Воспаление прямой кишки при беременности лечение
Причины возникновения проктита
В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:
- Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя;
- Гонорейный проктит;
- Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки;
- Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов;
- Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
- Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.
Симптомы, характерные для проктита
По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.
Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.
Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.
Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.
Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.
Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.
Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.
Осложнения
Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.
Профилактика
Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.
Прогноз
Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.
Что может сделать врач?
Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.
При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.
Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.
Что можете сделать вы?
При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Проктит является воспалительным заболеванием слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, вызываемым различными факторами. Считается последствием недолеченных острых заболеваний. Возникает на фоне специфической природы (гонорейной, туберкулезной, сифилитической). Иногда развивается после глистной инвазии. Чаще всего проявляется чувством дискомфорта в области заднего прохода, кровянистыми выделениями из прямой кишки, частыми ложными позывами к опорожнению кишечника, сильным жжением и болью при дефекации. Запущенное хроническое воспаление прямой кишки может приводить к развитию язв на слизистой оболочке и появлению свищей.
Причины заболевания
Чаще всего заболеванию способствует ряд причин. Среди них самыми распространенными считаются:
- употребление вредной и «быстрой пищи» (соленых, острых блюд, продуктов быстрого приготовления, алкоголя, напитков, содержащих кофеин);
- неправильный режим питания;
- частые запоры;
- болезни половых органов (особенно вульвовагинит у женщин и простатит у мужчин);
- геморрой;
- наличие в организме паразитов различных типов;
- переохлаждение;
- последствия венерических болезней;
- ослабление иммунитета.
Формы проктита
Выделяют острую и хроническую формы проктита. Острая форма развивается быстро. Наблюдается ранимость и поражение поверхности слизистой оболочки прямой кишки в виде отеков и изменений структуры и складчатости.
Хроническая форма проктита бывает трех видов: атрофическая, нормотрофическая и гипертрофическая.
- Для атрофической хронической формы проктита характерны истощение слизистой и сглаженность ее складок.
- При нормотрофической форме складчатость слизистой оболочки не нарушается, имеет обычный вид.
- Гипертрофическая форма характеризуется истончением и рыхлостью складок слизистой прямой кишки.
Хроническая форма протекает на протяжении длительного периода времени и характеризуется глубоким поражением слизистой прямой кишки.
При хронической форме наблюдаются:
- периодические боли ануса или области прямой кишки;
- длительные запоры;
- слизь при дефекации.
Симптомами острой формы проктита чаще всего являются:
- боли в прямой кишке и промежности, особенно в период дефекации;
- ложные позывы стула;
- наличие гнойных кровянистых выделений во время дефекации;
- повышение температуры тела;
- сильное жжение и ощущение тяжести в прямой кишке;
- частые запоры и расстройства желудка;
- чувство усталости и недомогания.
Острый проктит бывает разных видов, каждый из которых имеет характерные симптомы.
- Катарально-геморроидальный проктит сопровождается гиперемией и точечными кровоизлияниями в слизистой оболочке прямой кишки.
- При катарально-гнойном проктите на прямой кишке наблюдаются гнойные выделения, напоминающие налет.
- Полипозный проктит сопровождается тугими болезненными наростами на слизистой оболочке.
- При эрозивной форме проктита на поверхности прямой кишки развиваются язвы и эрозии.
Виды проктита
В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, различают следующие виды проктита:
- гонорейный;
- лучевой;
- застойный;
- алиментарный;
- паразитарный.
Гонорейный проктит возникает в результате заражения заднего прохода гнойными выделениями, содержащими гонококки, путем попадания из мочеполовых путей. Поражает нижнюю часть прямой кишки (приблизительно 3-4 см над наружным сфинктером).
Развитие лучевого язвенного проктита происходит не сразу, а через несколько месяцев после проведенной рентгенотерапии при подозрении опухоли женских половых органов. При этой форме проктита характерны: постоянное давление в кишке, ложные позывы дефекации, слизистые кровянистые выделения.
Застойный проктит возникает у лиц, часто страдающих запорами.
Алиментарный проктит характерен для людей, которые неправильно питаются и ведут нездоровый образ жизни.
Паразитарный проктит вызывают трихомонады, балантидии и дизентерийные амебы.
Диагностика проктита
Для диагностирования заболевания необходимо:
- сделать ректоскопию;
- сдать анализ кала;
- провести бактериологическое исследование;
- выполнить биопсию слизистой прямой кишки.
Лечение проктита
При обнаружении каких-либо симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Откладывать визит к врачу на потом не стоит, т.к. есть большой риск развития этого заболевания на фоне рака прямой кишки, микротрещин заднего прохода либо геморроя.
Диагностируется заболевания после ректального исследования и ректоскопии.
Определить степень и характер воспаления позволяет цитологическое исследование каловых масс, биопсия слизистой оболочки прямой кишки.
Лечение проктита на ранней стадии более эффективно, т.к. позволяет уберечь себя от заболеваний пищеварительного тракта, обмена веществ, нарушений кислотности желудка, которые присущи хронической форме воспаления прямой кишки.
Лечение обычно включает применение противовоспалительных мазей и свеч, преимущественно растительного состава. Лечебные компоненты быстро всасываются в ткани прямой кишки и нормализуют ее деятельность.
При лечении важно установить истинную причину возникновения болезни. Иногда, точно не зная причины возникновения болезни, рекомендуется применять комплексные методы лечения.
Для эффективного лечения пациенту необходимо лишь четко выполнять рекомендации врача.
Лечение тяжелых форм проктита проводится только в стационаре под контролем медиков. После анализа на чувствительность к антибиотикам рекомендуется противовоспалительная терапия антибиотиками и сульфаниламидами.
При очень тяжелых формах язвенного проктита показано лечение кортикостероидами.
Сужение прямой кишки подлежит только оперативному лечению хирургическим путем.
Профилактика проктита
Во избежание заболевания следует вовремя лечить такие болезни, как дизентерия, колит, запоры, чтобы они не переросли в дальнейшем в воспаление слизистой.
Не стоит увлекаться очистительными клизмами и употреблением слабительных препаратов, т.к. они, в конечном итоге, способствуют раздражению слизистой оболочки прямой кишки.
Также стоит следить за своим питанием. Лучше всего отказаться от пряностей, алкоголя, острой, жирной и соленой пищи либо значительно уменьшить их употребление.
В профилактических целях рекомендуется в сутки выпивать около 2 л жидкости.
Отличным профилактическим средством будет также санаторное лечение.
Чем опасны осложнения болезни
Среди осложнений следует выделить рак прямой кишки либо ее сужение.
едолеченный проктит может иметь плохие последствия. Воспаление может перейти на другие органы и системы организма. Более всего поражениям подвергается сигмовидная кишка. Тогда заболевание имеет название проктосигмоидит. В редких случаях наблюдается поражение заболеванием соседних тканей прямой кишки, приводящее к развитию болезни под названием парапроктит.
Если вовремя не обнаружить заболевание, долго его не лечить, заниматься самолечением, возможно развитие болезни, ухудшение состояния здоровья, возникновение онкологических заболеваний.
«ПолиКлиника Отрадное» имеет в своем штате квалифицированных проктологов, готовых с понимаем отнестись к вашей проблеме и наиболее эффективно устранить ее. Стоит отметить, что стоимость лечения любой формы проктита в клинике доступна большинству пациентов. За подробной информацией о методиках лечения и стоимости можно узнать, позвонив по телефонам, размещенным на сайте клиники.
Источник
Распространенным заболеванием прямого кишечника является проктит у взрослых. При присоединении воспаления в сигмовидной кишке, патология называется проктосигмоидит. Такому заболеванию подвержены люди различного возраста, независимо от пола. Проктит проявляется болезненными ощущениями, повышением температуры тела, болезненным актом дефекации, диареей или запором. Такое заболевание приносит много неудобств в жизнь человека, а также требует своевременной диагностики и правильного лечения, так как в запущенных случаях приводит к опасным последствиям.
Проктит – болезненное заболевание прямой кишки, связанное с повреждением структуры органа.
Что за болезнь?
Проктит прямой кишки — опасное заболевание, для которого характерно воспалительные процессы на слизистой оболочке прямого кишечника. Заражение происходит при половом контакте, инфицировании половых органов. Вызывается заболевание различными возбудителями, к которым относятся хламидии, герпес, цитомегаловирус, а также возбудители гонореи и сифилиса. Проктит имеет очень яркую, выраженную симптоматику, которая причиняет много страданий и дискомфорта человеку. Поэтому важно своевременно диагностировать болезнь и начать лечение.
Вернуться к оглавлению
Виды и формы заболевания
Острый и хронический вариант проктита
Признаки при остром варианте течения носят постоянный характер. Частой причиной его возникновения служат травматическое поражение кишечника и инфекционные патологии. У пациентов возникает недомогание, вялость, слабость и высокая температура. Заболевание характеризуется выраженной симптоматикой, которая быстро проходит при правильном и своевременном лечении.
Хронический проктит заболевания проявляется менее ярко, но беспокоят больного длительное время. Протекание патологии при хроническом варианте характеризуется волнообразным течением. Основными причинами такой формы выступают хронические инфекции, опухолевые новообразования, аутоиммунные болезни и поражения сосудов. При инструментальном обследовании хронический тип проявляется атрофией слизистой.
Острый проктит разделяется на такие виды:
- катарально-геморрагический;
- катарально-гнойный;
- катарально-слизистый;
- лучевой;
- эрозивный;
- полипозний (гиперпластический);
- язвенный проктит;
- язвенно-некротический;
- гнойно-фиброзный.
Хронический тип течения бывает:
- гипертрофический;
- нормотрофический;
- атрофический.
Вернуться к оглавлению
Другие формы проктита
Еще выделяют такие формы:
- Алиментарный проктит. Появляется при преобладании в рационе вредной пищи, а также при употреблении алкоголя в большом количестве.
- Гонорейный (гонококковый) тип. Развивается вследствие поражения слизистой гонококками.
- Хламидийный проктит. Вследствие поражения хламидиями слизистой кишечника.
- Паразитарный. Развивается при наличии амеб и трихомонад.
- Застойный проктит. Причиной такой формы являются хронические запоры.
- Лучевой. Возникает после применения лучевой терапии, которая направлена на лечение органов области тазу. При этом возникает очаговый проктит.
- Сфинктерный проктит. Если у человека возник сфинктерит ануса.
- Кандидозный. Вследствие поражения слизистой кишечника кандидами.
Вернуться к оглавлению
Причины заболевания
Не редко причинами проктита являются заболевания иных органов и систем.
Основной причиной, из-за которой развивается поверхностный проктит, является поражение слизистого слоя кишечника инфекцией различной этиологии. Также выделяют такие факторы развития патологии:
- простатит у мужчин и воспаление матки и яичников у женщин;
- травмирование кишечника;
- оперативные вмешательства;
- паразитные инвазии;
- воспаленный геморроидальный узел;
- плохое питание;
- хронический геморрой, анальные трещины;
- заболевания органов брюшной полости;
- аутоиммунные патологии;
- снижение иммунной системы;
- запоры и диареи;
- переохлаждение;
- частые инфекционные болезни;
- психосоматика заболевания.
Вернуться к оглавлению
Симптомы при проктите
Больные проктитом выявляют такую симптоматику:
- частые позывы к дефекации;
- умеренный зуд в заднем проходе и болевые ощущения;
- болезненность в животе;
- гнойные и слизистые выделения;
- кровь в выделениях;
- боль в области промежности, которая отдает в область поясницы;
- появление запора и диареи;
- трещины заднего прохода;
- высокая температура;
- развитие анемии;
- повышение утомляемости;
- резкое снижение массы тела.
Вернуться к оглавлению
Особенности патологии у ребенка
Переизбыток в рационе малыша твёрдых продуктов может спровоцировать проктит.
Причинами развития острого развития заболевания выступает неправильное питание, клизмы и твердый кал. Хроническая форма вызывается частым переохлаждением, снижением иммунитета, воспаления органов мочеполовой системы. Также выделяют такие симптомы проктита у детей:
- сильные боли в анусе, ощущения тяжести;
- умеренный зуда;
- боли в промежности;
- гнойного и слизистого характера выделения из ануса;
- появление озноба и лихорадки;
- кровь в кале;
- частые позывы к опорожнению кишечника.
Вернуться к оглавлению
Проктит при беременности
Во время беременности возрастает риск развития патологии вследствие увеличения умеренной силы нагрузки на организм. Еще беременные часто жалуются на возникновение запора и появление геморроя. Также при беременности матка увеличивается в размерах и сдавливает кишечник. При этом женщины предъявляют следующие жалобы:
- увеличение усталости и слабости;
- высокая температура тела;
- болезненность в кишке;
- боли, которые отдают в промежность и поясницу;
- выделения слизи и крови с ануса;
- частые запоры или диарея.
Вернуться к оглавлению
Осложнения при заболевании
При проктите могут возникнуть такие опасные осложнения:
- возникновение острого парапроктита;
- пельвиоперитонит;
- развитие воспаления в жировой клетчатке;
- образование свищей и хронического парапроктита;
- фолликулярный колит и воспаление сигмовидной кишки;
- появление полипов и злокачественных опухолей;
- сужение просвета кишки;
- ухудшение состояния иммунитета.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Диагностика проктита может включать как осмотр у проктолога так и аппаратное обследование.
Если у пациента возникли проявления проктита, нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы избежать опасных последствий патологии. Доктор запишет жалобы пациента и проведет тщательный осмотр. При осмотре выявляется снижение тонуса сфинктера и болезненность. Еще пациенты отмечают появление крови в кале, повышение температуры тела и нарушения дефекации. Для того чтобы поставить правильный диагноз и провести лечение проктита, доктор выявит отличия от других заболеваний, а также направит на обследование.
Вернуться к оглавлению
Анализы и лабораторные методы обследования
При воспалении в кишечнике назначают такие исследования:
- общие анализы мочи и крови;
- биохимический анализ мочи;
- ректоскопия;
- исследование биоптата слизистой;
- эндоскопия;
- копрограмма;
- бактериологическое исследование посева кала;
- анализ кала на выявление паразитов.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболевания
При возникновении проктита, больному необходимо немедленно обратиться к специалистам. Лечить такую патологию самому в домашних условиях очень опасно, так как могут возникнуть опасные последствия. При обращении в стационар, доктор выслушает жалобы и проведет осмотр. Для уточнения диагноза назначит пройти обследование. Если у больного есть показания, его госпитализируют.
Чтобы провести адекватное лечение такой патологии, больному назначается специальная схема лечения. В схему входит терапия антибиотиками, противовоспалительными и заживляющими средствами, а также народными методами и оперативным вмешательством. Также врач даст рекомендации по методам профилактики заболевания.
Терапию проктита проводят с приёмов мазей, свечей, таблеток с антибактериальным, заживляющим, противовоспалительным эффектом.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозная терапия
В качестве терапии пациентам назначают препараты, представленные в таблице:
| Группы препаратов | Названия |
| Антибактериальное лекарство | «Трихопол» |
| «Ванкомицин» | |
| «Фуразолидон» | |
| Заживляющие и регенерирующие свечи | «Салофальк» |
| «Релиф» | |
| «Метилурацил» | |
| Противовоспалительные мази | «Проктозан» |
| «Постеризан» | |
| Иммуностимуляторы | «Эхинацея Гексал» |
| «Тамерит» |
Дополнительно назначают:
- клизмы с «Салофальком»;
- при наличии запора помогает применение «Форлакса»;
- при диарее назначают таблетки «Имодиум» или «Лоперамид».
Вернуться к оглавлению
Народные методы терапии
Из целебных растений можно изготовить домашние средства для лечения проктита.
Лечение хронического проктита проводится в домашних условиях, применением таких рецептов целителей:
- Календула. 2 ст. л. цветков добавить в стакан с горячей водой и размешать. Смесь нужно нагреть на водяной бане 15 минут, помешивая. После того как отвар остынет, необходимо его профильтровать. Пить по 2 ст. л. 2 раза в день. Для применения в виде клизмы берут 1 ч. л. настоя и разводят в ¼ стакана воды.
- Отвар из душицы и мелиссы. Травы берут в пропорции 2:1 и смешивают. 1 ст. л. смеси добавить в стакан горячей воды, перемешивают и ставят на водяную баню на полтора часа. Применяют в виде микроклизм.
- Настой из хвоща полевого. Взять ½ стакана растения и добавить в 1 л кипятка. Настаивать на протяжении 10 минут и профильтровать. Использовать в виде сидячих ванн. Сидячие ванны делать 1 раз в день по 30 минут.
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство при проктите
Хирургическое лечение показано при таких состояниях:
- обострение в виде сужения просвета кишки или развития парапроктита;
- развитие неспецефического язвенного колита;
- возникновение проктита вследствие опухолевых новообразований;
- длительная вялотекущая болезнь.
Уберечься от проктита можно путём оздоровления образа жизни и корректировки питания.
Вернуться к оглавлению
Профилактика заболевания
Профилактика проктита включает в себя соблюдение правильного питания и схемы лечения, приложение умеренной физической нагрузки, отказ от вредных привычек. Также каждому пациенту нужно избегать стрессовых ситуаций, переутомления и следить за иммунитетом. Рекомендовано пройти санаторно-курортное лечение и пить лечебные минеральные воды. При возникновении рецидива заболевания, необходимо обратиться к лечащему врачу и подобрать эффективное лечение.
Источник