Воспаление прямой кишки температура

При этом заболевании воспаляется слизистая прямой кишки. Больные мучаются от бесконечных, часто безрезультатных позывов в туалет, раздражения кожи и слизистой вокруг заднего прохода, подтекания кала, болей внизу живота.

При острых формах может повышаться температура, появляться озноб, головная боль, ухудшение общего состояния. Болезнь может сопровождаться неприятными ощущениями при мочеиспускании, а у мужчин – нарушением половой функции.

Почему болезнь дает такие неприятные симптомы

Прямая кишка снабжена большим количеством нервных окончаний. Из-за этого боль, раздражение и другие симптомы при проктите выражены достаточно сильно. Благодаря своему расположению боль из прямой кишки отдает в предстательную железу, мочевой пузырь, органы женской половой сферы, крестец, копчик, промежность, низ живота. Иногда болевые ощущения могут захватывать достаточно обширные области, что значительно затрудняет диагностику.

Причины проктита

Нарушение работы кишечника, вызванное плохим кровоснабжением прямой кишки и венозным застоем в прямокишечных сосудах.
Инфекции. Проктит может развиваться после сальмонеллеза, дизентерии, брюшного тифа, кишечного гриппа.
Паразиты, вызывающие воспаление нижней части кишечника. Особенно часто такое состояние возникает при заражении глистами – острицами и аскаридами.
Переход инфекции с мочевого пузыря, а у женщин – с половых путей. В этом случае воспаление слизистой вызывается гонококками, трихомонадами, хламидиями.
Постоянные расстройства пищеварения, вызванные неправильной работой поджелудочной железы, печени, кишечника. Прямая кишка постоянно подвергается воздействию жидкого стула, содержащего раздражающие вещества, что приводит к ее воспалению.
Лучевое воздействие, применяемое при лечении злокачественных опухолей прямой кишки и других органов малого таза.
Дисбактериоз – состояние, вызванное длительным лечением антибиотиками, приведшим к гибели нормальной флоры и разрастанию патогенной. Чаще всего такая ситуация возникает при приеме клиндамицина, цефалоспоринов и антибиотиков на основе пенициллина.

Провоцируют болезнь злоупотребление клизмами, слабительными препаратами и пристрастие к острой и пряной пище, раздражающей кишечник.

Частая причина проктита – самолечение болезней прямой кишки

В возникновении заболевания очень часто виноваты больные, которые пытаются лечить геморрой, трещины, анальные полипы, другие болезни с помощью народных средств. На кишечник воздействуют холодными растворами, раздражающими составами, самодельными свечками, эфирными маслами. Иногда на слизистой после такой «терапии» появляются язвы.

Заболевание можно заработать, постоянно вправляя выпадающие геморроидальные узлы. Кишка раздражается и повреждается, что приводит к проктиту. В этом случае врачам приходится лечить не только основное заболевание, но и сопутствующий проктит.

Симптомы

Заболевание начинается с острой стадии, сопровождающейся болью в прямой кишке и расстройством дефекации. Возникает болезненность внизу живота, в области крестца, копчика и промежности. Кожа вокруг заднего прохода воспаляется, раздражается и болит.

Наблюдается спазм сфинктера – мышцы, закрывающей анальное отверстие. Может подниматься температура, возникать озноб, воспаление паховых лимфоузлов.

При хроническом течении болезни эти проявления постепенно стихают. Остается склонность к возникновению жидкого стула, который может появиться после даже небольшого употребления раздражающей пищи. Заболевание часто обостряется, и симптомы острого поражения возникают снова.

Формы заболевания

Катаральная – самая простая и легкая, при которой наблюдается только воспаление слизистой. При раннем обращении к врачу оно довольно быстро вылечивается.
Эрозивная – характеризуется возникновением на стенках кишки язв различной глубины. Больные жалуются на боль при дефекации и кровь в стуле.
Катарально-геморрагическая, сопровождающаяся образованием мелких кровоизлияний на кишечной слизистой.
Катарально-слизистая – воспаленная кишка покрыта толстым слизистым слоем. Слизь обнаруживается в стуле и может вытекать из заднего прохода.
Катарально-гнойная возникает при присоединении инфекции. Прямокишечная поверхность покрывается гнойным налетом.
Гнойно-фибринозная возникает при отсутствии лечения легких форм болезни. Кишка покрывается изнутри плотным слоем гноя. Болезнь опасна переходом нагноения на окружающие ткани, развитием абсцессов и свищей.

При отсутствии лечения эти формы переходят в некротическую, при которой на слизистой образуются участки омертвевших тканей. Заболевшие испытывают сильнейшую боль, у них поднимается температура и ухудшается общее состояние.

Болезнь может закончиться проникновением инфекции в кровоток и заражением крови – сепсисом. После лечения некротической формы проктита на поверхности кишки образуются рубцы, которые в дальнейшем мешают нормальному опорожнению.

Болезнь может переходить в хроническую форму:

Нормотрофическую – наблюдающуюся, как правило, в первое время после хронизации процесса. Кишка воспалена, но полностью выполняет свою функцию.
Атрофическую, при которой кишечная слизистая уменьшается в размере, становясь тонкой и легкоранимой. Эта форма проктита сопровождается кровотечениями.
Гипертрофическую – при таком течении болезни слизистый кишечный слой разбухает, опухает, на нем появляются полипы – наросты, которые воспаляются, кровоточат и мешают опорожнению кишечника.

Осложнения

Присоединение инфекции с переходом гнойного процесса на окружающие ткани. Возле кишки образуются абсцессы (гнойники), при прорыве которых формируются свищевые ходы. В результате содержимое кишечника может выходить в мочевой пузырь, половые пути и на кожу. Такая ситуация значительно улучшает состояние больного и требует оперативного лечения.
Анальные трещины. Возникают из-за раздражения слизистой кислотами и ферментами, содержащимися в жидких каловых массах.
Недержание кала. Поскольку жидкий стул достаточно тяжело удержать, он подтекает, пачкая белье и вызывая неприятный запах.
Выпадение прямой кишки, при котором она выходит за пределы заднего прохода. В этом случае приходится делать операцию.
Прямокишечные кровотечения. Потеря крови сопровождается снижением уровня гемоглобина и ухудшением снабжения тканей кислородом. У больного возникают головные боли, слабость, разбитость, ухудшение общего состояния, снижение работоспособности.

Диагностика проктита

Диагноз ставится врачом-проктологом при осмотре. Обращается внимание на раздражение кожи вокруг прямой кишки, подтекание слизи и жидкого кала.

Вид поражения и его распространенность уточняются при проведении аноскопии или ректороманоскопии. Во время этих процедур врач осматривает слизистую кишки, на которой видны признаки воспаления, кровоизлияния, изъязвления и кровоточащие участки.

При обнаружении полипов и язвенных поражений с подозрительных участков берутся небольшие фрагменты ткани на клеточный анализ. Это нужно для исключения опухолей.

Назначаются анализы:

Общий анализ крови, который показывает признаки воспаления и анемию, вызванную кровотечениями.
Посев кала на патогенную флору. Обследование выявляет болезнетворных микробов и определяет их чувствительность к антибиотикам.
Анализ кала на дисбактериоз. Исследование проводится при подозрении на гибель здоровой микрофлоры при приеме антибиотиков. Одновременно проводится анализ на активность пробиотиков – веществ, позволяющих восстановить правильный баланс флоры.
Анализ кала на гельминты (глистов), выявляющий паразитов, провоцирующих воспалительный процесс на слизистой.

Лечение проктита

Для лечения заболевания применяются микроклизмы с противовоспалительными, успокаивающими и ранозаживляющими препаратами. Для избавления от инфекции применяются местные антибактериальные средства и антибиотики. Назначаются лечебные сидячие ванночки с лекарственными травами и составами, снимающими воспаление.

При обнаружении паразитов назначают антигельминтные и другие противопаразитарные препараты. При дисбактериозе показаны пребиотики и пробиотики – вещества, восстанавливающие нормальную микрофлору.

Лечение проктита нужно начинать на самой ранней стадии, пока кишка поражена на небольшую глубину, а инфекция не проникла внутрь тканей. На более поздних стадиях избавиться от болезни будет гораздо сложнее.

Поделиться ссылкой:

Источник

Причины возникновения проктита

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя;
Гонорейный проктит;
Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки;
Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов;
Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.

Симптомы, характерные для проктита

По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Осложнения

Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

Профилактика

Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

Прогноз

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Что может сделать врач?

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

Что можете сделать вы?

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Часто ощущая неприятный зуд, боли и дискомфорт в прямой кишке, сопровождаемые запором либо поносом, мы не можем понять – в чем причина симптомов и как избавиться от такого состояния. Игнорировать неприятность не стоит, поскольку это может привести лишь к усугублению заболевания.

Что же вызывает такие симптомы и как от них избавиться?

Немного анатомии

Конечным отделом пищеварительного тракта является прямая кишка. Она соединена с сигмовидной частью кишечника и заканчивается анальным отверстием. Ее длина составляет примерно 14-18 сантиметров. Физиологическая функция этого органа состоит в накоплении и выводе фекальных масс. Скапливаясь в определенной части прямой кишки, кал растягивает ее, вызывая рефлекторное раздражение. Физиологический механизм срабатывает, и происходит акт дефекации.

Прямая кишка состоит из трех слоев:

слизистая оболочка;
подслизистая оболочка;
мышечный слой.

Слизистая оболочка прямой кишки выстлана цилиндрическим эпителием.

В нижней ее части слизистая оболочка образует поперечные складки.

Наружная поверхность покрыта плотной соединительной оболочкой, отделенной от мышечного слоя жировой прослойкой.

При нарушении правильной работы прямой кишки могут возникать серьезные расстройства организма в целом.

Воспаление прямой кишки

С проблемами дефекации периодически сталкиваются все люди. Часто это бывают временные трудности, но иногда болезнь может перейти в хроническую стадию.

Воспалительное заболевание, при котором затрагивается слизистая оболочка, называется проктитом. Такое воспаления является довольно частым явлением. Болезнь коварна тем, что в самом ее начале симптомы могут быть выражены слабо. Часто проктит сопровождает другие воспалительные процессы в кишечнике.

Причины возникновения проктита

Что такое проктит, симптомы и лечение, а также причины этого заболевания – какие они?

Причинами возникновения воспаления прямой кишки могут быть следующие факторы:

Кишечные инфекции;
Глистные инвазии;
Иммунные расстройства;
Неспецифические воспалительные процессы, вызванные кишечной палочкой, стрептококком и др.;
Воздействие радиации;
Нарушение кровообращения;
Сифилис;
Туберкулез;
Травмы.

Причинами болезни может быть неправильное питание, вызывающее частые запоры. Провоцирует воспаление слизистой острая, пряная и жирная пища, а также алкоголь и табак.

Воспаление прямой кишки иногда начинается из-за переохлаждения. Заболевания других внутренних органов могут также провоцировать воспалительный процесс.

Лучевой (радиационный) проктит возникает из-за воздействия ионизирующей радиации на организм человека при проведении лучевой терапии во время лечения онкологических заболеваний.

Травмы прямой кишки могут быть по следующим причинам:

Хирургические операции по поводу заболеваний внутренних органов и анального отверстия;
Случайные острые предметы в фекальных массах;
Травмы при несчастных случаях;
Анальные трещины, геморрой;
Разрыв стенки прямой кишки во время родов;
Гомосексуальные половые связи.

Проктит бывает в следующих формах:

острая;
хроническая;
катарально-геморрагическая;
полипозная;
эрозивная.

При острой форме заболевания возникает сильная боль в прямой кишке, ощущается тяжесть. Боль ощущается в промежности и пояснице. Резко повышается температура. Воспаление сопровождается постоянным ложным желанием опорожнить кишечник. При дефекации выделяются слизистые, гнойные и кровяные сгустки. В анальном отверстии возникает зуд.

Если не принять меры к лечению острой формы, болезнь переходит в хроническое состояние. Периодически хроническая болезнь слизистой обостряется, доставляя сильные болевые ощущения и чувство дискомфорта.

Полипозное воспаление прямой кишки вызывают полипы, расположенные на стенке. При выявлении такой патологии необходимо сделать биопсию, чтобы установить их природу.

Эрозивная форма требует серьезного обследования, так как является самой опасной формой заболевания. Повреждения эпителия проявляются в виде язв и эрозий. Главным признаком болезни этой формы является резкая боль. Температура поднимается до 38 градусов. При дефекации выделяются гнойные и кровяные сгустки. Болезнь протекает со всеми признаками общей интоксикации – головная боль, озноб, слабость и т.д.

Болезнь может возникнуть и у младенцев.

Его причинами могут быть:

Непереносимость молочного белка;
Инфекции кишечника;
Гельминты;
Повреждение анального отверстия газоотводной трубкой или ректальными свечами;
Повреждение прямой кишки острыми предметами, случайно проглоченными ребенком;
Нарушение стула.

Симптомы проктита прямой кишки

Проявления воспаления прямой кишки могут быть обусловлены местным поражением слизистой либо системной реакцией организма на патологические изменения всего организма.

Местные проявления обуславливаются следующими симптомами:

Поносы, обусловленные воспалением, отделением из эрозий, язв;
Запоры, провоцируемые спазмами верхних частей кишечника или сужением просвета пораженного участка;
Боли в заднем проходе, пояснице и промежности;
Зуд заднего прохода;
Слизистые выделения из анального отверстия и постоянное мокнутие в области наружных частей;
Ложные позывы к дефекации;
Недержание каловых масс;
Присутствие слизи, крови, гноя в фекалиях.

Системные симптомы проктита проявляются в следующем:

снижение массы тела;
отсутствие аппетита;
лихорадка;
боли в суставах;
слабость;
кожные высыпания;
слезотечение.

Диагностика проктита

Установить точный диагноз можно только при тщательном и полноценном обследовании.

Диагностические процедуры включают в себя следующие методы:

Пальцевое ректальное обследование;
Эндоскопическое исследование с взятием биоптатов;
Гистологический анализ биоптатов;
Ректоскопия;
Лабораторное исследование кала;
Рентгенологическое обследование с контрастными веществами;
Ультразвуковое исследование;
Клинический анализ крови;
Бактериологический посев кала.

В острый период болезни исследование затруднено из-за спазма анального отверстия и значительных болевых ощущений.

Инструментальные обследования вполне переносимы и позволяют правильно установить причины воспаления. Во многих стационарах и клиниках процедуру выполняют при кратковременном наркозе.

Проктит – лечение

После установления диагноза на основании анамнеза врач определяет степень, причину и характер процесса. После этого решается вопрос о терапевтических приемах. Стратегия и тактика терапевтических методов сильно отличается в зависимости от течения заболевания. Болезнь можно вылечить кратковременным курсом, но некоторые формы проктита требуют постоянного наблюдения врача.

При острой и тяжелой форме терапия проводится в стационаре. Хронический проктит лечится в домашних условиях под наблюдением врача.

Лечение любых заболеваний ЖКТ начинается со строгой диеты. При проктите следует отказаться от острых, жирных, кислых продуктов, а также пищи, содержащей грубую клетчатку.

Во время болезни пища должна приниматься за 5-6 приемов небольшими порциями. Рацион должен состоять из овощных протертых супов, омлетов, киселей, отварной рыбы и нежирного мяса.

Комплексное лечение состоит из следующих методов:

фармакологический (системный и местный);
физиотерапевтический;
хирургический;
фитотерапевтический.

Фармакологическое лечение включает в себя следующие препараты:

спазмолитики;
слабительные;
пробиотики;
антибиотики;
противогрибковые препараты;
репаранты;
антисептики;
болеутоляющие;
гормоны;
антигистаминные лекарства;
антидепрессанты.

Перечисленные средства назначаются индивидуально и выборочно для каждой степени протекания заболевания. В процессе терапии препараты могут заменяться.

Физиотерапия должна назначаться с осторожностью, чтобы не вызвать кровотечение. Обычно назначают электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, сидячие ванны с минеральной водой, грязевые аппликации.

Лечение с применением лекарственных растений включает в себя микроклизмы и ванны с использованием отваров из растений, оказывающих противовоспалительное и антисептическое действие. Как правило, для отваров используется ромашка, чистотел, череда, кора дуба, шалфей, зверобой и др. После снижения воспалительного процесса можно использовать масляные микроклизмы и сидячие ванночки с 0,01% раствором марганца. Микроклизмы рекомендуется делать утром и перед сном. Чтобы не нанести дополнительную травму, наконечник спринцовки следует смазывать вазелином.

Кроме того, заживляющее действие оказывают примочки из масла облепихи, сока алоэ и каланхоэ.

Терапия лекарственными травами должна проводиться исключительно как дополнение к медикаментозному лечению.

В народной медицине из лекарственных трав готовят мазь в домашних условиях. Для этого измельчаются следующие составляющие, взятые в равных частях: кора дуба, льнянка, водяной перец. Смесь заливается растопленным смальцем и настаивается в течение 12 часов в темном месте. Затем полученный состав нагревают и процеживают. Для аппликации тампон с нанесенной мазью вводится в анальное отверстие на 2-3 часа.

Хроническая форма воспаления прямой кишки требует постоянного лечения.

Для поддержания нормального состояния слизистой оболочки необходимо проходить курсовое лечение в санаториях или профилакториях со следующими рекомендациями:

диетическое питание;
лечебная физкультура;
кишечные орошения;
грязелечение;
радоновые ванны;
массаж.

При своевременном лечении воспаление заканчивается полным выздоровлением. Хронический проктит возникает эпизодически. Соблюдение рекомендованных правил снижает частоту повторения обострения.

Если не лечить проктит, то болезнь может перейти в другие отделы кишечника. Воспаление может начаться в вышерасположенных органах ЖКТ и окружающих тканях. Проктит может привести к раку прямой кишки.

Осложнениями проктита могут быть следующие заболевания:

колит;
парапроктит;
свищи;
опухолевые образования.

Профилактика проктита

Меры профилактики сводятся к следующим простым правилам:

Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечных инфекций;
Лечение системных заболеваний;
Гигиена половых органов и перианальной области;
Использование контрацепции при половых контактах;
Лечение хронических запоров;
Своевременное лечение геморроя и анальных трещин;
Соблюдение пищевого режима (отказ от острой, жирной пищи);
Исключение алкоголя и табака;
Занятие спортом;
Прогулки на свежем воздухе.

Проктит – это не приговор. Если соблюдать правила, проходить регулярно диспансеризацию, то можно раз и навсегда избавиться от болезни.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник