Воспаление придатков при молочнице

Что такое молочница?

Молочницей называют воспаление слизистой оболочки (чаще всего – влагалища), вызываемое условно-патогенными грибами рода Candida, как правило – Candida albicans. Таким образом, чаще всего под этим термином подразумевается вагинальный кандидоз (рис. 1), хотя это заболевание – не только женская проблема.

Воспаление придатков при молочнице Рисунок 1. Вагинальный кандидоз. Источник: МедПортал

Грибы рода Candida являются частью нормальной микрофлоры организма – сообщества микроорганизмов, проживающих в теле, в том числе во рту, горле, кишечнике, кожных покровах и половых путях. Считается, что кандиды встречаются в микрофлоре более чем 20% женщин, не вызывая при этом никаких заболеваний. Но в ряде случаев эти грибы способны провоцировать воспаление тканей.

Влагалище и другие органы мочевой и половой систем – не единственная локализация кандидоза. Возможными вариантами молочницы являются: кандидоз ротовой полости, пищевода, кожных складок, слизистых оболочек глаз (рис. 2). Также существует инвазивная форма, при которой грибы распространяются по всему организму вместе с током крови.

Согласно современным статистическим данным, молочница – это одна из самых частых причин обращений к гинекологу. По распространенности кандидозное поражение слизистой оболочки влагалища уступает только бактериальным формам заболевания. Установлено, что на протяжение жизни порядка 75% женщин переносят молочницу. Чаще всего она наблюдается среди женщин от 21 до 40 лет.

Воспаление придатков при молочнице Рисунок 2. Что такое кандидоз. Источник: МедПортал

Факторы риска

Кандидоз развивается на фоне снижения местного и/или общего иммунитета. Если естественная защита организма не в состоянии контролировать рост и размножение грибов, начинается воспаление. Кроме того, в таких условиях нарушается нормальный состав микрофлоры слизистой оболочки органа или полости, что также способствует активности условно-патогенных грибов.

Таким образом, группу риска формируют лица, имеющие нарушения иммунитета. Среди наиболее распространенных причин обострения кандидоза:

Беременность.
Неправильное использование гормональных контрацептивов.
Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.
Бесконтрольный прием антибиотиков.
ВИЧ-инфекция, СПИД.
Длительный прием глюкокортикостероидов, например, при аутоиммунных заболеваниях.
Злокачественные опухоли и их лечение – химиотерапия, лучевая терапия.

Симптомы молочницы

Клинические проявления кандидоза во многом зависят от локализации воспалительного процесса. Чаще всего возникает вагинальная форма заболевания. Схожие изменения, которые возникают при ней, встречаются и при других вариантах молочницы. Наиболее типичные симптомы у мужчин и женщин приведены в таблице 1.

Таблица 1. Проявления молочницы половых органов у мужчин и женщин

Симптомы у мужчин	Симптомы у женщин
Ощущение зуда и/или жжения в области головки полового члена и крайней плоти	Зуд и жжение в зоне половых губ
Покраснение и появление беловатого налета на слизистой оболочке крайней плоти и головке полового члена, внешне напоминающего «хлопья снега»	Покраснение и отек половых губ и видимой слизистой оболочки влагалища. Возможно появление эрозий, участков избыточной сухости и трещин
Болевые ощущения во время мочеиспускания и при половых актах
Беловатые выделения во время мочеиспускания, внешне напоминающие сперму	Появление беловатых, напоминающих творожную массу выделений из наружных половых органах
Появление неприятного запаха после полового акта	Кислый запах из влагалища, напоминающий молочные продукты

Важно! Консультация врача необходима при первом обострении молочницы, сопровождающемся появлением вышеупомянутых симптомов. Полноценное обследование у доктора позволяет выявить потенциальные причины развития кандидоза и устранить их, предотвратив тем самым переход болезни в рецидивирующую, хроническую форму. Самостоятельное лечение возможно только при наличии ранее полученных рекомендаций от доктора и согласования с ним схемы терапии.

К какому врачу обратиться?

То, к какому специалисту нужно обратиться, во много определяется локализацией молочницы. Например, вагинальный кандидоз лечится усилиями акушера-гинеколога, оральный – стоматолога, кожи и половых органов у мужчин – дерматовенеролога, желудочно-кишечного тракта – гастроэнтеролога.

Если молочница стала причиной снижения иммунитета, может понадобиться обращение к врачу иммунологу. Наличие ВИЧ-инфекции является поводом обращения к инфекционисту, а сахарного диабета – повторного обращения к эндокринологу.

Как вылечить кандидоз?

Тактика лечения существенно варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и наличия у него сопутствующих патологий. В схему терапии включаются не только этиотропные средства (медикаменты, воздействующие непосредственно на грибы рода Candida), но и симптоматические препараты, цель которых – устранить отдельно взятые симптомы, а также местные процедуры, например спринцевание.

Медикаментозное лечение

В основе лечения молочницы лежат медикаментозные средства из группы противогрибковых препаратов. Схема терапии, выбор конкретного средства и его лекарственной формы зависит от сопутствующих заболеваний и состояний, а также от наличия осложнений.

В случае неосложненных, спорадических эпизодов молочницы используется местное лечение в виде ректальных свечей, мазей или кремов на основе триазолов (флуконазол, итраконазол), имидазолов (клотримазол, кетоконазол, миконазол) или полиенов (натамицин, нистатин). Чаще всего курс терапии занимает до 3 дней. Реже назначается однократный прием таблетированной формы этих же препаратов.

Рецидивирующие формы заболевания требуют несколько другого подхода. Каждый отдельно взятый эпизод, как правило, лечится аналогичными средствами, но более длительно: от 7 до 14 дней с помощью местной терапии или трехкратным приемом пероральных форм (таблеток или капсул) противогрибковых средств с интервалом в 3 дня. Также, с целью предотвращения повторных рецидивов, назначается поддерживающая терапия, наиболее распространенным вариантом которой является пероральный прием одной дозы флуконазола с частотой 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.

Важно! Рецидивирующим кандидозом считается форма заболевания, при которой обострения встречаются с частотой более 4 раз в течение 1 года. В таких случаях важным аспектом является не только качественное и полноценное лечение, но соблюдение всех правил профилактики кандидоза. При этом соответствующую диагностику, и при необходимости – лечение, должен пройти и половой партнер, так как он может не только иметь острую форму кандидоза (например – баланопостит), но и быть бессимптомным носителем.

При наличии иммунодефицитных состояний, например ВИЧ-инфекции или плохо контролируемого сахарного диабета, первично проводится коррекция нарушений иммунитета, после чего показано более длительное лечение вагинальными свечами или мазями в комбинации с оральными препаратами. Для поддержания иммунитета могут назначаться иммуностимулирующие медикаменты: тималин, метилурацил, спленин, индукторы интерферонов и др.

Важно! Локальные средства, как правило, не вызывают побочных эффектов за исключением возможных местных аллергических реакций: усиления зуда, покраснения кожи или слизистой оболочки и др. Побочные реакции встречаются при применении пероральных лекарственных форм противогрибковых препаратов. Они могут быть представлены головной болью, головокружением, сонливостью, тошнотой, болевыми ощущениями в области живота, диареей.

Лечение молочницы у женщин

Отличительной чертой лечения вагинального кандидоза у женщин является возможность использования вагинальных свечей, кремов и растворов для спринцевания, которые позволяют напрямую воздействовать на возбудителя заболевания, практически не всасываясь в кровь. Такие средства обладают высокими концентрациями действующего вещества и сравнительно эффективно борются с грибами, не вызывая системные побочные реакции.

Помимо медикаментозного лечения, у женщин в качестве местной терапии используются антисептические препараты: генциановый фиолетовый, тетраборат натрия в глицерине и др.

Лечение при беременности

Препараты, применяемые у беременных для лечения вагинального кандидоза, не должны обладать токсическим влиянием на плод, при этом они обязаны быть высокоэффективными и хорошо переноситься матерью.

При беременности лечение вагинального кандидоза проводится только при помощи мазей или вагинальных свечей, поскольку пероральные лекарственные средства, проникая в системный кровоток, могут оказывать влияние на плод.

На данный момент наиболее оптимальный препарат для этих целей не установлен, поэтому лечение подбирается врачом на основе всех сопутствующих факторов и результатов лечения предыдущих эпизодов молочницы.

Лечение молочницы у мужчин

У мужчин, помимо системной противогрибковой терапии, в качестве местного лечения могут применяться аппликации на пораженные участки половых органов с теми же действующими средствами, что назначают для системного лечения. Процедуры проводятся с частотой 1-2 раза в сутки на протяжении 5-10 дней в зависимости от течения кандидоза.

Лечение молочницы у детей и подростков

У детей и подростков чаще всего встречается кандидоз ротовой полости и половых органов, у младенцев распространено грибковое поражение кожных складок. При их лечении применяются аналогичные противогрибковые препараты, конкретная лекарственная форма зависит от локализации воспалительного процесса. Например, при поражении слизистой оболочки полости рта или половых органов могут использоваться растворы для ванночек или полоскания, а для зон воспаления в кожных складках – мази или кремы. В большинстве случаев лечение занимает порядка 2 недель.

Дети более склонны с генерализации инфекции и развитию инвазивных вариантов заболевания. В таких случаях используются таблетированные формы лекарств и парентеральные формы медикаментов (порошки, предназначенные для разведения и внутривенного введения или готовые растворы) с расчетом дозы препарата на массу тела ребенка.

При длительном лечении глюкокортикостероидами или антибиотиками, а также при наличии эпизодов молочницы в анамнезе рекомендовано обсудить необходимость превентивного использования противогрибковых препаратов с лечащим специалистом.

Народные средства при молочнице

Народное лечение молочницы допустимо, но только после обсуждения этого вопроса с лечащим врачом. Это важно, поскольку позволяет избежать осложнений вследствие неправильного лечения и побочных эффектов при одновременном использовании несовместимых средств. Например, частое спринцевание способно провоцировать рецидивы молочницы.

В большинстве случаев народные средства при молочнице представлены растительными средствами, которые используются непосредственно в зоне воспаления. Распространенными вариантами являются растворы из сухих соцветий ромашки, коры дуба, календулы или пищевой соды, которые применяются для спринцевания влагалища. Часто применяется сок каланхоэ, который наносят на ватный диск или тампон и прикладывают к месту воспаления. Против кандидоза часто прибегают к отварам, полосканиям и теплым ваннам с уксусом (рис. 3).

Воспаление придатков при молочнице Рисунок 3. Домашние средства против молочницы. Источник: МедПортал

Отдельно стоит упомянуть употребление кисломолочных продуктов при молочнице. Как такового лечебного эффекта они не имеют, поэтому могут употребляться точно так же, как и другие продукты питания. Но при ранее выявленном дисбактериозе кишечника или влагалища они могут использоваться как компонент терапии, нацеленной на восстановление нормальной микрофлоры, укрепление общих защитных сил организма и профилактику грибковых поражений.

Восстановление микрофлоры после лечения молочницы

Длительное течение кандидоза и местные процедуры, такие как спринцевание, сопровождаются нарушением нормальной микрофлоры влагалища, что способствует повторным обострениям молочницы и развитию других заболеваний (бактериального вагиноза, различных вариантов воспалительных заболеваний половых органов).

С целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища рекомендовано использование препаратов из группы пребиотиков, в состав которых входит лактулоза и инулин. В качестве вспомогательных средств могут применяться иммуномодуляторы, биогенные стимуляторы и витаминные комплексы. Также ограничивается проведение местных процедур и рекомендуется соблюдение всех правил интимной гигиены, принципов рационального питания и отказ от беспорядочной половой жизни.

Профилактика молочницы у женщин и мужчин

Профилактические мероприятия помогают не только предотвратить развитие молочницы или ее рецидив, но и способствуют более быстрому выздоровлению. К ним относятся:

Соблюдение режимов работы и отдыха, полноценный сон. Минимизация стрессов и эмоциональных переживаний, так как они способны нарушать сопротивляемость организма инфекционным агентам.
Использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых актах, в особенности – при частой смене половых партнеров.
Соблюдение правил интимной гигиены и отказ от использования нижнего белья из синтетических материалов.
Рациональное, сбалансированное питание с ограничением сахара, кондитерских изделий и других продуктов, богатых углеводами, так как они способствуют созданию комфортной питательной среды для грибов.
Строгое ограничение или исключение из употребления алкогольных напитков и табачных изделий.
Своевременное и полноценное лечение, регулярные контрольные консультации относительно сопутствующих заболеваний, которые способствуют развитию кандидоза, например контроль уровня сахара в крови при сахарном диабете.
Соблюдение рекомендаций лечащего специалиста относительно приема гормональных контрацептивов и антибиотиков. Отказ от самостоятельного, бесконтрольного употребления этих групп препаратов.

Заключение

Молочница – это часто встречающееся заболевание, которое не проходит самостоятельно, а без должного внимания способно спровоцировать серьезные осложнения с тяжелыми последствиями. Как правило, лечение единичного случая молочницы занимает от 3 до 7 дней. В то время как промедление с обращением к доктору может привести к формированию хронических форм болезни, которые потребуют долгосрочной терапии и могут приводить к опасным для здоровья осложнениям не только со стороны мочеполовой системы, но и других органов.

Источник

Последнее обновление: 07.06.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Если в органах малого таза наблюдается размножение патогенной микрофлоры, это может вызвать воспалительный процесс и болевые ощущения, что приведет к воспалению придатков матки (сальпингоофориту). Сальпингоофорит (от греческого: «salpingos» – труба и «oophoron» – яичник) считается одним из наиболее распространенных и опасных заболеваний органов малого таза, поэтому каждая женщина должна знать о причинах его появления и способах профилактики.

Причины

Главная причина, вызывающая воспаление, – это инфицирование маточных труб и/или яичников патогенной микрофлорой. Существует три пути заражения:

Восходящая инфекция. Патогенная или условно-патогенная микрофлора, населяющая влагалище, при определенных условиях может начать активно размножаться, вытесняя полезную флору. В таких случаях грибы и разнообразные кокки проникают из влагалища в придатки, вызывая их воспаление. Также инфекция может быть занесена извне. Например, это может быть кишечная палочка, занесенная во влагалище при неправильной интимной гигиене. Также достаточно часто встречаются случаи инфицирования при частой смене половых партнеров и незащищенных половых контактах.
Лимфогенное заражение. Данный путь инфицирования возможен при условии наличия воспалительного процесса в близлежащих органах. Инфекция проникает в организм с током лимфы
Гематогенный путь инфицирования. Заражение может произойти через кровь: при наличии очага хронического воспаления (ангина, тонзиллит, кариес и пр.) или путем распространения инфекции, например, туберкулез (Tuberculosis), сифилис (Syphilis).

Воспаление придатков, лечение

Выделяют ряд факторов, оказывающих влияние на развитие болезни и ускоряющих этот процесс. Среди них:

Не до конца вылеченные болезни органов малого таза и половых путей.
Наличие внутриматочной спирали дольше указанного срока использования.
Оперативные вмешательства на органах малого таза без предварительной санации половых путей
Частая смена половых партнеров.
Венерические инфекции и заболевания, передаваемые половым путем.
Слишком раннее возобновление половой жизни после родов или прерывания беременности.
Незащищенные половые контакты.
Переохлаждение, купание в холодных водоемах, ношение одежды не по сезону, хроническая усталость, стрессы, несбалансированное питание, недосыпание. Подобные состояния ведут к снижению защитных сил организма, а слабый иммунитет является одной из предпосылок к развитию аднексита.
Климакс.

Симптомы

Острая форма заболевания проявляется в виде:

Сильной боли. При воспалении придатков матки болезненные ощущения могут быть настолько ярко выраженными, что женщина оказывается неспособна заниматься своими обычными занятиями.
Общей интоксикации организма. При этом наблюдаются головные боли, головокружение, потеря сознания, слабость, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, озноб. Температура при остром сальпингофорите может повыситься до 39 градусов.
Гнойных вагинальных выделений.
Нарушения мочеиспускания и дефекации.

Процесс воспаления из острого переходит в хронический без лечения на протяжении 2 недель или при нарушении режима и схемы лечения.

Врач Герман Гандельман о воспалении придатков. Источник – Жить Здорово!

Если острая форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, позволяющую достаточно быстро поставить верный диагноз, то в случае с хронической это не так просто. Проблема заключается в том, что запущенная форма болезни редко сопровождается сильными болями и повышением температуры, проявляясь только в периоды обострений. Обычно к числу проявлений латентной формы аднексита относятся нарушения менструального цикла, тупые ноющие боли в нижней части живота (обычно в боку) во время секса, занятий спортом и других видов физической активности, боли в области крестца, нетипичные вагинальные выделения, сильные менструальные боли, нарушение либидо (Libido).

Лечение народными средствами, травами, медицинскими препаратами и физиотерапией

При появлении первых симптомов сальпингоофорита важно как можно раньше обратиться к гинекологу, так как только врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Выбор терапии зависит от формы заболевания и степени интенсивности процесса, характера инфекционного фактора.

Антибиотики и свечи при воспалении придатков у женщин

Заниматься самолечением в случае воспаления придатков матки не рекомендуется. Опасность домашней терапии заключается в том, что пациентка может неверно расценить возникшие жалобы, так как симптомы этой патологии схожи с проявлениями ряда других заболеваний.

Как определить воспаление придатков: особенности диагностики

При возникновении первых признаков недуга нужно как можно раньше обратиться на консультацию к акушеру-гинекологу. Врач займется сбором анамнеза, проведет осмотр, в случае необходимости направит женщину на трансвагинальное УЗИ и анализы, после чего сможет поставить диагноз. Лабораторные исследования помогают установить причину заболевания, вызванного патогенной или условно-патогенной микрофлорой: именно их результаты оказывается решающими при назначении антибиотиков.

Использование свечей

Вагинальные свечи при воспалении придатков

В гинекологии для лечения воспаления активно назначают суппозитории. Это объясняется достаточно быстрым эффектом, заметным уже после нескольких постановок вагинальных или ректальных свечей. Ректальные суппозитории обычно имеют обезболивающее и противовоспалительное действие, тогда как вагинальные свечи производят антибактериальный эффект.

Лечение в домашних условиях

Мнение эксперта

Советы народной медицины уместны только в том случае, если вы уже были на консультации у гинеколога, сдали соответствующие анализы и врач разрешил вам дополнить основную терапию домашними рецептами. В противном случае вы рискуете получить запущенную форму болезни.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Для уменьшения воспалительного процесса при сальпингоофорите в основном используются растительные сборы, из которых готовят отвары и настои. Обратите внимание: заниматься самолечением с применением растительных сборов можно только после консультации лечащего врача. Относительно срока и частоты приема травяных настоев и отваров также стоит посоветоваться с врачом.

Снять воспаление придатков

Какие же травы при воспалении придатков используются чаще всего?

Цветы ромашки.
Листья крапивы.
Толокнянка.
Кора дуба.
Корень одуванчика.
Шалфей.
Хвощ полевой.
Цветы календулы.
Девясил.
Боровая матка.
Мать-и-мачеха.
Донник.
Розмарин.
Чабрец.
Зверобой и пр.

Секс при воспалении придатков: допустима ли интимная близость во время лечения?

Во время острой фазы заболевания пациентке не придет в голову заниматься сексом, так как половой акт способствует усилению болевых ощущений, вызванных воспалительным процессом. Однако как только симптомы болезни уменьшаются, некоторые женщины решают, что могут возобновлять половую жизнь. На самом деле делать этого нельзя вплоть до полного выздоровления.

Если речь идет о хронической форме заболевания, то перед возобновлением половой жизни рекомендуется проконсультироваться на этот счет с гинекологом.

Антибиотики

Особое место в терапии сальпингоофорите занимают антибиотики. Так как причиной развития воспаления обычно является патогенная микрофлора, крайне важно подобрать именно тот препарат, который справится с ней наиболее эффективно. Что касается лекарственной формы, то это могут быть таблетки, суппозитории, внутримышечные или внутривенные инъекции.

Для лечения воспаления придатков у женщин используются антибиотики следующих групп: пенициллины, хинолоны, цефалоспорины, макролиды, нитроимидазолы (метронидазол), а также комбинированные препараты.

Последствия воспаления придатков у женщин

Последствия воспаления придатков

Из-за нарушения нормального функционирования труб и яичников, вызванного воспалительными процессами, есть опасность развития бесплодия. Данная патология обусловлена возможностью образования спаечного процесса в малом тазу маточных трубах. Из-за наличия спаек оплодотворенная яйцеклетка не может выйти из трубы и попасть в матку, за счет чего беременность невозможна.

Воспалительные процессы в яичниках и трубах могут привести к развитию внематочной беременности. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в полости матки, а в трубе или на поверхности яичника. После частых воспалений, а также в тех случаях, если болезнь не была до конца вылечена, вероятность развития внематочной беременности возрастает в несколько раз.

Мнение эксперта

Из-за потенциальных сложностей с зачатием и нормальным протеканием гестации воспаление придатков у женщин является не только медицинской, но и социальной проблемой. Следовательно, необходимо повышение актуализации этого вопроса и проведение просветительских бесед на данную тему с подростками, девушками и молодыми женщинами.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Кроме проблем с оплодотворением яйцеклетки и благополучным вынашиванием малыша есть и другие опасные последствия. Также имеется опасность появления циклических и ациклических маточных кровотечений или, наоборот, аменореи (Amenorrhea). При сальпингоофорите в яичниках и маточных трубах могут возникать гнойные процессы. Они не только весьма болезненны, но и могут быть опасными для здоровья и даже жизни пациентки. Если гнойный экссудат проникает сквозь воспаленный орган в брюшную полость, возникает вероятность развития перитонита (Peritonitis) – заражения брюшины.

Кроме указанных состояний среди последствий сальпингоофорита называют гормональные дисбалансы, снижение сопротивляемости организма, нарушение сна и работоспособности, нервные нарушения вплоть до депрессии.

Как не допустить заболевания?

Чтобы обезопасить себя от возможного сальпингоофорита, рекомендуется:

Одеваться по погоде, исключать переохлаждения.
Воздерживаться от половых контактов с непроверенным партнером, пользоваться презервативами.
Своевременно устранять очаги воспаления в организме.
Регулярно проходить гинекологическое обследование.
Соблюдать рекомендации гинеколога при лечении заболеваний органов малого таза.
Правильно подмываться, направляя струю воды спереди, а не сзади.
Использовать правильно подобранные средства интимной гигиены.
Стараться меньше нервничать, больше отдыхать и полноценно питаться.

Интимная гигиена

Во время лечения важно соблюдать правила интимной гигиены: подмываться теплой водой с использованием средства по уходу средства, имеющего физиологический уровень pH. Для этой цели подходят моющие гели для интимной гигиены «Гинокомфорт». Он бережно очищает слизистую оболочку влагалища, не нарушая ее естественную кислотность, оказывает противомикробный и противовоспалительный эффект. Данное средство, как и остальные гели «Гинокомфорт», подходит для регулярного применения, а также имеет весь пакет необходимых документов и сертификатов качества.

Источники:

ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ ВЛАГАЛИЩА И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ САЛЬПИНГООФОРИТАМИ. Кажина М.В., Жмакин А.И., Титов Л.П. // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2004. – №4. – С. 58-61.
ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ САЛЬПИНГООФОРИТ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ. Хамадьянова А.У. // Медицинский вестник Башкортостана. – 2013. – №3 – С.123-130.
Применение структурно-резонансной терапии в восстановительном лечении больных хроническим сальпингоофоритом . И.В. Безбах // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. – 2006. – № 3. – С. 26-28.
Иммунная и репаративная терапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний гениталий у женщин. В.Н. Серов [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2010. – Т.9, №2. – С. 57-63.
Воспалительные заболевания матки и придатков / Б.И. Медведев [и др.]. – Челябинск. – 2001. – С. 278.
https://poliran.ru/ginekologija/lechenie-vospalenija-pridatkov/
https://medicalj-center./diseases/gynecology/inflammation-of-appendages-in-women-symptoms-and-tre…
https://paper.rebib.com/view/paper/15477
https://medicine.net/inflammation-of-appendages-causes-symptoms-treatment.html
https://en.med-directory.com/vospalenie-pridatkov-u-zhenshhin_default.htm

Воспаление придатков при молочнице

Что такое молочница?

Факторы риска

Симптомы молочницы

К какому врачу обратиться?

Как вылечить кандидоз?

Медикаментозное лечение

Лечение молочницы у женщин

Лечение при беременности

Лечение молочницы у мужчин

Лечение молочницы у детей и подростков

Народные средства при молочнице

Восстановление микрофлоры после лечения молочницы

Профилактика молочницы у женщин и мужчин

Заключение

Причины

Симптомы

Лечение народными средствами, травами, медицинскими препаратами и физиотерапией

Как определить воспаление придатков: особенности диагностики

Использование свечей

Лечение в домашних условиях

Секс при воспалении придатков: допустима ли интимная близость во время лечения?

Антибиотики

Последствия воспаления придатков у женщин

Как не допустить заболевания?

Интимная гигиена

Популярные вопросы