Воспаление прямой кишки лечение мазью
Воспаление прямой кишки относится к воспалительным заболеваниям толстого кишечника. Наиболее распространены язвенный колит, проктит, парапроктит, криптит, папиллит, болезнь Крона. Болезнь развивается при сочетании неблагоприятных внутренних и внешних факторов, в некоторых случаях является следствием нарушения работы иммунной системы. Большое значение имеют питание, состояние микрофлоры кишечника и чистота окружающей среды.
Болезнь может иметь острое начало или протекать хронически, скрытно.
Симптомы
Признаки воспаления прямой кишки зависят от вида патологии и формы протекания болезни.
Острые воспаления встречаются редко. Обычно началу заболевания предшествует запор, при дефекации появляется жжение, и тяжесть в заднем проходе. У больного повышается температура тела, озноб. Сфинктер заднего прохода спазмирует, слизистая отекает и краснеет. Такие симптомы характерны для острого проктита. При остром парапроктите присоединяется резкая боль в области заднего прохода и промежности.
Хронические формы воспалительных заболеваний прямой кишки проявляются постепенно. В некоторых случаях в кале присутствует кровь. Этот симптом может указывать не только на геморрой, но и на колит прямого отдела толстого кишечника. В подреберье с правой или левой стороны возникают распирающие боли, которые, как правило, проходят после отхождения газов или дефекации. Отсутствует связь между болью и приемами пищи.
При язвенном колите боли возникают в левом подреберье, запоры чередуются с диареей. В каловых массах видна примесь крови и кровянистой слизи даже в период ремиссии.
Для заболеваний прямой кишки характерны расстройства стула. Чаще всего возникают запоры. Иногда они чередуются с диареей.
Газообразование повышается, усиливается вечером.
Общую симптоматику с язвенным колитом имеет болезнь Крона. Сопровождается спастическими болями в животе, больной теряет в весе. Присоединяются диарея, часто кровавая, и вздутие. При этой патологии часто образуются трещины анального отверстия, болят суставы, на коже появляется сыпь.
Синдром раздраженного кишечника характеризуется частыми приступами диареи. Понос возникает на фоне нервного напряжения и преимущественно в утренние часы. Это позволяет отличить СРК от панкреатита и других заболеваний пищеварительного тракта.
Инфекционный колит часто имеет один симптом — понос, который бывает водянистым или с примесью слизи. При тяжелом течении в каловых массах присутствует примесь крови и слизи. Больной истощается, развиваются признаки нарастающей интоксикации — тошнота, снижение артериального давления, слабость, тахикардия, боли в области живота, усиливающиеся при позывах к дефекации.
Причины
Причины воспалительных процессов в прямом отделе толстого кишечника различны для разных видов патологии.
Язвенный колит — генетическое нарушение защитных сил организма, которое приводит к нарушению микрофлоры кишечника и атрофическими изменениями слизистой кишки.
Проктит — возникает из-за нарушения пищевого режима, злоупотребления специями и спиртным, по причине инфицирования (простейшими, гельминтами, гонококками), как осложнение заболеваний пищеварительной системы или лучевой терапии.
Синдром раздраженного кишечника является следствием нарушения работы нервной системы.
Болезнь Крона развивается под воздействием ряда факторов. Свою роль играют наследственность, состояние микрофлоры кишечника, внешние раздражители. Местный иммунитет постоянно активирован, что приводит к патологическим изменениям в тканях пищеварительного тракта.
Мази и крема применяющиеся при лечении воспаление прямой кишки
Источник
При этом заболевании воспаляется слизистая прямой кишки. Больные мучаются от бесконечных, часто безрезультатных позывов в туалет, раздражения кожи и слизистой вокруг заднего прохода, подтекания кала, болей внизу живота.
При острых формах может повышаться температура, появляться озноб, головная боль, ухудшение общего состояния. Болезнь может сопровождаться неприятными ощущениями при мочеиспускании, а у мужчин – нарушением половой функции.
Почему болезнь дает такие неприятные симптомы
Прямая кишка снабжена большим количеством нервных окончаний. Из-за этого боль, раздражение и другие симптомы при проктите выражены достаточно сильно. Благодаря своему расположению боль из прямой кишки отдает в предстательную железу, мочевой пузырь, органы женской половой сферы, крестец, копчик, промежность, низ живота. Иногда болевые ощущения могут захватывать достаточно обширные области, что значительно затрудняет диагностику.
Причины проктита
- Нарушение работы кишечника, вызванное плохим кровоснабжением прямой кишки и венозным застоем в прямокишечных сосудах.
- Инфекции. Проктит может развиваться после сальмонеллеза, дизентерии, брюшного тифа, кишечного гриппа.
- Паразиты, вызывающие воспаление нижней части кишечника. Особенно часто такое состояние возникает при заражении глистами – острицами и аскаридами.
- Переход инфекции с мочевого пузыря, а у женщин – с половых путей. В этом случае воспаление слизистой вызывается гонококками, трихомонадами, хламидиями.
- Постоянные расстройства пищеварения, вызванные неправильной работой поджелудочной железы, печени, кишечника. Прямая кишка постоянно подвергается воздействию жидкого стула, содержащего раздражающие вещества, что приводит к ее воспалению.
- Лучевое воздействие, применяемое при лечении злокачественных опухолей прямой кишки и других органов малого таза.
- Дисбактериоз – состояние, вызванное длительным лечением антибиотиками, приведшим к гибели нормальной флоры и разрастанию патогенной. Чаще всего такая ситуация возникает при приеме клиндамицина, цефалоспоринов и антибиотиков на основе пенициллина.
Провоцируют болезнь злоупотребление клизмами, слабительными препаратами и пристрастие к острой и пряной пище, раздражающей кишечник.
Частая причина проктита – самолечение болезней прямой кишки
В возникновении заболевания очень часто виноваты больные, которые пытаются лечить геморрой, трещины, анальные полипы, другие болезни с помощью народных средств. На кишечник воздействуют холодными растворами, раздражающими составами, самодельными свечками, эфирными маслами. Иногда на слизистой после такой «терапии» появляются язвы.
Заболевание можно заработать, постоянно вправляя выпадающие геморроидальные узлы. Кишка раздражается и повреждается, что приводит к проктиту. В этом случае врачам приходится лечить не только основное заболевание, но и сопутствующий проктит.
Симптомы
Заболевание начинается с острой стадии, сопровождающейся болью в прямой кишке и расстройством дефекации. Возникает болезненность внизу живота, в области крестца, копчика и промежности. Кожа вокруг заднего прохода воспаляется, раздражается и болит.
Наблюдается спазм сфинктера – мышцы, закрывающей анальное отверстие. Может подниматься температура, возникать озноб, воспаление паховых лимфоузлов.
При хроническом течении болезни эти проявления постепенно стихают. Остается склонность к возникновению жидкого стула, который может появиться после даже небольшого употребления раздражающей пищи. Заболевание часто обостряется, и симптомы острого поражения возникают снова.
Формы заболевания
- Катаральная – самая простая и легкая, при которой наблюдается только воспаление слизистой. При раннем обращении к врачу оно довольно быстро вылечивается.
- Эрозивная – характеризуется возникновением на стенках кишки язв различной глубины. Больные жалуются на боль при дефекации и кровь в стуле.
- Катарально-геморрагическая, сопровождающаяся образованием мелких кровоизлияний на кишечной слизистой.
- Катарально-слизистая – воспаленная кишка покрыта толстым слизистым слоем. Слизь обнаруживается в стуле и может вытекать из заднего прохода.
- Катарально-гнойная возникает при присоединении инфекции. Прямокишечная поверхность покрывается гнойным налетом.
- Гнойно-фибринозная возникает при отсутствии лечения легких форм болезни. Кишка покрывается изнутри плотным слоем гноя. Болезнь опасна переходом нагноения на окружающие ткани, развитием абсцессов и свищей.
При отсутствии лечения эти формы переходят в некротическую, при которой на слизистой образуются участки омертвевших тканей. Заболевшие испытывают сильнейшую боль, у них поднимается температура и ухудшается общее состояние.
Болезнь может закончиться проникновением инфекции в кровоток и заражением крови – сепсисом. После лечения некротической формы проктита на поверхности кишки образуются рубцы, которые в дальнейшем мешают нормальному опорожнению.
Болезнь может переходить в хроническую форму:
- Нормотрофическую – наблюдающуюся, как правило, в первое время после хронизации процесса. Кишка воспалена, но полностью выполняет свою функцию.
- Атрофическую, при которой кишечная слизистая уменьшается в размере, становясь тонкой и легкоранимой. Эта форма проктита сопровождается кровотечениями.
- Гипертрофическую – при таком течении болезни слизистый кишечный слой разбухает, опухает, на нем появляются полипы – наросты, которые воспаляются, кровоточат и мешают опорожнению кишечника.
Осложнения
- Присоединение инфекции с переходом гнойного процесса на окружающие ткани. Возле кишки образуются абсцессы (гнойники), при прорыве которых формируются свищевые ходы. В результате содержимое кишечника может выходить в мочевой пузырь, половые пути и на кожу. Такая ситуация значительно улучшает состояние больного и требует оперативного лечения.
- Анальные трещины. Возникают из-за раздражения слизистой кислотами и ферментами, содержащимися в жидких каловых массах.
- Недержание кала. Поскольку жидкий стул достаточно тяжело удержать, он подтекает, пачкая белье и вызывая неприятный запах.
- Выпадение прямой кишки, при котором она выходит за пределы заднего прохода. В этом случае приходится делать операцию.
- Прямокишечные кровотечения. Потеря крови сопровождается снижением уровня гемоглобина и ухудшением снабжения тканей кислородом. У больного возникают головные боли, слабость, разбитость, ухудшение общего состояния, снижение работоспособности.
Диагностика проктита
Диагноз ставится врачом-проктологом при осмотре. Обращается внимание на раздражение кожи вокруг прямой кишки, подтекание слизи и жидкого кала.
Вид поражения и его распространенность уточняются при проведении аноскопии или ректороманоскопии. Во время этих процедур врач осматривает слизистую кишки, на которой видны признаки воспаления, кровоизлияния, изъязвления и кровоточащие участки.
При обнаружении полипов и язвенных поражений с подозрительных участков берутся небольшие фрагменты ткани на клеточный анализ. Это нужно для исключения опухолей.
Назначаются анализы:
- Общий анализ крови, который показывает признаки воспаления и анемию, вызванную кровотечениями.
- Посев кала на патогенную флору. Обследование выявляет болезнетворных микробов и определяет их чувствительность к антибиотикам.
- Анализ кала на дисбактериоз. Исследование проводится при подозрении на гибель здоровой микрофлоры при приеме антибиотиков. Одновременно проводится анализ на активность пробиотиков – веществ, позволяющих восстановить правильный баланс флоры.
- Анализ кала на гельминты (глистов), выявляющий паразитов, провоцирующих воспалительный процесс на слизистой.
Лечение проктита
Для лечения заболевания применяются микроклизмы с противовоспалительными, успокаивающими и ранозаживляющими препаратами. Для избавления от инфекции применяются местные антибактериальные средства и антибиотики. Назначаются лечебные сидячие ванночки с лекарственными травами и составами, снимающими воспаление.
При обнаружении паразитов назначают антигельминтные и другие противопаразитарные препараты. При дисбактериозе показаны пребиотики и пробиотики – вещества, восстанавливающие нормальную микрофлору.
Лечение проктита нужно начинать на самой ранней стадии, пока кишка поражена на небольшую глубину, а инфекция не проникла внутрь тканей. На более поздних стадиях избавиться от болезни будет гораздо сложнее.
Поделиться ссылкой:
Источник
Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое возникает в результате изменения баланса в микрофлоре кишечника и при появлении в ней большого количества условно-патогенных микроорганизмов.
Причины развития заболевания
Спровоцировать развитие заболевания могут многочисленные факторы:
- погрешности в питании (преобладание в меню острых блюд и частое употребление алкогольных напитков);
- авитаминозы;
- перенесенные инфекции (ангина, грипп, дизентерия), а также венерические заболевания и пищевые отравления;
- дисбактериоз кишечника после антибиотиков;
- нарушение кислотного баланса желудочного сока, который возникает при некоторых заболеваниях пищеварительной системы;
- патологии печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
- оперативные вмешательства при заболеваниях прямой кишки;
- механические повреждения слизистой прямой кишки инородными телами;
- ошибочное использование химических препаратов при постановке клизм (мышьяка, свинца, хлористого кальция, карболовой кислоты, раствора сулемы);
- температурные раздражители, в результате воздействия которых возникает ожог на слизистой;
- воспалительные процессы в соседних органах (парапроктит, эндометрит, простатит, параметрит, цистит, вульвовагинит и др.);
- застой каловых масс (хронические запоры);
- злоупотребление слабительными препаратами;
- частое использование клизм;
- лучевая терапия;
- аллергическая реакция.
Чаще всего причиной заболевания становится проникновение в стенку прямой кишки какой-либо кишечной инфекции (балантидии, энтерококка, трихомонады, кишечной, дизентерийной или брюшнотифозной палочек) или микрофлоры некоторых специфических инфекций (сифилиса, туберкулеза, гонореи, кокцидиоидоза, актиномикоза или кандидомикоза). При этом развивается острый проктит, который со временем может перейти в хронический процесс.
Хроническое воспаление прямой кишки чаще всего появляется после перенесенного острого проктита или колита. Оно редко бывает первичным заболеванием. Обычно ему предшествует ряд патологий. У большинства пациентов, которые перенесли сеансы лучевой терапии при злокачественных заболеваниях органов малого таза, часто развивается лучевой проктит, протекающий в легкой степени.
Классификация проктита
По характеру течения заболевания различают:
- острый;
- подострый;
- хронический (атрофический, гипертрофический и постлучевой).
По патологоанатомическим особенностям процесса различают:
- катаральный;
- слизистый;
- геморрагический;
- фиброзный;
- гнойный;
- язвенный.
По локализации воспалительного процесса различают:
- криптит – воспаление морганиевых крипт – углублений в стенке заднепроходного канала;
- сфинктерит – воспаление слизистой и кожи анального канала;
- папиллит – воспаление анальных сосочков.
По развитию процесса различают первичный и вторичный проктит.
Симптомы заболевания
Острый проктит развивается быстро и протекает довольно тяжело. Его основные проявления:
- повышение температуры тела;
- сильный озноб;
- резкая боль в прямой кишке, которая становится интенсивной при каждом акте дефекации;
- частые тенезмы при постоянных (хронических) запорах;
- при поносе возможно появление в кале крови и гноя (особенно при гонорейном проктите);
- чувство тяжести в прямой кишке;
- болевые ощущения в промежности;
- тянущая боль в спине;
- сильное жжение в области ануса.
Хроническое воспаление прямой кишки появляется незаметно, при этом общие симптомы практически отсутствуют. Из местных признаков во время обострения процесса пациенты отмечают:
- дискомфорт в прямой кишке;
- зуд;
- мокнутие кожи;
- жжение в анальной области;
- появление в кале небольшого количества слизи.
Эти признаки часто игнорируются пациентами, и они избегают обращаться к врачу, а стараются обходиться домашними средствами для лечения. Но воспалительный процесс при этом прогрессирует, способствуя появлению осложнений, таких как:
- геморрой;
- парапроктит;
- трещина заднего прохода.
Диагностика заболевания
Диагноз ставит врач-проктолог. Для этого, помимо опроса, пациент проходит следующие виды обследований:
- Пальпацию – ощупывание прямой кишки рукой. Это позволит выявить зону болезненности и наличие воспалительного процесса.
- Ректороманоскопию – инструментальный метод обследования прямой кишки, что дает возможность визуально увидеть очаги воспаления, гипертрофические или атрофические изменения слизистой, наличие язв, ложных полипов, состояние подслизистого слоя и многое другое. Во время этого исследования проводится биопсия – забор материала для гистологического исследования. Она нужна для дифференциального диагноза, поскольку похожие симптомы могут появляться при начальных стадиях опухолевых патологий.
- Бактериологический посев кала – лабораторный метод обследования, позволяющий определить тип возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Как лечить проктит
Лечение заболевания заключается в устранении причины, вызвавшей воспаление. При этом создаются все необходимые условия для успешной терапии, в первую очередь – постельный режим, прием антибиотиков, симптоматическая терапия, а также щадящая диета. Из рациона необходимо убрать продукты, содержащие клетчатку, а также острые, пряные, соленые, жареные, жирные блюда и алкоголь. Препараты, которые применяют при лечении проктита:
- антибиотики (Колимицин, Неомицин-сульфат);
- сульфаниламиды (Дисульфан, Фталазол, Сульфодимезин);
- обезболивающие-антисептики (свечи с экстрактом красавки, Бетиол, Анузол).
Помимо препаратов, пациенту назначают ряд процедур:
- теплые клизмы с добавлением перманганата калия, настоя ромашки, рыбьего жира, этакридина, протаргола или колларгола;
- субаквальные ванны – подводное промывание кишечника с помощью специальных инструментов;
- промежностный душ или теплые сидячие ванны с дезинфицирующими средствами (например, Танином);
- при наличии язвенного процесса нанесение антибиотиков или сульфаниламидов в виде порошка непосредственно на поверхность слизистой при помощи ректороманоскопа или ректального зеркала.
При запорах рекомендуется периодически использовать слабительные препараты и клизмы, а также регулировать стул с помощью диеты. В период ремиссии может быть предложено санаторно-курортное лечение.
Добавить комментарий
Источник
Воспаление слизистой кишечника в сегменте прямой кишки называется проктит. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями, качество жизни больного нарушается. Интимность проблемы приводит к запусканию болезни и ухудшению состояния здоровья.
Чтобы понять, что это такое — проктит, следует разобраться со строением прямой кишки. Начало ее в сигмовидном отделе кишечника, окончание в анальном отверстии. Прямую кишку образуют гладкие мышцы, изнутри она выстлана толстым слизистым покровом, помогающим прохождению кала. В анальном отверстии имеется два сфинктера — своеобразных мышечных кольца, при расслаблении которых происходит дефекация.
У женщин прямая кишка соприкасается с маткой и влагалищем, у мужчин — с простатой и мочевым пузырем. В обычном состоянии сфинктеры напряжены и удерживают каловые массы в кишечнике.
При воспалении нарушается функционирование сфинктеров и нормальные физиологические процессы.
Причины
Встречается у трети людей, имеющих хронические или острые воспалительные заболевания кишечника.
Кроме того, причиной болезни становятся следующие факторы:
- венерические заболевания — сифилис, гонорея, и другие, вызванные инфекцией;
- анальный секс и травмы прямой кишки;
- инфицирование бактериями, вирусами, грибками, в том числе туберкулез;
- побочное действие лучевой терапии при раковых заболеваниях;
- патологии ЖКТ, сопровождающиеся хроническими запорами;
- аллергическая реакция;
- употребление рафинированных продуктов питания, без содержания клетчатки, витаминов, полезных веществ;
- переохлаждение;
- геморрой.
Симптомы
Признаки бывают местные и общие.
К местным симптомам относятся:
- постоянное стремление к опорожнению кишечника, частые позывы к дефекации;
- зуд и боли в прямой кишке, чувство ее наполненности, неприятные ощущения при ходьбе и сидении;
- усиление болей при дефекации;
- боли внизу живота с левой стороны. возможны судороги;
- выделения из анального отверстия — слизистые, гнойные с примесью крови или кровянистые;
- нарушения стула — понос или запор;
- понос с кровью;
- самопроизвольное опорожнение.
Общие симптомы:
- расстройства со стороны нервной системы — бессонница, депрессия, раздражительность, слабость, упадок сил;
- ухудшение аппетита;
- беспричинное похудение;
- кожные высыпания, частые аллергические реакции;
- малокровие;
- воспаление конъюнктивы глаз, слезоточивость;
- варикозное расширение вен, хрупкость и ломкость сосудов.
Виды
Воспаление может протекать остро или тянуться на протяжении нескольких лет, оставаясь не выявленным.
Острый проктит имеет травматическую или инфекционную природу. Острая форма протекает с повышением температуры, общей слабостью и чувством разбитости.
Острая форма патологии подразделяется на несколько видов:
- катаральный;
- полипозный;
- эрозивный;
- лучевой.
Катаральный проктит — это начальная стадия острой формы болезни. У больного отмечаются боли в животе и в области ануса, при дефекации можно обнаружить небольшие капельки крови на туалетной бумаге и в кале.
Катаральный вид, в свою очередь, имеет несколько подвидов:
- катарально-геморрагический — имеется множество кровоизлияний, она отечна и болезненна, красного цвета;
- катарально-гнойный — имеются гнойные выделения;
- катарально-слизистый — сопровождается отечностью и слизистыми выделениями.
Полипозный проктит характеризуется небольшими уплотнениями по толще слизистой кишечника.
Эрозивный сопровождается образованием эрозий на слизистой прямой кишки. Подвидом эрозивного является проктит язвенный — с образованием ран различной тяжести. Язвенный проктит бывает двух видов — язвенно некротический (с отмиранием тканей) и гнойно-фибринозный.
Лучевой проктит — наиболее тяжелый вариант заболевания. Сопровождается сильной болью, в кале находится примесь гноя и крови. Кишка покрывается язвами, в ней образуются свищи, может развиться лимфостаз, который блокирует анальное отверстие.
Хроническая форма протекает длительное время нераспознанной, периоды обострений сменяются ремиссиями, иногда достаточно продолжительными. Симптоматика выражена не столь явно, как при острой форме. Хроническое воспаление вызывают сосудистые, онкологические и аутоиммунные заболевания, хронические инфекции.
Хронический проктит имеет две разновидности:
- атрофический — слизистая истончается;
- гипертрофический — слизистая становится рыхлой и более толстой.
Препараты, применяющиеся при лечении проктита
Источник