Воспаление промеж ног у мужчин

Боль в промежности у мужчин наблюдается при воспалительных заболеваниях половых органов, ИППП, н еспецифических инфекционных процессах, объемных образованиях, тазовой конгестии. Может обнаруживаться при кокцигодинии, проктологических и урологических патологиях. Причину появления симптома устанавливают по результатам опроса, ректального исследования, УЗИ, лабораторных анализов. Лечение включает антибиотики, иммуномодуляторы, спазмолитики, НПВС, гормоны, антикоагулянты, физиотерапию, массаж предстательной железы, оперативные методики.

Почему возникает боль в промежности у мужчин

Простатит

Боль в зоне промежности является постоянным признаком простатита, сочетается с учащением мочеиспускания, сексуальными расстройствами, выделениями из уретры, болями в половых органах, области прямой кишки. Особенности клинической картины определяются формой простатита:

Острый. Вначале болезненность незначительная, отмечается ощущение давления с иррадиацией в крестец. Затем боль быстро прогрессирует, становится нестерпимой, дополняется дизурией, ознобами, лихорадкой.
Хронический. Боли слабые. Характерны неприятные ощущения при дефекации и мочеиспускании, скудные выделения из уретры при отхождении каловых масс. На фоне сексуальных расстройств возникают эмоциональные нарушения.
Застойный. Мужчину беспокоят постоянные незначительные боли в промежности, иногда усиливающиеся при сидении, отдающие в половой член, мошонку, копчик, крестец, поясницу. Выявляются гемоспермия, затруднение начала мочеиспускания, ослабление струи, частые позывы, ургентное недержание. Возможна депрессия.
Калькулезный. Тупая ноющая боль считается основным проявлением болезни, локализуется в промежности, крестце, копчике, мошонке, над лобком. Усиливается при длительной ходьбе, сидении на жесткой поверхности, физической нагрузке, дефекации, половых актах. Определяются дизурия, гематурия, гематоспермия, простаторея.

Другие воспалительные процессы

Серьезным осложнением острого простатита является абсцесс простаты. Состояние мужчины быстро ухудшается, наблюдаются тяжелая интоксикация, ознобы, гектическая лихорадка, иногда – нарушения сознания. Боли односторонние, резкие, пульсирующие, соответствуют локализации гнойника, отдают в промежность, прямую кишку. Мочеиспускание и опорожнение кишечника затруднены из-за боли.

Хронические воспалительные поражения мочевыводящих или половых органов иногда осложняются простатоциститом. Проявления болезни вариативны. Отмечаются боли внизу живота, мошонке, промежности, усиливающиеся при дефекации, физической активности, употреблении алкоголя. Мужчины жалуются на рези, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, вялость струи. В половине случаев выявляется половая дисфункция.

Куперит развивается вследствие травм, сексуальных эксцессов, воспалительных и венерических болезней. Болезненные ощущения возникают при тотальном вовлечении куперовых желез. Симптом усиливается в положении сидя. Обнаруживаются дизурия, слабость, повышение температуры. У некоторых мужчин ноющая или тянущая боль в промежности появляется при орхите.

ИППП

Симптом обусловлен уретритом и вовлечением предстательной железы. Наблюдается при уреаплазмозе, микоплазмозе, хламидиозе, других инфекциях. Типичная клиническая картина ИППП включает боли и жжение в уретре во время мочеиспускания, боли и дискомфорт в промежности, сильнее выраженные в сидячем положении. Отмечаются выделения из мочеиспускательного канала, преимущественно – по утрам.

Боль в промежности у мужчин

Объемные образования

Наиболее грозной онкологической причиной болей является рак предстательной железы. Специфические симптомы отсутствуют, клиническая картина обусловлена сопутствующей патологией – аденомой простаты или простатитом. Мужчину беспокоят жжение при мочеиспускании или семяизвержении, ноющая боль в тазу, промежности и над лобком, эректильная дисфункция. Болевые ощущения в пояснице свидетельствуют о развитии гидронефроза, в ребрах и позвоночнике – об образовании метастазов.

Крупные кисты простаты сопровождаются болями в промежности при сексуальных контактах. При иммунных нарушениях на фоне сопутствующих патологий возможно нагноение кисты с трансформацией в абсцесс. Боли усиливаются до невыносимых, наблюдаются ознобы, выраженная гипертермия. Аналогичная клиническая картина обнаруживается при быстром росте или нагноении дермоидных параректальных кист, расположенных в промежностной области.

Тазовая конгестия

Застой крови в венах малого таза развивается вследствие недостаточной физической активности, патологий воротной вены, опухолей, дисплазии соединительной ткани. Значимую роль играют некоторые сексуальные привычки: слишком частая мастурбация, задержка эякуляции, отсутствие регулярного семяизвержения, приводящие к развитию оргазмической дисфункции, болям в промежности.

На фоне длительного застоя крови стенки вен малого таза расширяются, развивается варикоз (ВРВМТ). Мужчины предъявляют жалобы на умеренную ноющую боль в промежности, нижней части живота, усиливающуюся при ходьбе, поднятии тяжестей, половых актах. Отличительной особенностью является нарастание симптома при перемене положения тела. Визуально может выявляться некоторая отечность мошонки и промежности.

Синдром хронической тазовой боли

СХТБ – полиэтиологическое состояние, развивающееся при ишемии, конгестии, воспалении, после операций на органах малого таза. По клиническим проявлениям напоминает простатит. Болезненные ощущения в тазу, гениталиях, промежности и нижней части спины могут быть постоянными или периодическими, варьироваться от тупых, ноющих до острых, интенсивных, появляться в покое либо при движениях.

Промежностная грыжа

Патология развивается постепенно. Вначале в промежности формируется эластичное выпячивание. Наблюдаются периодические тянущие боли. В последующем болевой синдром становится постоянным, сопровождается иррадиацией в ногу либо поясницу. Крупные промежностные грыжи вызывают дискомфортные ощущения при ходьбе. Другие проявления определяются содержимым грыжевого мешка. При вовлечении мочевого пузыря возникает дизурия, при попадании в выпячивание прямой кишки отмечаются хронические запоры.

Другие причины

Боль в промежности нередко развивается на фоне заболеваний органов малого таза и поясничной области, может провоцироваться следующими патологиями:

Урологические: уретрит, цистит, рак уретры, прохождение конкремента при мочекаменной болезни, эктопия устья мочеточника, задержка мочи.
Проктологические: проктит, парапроктит, прокталгия, рак прямой кишки, тромбоз геморроидальных узлов.
Прочие: кокцигодиния, ушибы и переломы копчика.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются врачом-андрологом. При необходимости к обследованию привлекают уролога, проктолога, других специалистов. В ходе беседы врач устанавливает обстоятельства появления боли, наличие иных признаков, изменения симптоматики с течением времени. Для уточнения характера патологии применяют следующие методики:

Ректальный осмотр. Проводится для оценки формы, размеров, консистенции, структуры простаты. Дает возможность обнаружить объемные образования (опухоли, кисты, абсцессы), предположить воспаление по болезненности и увеличению объема органа.
Сонография. УЗИ простаты подтверждает наличие кист и новообразований, помогает определить их структуру и распространенность, дифференцировать простатит и другие патологии предстательной железы, выявить признаки куперита. УЗИ грыжи предоставляет информацию о содержимом промежностного выпячивания и входящих в него органов.
Эндоскопические методы. Уретроскопия, цистоскопия и ректороманоскопия показаны при подозрении на заболевания уретры и прямой кишки. Подтверждают наличие воспалительных процессов, неоплазий, МКБ, препятствий пассажу мочи.
Биопсия простаты. Необходима при высоком уровне ПСА, обнаружении опухолевидного образования в ходе ректального осмотра, визуализации участков пониженной эхогенности при проведении УЗИ. Материал получают трансректально или через промежность, отправляют на морфологическое исследование.
Лабораторные анализы. Мужчинам делают анализ на ПСА. Для определения характера воспаления, выявления специфических и неспецифических возбудителей выполняют посев мочи и секрета простаты, ПЦР, ИФА. Для исключения бесплодия назначают спермограмму.

Консультация уролога

Лечение

Консервативная терапия

Мужчины с неосложненными воспалительными заболеваниями наблюдаются амбулаторно. Выраженная интоксикация, резкие боли свидетельствуют о формировании гнойного процесса, являются показанием для немедленной госпитализации. При хронической задержке мочи осуществляют катетеризацию. Схема лечения воспалительных и инфекционных патологий включает такие методики, как:

Антибактериальная терапия. При неспецифических процессах антибиотик подбирают по результатам посева с учетом чувствительности возбудителя. При хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе результативны тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.
Иммуномодуляторы. Средства общего действия необходимы при снижении иммунитета. Ректальные свечи с иммуностимуляторами иногда используются для провокации вялотекущих ИППП.
Другие лекарства. В зависимости от характера и особенностей течения воспалительного процесса мужчине назначают спазмолитики, противовоспалительные, обезболивающие, десенсибилизирующие, мочегонные и гормональные средства.
Массаж простаты. Показан при хроническом простатите. Стимулирует выделение скопившегося секрета в уретру, улучшает кровообращение, обеспечивает более активное поступление медикаментов в ткани железы, препятствует развитию застойных явлений.
Физиотерапевтические процедуры. Эффективны электромагнитные колебания, ультразвук и лазерное воздействие. При наличии противопоказаний к физиотерапии возможно применение микроклизм.

Тактика лечения СХТБ у мужчин определяется генезом патологии. При инфекциях назначают антибактериальные, противогрибковые или противовирусные средства. При асептическом воспалении используют НПВС, альфа-адреноблокаторы, тестостерон и антиоксиданты. При нейропатических болях рекомендованы нейропротекторы, витамины группы В, при миогенных – миорелаксанты.

Мужчинам с нерезко выраженным ВРВМТ выписывают флеботоники, витамины и антикоагулянты. Пациентам советуют устранить провоцирующие факторы, проводят динамическое наблюдение. Онкологическим больным могут потребоваться радиотерапия, химиотерапия, гормонотерапия. При неоперабельном раке медикаменты применяют в качестве основного метода лечения, при операбельных опухолях лекарства назначают после хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Острая задержка мочи различного генеза рассматривается, как показание для установки цистостомы. С учетом этиологии болевого синдрома мужчинам проводят следующие операции:

Абсцесс простаты: трансуретральное или трансректальное вскрытие, дренирование.
Куперит: удаление бульбоуретральных желез при нагноении или отсутствии положительной динамики на фоне консервативного лечения.
Рак простаты: брахитерапия, криоабляция, радикальная простатэктомия, двухсторонняя орхиэктомия.
Киста простаты: дренирование, трансуретральная резекция, лазерная марсупиализация.
Дермоидная киста: иссечение с использованием промежностного и других доступов.
ВРВМТ: ангиопластика и стентирование вен, эмболизация измененных сосудов.
Промежностная грыжа: герниопластика с ушиванием дефекта, ауто- или аллопластикой.

Источник

Опрелости в паху у мужчин

Согласно бытующему широко распространенному убеждению опрелости являются поражением кожи, имеющим место быть преимущественно у младенцев. Тем не менее, опрелости в паху у мужчин представляют собой проблему, с которой сталкиваются многие люди также и во взрослом возрасте. Паховая область в человеческом организме принадлежит к числу наиболее частых мест, в которых существует повышенная вероятность развития этого заболевания. Зона паха мужчины в силу того, что, прежде всего в районе паховых складок с ней может соприкасаться выходное отверстие мочеиспускательного канала в половом члене, способна обеспечить оптимальные условия для размножения колоний разнообразных патогенных микробов. В обычных обстоятельствах, при отсутствии заболевания, присутствует определенная микрофлора, с наличием некоторого количества микроорганизмов являющихся патогенными только условно, и даже необходимыми. Однако при смещении баланса они начинают приобретать выраженные болезнетворные свойства. Помимо этого паховые складки зачастую подвержены постоянному трению от одежды, что происходит в особенности, если брюки или джинсы слишком тесные и плотно обтягивающие, а нижнее белье из плотной материи и с грубыми швами. Кроме того в паху присутствуют в большом количестве потовые, а также многие иные железы, что в свою очередь в случае недостаточной гигиены также способствует повышению риска опрелостей.

Опрелости в паху у мужчин предполагают для избавления от этой проблемы необходимость в первую очередь устранить или, по крайней мере, свести к минимуму неблагоприятное действие факторов раздражения кожи вследствие трения, и устранение бактериальной среды могущей возникать в паховых складках. Нужно также меть в виду, что данное поражение кожи у мужчин зачастую имеет сходство с паковой эпидермофитией и проявлениями воздействия стрептококков или грибка. Для назначения необходимых лечебных мероприятий требуется установить точный диагноз. А сделать это способен только компетентный медицинский работник.

Опрелости половых органов

Опрелости половых органов, их возникновение, может находиться в неразрывной связи с тем, что человек нарушает или в недостаточной степени соблюдает правила интимной гигиены. Следующим условием способным спровоцировать появление на половых органах раздражения и воспаления свойственного опрелостям зачастую становится постоянное натирание кожи волокнами жесткой ткани чересчур тесной, неудобной одежды. Будь то брюки, джинсы, или плотно обтягивающее нижнее белье, в особенности из синтетических материалов. Причиной, по которой возникают такие опрелости, является также применение при стирке одежды некачественных порошков, которые способны выступать как аллерген. Кроме того с аллергическим фактором может быть связано использование презервативов из латекса.

В результате продолжительного действия трения и давления соприкасающихся поверхностей кожи происходит развитие воспалительной гиперемии, что впоследствии при повышенной влажности кожи вызывает мацерации и мокнущие области кожных покровов, характерные для опрелостей.

Опрелости половых органов могут сопутствовать опрелостям паховой зоны, а области такого поражения способны охватывать паховый сгиб и распространятся на бедра. Раздражения и воспалительные процессы подобного свойства, если их не лечить, могут предшествовать развитию некоторых более серьезных и тяжелых болезней. Воспалительные и инфекционные заболевания половых органов в большинстве случаев начинаются с появления схожих симптомов. Исходя из этого, если в половых органах отмечается зуд, раздражение, сопровождаемое ощущением общего дискомфорта, не следует мешкать с обращением за медицинской помощью.

[4], [5], [6]

Опрелость яичек

Опрелость яичек представляет собой достаточно распространенное поражение, встречающееся главным образом у новорожденных и в младенческом возрасте. В действительности, конечно же, не сами яички малыша подвергаются раздражению с последующим развитием мокнущего воспаления, а прежде всего покрывающая их кожа мошонки. Происходит это, как правило, вследствие недостаточного ухода и гигиены половых органов мальчика. Некоторые мамы совершенно напрасно считают, что если ребенок постоянно находится в памперсе, это способно избавить о необходимости каждый раз распеленывать для подмывания и потом опять пеленать младенца. Моча, в течение длительного времени, соприкасаясь с очень нежной и чувствительной кожей малютки вкупе с перегреванием кожи, выступает в качестве сильного раздражителя и может спровоцировать покраснение, вызвать болезненность и в конечном итоге приводит к опрелости, когда в складочках на яичках появляются мокнущие участки.

Нужно отметить, что не всегда краснота или иные из упомянутых изменений состояния кожи на яичках однозначно свидетельствуют о том, что имеет место опрелость яичек. Во многих случаях за такими симптомами может скрываться какое-либо другое воспалительное заболевание или инфекционный процесс. Установить действительную причину и назначить необходимое лечение способен только врач. А мамам чтобы их чадо росло и развивалось здоровым, нужно заботиться о поддержании его кожи в сухости и чистоте.

Опрелость мошонки

Опрелость мошонки имеет во многих случаях самые простые и легко объяснимые причины. Зачастую виноватыми в ее появлении оказываются чересчур тесные трусы или слишком обтягивающие брюки. Прежде всего, такая одежда препятствует доступу воздуха и вентиляции, что в свою очередь приводит к перегреву и вызывает интенсивное потоотделение. Следующим неблагоприятным моментом в связи с этим является длительное натирание кожи промежности, и это становится фактором сильного раздражения кожных покровов.

Сильной потливостью, в частности в ночное время, мошонка может отличаться вследствие появления грибкового инфекционного поражения. При этом опрелости сопровождаются неприятным запахом.

При наличии пахово-промежностного гипергидроза причины активного выделения пота и возможного возникновения на этом фоне опрелости являются неочевидными.

В таком случае в процессы активного потоотделения и образования повышенной влажности помимо мошонки вовлекается вся промежность, иногда область ануса.

Так же как и при опрелости паха и области промежности опрелости на мошонке часто проявляются в виде пятен влаги на одежде, и чем серьезнее стадия этого заболевания, тем они больше по размерам. Но хотя это может служить причинами дискомфорта и неуверенности в себе, зацикленности на этой проблеме, многие мужчины почему-то не спешат обращаться за медицинской помощью. А между тем, все необходимые меры против такого нежелательного явления сводятся во многих случаях к элементарному следованию правилам интимной гигиены – не менее чем двухразовому мытью с мылом в течение суток. Также нужен здоровый подход к выбору нижнего белья и одежды, с исключением, если возможно, синтетических материалов. Важно также следить за подержанием массы тела в пределах оптимального веса, поскольку ожирение – одна из основных причин обильного потоотделения и сопутствующего этому развитию кожных поражений, среди которых опрелость мошонки. Но прежде всего при любых негативных изменениях состояния кожи необходимо обратиться к дерматовенерологу.

Опрелость на члене

К числу причин появления такого неприятного явления как опрелость на члене принадлежит то, что после завершения мужчиной мочеиспускания какое-то количество мочи в виде последних ее капель остается на нижнем белье. Как бы тщательно не стряхивать половой член, а они, так или иначе, присутствуют. Свежая моча обладает нейтральными свойствами, однако по истечении некоторого времени в условиях высокой температуры в промежности отмечается образование бактериодной среды. Интенсивное размножение бактерий становится причиной того что появляется неприятный запах, активные компоненты содержащиеся в моче и в потовой влаге вызывают раздражение кожи на члене, которое если не предпринять соответствующих мер, чревато развитием воспалительного процесса и последующим образованием опрелости.

За день на половом члене образуется определенный слой из смегмы и остатков мочи, который, если его не смывать, покрывает кожу липким налетом. Но ведь во многих случаях в течение дня совершить необходимые гигиенические процедуры не представляется возможным. Поэтому на передний план выходит необходимость обеспечить меры, если можно так сказать – пассивной интимной гигиены. В первую очередь это предполагает, что нужно отдавать предпочтение нижнему белью из материалов способных легко впитывать влагу. Благодаря нему обеспечивается хорошая циркуляция воздуха, что способствует подержанию оптимальной температуры, при которой невысока вероятность того что кожа запреет. Идеальным выбором в этом плане является хлопок. Белье их натурального хлопка или с его содержанием можно легко отстирать и оно высыхает за короткое время. Синтетические материалы в белье неприемлемы, так как вызывают трение кожи и нарушают процессы теплообмена, а также могут выступать аллергенами.

Опрелость на члене, так же как и многие из прочих проблем с кожей на интимных частях тела может появляться как следствие небрежного отношения к вопросу личной гигиены мужчины. Для сохранения мужского здоровья мальчику нужно с детства прививать понимание того что половые органы следует содержать в чистоте.

Источник