Воспаление придатков при хламидиозе

Последствия хламидиоза у женщин возникают, если болезнь вовремя не выявляется и не лечится.

Длительно протекающая инфекция проникает во внутренние репродуктивные органы и вызывает не только функциональные нарушения, но и анатомические изменения в них.

Хламидиоз у женщин: симптомы и последствия

Проблема хламидийной инфекции состоит в том, что её симптомы слабовыраженные.

Поэтому заболевание вовремя не диагностируется.

Оно длительно, иногда годами протекает в хронической форме.

Затем может быть диагностировано либо случайно, либо после развития осложнений, когда у пациентки появится тазовая боль, опухнут суставы или она обратит внимание, что многочисленные попытки забеременеть оказываются неуспешными.

Чтобы избежать осложнений, обращаться к врачу стоит в острую фазу заболевания, когда появляются симптомы уретрита и цервицита.

Обычно хламидиоз в первые недели после заражения проявляется:

покраснением, отечностью, болезненностью воспаленных мочеполовых органов
небольшими выделениями
болью при мочеиспускании и половом акте
контактными кровотечениями (небольшие кровянистые выделения после секса)

Если женщина не идёт к врачу и не лечится, симптомы могут уменьшиться.

При этом хламидиоз приобретает хроническое течение.

Время от времени он может обостряться.

Поражение глаз при хламидиозе

Частым последствием хламидиоза становится воспаление глаз.

Женщина заносит инфекцию в органы зрения самостоятельно, при помощи собственных рук, которыми прикасается к половым органам.

Чаще болезнь развивается в холодное время года.

Это связано с ослаблением иммунитета в этот период, частыми переохлаждениями.

В большинстве случаев воспаление носит односторонний характер.

Симптомы:

периорбитальный отек
сужение глазной щели
обильные прозрачные выделения
резкая гиперемия конъюнктивы
расположение на ней ложных пленок
увеличение околоушных лимфоузлов

Тяжелое или длительное течение заболевания может привести к печальным последствиям.

Роговица теряет прозрачность.

В конъюнктиве появляются множественные рубцы.

Со временем помутнение роговицы прогрессирует и может привести к слепоте.

Лечение этого состояния существует, но оно сложное и дорогостоящее.

Для устранения данного осложнения хламидиоза приходится делать пересадку роговицы.

ВЗОМТ как последствие хламидиоза

Наиболее частой группой осложнений являются воспалительные заболевания малого таза.

У женщин в тазу располагаются такие органы:

матка
яичники
фаллопиевы трубы
брюшина

Часто воспаление бывает двусторонним, из-за чего у многих женщин впоследствии развивается бесплодие.

Все органы связаны между собой.

Воспаление может быть многоочаговым.

При этом разобраться, какие органы и насколько вовлечены в воспалительный процесс, бывает весьма затруднительно.

Поэтому ставится диагноз ВЗОМТ, который иногда не требует уточнения, так как используемые способы лечения являются одинаковыми, вне зависимости от локализации воспаления.

Тем не менее, воспаление разных органов имеет свои особенности, симптомы и последствия.

Воспаление матки и придатков как последствие хламидиоза

В матку инфекция поднимается восходящим путем.

Она распространяется в этот орган через цервикальный канал.

Риск выше при нарушении целостности шеечного барьера.

Факторы риска:

аборты
диагностические выскабливания
введение внутриматочного контрацептива
любые внутриматочные вмешательства (гистероскопия, гистеросальпингография и т.д.)

Клинические проявления хламидийного воспаления матки у женщин:

повышение температуры тела
боли в нижней части живота
выделения, имеющие серозно-гнойный характер
сукровичные выделения

Данная симптоматика характерна для острого течения хламидийного эндометрита.

Но оно может быть и хроническим.

В таком случае симптомов зачастую нет вообще.

Что не исключает негативных последствий для женщины при длительном течении хламидиоза матки.

В ней могут образоваться спайки.

В случае тяжелого воспаления с вовлечением базального слоя эндометрия возможно его повреждение.

Поэтому функциональный слой эндометрия нарастает плохо, развивается маточный фактор бесплодия.

В тяжелых случаях в воспалительный процесс может вовлекаться и миометрий.

Это мышечный слой матки, располагающийся под эндометрием.

Появляются маточные кровотечения в межменструальный период.

Боли приобретают спастический характер.

Забеременеть женщине становится всё труднее.

Если же беременность наступает, существует высокая вероятность самопроизвольного аборта.

Хламидиоз – одна из вероятных причин привычного невынашивания.

К придаткам матки относят маточные трубы и яичники.

Изолированное воспаление только труб или только яичников встречается редко.

Эти органы находятся рядом.

Поэтому в воспалительный процесс они вовлекаются вместе.

В основном патология развивается на фоне существующего хронического хламидийного эндометрита.

Она носит название сальпингоофорит.

Это сочетание:

сальпингита – воспаления фаллопиевых труб
оофорита – поражения яичников

40% таких пациенток рано или поздно будут госпитализированы в стационар в связи с обострением клинической симптоматики.

У 20% после перенесенного хламидиоза маточных труб развивается бесплодие.

У 5% развиваются гнойные осложнения, требующие проведения операции.

Часто прогрессирует спаечный процесс в трубах и брюшной полости, что оборачивается хроническими тазовыми болями.

Хламидийное воспаление редко бывает острым, чаще оно хроническое.

Вначале поражается эндосальпинкс (внутренняя оболочка трубы).

Затем воспаление распространяется на мышечную оболочку.

У женщины возникают спастические боли в животе.

Труба утолщается, происходит её инфильтрация.

Хламидии через трубу проникают в брюшную полость и вызывают воспаление тазовой брюшины.

Развивается перисальпингит и пельвиоперитонит.

В самой трубе под влиянием хламидий очень быстро идет слипчивый процесс.

В ампулярном отделе утолщаются фимбрии, накапливается экссудат (воспалительная жидкость).

При скоплении экссудата в просвете трубы развивается гидросальпинкс, который может существовать годами.

В фимбриальном отделе фаллопиевы трубы склеиваются с брюшиной, петлями кишечника.

Поэтому частым осложнением болезни становится бесплодие.

Симптомы при остром хламидийном сальпингите:

повышение температуры тела
дизурия
вздутие живота
болезненность придатков при пальпации

Но чаще хламидийный сальпингит протекает хронически.

Время от времени он обостряется.

В большинство же периодов времени не имеет никаких симптомов.

При обострениях появляются тупые ноющие боли внизу живота.

Возможна боль при половом акте, незначительная лихорадка.

Часто в патологический процесс вовлекается яичник.

Это происходит в момент разрыва фолликула.

В каждом менструальном цикле у женщины созревает яйцеклетка, пригодная для оплодотворения.

Она находится внутри пузырька с жидкостью (фолликула) диаметром около 2 см.

В середине цикла этот пузырек разрывается.

Из него выходит яйцеклетка.

При этом место разрыва становится входными воротами для хламидийной инфекции.

Бактерии попадают в овариальную ткань и могут спровоцировать тяжелое воспаление с поражением гранулезы яичника.

Эктопическая беременность как последствие хламидиоза

Внематочная беременность – это когда плодное яйцо прикрепляется в неправильном месте.

В норме эмбрион должен внедриться в стенку матки.

Но у некоторых женщинах он закрепляется в трубе, яичнике, шейке матке или брюшной полости.

Подавляющее большинство случаев приходится на трубную беременность.

Одна из вероятных причин – хламидиоз.

Оплодотворенное и прикрепленное в трубе плодное яйцо не имеет нормальных условий для развития.

Поэтому трубная беременность развивается максимум до 6-8 недели.

Если к этому времени она не диагностирована, возможны тяжелые осложнения.

Труба разрывается, открывается внутреннее кровотечение.

Когда это случится, зависит от расположения плодного яйца.

Если оно прикрепляется в истмическом отделе, беременность развивается только до 5 недели, а если в рудиментарном роге – до 9 недели.

Чем ближе яйцо к матке, тем сильнее кровотечение.

Это связано с близостью анастомоза (соединения) маточной и яичниковой артерий.

Иногда при трубном аборте плодное яйцо выходит в брюшную полость.

Там оно может сохраняться длительное время, со временем вокруг неё формируется капсула.

В начальном этапе развития трубная беременность имеет те же симптомы, что и маточная.

У женщины повышается продукция хорионического гонадотропина, становится положительным тест.

Из-за продолжающейся секреции прогестерона меняется настроение, становятся чувствительными молочные железы.

Всегда имеет место задержка менструации.

При этом на УЗИ не обнаруживается плодное яйцо в матке.

Хотя его не всегда удается обнаружить в трубе, диагноз внематочной беременности нетрудно предположить при сочетании таких признаков:

повышение уровня ХГЧ в крови или положительный домашний тест на беременность
отсутствие плодного яйца в матке

При получении этой диагностической информации становится очевидным, что беременность есть, но развивается она не в матке.

Таким женщинам требуется хирургическая помощь.

В ходе лапароскопической операции удаляется плодное яйцо, а иногда и сама труба.

Трубный фактор бесплодия при хламидиозе

Хламидия – одна из частых причин трубного фактора бесплодия.

Процесс оплодотворения в норме происходит следующим образом:

В яичнике созревает яйцеклетка.
Фолликул с яйцеклеткой в середине цикла разрывается, и содержащая её жидкость изливается в брюшную полость.
Там она захватывается фимбриями маточных труб и двигается в сторону матки.
Навстречу двигаются сперматозоиды, с яйцеклеткой они встречаются в фаллопиевой трубе.
Происходит оплодотворение, и эмбрион в течение нескольких дней продвигается в маточную полость, где в дальнейшем имплантируется (встраивается) в эндометрий.

Но при сращивании труб, появлении спаек в брюшной полости по причине хламидиоза этот процесс нарушается.

В этом случае яйцеклетка не может попасть в трубу.

Она не встречается со сперматозоидом и не оплодотворяется.

Бесплодие развивается, только если непроходимы обе трубы.

Потому что с одной проходимой трубой беременность остается вероятной, хотя и может наступить несколько позже.

В каждом менструальном цикле женщины созревает только один доминантный фолликул.

Яичников же у неё два.

То есть, фолликул созреет либо справа, либо слева.

Если яйцеклетка выходит в том месте, где произошло сращение фаллопиевой трубы, беременность не наступит.

Но в те месяцы, когда ооцит дозревает на стороне здоровых придатков, зачатие возможно.

При двустороннем процессе развивается бесплодие.

Беременность без помощи врачей не может наступить ни при каких обстоятельствах.

При длительном течении хламидиоза в трубах формируются анатомические изменения.

Они сохраняются, даже если хламидии выявлены и уничтожены антибиотиками.

Вариантов решения проблемы два:

Лапароскопическая реконструктивная операция.

Она помогает восстановить проходимость маточных труб.

В результате естественная фертильность у женщины восстанавливается.

При этом риск эктопической беременности остается повышенным.

Поэтому в дальнейшем таким пациентам требуется УЗИ на ранних сроках для её исключения.

ЭКО.

Позволяет забеременеть, несмотря на непроходимость обеих труб.

В ходе процедуры под наркозом женщине прокалывают яичник и берут яйцеклетку.

Затем её оплодотворяют спермой мужа, и после того как эмбрион 3-5 дней развивается в пробирке, его вводят в матку через влагалище.

Таким образом, эмбрион заходит в половые пути «с другой стороны».

Трубы в этом процессе никак не задействуются.

Но ЭКО используется для достижения беременности, не восстанавливая фертильность женщины.

Если в будущем она пожелает забеременеть снова, то естественным путем сделать это не сможет.

Ей снова придется прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Влияние хламидиоза на беременность

Хламидии считаются одной из наиболее опасных бактериальных инфекций в период беременности.

Они могут поражать плодное яйцо, становятся причиной самопроизвольных абортов и формирования аномалий развития.

У женщин вызывают послеродовый эндометрит.

Хламидия инфицирует новорожденного в момент прохождения через родовые пути.

В результате у него может развиться пневмония или тяжелое поражение глаз.

Болезнь Рейтера – последствие хламидиоза

Поражение суставов как последствие хламидиоза у женщин выявляется редко.

Эта проблема в большей мере характерна для мужчин.

В частности, у молодых пациентов мужского пола болезнь Рейтера является самой частой причиной воспаления суставов.

В то время как хламидии – основная причина болезни Рейтера.

Но и у женщин патология иногда развивается, хотя происходит это гораздо реже.

В подавляющем большинстве случаев страдают пациентки, у которых хламидии распространились на внутренние половые органы (ВЗОМТ).

Болезнь может протекать в разных формах:

острая с излечением в течение 2-6 месяцев
первично хроническая (в длительным вялотекущим течением)
хроническая рецидивирующая (может затянуться на десятилетия, сопровождается постоянными обострениями)

В основном патология проявляется суставным синдромом.

Болезнь имеет тяжелое течение у 30% пациентов.

Она может привести к развитию амилоидоза, псориаза, деформирующего артроза, поражению сердечно-сосудистой системы.

Хламидиоз: куда обратиться?

При подозрении на хламидиоз обращаться к врачу нужно как можно раньше.

В противном случае с высокой вероятностью возникнут осложнения.

Некоторые из них оставляют необратимые последствия или лечатся хирургическими методами.

Мы предлагаем:

полноценное обследование на хламидии с использованием современных анализов
для оценки вероятности осложнений используем не только ПЦР для выявления ДНК хламидий, но и серологическое исследование крови (анализ на антитела)
исследования на сопутствующие ЗППП
диагностику вероятных осложнений хламидиоза

В случае выявления патологического процесса опытный венеролог назначит лечение.

У большинства женщин болезнь успешно излечивается за 1-2 недели.

Для диагностики и лечения хламидиоза и его последствий обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Хламидиоз входит в число самых распространенных венерических заболеваний. Любой человек, практикующий незащищенный секс с малознакомыми партнерами, входит в группу риска. Согласно статистике, каждый год во всем мире регистрируют в среднем 100 000 000 (!) случаев инфицирования.

Что такое хламидиоз

Хламидиоз – это заболевание бактериальной природы, которое передается преимущественно половым путем. В этом случае под удар попадают органы мочеполовой системы. Чаще всего хламидиоз поражает мочеиспускательный канал и шейку матки. При развитии восходящей инфекции могут поражаться семенные пузырьки, предстательная железа, яички и придатки матки. Несмотря на то, что заболевание проявляется преимущественно многоочаговыми поражениями мочеполовой системы, при заражении хламидиями страдать могут и другие органы:

конъюнктива,
прямая кишка,
дыхательные пути,
лимфатические узлы,
печень,
нервная система,
сердечно-сосудистая система.

Отмечаются также случаи поражения суставов, которые часто путают с обычным артритом. То, как будет протекать хламидийная инфекция, во многом зависит от конкретного возбудителя и способа его попадания в организм. Подробно о разных видах хламидиоза читайте в нашей основной статье, посвященной этому заболеванию.

Возбудитель

Болезнь вызывают бактерии родов Chlamydia и Chlamydophila. Они паразитируют и размножаются в клетках своего хозяина, которым может быть не только человек, но также животные и птицы.

Самый главный враг человека среди хламидий – возбудитель мочеполового хламидиоза Chlamydia trachomatis. Ее «излюбленными» местами внедрения можно назвать эпителиальную ткань маточных труб, уретры и прямой кишки. Проникая в эпителиальную клетку хозяина, хламидии начинают питаться за счет ее энергетических ресурсов. Затем они выходят в межклеточное пространство с тем, чтобы поражать новые клетки – этот процесс развивается достаточно стремительно, определяя продолжительность инкубационного периода и клиническую картину заболевания. Хламидии разрушают здоровую эпителиальную клетку в течение 2-3 суток, после чего начинается новый цикл размножения, который обычно не превышает 48 часов.

Пути заражения

За счет своего двухфазного жизненного цикла хламидии хорошо адаптируются к неблагоприятным условиям окружающей среды, поэтому обзавестись этими «маленькими негодяями» можно даже при использовании чужого мыла.

Согласно статистике, каждый год во всем мире регистрируют в среднем 100 000 000 (!) случаев инфицирования.

Половой путь

Наибольшая вероятность заражения хламидиозом возникает при сексе с инфицированным партнером. Чаще всего поражается мочеиспускательный канал и органы малого таза, причиной болезни служат бактерии Chlamydia trachomatis.

От матери к ребенку

Ребенок может получить хламидиоз от матери будучи в утробе, при родах или грудным молоком. В этом случае поражены могут быть дыхательная система, конъюнктива, суставы, половые органы.

Бытовой путь

Контактно-бытовой путь передачи встречается реже. Обычно заражению подвержены люди, имеющие частые контакты с птицами, поскольку многие птицы, например утки и куры, тоже подвержены хламидиозу (его другое название — орнитоз). Вызывают орнитоз бактерии Chlamydophila psittaci. Обычно заражение происходит на птицефабриках, где человек постоянно вдыхает пыль, которая содержит микроскопические частицы птичьего помета. Дети в семьях, где держат пернатых питомцев, тоже часто болеют орнитозом. Помимо дыхательной системы болезнь в этом случае часто поражает глаза.

Контактный путь

Сюда относят все способы передачи, когда причиной заражения становится прямой или косвенный контакт с биологическими жидкостями больного человека. Это прежде всего контактно-бытовой путь передачи, когда источником заражения становятся общие предметы личной гигиены. Термин «хламидийная семья» появился потому, что дети часто становятся носителями инфекции, заразившись дома от родителей.

Воздушно-капельный путь

Воздушно-капельный путь передачи хламидиозом характерен для бактерий Chlamydophila pneumoniae, которые являются одной из причин бактериальной пневмонии.

Чем опасны хламидии

Хламидии вызывают воспаление в органах малого таза, результатом которого могут стать различные осложнения. Для женщин основная опасность хламидиоза заключается в возможности развития стойкого бесплодия, а также в увеличении риска внематочной беременности, которая опасна для жизни. У мужчин может развиться воспаление яичек и хронический простатит.

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период болезни составляет в среднем 1-2 недели, но иногда он может затянуться и до месяца. После этого болезнь прогрессирует, при этом часто не вызывая никаких клинических проявлений.

Бессимптомное течение – крайне неприятная особенность хламидиоза. По данным из разных источников, это от 46 до 80% всех случаев инфицирования. Казалось бы, что в этом плохого? Если нет симптомов, зачем лечиться? Но не все так просто. Во-первых, в подобных ситуациях увеличивается риск заражения ближайшего окружения больного – он ведь пока не знает о своей болезни. Во-вторых, хламидиоз сам по себе не проходит, а его поздняя диагностика всегда чревата дополнительным риском тяжелых осложнений.

Важно! Поскольку хламидиоз часто протекает бессимптомно, женщинам на этапе планирования беременности целесообразно пройти обследование на наличие венерических заболеваний. Даже если нет никаких признаков хламидиоза, лучше перестраховаться, чтобы не допустить инфицирование плода, ведь болезнь передается не только половым путем.

Также следует учитывать, что симптомы хламидиоза зачастую могут носить неспецифический характер, то есть напоминают симптомы других заболеваний. Поэтому если после случайного сексуального контакта появляется боль в горле или без видимой причины воспаляется слизистая глаз, следует без промедления обратиться к врачу (его специализация будет зависеть от характера симптомов). Сделать это нужно даже в том случае, если во время секса использовался презерватив – он существенно снижает риск инфицирования, но не дает 100% гарантии безопасности.

У мужчин

Обычно клинические проявления хламидиоза у мужчин напоминают хроническое воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Отмечают следующие симптомы:

скудные полупрозрачные выделения из уретры,
умеренная болезненность, усиливающаяся при мочеиспускании (боль может отдавать в прямую кишку),
моча мутная, может содержать незначительные примеси гноя или крови,
интоксикация проявляется общей слабостью и повышением температуры в среднем до 37.5 оС,
в редких случаях может наблюдаться отек мошонки и боль в яичках, отдающая в поясницу,
после незащищенного анального контакта наблюдаются симптомы, напоминающие проктит – боль и зуд в прямой кишке, а также гнойные и/или кровянистые выделения.

При осмотре слизистая оболочка наружного отверстия уретры больного покрасневшая и отечная.

Если эти симптомы быстро прошли без лечения, это вовсе не означает, что организм справился с инфекцией самостоятельно и о проблеме можно забыть. Чаще всего внезапное «самоустранение» клинических признаков хламидиоза означает, что болезнь перешла в скрытую форму.

У женщин

Характерной особенностью клинических проявлений хламидиоза у женщин можно назвать тянущие боли в нижней части живота, напоминающие ощущения накануне менструации. Другие симптомы:

зуд и боль во влагалище,
густые выделения слизи из мочеиспускательного канала (их количество со временем увеличивается, цвет меняется на желтовато-зеленый, появляется резкий неприятный запах),
учащенное и болезненное мочеиспускание,
слабость и незначительное повышение температуры,
межменструальные кровянистые выделения из половых путей.

При визуальном осмотре слизистая оболочка наружного отверстия мочеиспускательного канала отечная, отмечается гиперемия (покраснение). При эндоскопическом исследовании: изъязвления на слизистой оболочке шейки матки, отечность и покраснение, слизистые выделения с примесями гноя.

Если заражение произошло во время орального или анального контакта, могут появляться боли в горле и прямой кишке соответственно.

Диагностика

В качестве материала для исследований используют отделяемое из мочеиспускательного канала, первая порция мочи, секрет простаты (у мужчин) и отделяемое цервикального канала (у женщин). Существует несколько методов, которые на сегодняшний день считаются наиболее эффективными в диагностике хламидиоза.

Урогенитальный мазок. Этот универсальный диагностический метод ПЦР (полимеразно-цепную реакцию), при помощи которой в биоматериале определяют ДНК хламидии. Неоспоримое достоинство метода в том, что ДНК у каждого микроорганизма уникальна, а это означает, что анализ будет специфичным. Проще говоря, в этом случае хламидию нельзя перепутать с другими бактериями.
Иммуноферментный анализ крови (ИФА). В основе метода лежит определение иммуноглобулинов IgM и IgG. Это антитела, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на активность патогенных микроорганизмов. Главный недостаток метода – возможность получения ложноположительных результатов.
Культуральный метод (бакпосев). Суть метода: у пациента берут соскоб эпителиальных клеток из уретры (процедура малоприятная, но короткая). Из полученного биоматериала делается посев на питательной среде, который затем размещают в инкубаторе. Если через несколько дней на поверхности питательной среды начинают размножаться колонии хламидий, лаборант имеет все основания сообщить пациенту неприятную новость. Благодаря высокой достоверности культуральный метод считается золотым стандартом диагностики хламидиоза.
Микроскопия. Этот метод считается устаревшим, поскольку хламидии в числе прочих патогенных микроорганизмов не выделяются своими габаритами, а потому определить их под микроскопом получается примерно в 30% наблюдений. Единственный плюс метода в том, что себестоимость исследования низкая, поэтому в большинстве государственных учреждений микроскопию проводят бесплатно.
РИФ (реакция иммунофлюоресценции). У пациента берут мазок из уретры, после чего к полученному биоматериалу добавляют антитела, распознающие белок хламидий. Для удобства их помечают флюоресцентным маркером, поэтому если в биоматериале действительно есть хламидии, светящиеся антитела их распознают, и образуют комплекс «антиген-антитело». В этом случае образец биоматериала будет сверкать под линзами микроскопа, словно новогодняя елка. Недостаток метода – невысокая достоверность (40-50%).
Экспресс-тесты. В последние годы в продаже появились тесты, которые помогают определить хламидиоз даже в домашних условиях. Результат можно получить в течение 15 минут, при этом производитель заявляет о высокой достоверности и специфичности экспресс-тестов (90-95% соответственно).

Важно! Диагностику необходимо проходить также сексуальному партнеру пациента.

Лечение

Главная цель при лечении хламидиоза – эрадикация Chlamydia psittaci и Chlamydia trachomatis, то есть полное уничтожение этих бактерий. Для этой цели применяют антибиотики.

Антимикробная терапия

Конкретный препарат и схема приема антибиотиков подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Хуже всего отношения у хламидий складываются с тетрациклинами и макролидами, поэтому они являются препаратами первой линии. В качестве альтернативы используют антибиотики группы фторхинолонов.

Хламидиоз – это венерическое заболевание, а значит, лечиться от него должны все половые партнеры.

Лечение хламидиоза, как и многих других венерических инфекций, предполагает:

Отказ от половых контактов на весь период терапии.
Лечение всех половых партнеров пациента (если он вступал с больным в половой контакт в течение 60 дней до постановки диагноза).
Контрольный мазок для ПЦР-анализа после завершения лечения (через 3-4 недели после окончания терапии для беременных, и спустя 3-4 месяца – для всех остальных).

Дополнительные методы и средства лечения

Помимо системного лечения антибиотиками при хламидиозе применяют и местную терапию. Наиболее распространенные методы:

промывание мочеиспускательного канала дезинфицирующими растворами у мужчин и женщин (например, фурацилин или отвар ромашки),
влагалищные тампоны с тетрациклином,
индометациновые свечи для снижения зуда и отечности.

Мужчинам по окончании курса лечения рекомендуют массаж предстательной железы.

Восстановление микрофлоры после приема антибиотиков

Для восстановления микрофлоры кишечника вовремя и после приема антибиотиков могут назначаться пробиотические препараты, содержащие живые лакто- и бифидобактерии. Для женщин возможно также использование вагинальных свечей и капсул.

Диета при хламидиозе

Лечить хламидиоз следует в комплексе с переходом на сбалансированное питание. В первую очередь, как ни странно, необходимо исключить любую молочную продукцию. Дело в том, что кисломолочные бактерии помогают хламидиям вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Вполне ожидаемые ограничения касаются алкоголя, жареных, жирных и копченых блюд – о них на время лечения придется забыть.

Рекомендуемые продукты (рис. 1):

фрукты и овощи,
любые крупы (лучше всего – гречка, овсянка, перловка),
нежирное мясо (индейка, курица, говядина),
морепродукты.

Воспаление придатков при хламидиозе Рисунок 1. Рекомендуемые продукты для больных хламидиозом: овощи, злаки, нежирное мясо. Фото: Marta Cuesta/Pixabay

Лечение в домашних условиях

Лечить хламидиоз самостоятельно не рекомендуется. Домашние средства лечения не обладают доказанной эффективностью. Лечение с помощью народных средств может только усугубить проблему и привести к осложнениям. Во время прохождения терапии можно принимать витамины, посоветовавшись с врачом, пить ромашковый чай или делать ромашковые ванны.

Иммуномодулирующие препараты

Хламидиоз НЕ лечат иммуномодулирующими препаратами. Это неэффективно и не дает положительного результата. В основе лечения лежит антибиотикотерапия.

Отличия лечения у мужчин и женщин

Терапия для женщин и для мужчин не имеет кардинальных отличий. Подбор препаратов сложнее для беременных женщин. У беременных антибиотикотерапия проводится на любом сроке. Препараты назначает акушер-гинеколог, поскольку необходимо учитывать влияние антибиотика на плод. Чаще всего выбирают антибиотики группы макролидов.

Прогноз

При своевременном выявлении прогноз на излечение хламидиоза благоприятный. Как правило, продолжительность курса антибиотиков при неосложненной форме болезни составляет 1-2 недели.

Поздняя диагностика чревата переходом болезни в хроническую форму. Осложненный хламидиоз верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза требует более длительного лечения – в подобных случаях курс антибиотикотерапии варьируется от 2 до 6 недель.

Какие последствия вызывает хламидиоз, если его не лечить

При отсутствии своевременного лечения хламидиоз может быть чреват рядом неприятных осложнений. Как мы уже знаем, заболевание очень часто протекает бессимптомно, поэтому риск неприятных последствий достаточно высок.

Одно из самых распространенных осложнений хламидиоза – синдром Рейтера (рис. 2). Он проявляется сочетанием симптомов конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаз), артрита (воспаление суставов) и уретрита (воспаление мочеиспускательного канала).

Воспаление придатков при хламидиозе Рисунок 2. Синдром Рейтера – осложнение хламидийной инфекции. Фото: metmuseum.org

Последствия у мужчин

У мужчин наиболее распространены следующие осложнения:

воспаление яичек и их придатков (орхоэпидидимит),
сужение протоков предстательной железы,
хронический простатит,
сужение мочеиспускательного канала (лечится только оперативно).

Последствия у женщин

Если хламидиоз долго не вылечивать, у женщин может возникнуть распространение инфекции в матку, ее придатки и маточные трубы с дальнейшим образованием в них спаек. Это, в свою очередь, может привести к бесплодию или внематочной беременности. В тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется и на брюшину, вызывая перитонит и воспаление фиброзной капсулы печени (перигепатит). Процесс сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости. В медицине это осложнение называют синдромом Фитца-Хью-Куртиса.

Последствия при беременности

У беременных возможны такие осложнения, как врожденный хламидиоз у ребенка, а также прерванная беременность (выкидыш).

Профилактика

В первую очередь следует соблюдать разумную осторожность в выборе сексуальных партнеров. Использование презерватива существенно снижает риск инфицирования, однако не дает полной гарантии безопасности. Поэтому после сексуальных контактов с малознакомыми людьми лучше перестраховаться и пройти диагностику – это поможет избежать неприятных осложнений.

Людям, тесно контактирующим с нашими пернатыми собратьями, также рекомендуют регулярный скрининг здоровья. Это касается как работников птицефабрик, так и владельцев домашних птиц. Особую настороженность должны вызывать такие симптомы, как болезненность при мочеиспускании, воспаление конъюнктивы и боль в суставах. В этом случае с диагностикой лучше не затягивать.

Заключение

Хламидиоз опасен прежде всего своим бессимптомным течением, которое нередко создает у зараженного человека ложное ощущение безопасности. Это излечимая болезнь, против которой эффективна антибиотикотерапия, однако при этом очень важно вовремя диагностировать инфекцию – в противном случае возможны переход в скрытую форму и осложнения. Именно поэтому своевременное выявление хламидиоза во многом определяет успех лечебных мероприятий.

Источник