому, что они перетекают в хроническую форму. Стоит отметить, что более 80% пациенток с такими проблемами – это еще не рожавшие женщины, возрастом младше 25. Часто беременность возникает на фоне тех или иных воспалительных заболеваний или же не наступает вовсе.

Воспаление матки или ее придатков – весьма коварное заболевание. Протекая порой практически незаметно, не неся серьезной угрозы для жизни человека, оно атакует самую уязвимую способность женщины – способность иметь детей. Согласно данным статистики, каждая пятая женщина, страдавшая от воспаления матки, стала бесплодной.

В своем нормальном состоянии яичники и маточные трубы полностью стерильны, в них отсутствуют микроорганизмы. Но в определенных обстоятельствах вредные микробы могут проникнуть туда, вызвав воспаление придатков матки.

Что провоцирует воспаление придатков здоровой матки?

Когда пациентке диагностируют воспаление матки, причины заболевания узнать ей будет весьма полезно. Рассмотрим ряд факторов, которые оказывают значительную поддержку микробам, помогая им проникнуть в матку и ее придатки. Итак, для воспаления матки причин может быть несколько. Среди них:

• любое внутриматочное вмешательство (аборты, введение внутриматочных спиралей и так далее);
• быстрая смена половых партнеров;
• половой акт без использования барьерных способов контрацепции (противозачаточные таблетки и другие контрацептивы такого рода не могут защитить от передачи инфекции, вот почему непосредственно перед зачатием следует пройти обследование для выявления тех или иных инфекционных заболеваний малого таза);
• роды;
• перенесенные воспалительные заболевания половых органов (они оставляют вероятность сохранения воспалительного процесса, его перехода в хроническую стадию, а также способствуют развитию дисбактериоза влагалища);
• переохлаждение половых органов.

Воспаление матки: симптомы

Бессимптомное протекание заболеваний женских половых органов не редкость, воспаление матки симптомов может также не иметь. Но все же в большинстве случаев воспаление матки выдают симптомы, среди которых:

• различного характера выделения из влагалища;
• боли внизу живота;
• дискомфорт и боль при мочеиспускании;
• общее недомогание, лихорадка;
• боль во время полового акта;
• нерегулярные менструации.

Как диагностируют воспаление в придатках матки?

Для врача подчас бывает довольно непросто поставить диагноз “воспаление слизистой матки” или ее придатков. Гинеколог в первую очередь должен оценить результаты общего анализа крови. Если замечен повышенный уровень лейкоцитов, это говорит о высоком риске наличия воспалительного процесса.

Следующий этап – это осмотр. На нем специалист сможет выявить болезненность яичников или шейки матки, в данном случае о диагностике воспаления слизистой матки речи пока не идет.

Помимо описанных выше процедур, врач обязательно должен взять влагалищные мазки и ПЦР (ДНК). Эти анализы нужны для того, чтобы определить возбудителя инфекции. В особых случаях через небольшие разрезы на передней стенке живота приходится вводить специальные инструменты в малый таз (лапароскопия), чтобы была возможность осмотра непосредственно яичников, маточных труб, матки, а также для того, чтобы подтвердить воспаление слизистой оболочки матки.

Последствия воспалений матки и придатков

Воспаление придатков и матки, а также остальных женских половых органов – это самая частая причина бесплодия. При воспалении матки начальной стадии лечение играет очень важную роль. Если при воспалении матки лечение провести сразу же, быстро ликвидировав возбудителя и погасив реакцию, то высока вероятность завершения болезни безо всяких последствий.

Если же после того, как было диагностировано воспаление матки, лечение не началось незамедлительно, процесс может привести к хроническому воспалению матки. И тогда без тяжелых последствий для организма точно не обойтись.

Что же происходит в том случае, когда у женщины прогрессирует хроническое воспаление матки? Инфекционный процесс захватывает маточные трубы, поражает их, провоцируя появление соединительной ткани. Это, в свою очередь, приводит к сужению маточных труб, а значит и к полной или частичной их непроходимости. Чем опасна такая ситуация? При непроходимости труб сперматозоид не сможет достигнуть яйцеклетки для ее оплодотворения.

Если женщина получает диагноз “хроническое воспаление” придатков или матки, или же при часто повторяющихся воспалениях в органах малого таза, вероятность бесплодия будет постоянно увеличиваться.

Согласно последним статистическим данным, женщина, однократно перенесшая воспаление органов малого таза, имеет 15% риск стать бесплодной. После повторного заболевания риск возрастает до 35%, после трех случаев превышает 50%, а при хроническом воспалении матки он максимально высок.

Почему воспаление придатков матки приводит к бесплодию?

Кроме того, что во время хронического воспаления придатков и матки нарушается проходимость маточных труб, также разрастается и соединительная ткань по оболочке яичников. Капсула яичников становится более крепкой, утолщается. Может произойти и такое: она станет чрезвычайно плотной, так что во время овуляции фолликул просто не разорвется. В данном случае созревшая яйцеклетка остается «в заточении», не имея возможности покинуть фолликул. В таком случае беременность просто невозможна.

Помимо яичников и маточной трубы при воспалении матки поражается и внутренняя оболочка брюшной полости. Для того, чтобы не дать инфекции разрастись в брюшине, соединительная ткань разрастается, образуя спайки. Они незамедлительно склеивают пласты брюшины, не давая воспалению разрастись, но и лишая внутренние органы подвижности. В этом случае воспаление матки становится причиной снижения подвижности маточных труб, без которой невозможен полноценный перенос яйцеклетки к матке.

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что после воспаления слизистой матки или ее придатков появляется большое количество причин для развития бесплодия. Почти на каждой стадии зачатия ребенка появятся препятствия, преодолеть которые будет практически невозможно. Важно понять, что эта форма бесплодия очень трудно поддается лечению.

В особенности воспаление придатков матки сильно влияет на нормальную работу яичников и маточных труб, когда заболевание длительное или имеет хроническое течение. Острый воспалительный процесс, если его не лечить должным образом, практически всегда приводит к хроническому воспалению матки. Вот почему при появлении первых признаков воспаления в матке нельзя рассчитывать, что все само собой пройдет. Это заболевание, помимо бесплодия, чревато очень серьезными осложнениями, среди которых и гнойный абсцесс, приводящий к перитониту.

Когда нарушается работа маточной трубы, яйцеклетка еще может быть оплодотворена, но зародыш через трубу в матку попасть не сможет. В лучшем случае, внематочная беременность закончится хирургическим вмешательством и удалением трубы, в худшем же – внутрибрюшным кровотечением, вызванным разрывом маточной трубы.

Женщины, которые перенесли воспалительные заболевания половых органов, подвержены высокому риску развития внематочной беременности. Воспаление поражает эпителиальную ткань маточных труб, позволяя внедриться в них многим микробам и паразитам, среди которых – микоплазмы и хламидии. Разумеется, пораженный эпителий не донесет яйцеклетку до матки от яичника, поскольку труба будет повреждена. Помочь в этом случае может лапароскопическое восстановление проходимости маточной трубы. А в особо сложных случаях женщины вынуждены прибегать к экстракорпоральному оплодотворению.

Источник