Воспаление придатков и менструация

В гинекологии воспаление яичников имеет огромную опасность. Так как для женского репродуктивного здоровья такой недуг может закончиться достаточно плачевно. Как говорит статистика, то около 20 процентов столкнувшихся с воспалением женских яичников не могли впоследствии забеременеть или в этом плане испытывали немалые трудности. По этой причине при любом подозрении на воспалительный процесс обязательно надо срочно отправиться на консультацию к гинекологу. Так как будут ли от воспаления яичников последствия, будет напрямую зависеть от своевременности лечения. Поэтому не стоит запускать свою болезнь.

Что представляет собой в гинекологии воспаление яичников?

Оофорит или воспаление яичников является воспалительным процессом, который затрагивает парные половые железы женщины. Часто это состояние сопровождается одновременным сальпингитом – воспалением яичников и труб.

При этом воспалиться может как только один из яичников (в случае одностороннего воспаления), так и оба. В таком случае у женщины диагностируется двухстороннее воспаление яичников.

Причины болезни

Причины воспаления яичников у женщин бывают различны. Так, это может быть возбудитель трихомониаза, хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, а иногда и туберкулеза. Кроме того, часто оно может быть спровоцировано условно-патогенной микрофлорой (стафилококки, стрептококки, кандиды, кишечная палочка и другие).

Однако вызвать воспаление матки и яичников или его обострение могут не только бактерии, но также и роды, переохлаждение, использование внутриматочной спирали, прерывание беременности хирургическим путем, непрофессиональные хирургические или диагностические манипуляции в области половых органах женщины.

Зачастую воспаление яичников выступает не первопричиной, а скорее, следствием распространения инфекций, которые уже имеются в организме в фаллопиевых трубах, цервикальном канале или матке. Реже возбудители совершают проникновение в половые железы через кровь и лимфу (например, при туберкулезе, аппендиците, ангине, а в некоторых случаях даже при наличии незалеченного кариеса).

При одностороннем и двухстороннем воспалении яичников инфекционный процесс распространяется постепенно из области матки к маточным трубам. В результате чего маточная труба уплотняется, удлиняется, выделяет гной и образует спайки. Если на данном этапе болезнь не вылечить вовремя, то дальше в воспалительный процесс вовлекаются яичники. В итоге происходит спаивание яичника и маточной трубы. Случается, что при воспалительном процессе патологические изменения распространяются и на окружающую брюшину. У воспаления яичников последствия в данном случае могут быть весьма плачевны вплоть до бесплодия. Поэтому своевременное лечение чрезвычайно важно для сохранения женского здоровья.

Симптоматика и основные признаки воспаления яичников у женщин

Нужно сразу разграничить типы воспаления яичников. Такой недуг, как оофорит может развиваться в хронической, острой или подострой форме. При этом у каждой из них имеются свои особенности протекания.

Острое воспаление

Симптомы и признаки воспаления придатков и яичников таковы:

Частое мочеиспускание, которое сопровождают боли и сильные рези;
непрекращающиеся одно- или двухсторонние болевые ощущения внизу живота, отдающие в поясницу или крестец;
резкое увеличение температуры тела (вплоть до 39 градусов), общее недомогание и лихорадка;
обильные или не очень кровотечения между месячными;
резкая сильная боль при половом контакте;
иногда обильные гнойные или серозные выделения при воспалении яичников.

При этом яичники в значительной степени увеличены и в ходе осмотра болезненны. Если женщине поставлен диагноз в ее гинекологии «воспаление яичников острое», ей необходимо срочная госпитализация в стационар с прохождением курса интенсивного лечения.

Подострое воспаление

Такая форма диагностируется достаточно редко, зачастую она отмечается при туберкулезной или микозной инфекции.

Хроническое воспаление женских яичников

В случае несвоевременно начатого, неправильного лечении острой формы воспаления или его незавершенности острое воспаление получает затяжной хронический характер, который периодически обостряется.

В периоды обострения одностороннего и двухстороннего воспаления яичников у больных отмечаются:

тупые, ноющие болевые ощущения в паху, в нижней части живота и в области влагалища. Причем боли усиливаются перед началом месячных, на фоне простудного заболевания или в случае переохлаждения;
нарушение интимной функции (понижение либидо, наличие болевых ощущения во время секса);
ненаступление беременности даже при ведении регулярной половой жизни;
скудные, но непрекращающиеся выделения (бели);
нарушение в менструальном цикле (при воспалении яичников задержка месячных – один из основных симптомов) и работе яичников.

В ходе гинекологического осмотра у женщины яичники немного увеличены, во время пальпации чувствительны. Помимо того, зачастую хроническое воспаление женских яичников сказывается также на нервно-психическом состоянии пациентки: проявляется бессонница, раздражительность, понижается работоспособность и достаточно быстро наступает утомляемость.

Диагностирование воспаления яичников

Симптоматика оофорита является достаточно размытой, а в острой форме сходна с прочими недугами: эндометриозом, аппендицитом, перитонитом, кистой яичника и другими. Поэтому обычно диагностика затруднена.

Чтобы достоверно поставить диагноз и понять, что делать при воспалении яичников, женщине следует обратиться к доктору, который выявит болезнь на основании таких факторов:

изучение данных анамнеза (наличие ранее перенесенных воспалений, аборты, ИППП, осложнения во время родов и другие) и симптомов настоящего недуга (локализация и характер болей, обильность и наличие выделений, общее самочувствие пациентки);
результаты лабораторных исследований (высокий уровень лейкоцитов в мазке и анализе мочи и крови);
ультразвуковое исследование органов малого таза женщины;
обследование у гинеколога (болезненность и увеличение яичников, нарушения подвижности придатков матки);
проводится ПЦР-диагностика, бактериологическое обследование, ИФА, РИФ (помогают определить возбудителя воспаления, а также наличие скрытой инфекции). В случае наличия подозрения на подострое воспаление производятся дополнительная диагностика;
гистеросальпингоскопия (демонстрирует наличие анатомически грубых изменений в области маточных труб, которые возникают при хроническом воспалении у женщины);
лапароскопия является одним из самых информативных методик диагностики (позволяет осмотреть именно фаллопиевы трубы, матку, а также яичники для постановки точного диагноза). В случае хронического оофорита лапароскопия способна выявить инфицированность маточных труб, наличие нарушения в их нормальной проходимости, спаек и прочих образований (пиовар, пиосальпинкс), спаечный процесс в области малого таза.

Как вылечить воспаление яичников?

Выбор методики лечения будет напрямую зависеть от стадии болезни, причин, которые ее вызвали, и характера симптоматики. Острое воспаление лечится исключительно в условиях стационара с тщательным соблюдением постельного режима женщины. Ни о каком спринцевании при воспалении яичников в острой форме и речи идти не может. В первые сутки лечения применяются антибиотики, обезболивающие лекарства, сульфаниламиды, а также общеукрепляющие препараты.

В случае подострой стадии к названной терапии с осторожностью добавляют некоторые физиотерапевтические манипуляции. В случае хронического воспаления яичников применяются различные виды физио- и бальнеотерапии.

Многих женщин интересует вопрос, при воспалении яичников можно ли греть живот. Тут все зависит от формы болезни и причин ее появления. Так что ответ на этот вопрос может дать лишь лучащий врач.

Стоит заметить, что хроническая форма оофорита лечится намного сложнее и дольше и нередко выступает причиной появления воспаления яичников последствий. Такие осложнения часто требуют хирургического вмешательства.

Антибиотики при воспалении яичников

Основной метод лечения заключается именно в назначении антибиотиков. Выбор конкретного препарата определяется врачом по свойствам имеющегося возбудителя, а также его чувствительностью к выбранному лекарству.

Чрезвычайно важно, чтобы дозировка антимикробных препаратов в полной степени обеспечивала их наибольшую концентрацию в воспалительном очаге. К примеру, для лечения воспаления используют антибиотики с более продолжительным периодом полураспада, а в случае тяжелого течения используются разнообразные сочетания препаратов.

При воспалении придатков, причина которого заключается в микробах (стафилококк, стрептококк, энтеробактерии), курс лечения начинается с назначения пенициллина с параллельнымприемом аминогликозидов.

В случае наличия подозрения на анаэробную флору, назначается метронидазол, в особо тяжелых случаях его применяют внутривенно, в простых – пероральный прием. Показано также использование ряда антигистаминных лекарств (димедрол, супрастин и другие) в целях исключения интоксикации организма женщины.

Свечи от воспаления яичников

Лечение свечами проводится зачастую в противовоспалительных целях, его назначают в дополнение к основной терапии. Для этого используют свечи, содержащие прополис, экстракт грецкого ореха или кору дуба. Однако нужно понимать, что только свечами вылечиться от воспаления яичников просто невозможно. Если у женщины хроническое воспаление, тогда рекомендуем проводить курс лечения свечами в профилактических целях, в особенности при наличии склонности к молочнице.

Надо понимать, что как вылечить воспаление яичников должен назначать только врач. Самолечение может иметь плачевные последствия.

Источник

Месячные – сложный физиологический процесс, протекающий в женском организме. Во время менструации происходит отторжение поверхностного (функционального) слоя эндометрия и его выделение наружу.

Этот процесс сопровождается кровянистыми выделениями. Во время месячных может возникать боль в области живота, поясницы, нарушение общего самочувствия, эмоциональная лабильность. Существуют состояния организма и некоторые заболевания, при которых нарушается менструация. Месячные при воспалении придатков, миоме матки имеют свои особенности, точно так же, как и месячные при спирали или приеме оральных контрацептивов. Из данной статьи вы узнаете, как протекают менструации при различных состояниях и когда стоит насторожиться и обратиться к врачу.

Нормальное течение месячных

В норме менструальный цикл женщины составляет от 21 до 35 дней, а непосредственно менструация длится около 3-7 дней. Нормальная менструация может сопровождаться умеренными болевыми ощущениями внизу живота и в области поясницы, может несколько ухудшаться общее самочувствие. Большое значение имеет обильность месячных: в норме кровопотеря не должна превышать 150 мл. Кровопотеря, превышающая данный показатель, когда приходится каждые 2-3 часа менять прокладку, считается чрезмерной. При оценке нормального течения менструального цикла нужно учитывать и его регулярность.

Месячные при воспалении придатков

Воспаление придатков (маточных труб и яичников), или сальпингоофорит, является довольно частой патологией. Месячные при воспалении придатков отличаются болезненностью, может увеличиваться продолжительность менструации, нарушаться регулярность цикла, также может меняться интенсивность месячных. При таких симптомах стоит сразу же идти к врачу, ведь для эффективного лечения очень важно его своевременно начать.

Месячные при внематочной беременности

Внематочная беременность представляет собой угрожающее здоровью женщины состояние, когда плодное яйцо развивается за пределами матки. Месячные при внематочной беременности могут возникать, несмотря на происходящие изменения гормонального фона, часто носят мажущий характер. Не совсем верно называть месячными кровянистые выделения при внематочной беременности, так как это отслойка не функционального слоя эндометрия, а плодного яйца в месте его локализации. Это не единственный симптом внематочной беременности. Характерны жалобы на острую боль внизу живота, снижение артериального давления, может возникнуть обморок. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Месячные при кисте яичника

Довольно частой причиной нарушения менструального цикла является фолликулярная киста яичника. Причиной данного заболевания являются гормональные нарушения. В результате формирования кист желтого тела происходит нарушение цикла. Частый симптом – это состояние, когда задерживаются месячные при кисте яичника. Если женщине поставили такой диагноз, она не должна откладывать начало лечения.

Месячные при эндометриозе

Эндометриоз – это часто встречающееся и не до конца изученное заболевание репродуктивной системы. Суть его заключается в том, что участки внутреннего слоя матки (эндометрия) в виде отдельных очагов расположены вне места типичной локализации, т.е. матки. Они могут располагаться в толще маточной стенки, тогда речь идет о центральном эндометриозе, или аденомиозе, или в других органах как репродуктивной, так и других систем организма. Эти участки эндометрия работают так, как в матке: во время менструации они увеличиваются, часть клеток отторгается. Месячные при эндометриозе имеют болезненный характер. Кроме того, характерны мажущие коричневатые выделения до и после месячных.

Месячные при миоме

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль из мышечных волокон, расположенную в толще матки, которая развивается у женщин репродуктивного возраста. Миома имеет вид узла, который постепенно увеличивается в размерах. Месячные при миоме матки имеют существенное отличие: они слишком обильные, возникают маточные кровотечения. Как распознать кровотечение? Естественно, точный объем кровопотери никто посчитать не может. Однако гинекологами разработаны критерии, позволяющие понять, что это уже не обычная менструация, а кровотечение. При кровотечении средство гигиены (тампон или прокладка) полностью промокают за час; ночью женщина вынуждена специально просыпаться, чтобы сменить прокладку; менструация длительная, более семи дней; характерно отделение большого количества крупных сгустков; возникает общая слабость.

Месячные имеют свои особенности не только при заболеваниях, но и при таком естественном процессе, как климакс, а также при использовании ряда средств контрацепции.

Месячные при климаксе

Климакс – это особый период в жизни женщины, в течение которого происходит постепенное угасание детородной функции. Климакс характеризуется общими нарушениями самочувствия женщины, а также изменениями характера менструаций. Месячные при климаксе могут иметь абсолютно разный характер у каждой женщины. Изменения касаются и регулярности менструаций, и их характера, и длительности. Эти изменения возникают вследствие меняющегося гормонального фона.

Месячные при проеме ОК

У женщин, которые начали прием оральных контрацептивов, в первые месяцы может иметь место изменение менструального цикла. Месячные при приме ОК могут начаться раньше положенного срока или немного позже, может несколько измениться обильность. Но такие изменения в норме могут быть только в течение 1-2 месяцев, когда организм подстраивается под меняющийся гормональный фон. В дальнейшем, наоборот, месячные становятся регулярными, может уменьшиться их болезненность и обильность.

Месячные при спирали

Женщины отмечают, что месячные при спирали становятся обильными и болезненными. Это связано с тем, что внутри матки, по сути, находится инородное тело. При наличии внутриматочной спирали месячные становятся продолжительными, может нарушиться регулярность. Кроме того, часто возникают межменструальные кровотечения. При установке ВМС женщина постоянно наблюдаться у гинеколога, так как только врач может определить, нормальны ли возникшие изменения месячных, или нужно сменить метод контрацепции.

Источник

Воспаление придатков – воспалительный процесс в малом тазу, локализованный в яичниках и трубах (придатках). Причинами патологии являются бактерии и вирусы, проникающие в придатки, а основным провоцирующим факторам – переохлаждение, вследствие чего снижается общий и местный иммунитет. Заболевание проявляется разнообразной симптоматикой: от тянущих болей внизу живота и скудных выделений до сбоев менструального цикла и острых воспалительных явлений. Поэтому только всесторонняя диагностика, включающая лабораторные, дифференциальные и инструментальные методы исследования, помогает поставить правильный диагноз. Главным звеном лечения является специфическая этиотропная терапия, вне острой стадии немаловажную роль играет профилактика. Заболевание имеет и другие медицинские обозначения – аднексит, сальпингоофорит (от сочетания терминов «сальпингит» – воспаление фаллопиевых (маточных) труб и «оофорит» – воспаление яичников).

Общие сведения

Воспаление придатков может быть как двусторонним, так и односторонним, локализованным справа или слева. В настоящее время медики отмечают широкую распространенность заболевания. Среди пациенток чаще встречаются молодые женщины и девушки в возрасте до 30 лет, они же составляют и наибольшую группу риска. В первую очередь, это связано с большей половой свободой, значительным количеством половых партнеров, использованием КОК, заменивших барьерные методы контрацепции, существенно снижавшие риск попадания в половые пути возбудителей заболевания.

Коварность проблемы заключается еще и в возможности протекания воспаления придатков в стертой, скрытой форме. Последствия такого явления самые грозные – внематочные беременности, невынашивание, бесплодие. По мнению практикующих гинекологов и научных экспертов, воспаление придатков является одной из актуальных проблем современной гинекологии и требует самого пристального внимания. Во избежание тяжелых, сложно поддающихся лечению осложнений, в настоящем и будущем каждая женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога и сообщать ему во время визита обо всех факторах, вызывающих тревогу или сомнения.

Воспаление придатков

Причины воспаления придатков

Причинами болезни являются вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы, проникающие в верхние отделы женской половой системы (яичники, фаллопиевы трубы и связки) различными путями. Наиболее часто встречается восходящий путь распространения инфекции. В этом случае возбудитель патологии проникает из нижних отделов женской половой системы – шейки матки, влагалища, а также из инфицированных близко расположенных органов – уретры, мочеточников, прямой кишки. Чаще всего в этом случае возбудителями выступают кишечная палочка, гонококки, хламидии, стрепто-, стафилококки, грибки и их ассоциации. Частой причиной восходящей инфекции являются ЗППП (заболевания передающиеся половым путём), несоблюдение гигиенических норм, беспорядочная половая жизнь, нарушающие нормальную флору и местный защитный иммунитет влагалища.

Намного реже встречается нисходящий или вторичный путь попадания инфекции. Это возможно в случае существования острого воспалительного процесса вблизи от органов малого таза, например аппендицита, осложнённого перитонитом. Ещё одним редким способом распространения инфекции считается гематогенный путь (через зараженную кровь). Он сопряжен с начинающимся или развившимся сепсисом. Также причиной гематогенного инфицирования придатков может стать генитальный туберкулез, вызываемый специфическим возбудителем – палочкой Коха.

Процессы, локализованные с одной стороны, чаще всего вызываются такими возбудителями, как кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Палочка Коха и гонококк чаще приводят к воспалению придатков с двух сторон. Инфекционный агент, проникая в слизистую оболочку фаллопиевых (маточных) труб одним из вышеперечисленных путей, внедряется в нее, затем – быстро распространяется на прилегающие серозные и мышечные волокна. Далее процесс захватывает эпителий яичников и брюшину таза. При более широком поражении, включающем яичник и всю маточную трубу, возможно формирование тубоовариального абсцесса. Следствием воспаления придатков служат множественные спайки, ограничивающие подвижность, нормальную активность реснитчатого эпителия и сократительную способность маточных труб.

Основными факторами, провоцирующими манифестацию аднексита, являются переохлаждения, стрессы, иные состояния, негативно влияющие на иммунитет. Тем не менее, они не выступают первопричиной воспаления придатков и при отсутствии инфекции в организме не могут сами по себе спровоцировать возникновение патологии.

Классификация воспаления придатков

Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение (с возможными рецидивами или без них).

Картина острого воспаления придатков характеризуется выраженными симптомами. Это – острая боль, локализованная на стороне поражения органов или разлитая по всей брюшной полости, отдающая в прямую кишку, крестец, спину, значительное повышение температуры (38-40 градусов), выделения, в том числе гнойные. Данные лабораторных анализов показывают патологическое смещение формулы крови влево с резким возрастанием СОЭ и повышением лейкоцитов. Пальпация при осмотре на кресле выявляет «острый живот», механизм мышечной защиты, сильного напряжения. Возможны общие клинические проявления инфекционного поражения – рвота, диарея, слабость, падение АД и пульса, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, появление симптомов почечной недостаточности.

Клинические признаки хронического воспаления придатков – тянущие, временами усиливающиеся, болезненные ощущения в нижних отделах живота, периодический незначительный или умеренный подъём температуры тела (до 38 градусов), выделения различной степени интенсивности и окрашенности. Признаки появляются и исчезают циклически, рецидивы длятся до семи дней. В половине случаев диагностируется нарушение менструального цикла. Возможны меноррагии – менструации со значительной кровопотерей; метроррагии – кровотечения вне цикла, может развиться олигоменорея.

Симптомы воспаления придатков

Воспаление придатков имеет стадийное течение, как при острой, так и при хронической форме заболевания. Симптоматика и лечение на каждой стадии специфичны. Острое течение, как правило, дает четкую картину воспаления, которую можно отследить по патогномоничным симптомам болезни на каждой стадии.

Токсическая стадия характеризуется симптомами интоксикации организма. Характерны умеренно повышенная, высокая, иногда – очень высокая температура тела (до 40-41 градуса). Наблюдается озноб, вздутие и болезненность живота, дизурические расстройства (нарушенное мочеиспускание), диспепсические явления (понос, рвота). Со стороны половой системы отмечаются обильные выделения, сильные, локализованные или разлитые боли, возможны кровотечения. Симптоматика сохраняется в течение 1-1,5 недель, затем возможен переход заболевания во вторую (септическую стадию), полное выздоровление (при адекватной терапии воспаления придатков) или хронизация патологии (при частичном срабатывании механизмов внутренней иммунной защиты).

Септическая стадия характеризуется усугублением симптомов, слабостью, головокружениями, присоединением анаэробов с формированием гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на органы малого таза и брюшины с возникновением пельвиоперитонита, угрожающего жизни пациентки.

Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации в ряде случаев имеют невыраженный характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически, совпадают с той или иной фазой цикла. Наблюдаются незначительное повышение температуры, расстройства менструальной функции, проблемы в половой сфере (болезненный половой акт, снижение либидо и т. д.), ухудшение общего самочувствия и снижение трудоспособности. При длительно протекающем хроническом воспалении придатков без лечения могут возникать заболевания ЖКТ (колиты и пр.) и выделительной системы (пиелонефриты, рецидивирующие циститы и т. д.).

Осложнения воспаления придатков

Грозным осложнением острого воспаления придатков при несвоевременно начатой терапии может стать перитонит. Хроническое воспаление придатков часто осложняется бесплодием. Бесплодие смешанного генеза, причиной которого также является воспаление придатков, весьма сложно поддается излечению. Это обусловлено тем, что к снижению физиологической функции фаллопиевых труб (сократительной способности, нарушению деятельности реснитчатого слоя) или их полной непроходимости присоединяется гормональная дисфункция вследствие поражения яичников. Сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции приводят к серьезным функциональным и анатомическим изменениям в женской половой системе.

Формирование инфильтратов – частое последствие хронического воспаления придатков может осложниться развитием процессов склерозирования в маточных трубах. Это основная причина эктопической (внематочной) беременности, формирования болезненных спаек. Распространение патологии на соседние органы часто вызывает развитие холецистита (острого и хронического), колита, пиелонефрита.

Диагностика воспаления придатков

Первичная консультация гинеколога направлена на оценку общей картины, присущей воспалению придатков, на основании анамнестических данных пациентки. При этом учитывается наличие абортов, ВМС (внутриматочной спирали), осложнений в родах, неблагополучно завершившихся беременностей, количество половых партнеров, общие сведений о состоянии здоровья, предъявляемые жалобы. Гинекологический осмотр на кресле (двуручное внутреннее исследование) выявляет характерные для воспаления придатков признаки. Они проявляются как одностороннее или 2-стороннее болезненное увеличение придатков матки.

Бактериологический посев на флору с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазка влагалища, цервикального канала и уретры позволяют идентифицировать возбудителей болезни, а также определить их титр (концентрацию). По этим данным можно оценить степень процесса воспаления в малом тазу. Ультразвук (УЗИ органов малого таза) обнаруживает наличие воспалительных образований придатков, их локализацию (гидросальпинкс, пиосальпинкс).

Могут быть применены инструментальные методы диагностики воспаления придатков: диагностическая лапароскопия помогает выявить гнойные образования в фаллопиевых трубах, исключить или подтвердить наличие спаечного процесса. Процедура позволяет объединить диагностическое исследование с проведением лечебных манипуляций. С помощью рентгенографического исследования матки с применением контраста – гистеросальпингографии определяется наличие патологических изменений труб и оценивается их проходимость.

Лечение воспаления придатков

Воспаление придатков в острой фазе лечится в стационарных условиях с соблюдением пациенткой постельного режима, физического и психического покоя, диеты на основе легкоусвояемой пищи, адекватного питьевого режима с оценкой выделительной функции. Основное лечение аднексита – антибактериальная этиотропная терапия в зависимости от диагностированного возбудителя заболевания: пенициллины, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны. При имеющемся риске присоединения анаэробной инфекции назначается сочетание различных групп антибиотиков, например, к вышеперечисленным препаратам добавляется метронидазол (внутривенно, перорально).

Консервативная терапия также включает обезболивающие препараты, средства, снимающие явления и последствия интоксикации (инфузионная терапия). При гнойном осложнении воспаления придатков применяется оперативное лечение. В первую очередь, предпочтение отдается малотравматичной гинекологической хирургии – лапароскопическим манипуляциям, эвакуации гнойного содержимого мешотчатого образования посредством пункции заднего свода влагалища с возможным последующим введением лекарственных препаратов. При далеко зашедшем воспалении, когда имеется риск гнойного расплавления, показано хирургическое удаление придатков.

После нивелирования острых признаков воспаления придатков назначается курс физиотерапевтических процедур: ультразвук, элекрофорез с применением препаратов Mg, K, Zn, вибромассаж. Эти же методы, наряду с этиотропной антибактериальной терапией, показаны при лечении воспаления придатков в хронической форме. Назначается санаторное реабилитационное лечение, способствующее рассасыванию спаечного процесса и препятствующее образованию спаек. Предпочтительны курорты, на которых в качестве лечебных процедур используется грязетерапия, парафинолечение, лечебные ванны и орошения сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами.

Прогноз и профилактика воспаления придатков

При своевременном первичном обращении с симптоматикой острого воспаления придатков и адекватной терапии полное клиническое выздоровление наступает примерно за 10 дней. Аднексит в стадии хронизации требует регулярных осмотров и поддерживающей терапии, санаторных и реабилитационных мероприятий, систематического контроля состояния пациентки.

В целях профилактики возникновения рецидивов воспаления придатков, особенно пациенткам из группы риска (пользующимся ВМС, имеющим неудачные беременности и аборты в анамнезе) необходимо исключать провоцирующие заболевание факторы – переохлаждения, стрессы, инфекции, передающиеся половым путём. Рекомендуется использовать рациональные методы контрацепции, своевременно проводить комплексную адекватную терапию болезней органов малого таза, учитывая возбудителей патологии. Посещение женской консультации минимум один раз в год для профилактического осмотра гинеколога должно стать нормой для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье.

Источник