Воспаление прививки от туберкулеза
Вакцинация от туберкулёза является обязательной в большинстве стран, в России её проводят каждому новорождённому. Для прививания применяют вакцину БЦЖ, в составе которой содержится бацилла Кальметта-Герена. Она представляет собой живой возбудитель коровьего туберкулёза, однако, он находится в обезвреженном состоянии. Как правило, прививка БЦЖ воспаляется спустя определённое время у каждого человека, а симптомы обычно не носят тяжёлый характер.
Основные побочные реакции вакцин от туберкулеза
После введения вакцины БЦЖ на месте укола образуется небольшое уплотнение, после чего следует воспалительный процесс, который сохранится на протяжении от 30 до 90 дней.
Подобное состояние не должно приносить какой-либо дискомфорт ребёнку.
В основном реакция на укол протекает в виде покраснений, припухлостей и уплотнений участка тела, где была произведена вакцинация. В некоторых случаях могут наблюдаться и другие симптомы: болевые ощущения в ногах, прихрамывание в момент передвижения.
Основные осложнения после БЦЖ связаны с неправильным введением средства из-за несоблюдения необходимых условий, к которым относят:
- Вакцинация должна быть проведена в отдельном помещении.
- Прививка БЦЖ осуществляется с использованием специального шприца, предназначенного для внутрикожного введения.
- медицинский работник, который будет проводить вакцинацию, должен быть квалифицирован, так как БЦЖ имеет сложную технику введения в особенности у новорожденных детей.
Проведение вакцинации против туберкулёза не должно вызвать никаких специфических реакций у ребёнка по типу повышенной температуры тела либо увеличения лимфатических узлов.
Покраснение и воспаление кожи
Покраснение проведенной прививки БЦЖ считается нормальной реакцией даже на протяжении целого года.
Подобное может протекать по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека.
Так у одних покраснение сходит по истечении недели, а у других наблюдается более 2 месяцев. В случае обнаружения такой реакции нет необходимости в посещении врача, но при осмотре педиатра следует сказать о том, что прививка покраснела.
После проведения вакцинации БЦЖ на месте укола возникнет небольшая опухоль и подобная реакция будет наблюдаться на протяжении 2-3 дней, проходит она обычно самостоятельно. Подобный процесс не должен вызывать беспокойства.
По истечении полутора месяца пойдет процесс нагноения и образования красных прыщиков в месте проведения вакцинации, что является финальным этапом в формировании рубца.
Келоидный рубец в виде красной и набухшей кожи в месте проведения вакцинации говорит о том, что более нельзя вводить прививку данному пациенту.
Уплотнение с гноем в месте укола
Возникновение нарыва в месте проведения инъекции в особенности наводит страх на большинство родителей. На фоне этого развивается паника и в течение нескольких месяцев, когда начинается процесс нагноения, в основном никто не знает, что необходимо делать.
На месте прокола сформируется небольшой гнойник с белой головкой, посредине покрытый коркой, которую противопоказано срывать и обрабатывать мазями, она должна пройти самостоятельно. Процесс нагноения прививки БЦЖ является нормальным состоянием и не говорит о каких-либо нарушениях в организме у ребёнка.
У детей, страдающих иммунодефицитом, возможны тяжёлые гнойные воспаления в области проведения прививки. Подобная реакция требует наблюдения хирурга с использованием консервативного лечения, а при более тяжёлых обстоятельствах понадобится произвести иссечение поражённых тканей.
Повышение температуры тела
Обнаружение повышенной температуры тела до 37,5 градусов в вечернее время суток в день проведения вакцинации БЦЖ, считается нормальным состоянием и не требует принятия каких-либо действий в данном случае.
Если повышение температуры достигло 38-38,5 градусов необходимо дать ребёнку жаропонижающее средство перед сном. В случае наблюдения жара утром, потребуется вызвать врача для осмотра.
Подобная реакция наблюдается в случае недостаточно укрепленного иммунитета. В такой ситуации беспокоиться не стоит, так как хотя иммунитет у ребёнка слаб и не может побороть вирус, но он не заболеет туберкулёзом. По этой же причине возможно развитие кашля, насморка и покраснения горла.
Опух лимфоузел
Если лимфоузел увеличился более чем на 1 сантиметр, то это может свидетельствовать о попадании в него микобактерий, что потребует незамедлительного обращения к специалисту и врачебного вмешательства для избегания осложнений.
Лимфаденит представляет собой воспалительные процессы лимфатических узлов с сопровождением увеличенных желез, в некоторых случаях протекает с нагноением и образованием свища либо другими признаками интоксикации организма.
Почему покраснела прививка БЦЖ у взрослого человека или новорожденного ребенка
В прививке БЦЖ содержатся бактерии вируса туберкулёз в ослабленном виде, но несмотря на это организм проявляет различные на них реакции. Нет повода для волнений, если прививка покраснела, так как это является нормой. Подобная реакция может наблюдаться по истечении 6-8 недель после проведения вакцинации.
В норме организм должен проявлять следующие реакции на прививку от туберкулёза:
- Повышенная температура тела не более 37 градусов.
- Наличие слабого воспаления в месте проведения инъекции.
- Небольшое нагноение в центре, которое по истечении времени затягивается коркой.
- Уплотнение и покраснение в месте укола до 10 миллиметров.
Данные симптомы считаются нормальными, но список следующих реакций является поводом для посещения педиатра либо обращения к фтизиатру:
- Область покрасневшей кожи вокруг укола больше 1 сантиметра.
- Различные аллергические реакции.
- Высокая температура тела.
- Нагноение не заживает.
Наличие подобных осложнений может быть спровоцировано различными факторами: некачественная вакцина, неправильная техника постановки укола и подобное.
Как ухаживать взрослым за красным рубцом после укола
Для предотвращения нежелательных побочных эффектов, после вакцинации необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Место инъекции нельзя обрабатывать мазью, кремом и другими противовоспалительными препаратами. Также противопоказано пользоваться антисептиками.
- Небольшой гнойник не должен быть выдавлен, так как он является нормой после прививки БЦЖ и пройдет естественным путём. На его месте образуется короста, которая также заживает сама по себе и в итоге отпадает. Её не рекомендуется подвергать какому-либо физическому контакту.
- Купаться после вакцинации не запрещено, однако, необходимо проследить за тем, чтобы кожа не была травмирована.
Что делать, если воспалилась прививка БЦЖ у грудничка через месяц
Воспаление прививки может произойти у грудничка спустя месяц, когда ранее не беспокоившая нагноившаяся ранка прорывается. Это считается нормой, именно спустя 1-2 месяца она и даёт о себе знать. Место вакцинации может припухнуть, покраснеть. В этом нет ничего страшного, если состояние не сопровождается сильным повышением температуры и другими тяжёлыми симптомами, а также увеличением диаметра области вокруг укола более, чем на 1 сантиметр.
Если место укола припухло, останется ли шрам на плече
После того как гной полностью выйдет из ранки, необходимо прикрыть её марлей и время от времени менять повязку. Из-за гнойника и происходит образование шрама на месте сделанной прививки. Процесс начинается с покрытия гнойника коростой, после чего идёт окончание воспаления и на месте укола появляется красный прыщ. По истечении времени его стенки становятся более плотными, а сам он оседает. Подобный процесс продолжается пока кожный покров не зарубцуется.
В некоторых случаях возможно отсутствие какой-либо реакции на проведённую БЦЖ даже по истечении нескольких месяцев. Для выяснения причины необходимо провести тест Манту.
Отсутствие реакции может быть связано со следующими причинами:
- Вакцина БЦЖ была проведена неправильно либо её состав испорчен. При отрицательных результатах теста Манту необходима ревакцинация.
- Рубец образовался под кожей и его рассмотреть затруднительно. В данном случае необходимо обратиться к врачу, который выявит его по оттенку кожи в месте введения вакцины.
- В случае если рублей исчез, это говорит о прекращении действия вакцины.
Незначительное воспаление после вакцины БЦЖ считается нормальной и естественной реакцией организма. Не стоит паниковать даже при обнаружении гноя. Однако в некоторых случаях возможны и нетипичные реакции на прививку, которые в подавляющем большинстве развиваются из-за неправильного введения вакцины. В случае обнаружения тяжёлых симптомов, воспаления других участков кожи, кроме места укола, стоит сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Источник
Управление Роспотребнадзора по Тульской области информирует, что ежегодно по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в последнюю неделю апреля проводится всемирная неделя иммунизации, которая призвана способствовать более активному использованию вакцин для защиты людей всех возрастов от болезней.
В преддверии проведения недели иммунизации в 2017 году под девизом «Вакцины приносят результат!», на официальном сайте Управления в еженедельном режиме начинает свою работу информационная рубрика «Азбука прививок: кому, когда, зачем?».
Сегодняшняя тема будет посвящена вопросам иммунизации против туберкулеза.
Туберкулез – это инфекционное заболевание представляющее не только медицинскую, но и социальную проблему. Снижение уровня жизни, увеличение темпов миграции населения приводит к увеличению заболеваемости туберкулезом и смертности. В Российской Федерации ежегодно регистрируется более 70 тысяч случаев активного туберкулеза, в Тульской области – около 600 случаев.
В 1921 году французские ученые Кальметт и Герен впервые создали вакцину против туберкулеза (БЦЖ). В России в 1925 году российским микробиологом Л.А. Тарасевичем начато экспериментальное и клиническое изучение вакцины БЦЖ.
В настоящее время вакцинацию против туберкулеза проводят более чем в 200 странах, выше 150 стран осуществляют ее в первые дни после рождения ребенка. Вакцинация населения в России осуществляется в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», в том числе и против туберкулеза.
Когда и кого прививают?
Вакцинация против туберкулеза проводится новорожденным детям на 3 – 7 день жизни вакциной, щадящей для первичной вакцинации (БЦЖ-М).
Ревакцинация проводится детям в возрасте 6 – 7 лет вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ) и только при получении отрицательного результата реакции Манту (не инфицированным возбудителем туберкулеза).
Дети старше 2 месяцев, не привитые в период новорожденности прививаются только после получения отрицательного результата реакции Манту.
Вакцины БЦЖ и БЦЖ-М содержат живые клетки, однако доля живых клеток в БЦЖ-М выше, что позволяет меньшей дозой получить удовлетворительный результат и минимум нежелательных реакций. Оба препарата отвечают требованиям ВОЗ.
Для чего нужна вакцинация против туберкулеза?
Прививка не спасет от встречи с больным туберкулезом, но она защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь и практически на 100% защищает детей от тяжелых форм заболевания, а в случае заражения у привитых детей развиваются легкие формы туберкулеза, которые при соответствующем лечении имеют благоприятные исходы.
Вакцины БЦЖ в организме привитого ребенка создают длительный (до 10 и более) иммунитет к туберкулезу, сразу же через 6-8 недель после иммунизации.
Противотуберкулезные вакцины вводятся внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча. У 90 – 95% вакцинированных на месте прививки должен образоваться поверхностный рубчик до 10,0 мм в диаметре.
Осложнения после БЦЖ.
Осложнения после вакцинации и ревакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.
Противопоказание к вакцинации.
Противопоказанием к вакцинации является наличие первичного иммунодефицита, также не рекомендуется прививать детей инфицированных ВИЧ матерей до выяснения их ВИЧ статуса. При наличии острого или обострения хронического заболевания прививку проводят через 1 месяц после его окончания.
Что такое проба Манту или туберкулинодиагностика?
Туберкулинодиагностика – это использование диагностических тестов для определения специфической чувствительности организма к микобактериям туберкулеза. Проба Манту применяется при массовых обследованиях и для индивидуальных обследований. Туберкулиновые препараты – это препараты из антигенов микобактерий туберкулеза или их культуральных инфильтратов, обработанных различными способами. Используются только зарегистрированные в Российской Федерации препараты туберкулина. Проба Манту – это внутрикожная проба результаты которой оценивают через 72 часа путем измерения размера инфильтрата миллиметровой линейкой.
Источник
Ученые СПбГУ проанализировали около 100 научных работ и статистику по заболеваемости COVID-19 в разных странах мира и выяснили: коронавирус медленнее распространяется там, где велик процент привитых от туберкулеза вакциной БЦЖ, а сама эта прививка, сделанная в раннем детстве, меняет иммунную систему так, что болезнь протекает менее тяжело.
Напомним, весной ученые всего мира активно обсуждали, есть ли связь между вакцинацией от туберкулеза в раннем детстве и легким течением COVID-19. Однако на тот момент статистических данных было еще недостаточно, чтобы делать выводы. Сегодня их накопилось достаточно, чтобы обнаружить важные закономерности, что и сделали в СПбГУ.
Анализ статистических данных, который провели эксперты, показал, что уровень заболеваемости COVID-19, течение вызванной инфекцией острой интерстициальной пневмонии (дающей картину матового стекла на КТ) и уровень смертности от нее зависят от вакцинации бациллами Кальметта-Герена (БЦЖ), входящей в Национальный календарь прививок. Так, смертность от ковида и вызванных им осложнений оказалась ниже в тех странах, где работали ранее или продолжают работать национальные программы иммунизации, особенно с ревакцинацией: в Восточной Европе, Финляндии, Китае, Японии, Корее, Средней и Южной Азии, Африке, в ряде стран, входивших в СССР. Намного выше этот показатель там, где массовая БЦЖ-вакцинация никогда не проводилась или прекратилась более 20 лет назад, например, в США, Италии, Нидерландах, Бельгии, западных землях Германии (по сравнению с восточными).
Читайте также: Ученый СПбГУ: Если верить, что прививка БЦЖ спасает от коронавируса, нашей стране бояться нечего
«Прививку БЦЖ в России делают один раз в жизни новорожденным, — рассказала Яна Ивашкевич, врач-терапевт. — Но именно раннее и продолжительное воздействие штамма вакцины на формирующуюся иммунную систему обеспечивает адъювантный эффект — усиливает иммунный ответ организма на различные, в том числе многие инфекционные антигены. Адъювант — это вещество, усиливающее иммунные ответы неспецифически. Многие адъюванты усиливают и аутоиммунные процессы. Но вакцина БЦЖ имеет нехарактерные для большинства адъювантов свойства: например, выполняет функцию иммуномодулятора, а также снижает риск некоторых аутоиммунных болезней и лимфом. COVID-19 может провоцировать аутоиммунные осложнения, поэтому столь необычные для адъюванта свойства БЦЖ могут и в этом отношении быть полезны. По данным статистики, в странах, практикующих неонатальную вакцинацию БЦЖ, отмечено общее снижение детской смертности».
Ревакцинацию — повторение прививки в течение жизни — сейчас практикуют только четыре страны: Белоруссия, Казахстан, Туркменистан и Узбекистан. Важно, что эффект тренированного иммунитета достигается, если вакцина БЦЖ вводится при незрелой иммунной системе, уверены ученые. «Есть основания полагать, что у взрослых и пожилых людей, не привитых в раннем детстве, эффект от позднего введения вакцины будет существенно меньше, — объяснил Леонид Чурилов. — В то же время имеются работы исследователей из Нидерландов, где в детстве не проводят вакцинацию БЦЖ, указывающие, что ее введение взрослым не ухудшает, а, возможно, несколько облегчает течение болезни при инфицировании новым коронавирусом».
Как рассказали авторы статьи, вакцина БЦЖ активирует местный иммунный ответ на слизистых оболочках. Именно через них распространяется вызванное SARS-CoV-2 острое респираторное заболевание. По словам ученых, вакцина БЦЖ запускает тренированный иммунитет, который активирует моноциты, макрофаги и натуральные киллеры — клетки, мобилизующие неспецифические защитные силы организма. И вырабатываемые после вакцинации БЦЖ гамма-интерферон и другие медиаторы в итоге могут способствовать менее тяжелому течению заболевания.
«У возбудителя новой коронавирусной инфекции и БЦЖ имеются общие пептиды, а значит, возможна индукция перекрестного иммунитета. Сейчас активно идут крупные клинические исследования вакцины БЦЖ и испытания ее использования для профилактики новой коронавирусной инфекции — например, в Нидерландах и Австралии», — отметила Яна Ивашкевич. Кроме того, объясняют ученые, позицию о связи БЦЖ со снижением скорости распространения COVID-19 и менее тяжелым течением болезни подтверждают исследования международных коллективов коллег из США, Германии, Канады, Индии и Ирана.
Обзор опубликован в научном журнале Juvenis scientia. Авторы статьи, созданной под руководством заместителя руководителя лаборатории мозаики аутоиммунитета, заведующего кафедрой патологии СПбГУ Леонида Чурилова, стали студентка СПбГУ, лаборант-исследователь лаборатории Алина Петяева, врач-терапевт, выпускница онлайн-курса СПбГУ General Pathophysiology Яна Ивашкевич, ведущая научную работу в Университете, а также врач Любовь Козачевская.
Ирина Багликова
© Доктор Питер
Источник
Прививка БЦЖ – действенный способ уберечь детей от туберкулеза, а в случае заражения – значительно снизить риск его осложнений. Вакцинация проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок.
БЦЖ – это калька с французского BCG – Bacillus Calmette-Gurin. В русском переводе звучит как Бацилла Кальмета – Герена. Именно эти два французских ученых создали в 1919 году вакцину против туберкулеза. Она приготовлена из штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки, которая практически утратила вирулентность (заразность) для человека, так как специально выращивалась в искусственной среде. За создание этой живой вакцины ученые получили Нобелевскую премию.
Вакцина была жидкой и хранилась совсем недолго. Но в 20-е годы прошлого века штамм ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки был передан в СССР. И уже советские ученые доработали вакцину – создали сухую смесь, которую растворяют перед применением. С этого момента и началась повсеместная вакцинация против туберкулеза.
Когда делают прививку от туберкулеза
Если нет противопоказаний, дети вакцинируются живой вакциной против туберкулеза на 3-5 сутки после рождения, чтобы иммунитет против этого серьезного заболевания сформировался как можно раньше. Такая прививка в большинстве стран, в том числе и в Беларуси, делается в верхнюю треть левого плеча.
Обрабатывать чем-нибудь место инъекции после вакцинации, отрывать образовавшуюся корочку, накладывать повязку или вскрывать пузырек ни в коем случае нельзя.
БЦЖ дает довольно сильную нагрузку на еще неокрепший организм маленького человека. Реакции на вакцину против туберкулеза развиваются только через 4-6 недель, поэтому сразу после нее другие прививки не делают. Весь этот период во избежание осложнений необходимо беречь ребенка от заражения какими-либо вирусными инфекциями.
После вакцинации
В первые месяц-полтора на место укола будет указывать небольшое красное пятнышко. Чуть позже, примерно в три месяца, здесь же сформируется небольшой гнойничок. Иногда он больше похож на маленький пузырек. В норме его размеры – не больше 1 сантиметра.
Примерно в 4-5 месяцев корочка подсыхает, самостоятельно отпадает и на месте гнойничка формируется свежий розовый рубчик, который постепенно светлеет и уплотняется. Это значит, что в организме запущены ответные реакции на вакцину, сформировалось определенное количество иммунных клеток. При встрече с инфекцией они ее распознают и помогут организму с ней справиться.
Иногда на месте введения может появиться небольшой келоидный рубец. Как правило, это обусловлено склонностью организма к образованию избыточного количества соединительной ткани. Если у мамы или папы есть такая особенность, то и у ребенка она вполне может проявиться. Иногда такие рубцы формируются из-за постоянного травмирования места инъекции, например, неудачно подобранной одеждой.
БЦЖ или БЦЖ-М
Значимой разницы между вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М нет. Единственное отличие – содержание живых микробных тел. Для того, чтобы прививка «заработала», их должно содержаться хотя бы минимальное количество. БЦЖ-М – более щадящая по своему воздействию, поэтому именно ей отдают предпочтение при вакцинации новорожденных. Дети постарше, если есть необходимость, прививаются БЦЖ.
С 2009 года в Беларуси сохраняется тенденция стабильной невысокой детской заболеваемости туберкулезом. Поэтому новорожденные вакцинируются БЦЖ-М. С 2016 года действует новый Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому и в соответствии с международными протоколами ВОЗ отменены повторные прививки против туберкулеза, так как не получены доказательства их эффективности.
На что следует обратить внимание после прививки БЦЖ
Прививка БЦЖ – «живая» вакцина. Это значит, что она содержит очень слабый возбудитель заболевания. Его главная задача – запустить ответные иммунные реакции организма и сформировать иммунитет против болезни.
Если есть противопоказания – прививка от туберкулеза может быть отложена по срокам. Прививаться живой вакциной должны здоровые дети. В таком случае будет сформирован хороший иммунитет, а риск получить осложнения сводится к нулю.
Как правило, осложнения после прививки БЦЖ дают о себе знать в течение первого года жизни ребенка. На что следует обратить внимание?
На месте инъекции формируется большое уплотнение диаметром более 1 см. Потом может появиться гнойничок с коркой или язвочка размером свыше 1 см. Это уже повод обратиться к врачам – педиатру и фтизиатру.
Увеличились лимфоузлы, которые находятся рядом с местом введения вакцины – в подмышечной области, над- и подключичной области, на шее слева. В таких случаях врач назначает УЗИ. Если лимфоузлы в диаметре не превышают 1 см, это вариант нормы. Значит, так реагирует иммунная система. Но наблюдать за ребенком будут чаще, возможно, что дальнейшая иммунизация малыша против других инфекций будет проходить по индивидуальному графику.
Серьезная побочная реакция на прививку – БЦЖ-остит (поражение костей и суставов). Это значит, что инфекция с током крови и лимфы попала в костную ткань. Такие побочные реакции развиваются редко, причин может быть несколько (состояние иммунитета ребенка, качество вакцины и др.). Иногда спровоцировать такое осложнение могут частые падения, переломы, а также увеличение нагрузки на костно-мышечную ткань (например, малыш начал ходить).
Если ребенок раннего возраста жалуется на боли в суставах и костях, щадит ручку или ножку, даже если другие симптомы его не беспокоят, это повод обратиться к врачу!
Самое главное в таких ситуациях – не упустить начало развития заболевания. Здесь должны работать в тандеме и мама, и врач. Лечение остита длительное, минимум полгода, но эффективное. Выздоровление наступает в 100 % случаев.
Кому прививку БЦЖ делать не будут
Существует ряд состояний здоровья малыша, которые являются абсолютным противопоказанием к вакцинации против туберкулеза. Среди них:
- врожденные (первичные) иммунодефицитные состояния;
- ВИЧ-инфекция у ребенка. При ВИЧ-инфицировании мамы как можно быстрее определяют ВИЧ-статус ребенка. Если у такого малыша не диагностируют ВИЧ-инфекцию, его прививают БЦЖ-М.
- тяжелые, генерализованные формы БЦЖ-инфекции (осложнений БЦЖ-вакцинации) у старших родных братьев или сестер.
Прививка будет выполнена позже, если новорожденный весит менее 2 кг, у малыша развилась гнойная инфекция кожи или была тяжелая родовая травма. Помимо этого, сроки прививки отодвигаются в случае гемолитической болезни новорожденного, острой респираторной вирусной инфекции, пневмонии, тяжелой формы желтухи.
Если у ребенка все противопоказания были сняты до двух месяцев, малыша могут привить без предварительной постановки пробы Манту. Детям старше 2 месяцев сначала ставят пробу Манту и вакцинируют против туберкулеза только в том случае, если результат отрицательный.
Кожные тесты (проба Манту, диаскинтест) – метод профилактического обследования детей на наличие в организме туберкулезной инфекции. В нашей стране они обязательны для тех маленьких граждан, которые находятся в группах высокого риска заражения туберкулезом. В наиболее значимую группу риска входят дети, имевшие контакт с больным активной формой туберкулеза. Взрослым рекомендовано проходить флюорографию.
Источник