Воспаление придатков повышен соэ
5225 просмотров
8 мая 2020
Здравствуйте. В октябре прошлого года почувствовала себя плохо-скачки давления, слабость. Обратилась к терапевту.
Анализы:
14.10.лейкоц19,СОЭ-65
25.10.лейкоц16,СОЭ-34
31.10лейкоц12,СОЭ-32
05.11лейкоц10,СОЭ-60
11.11лейкоц15,СОЭ-32
Сумамед с 28.10 шесть дней
Таваник с 3.11. пять дней
Обследования:-все пройдены в ноябре:
ФГС:хр.гастрит Нр++
ФКС-норм
Рентген лёгких, флюорогр-норм
УЗИбрюш.пол.-норм
УЗИ малого.таз-признаки аденомиоза
УЗИ щитов.ж.-норм
Гепатит В,С-отр. Кровь на туберкулёз-отриц.
ЭКГ-синусовая тахикардия
ЭхоКГ-диастолическая дисфункция ЛЖ.
Консультация гематолога-заболеваний крови нет.
Причину повышенного СОЭ так и не нашли. В дальнейшем сдавала анализы только на СОЭ.
20.12.-58. 23.12.-34. 28.01.-38. 06.02.-11
И вот недавно 07.05.-49
Где искать проблему и к какому врачу обращаться… Руки опускаются. Помогите пожалуйста…
Возраст: 43
Хронические болезни: Вегето-сосудистая дистония, варикозное расширение вен, гипертония
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, вы сдавали крови на с реактивный белок ( тоже показывает воспаление ), АСЛО , есть ли субфибрилтная температура , не болят ли суставы ?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Анна, здравствуйте
Эти анализы не сдавала. Суставы не беспокоят. Субфебрильная температура была до 37,2 вечером. Но не каждый день и осенью-зимой. Сейчас по вечерам 36,8
Терапевт, Эндокринолог
Получается после антибиотика соэ не снизилось , скорее всего в организме нет инфекции , сейчас надо исключить аутоимунную патологию. Также сдайте к тем анализам ТТГ , биохимический анализ крови.
Эльвира, 8 мая
Клиент
Анна, биохимию сдавала несколько раз за этот период.. Все норм. ТТГ тоже сдавала=2, это норма. После антибиотиков анализ на СОЭ от 14.11.=8 (упустила этот факт при описании проблемы)
Аутоимунные-это к ревматологу?
Терапевт, Эндокринолог
Терапевт
Необходимо обратится к своему терапевту в поликлинику а он должен провести более комплексное обследование исключить ревматологические заболевания ,заболевания суставов а с какой целью производилось лечение антибиотиками?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Владимир, здравствуйте
С терапевтом эту проблему и выясняли. Так и не нашли причину. Антибиотики назначались просто видимо наугад… Было очень плохое самочувствие и повышенное СОЭ
Терапевт
Здравствуйте, общий анализ мочи вы сдавали? кровь на РФ, СРБ, АСЛО, АЦЦП. Рентген придаточных пазух носа. Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3,Т4. Развернутый биохимический анализ крови полностью необходимо выполнить
Эльвира, 8 мая
Клиент
Мария, здравствуете
Моча, биохимия-все норм. Снимок пазух не делала. Вроде с этой стороны проблем нет.ТТГ и Т4 сдавала-норма. После антибиотиков СОЭ в анализе от 14.11-8
20.12 уже 58…
Терапевт
Вы суставы не меняли? Какие-то операции были за прошедший год- полтора?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Мария, нет, операций не было, суставы не меняла.
Терапевт
Тонзиллитом хроническим не болеете?
Терапевт
Зубы не лечили в течение года- полутора?
Терапевт
Я все таки рекомендую выполнить рентген или КТ придаточных пазух носа, потому что иногда хронические процессы могут протекать бессимптомно, КТ органов грудной клетки, брюшной полости, потому что при длительном поиске диагноза все таки рентген и флюорография неинформативны. Посетите обязательно стоматолога, возможно у вас имеются кариозные зубы, сдать мазок из зева с чувствительностью к антибиотикам. Посев крови выполнить в конце концов. А стул у вас ежедневный,без запоров? Учащенного мочеиспускания нет?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Мария, со стулом и мочеиспусканием проблем нет
Терапевт
Здравствуйте, Эльвира! Вас что-то беспокоит на данный момент времени? Слабость, боли в суставах, температура? По какому поводу принимати антибиотики, какой диагноз ставили?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Анна, здравствуете. Сейчас ничего не беспокоить. Диагноз так и не поставили. Антибиотики назначались видимо наугад…
Терапевт
Добрый вечер .Как давно у вас эти симптомы?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Ольга, здравствуете.
Все резко началось в октябре. Почувствовала себя очень плохо. Но симптомов никаких не было. Обратилась в поликлинику. После сдачи анализов обнаружили СОЭ 65
До этого у меня есть анализ на СОЭ от мая 2019-там он в норме,=10
Терапевт
Добрый день. Есть ли у вас жалобы на боли в суставах? Не болели ли вы часто ангинами раньше? Может быть еще какие-нибудь жалобы есть. Не худели ли вы?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Ангинами часто не болела. Суставы не беспокоят. Единственный недуг который сейчас беспокоить-это повышенное АД. Пью постоянно Небилет 5 и Норваск 5. Правда не знаю как они могут влиять на СОЭ…
Терапевт
У гинеколога нужно обследоваться. Мазки брали, на флору, онкоцитологию? УЗИ молочных желёз. Онкомаркеры СА 19, СА125. Кровь на РФ, АСЛО. МРТ головного мозга. Рентген желудка (бывают случаи, что фгдс не информативно), ирригоскопия
Терапевт
Еще узи надпочечников, кровь на кортизол, альдостерон, андрогены. Пытаюсь связать ваше высокое давление и соэ. Нужно исключать гормонпродуцирующие опухоли надпочечников. Кровь на пролактин. УЗИ сосудов почек.
Терапевт
Здравствуйте, СОЭ необходимо оценивать в купе с показателями общего анализа крови. Если в норме показатели лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина – то данное увеличение СОЭ не является клинически значимым. Так как его величина может изменяться в зависимости от приема пищи, физических нагрузок, наличия анемии, перед и по время менструации, приема определённых лекарственных препаратов – например КОК, аутоиммунной патологии. То есть сам по себе показатель достаточно неспецефичен, нужно смотреть комплексно с другими данными.
Эльвира, 8 мая
Клиент
Анна, спасибо большое! Все остальные показатели крови в норме. С самого начала повышены лейкоциты были до 19, потом украли до 10. В феврале -7,95
Все же повышение СОЭ значительное-крайний анализ от 7 мая -49.
Искать причину дальше или оставить все как есть?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Анна, стоит спираль Мирена-вторая по счету, 8 лет. Проходила осмотр гинеколога, УЗИ-все норм. Ничего не беспокоить.
Стоит ли обращаться к ревматологу если нет симптомов?
Терапевт
Сдайте дополнительно СРБ и ревмопробы, если будут отклонения в анализах – то посетите ревматолога. Если нет, то с учетом того, что отсутствуют жалобы и Вы достаточно масштабно обследованы, то можно будет спокойно жить дальше, СОЭ проконтролировать ещё через месяц.
Эльвира, 8 мая
Клиент
Анна, спасибо. Думаю-так и сделаю. Сориентируйте пожалуйста что из анализов входит в понятие “ревмапробы”.?
Терапевт
Пожалуйста! Сдайте СРБ, ревматоидный фактор (РФ), Анти – ЦЦП, титр АСЛ – О. Этого будет достаточно, чтобы заподозрить или исключить аутоиммунную патологию.
Терапевт
Добрый вечер. По вашему графику идёт нарастание СОЭ .Вам практически провели все обследования. Сажите у вас есть наследственностьfпо заболеваниям крови, онкологии.?Сдайте онкомаркеры: СА 19-9,РЭА,Тумор М2-РК( кал),СА125.,кал на скрытую кровь .Сответствено результатам будете проходить дообследования.Пропальпируете у себя молочные железы перед зеркалом, на предмет образований,УЗИ молочных желез.Удачи вам.
Эльвира, 8 мая
Клиент
Ольга, здравствуйте. После антибиотиков было снижение СОЭ до 8.(анализ от 14.11.)
Потом 20.12. возросло до 58. Никакого лечения не проходила-анализ от 6 февраля-СОЭ 11.
И теперь вот опять -от 7 мая СОЭ 49…
На онкомаркеры не сдавала.
У гематолога была-заболеваний крови нет.
Терапевт
Попробуйте сдать на онкомаркеры .Которые я вам написала , это маркеры заболеваний кишечника, лёгких, матки и придатков.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.6
СОЭ
10 марта 2019
Сергей, Протвино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
735 просмотров
6 июля 2020
Сегодня в Хеликсе сдала общий анализ крови утром натощак. Впервые повышен СОЭ, хотя всегда в норме! До 33!!! Остальные показатели в практически в норме. Первый день месячных – могло это повлиять? Также я покурила перед анализом. Чувствую себя хорошо. День назад делала КТ зубов. Курю. Большой лишний вес. Принимаю дюфастон (но последний раз пила его неделю назад). Страшно теперь… Что со мной?
Возраст: 32
Хронические болезни: Ожирение
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Такое повышение СОЭ в отсутствие признаков воспаления может быть при менструации.
Пересдайте анализ через неделю после окончания менструации.
Дарья, 6 июля
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! Я уже в дикой панике. Начиталась, что повышенный соэ может указывать на онкологию. Впервые получаю такой результат… Еще нашла отзывы, что у Хеликса часто бывают промахи с результатами.
Невролог, Терапевт
Пересдайте анализ после месячных. Пока панику разводить не нужно.
Дарья, 6 июля
Клиент
Екатерина, спасибо! На какой день цикла лучше это сделать? Прикрепила полный анализ
Дарья, 6 июля
Клиент
Екатерина, вижу, вы написали через неделю после месячных
Невролог, Терапевт
Да. В остальном всё хорошо в анализе.
Дарья, 6 июля
Клиент
Екатерина, спасибо! Обязательно пересдам анализ!
Терапевт
Добрый вечер, Дарья . Да, повышение СОЭ может быть во время месячных. Есть у вас возможность приложить результат, чтобы оценить остальные показатели?
Дарья, 6 июля
Клиент
Екатерина, добрый вечер. Результаты прикрепила. Кровь сдавала в маске, кислорода не хватало.
Терапевт
Дарья, по анализу есть повышение базофилов, как в процентном содержании, так и абсолютное число. Данный показатель может повышаться, как при физиологических причинах: во время месячных и первой фазе цикла ( зависит от уровня эстрогенов), так же при любых воспалительных и аллергических заболеваниях. Острого воспаления у вас по анализу нет, тк лейкоциты и лейкоформула в норме. Рекомендую вам пересдать анализ после овуляции, когда снизится активность эстрогенов, таким образом можно будет отличить физиологические отклонения от патологических.
Так же есть косвенные признаки дефицита железа. Рекомендую сдать кровь на ферритин для оценки запасов железа
Дарья, 6 июля
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Я уже в такой дикой панике… Наверное, не стоило сдавать кровь в первый день месячных. Мне кажется, что показатели зашкаливают и начиталась такого в интернете про СОЭ, что теперь руки трясутся.
Терапевт
Не переживайте, причин для паники у вас нет. СОЭ довольно неспецифический показатель . Такие отклонения не указывают на онкологию. Если ситуация повториться через 2 недели, то нужно будет дообследоваться, но на предмет хронических заболеваний
Дарья, 6 июля
Клиент
Екатерина, большое спасибо! Надеюсь, что все обойдется… Буду ждать пересдачи крови
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Да, скорее всего, это реакция на менструацию. СОЭ – не специфический показатель. Она повышена и на воспаление, и на любую острую или хроническую инфекцию, и при выполнении физической работы или занятиях спортом, и при менструации или беременности у женщин.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте, Дарья. На Скорость оседания эритроцитов влияет много факторов. Про первый день месячных здесь уже написали, я добавлю про курение: увеличивает СОЭ на 90 процентов. То есть если бы не было курения, то показатель был бы 33-29,7=3,3. Перед сдачей анализа организм получил гипоксию и отреагировал. Думаю, что причина в этом. Попробуйте попить коэнзим-ку10, например в виде препарата Кудесан – в условиях гипоксии улучшает метаболизм, антигипоксант, антиоксидант. Всего вам доброго, с уважением, профессор фармаколог.
Терапевт
Здравствуйте, в настоящее время СОЭ это неспецифический показатель и его нужно оценивать в совокупности с показателями общего анализа крови, с – реактивного белка и клинической симптоматики. Дело в том, что СОЭ может быть повышена по ряду физиологических причин – у женщин при беременности, перед или в начале менструации, физических перегрузках или стрессе. Нередко может быть связано с курением, приёмом оральных контрацептивов и т.д.
Вам рекомендуется отказаться от вредной привычки или минимизировать ее, увеличить питьевой режим 2 л чистой воды в сутки. Общий анализ крови пересдать через 2-3 недели.
Терапевт
Добрый день .Вам нужно пересдать анализ, соблюдая все правила сдачи .Лучше сдавать в одной и той же лаборатории.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Хроническое воспаление придатков – воспаление яичников и маточных труб – является одной из наиболее частых причин бесплодия. Хроническое воспаление яичников обязательно требует лечения, которое должен осуществлять квалифицированный и опытный врач-гинеколог.
Придатки матки – это маточные трубы и яичники. В яичниках происходит созревание яйцеклетки, а маточные трубы транспортируют яйцеклетку в полость матки. На этом пути происходит её оплодотворение.
У здоровой женщины маточные трубы и яичники находятся практически в стерильном состоянии, т.е. в них отсутствуют любые микроорганизмы. Проникновение сюда бактерий неизбежно приводит к развитию воспаления.
Воспаление маточных труб называется сальпингитом, воспаление яичников – оофоритом; но устройство этих органов таково, что обычно воспаление захватывает и маточную трубу и яичник. В этом случае говорят о сальпингоофорите или – более распространённое название – аднексите. Аднексит (воспаление придатков) может быть односторонним или двусторонним. Двустороннее воспаление придатков часто сочетается с воспалением матки.
Причины хронического воспаления придатков (аднексита)
Основная причина воспаления придатков – это инфекции, передающиеся половым путём. Заражение происходит, как правило, при половом контакте, после чего инфекция “поднимается” в придатки. Возбудители подобных заболеваний могут попасть в организм и другим путём: инфицированная мать может заразить дочь во время родов. Бытовой путь заражения маловероятен, но полностью исключить такую возможность всё же нельзя.
Вызвать воспаление придатков могут и так называемые условно-болезнетворные бактерии, неизбежно присутствующие в организме, но в нормальных условиях в придатки не попадающие. При снижении иммунитета эти микроорганизмы активизируются и проникают в придатки. Часто этому способствуют переутомление, стрессы, переохлаждение, хроническое инфекционное заболевание – тонзиллит, синусит и даже кариес.
Инфекция может проникнуть через повреждённую слизистую матки при хирургическом вмешательстве – аборте, установке внутриматочной спирали, диагностическом выскабливании. По той же причине возрастает риск заболевания при преждевременном половом контакте после родов. Возобновление сексуальных отношений следует планировать на основании рекомендаций Вашего гинеколога.
Симптомы хронического воспаления придатков (аднексита)
Различают острый и хронический аднексит. Острое воспаление придатков не может пройти незамеченным. В то же время в хронической форме заболевание может протекать без явных симптомов.
Симптомы острого аднексита
Симптомы хронического аднексита
Оставленный без надлежащего лечения аднексит может перейти в хроническую форму. Однако коварство этого заболевания в том, что хронический аднексит часто развивается без острых симптомов. В этом случае в периоды обострений могут ощущаться лишь незначительные боли внизу живота, сопровождающиеся небольшим повышением температуры. Тупая, ноющая боль в животе может быть постоянной, усиливаясь в моменты физических нагрузок, половых контактов и при менструации. Наблюдаются нарушения менструального цикла.
Если болей нет, можно вообще не знать об имеющемся воспалении. Подозревать хроническое воспаление придатков можно в том случае, если есть сложности с зачатием (бесплодие).
Методы диагностики хронического воспаления придатков (аднексита)
Воспаление придатков является наиболее частой причиной бесплодия. Воспаление приводит к образованию в маточных трубах спаек, в результате чего яйцеклетки не попадают в матку (так называемая непроходимость маточных труб). Воспалительный процесс в яичнике также может привести к нарушениям, препятствующим беременности.
Поскольку хроническое воспаление может протекать бессимптомно, для своевременного выявления заболевания необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр (не реже 1 раза в год). Особенно это важно для женщин, ведущих активную сексуальную жизнь.
Очень важно убедиться, что у Вас нет воспаления придатков, планируя беременность. Спайки при хроническом аднексите могут воспрепятствовать попаданию в матку уже оплодотворённой яйцеклетки, что может привести к развитию внематочной беременности. Воспалительный процесс в придатках также увеличивает вероятность выкидыша.
Серологический анализ крови
Культуральные исследования (бактериальный посев) позволяют выявить патогенную микрофлору и оценить её активность. Полученные результаты необходимы для назначения препаратов, которые в данном случае будут наиболее эффективны.
Диагностическая лапароскопия
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения хронического воспаления придатков (аднексита)
Диагностические возможности любой из поликлиник “Семейного доктора” позволят Вам выявить заболевание или исключить возможность хронического аднексита. В случае выявленного воспаления квалифицированные и опытные врачи-гинекологи “Семейного доктора” назначат Вам индивидуальный курс комплексного лечения с применением физиотерапевтических процедур и других дополнительных методов терапии, учитывающий тип инфекции и особенности именно Вашего организма.
Медикаментозное лечение
В лечении хронического воспаления придатков антибиотики, как правило, не применяются. Исключение составляют особо тяжёлые случаи. На первом этапе лечение направлено на снятие болевых ощущений, уменьшение воспаления, улучшения общего состояния пациентки. На втором этапе лечения происходит нормализация гормонального фона, восстановление менструального цикла. Третий этап лечения направлен на повышение уровня иммунитета и восстановление репродуктивных функций.
Хирургическое лечение
При хроническом аднексите в тех случаях, когда это возможно, проводится хирургическое лечение по восстановлению проходимости маточных труб.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник