Воспаление проток молочной железы

мастит

Мастит, или грудница – это воспаление тканей молочной железы, которое наблюдается преимущественно у женщин репродуктивного возраста в послеродовой период. Реже его диагностируют у некормящих женщин, а также у мужчин и детей. Болезнь носит инфекционный характер, но может проявляться как результат мультифакторного воздействия внешних и внутренних стимулов. Требует безотлагательного лечения.

Острый и хронический мастит: причины патологии

Основная причина заболевания – инфекционный процесс. Главным виновником выступает золотистый стафилококк, реже – другие виды бактерий (эпидермальный стафилококк, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка). Инфекция активизируется под влиянием неблагоприятных факторов – как внешних, так и внутренних. Среди них:

Гормональный сбой в половой системе – ослабляет защитные силы организма. Причина: длительное психическое и физическое перенапряжение, лечение гормональными препаратами, прием стероидов (в частности, у спортсменов), хронические эндокринные заболевания.
Снижение иммунитета – дает «зеленый свет» разнообразным инфекциям, в том числе условно-патогенным микроорганизмам. Причина: переохлаждение, неправильное питание, стрессы, недостаток витаминов, микроэлементов, свежего воздуха.
Застойные явления (лактостаз у кормящих женщин) – нарушение оттока молока формирует благоприятную среду для развития бактерий. Причина: неумелое сцеживание молока, неправильное прикладывание ребенка к груди, тесный бюстгальтер, обтягивающая одежда, резкий недостаток двигательной активности.
Различные патологии молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия, осложнения после пластических операций и т.п.).

Среди общих провоцирующих факторов можно выделить плохую экологию, стрессы, резкую смену климата, несоблюдение правил гигиены. У нерожавших женщин причиной патологии может стать неудачный пирсинг и слишком активные сексуальные игры с травмированием сосков.

Виды и формы мастита

мастит

Различают острую и хроническую форму заболевания. К первой относится лактационный, или послеродовой мастит с ярко выраженными симптомами. Примером второго является нелактационная разновидность патологии, которая не связана с периодом грудного вскармливания и не имеет четкой привязки к полу и возрасту.

На заметку! Согласно статистике лактационый мастит наблюдается в среднем у 5% кормящих женщин. В неблагоприятных регионах этот показатель может вырастать до 15%. При этом 85% всех случаев заболевания приходится на первородящих матерей. Нелактационный мастит встречается реже (не более 10% от общего количества всех проявлений мастита) и может поражать женщин различного возраста, мужчин, детей.

Выделяют 3 клинические формы заболевания:

Острая послеродовая – развивается на фоне застойных явлений у кормящих женщин.
Плазмоклеточная – более характерна для многорожавших женщин в период после окончания лактации, а также при гормональных перестройках в климактерическом периоде. Заболевание протекает в умеренно острой форме, со слабо выраженными симптомами, что делает его похожим на опухолевые патологии молочной железы
Мастит новорожденных – наблюдается у младенцев обоего пола в результате остаточного воздействия материнских гормонов (является осложнением физиологической мастопатии новорожденных).

На заметку! Отдельно стоит упомянуть случаи мастита у мужчин, которые считают прямым следствием хронических эндокринных заболеваний и дисбаланса гормонов. Патология проявляет себя при наличии сахарного диабета, гинекомастии, опухолей половых органов, а также при длительном приеме стероидов у бодибилдеров.

По характеру воспаления различают несколько вариантов мастита:

серозный;
инфильтрационный;
гнойный.

Вместе они формируют 3 последовательные стадии развития воспалительного процесса – от появления первых симптомов в виде серозного экссудата до активного нагноения области воспаления с истечением гноя. По типу локализации гнойных структур можно выделить еще две формы:

флегмонозную – с разлитием гноя по всему объему пораженной ткани;
абсцедирующую – с четкой локализацией и отграничением гнойного содержимого от прилегающих тканей.

В запущенных случаях возможно развитие гангренозной формы с некрозом тканей и септическими осложнениями, что создает высокий риск для жизни пациента. Единственный выход в такой ситуации – полное удаление молочной железы и прилегающих лимфоидных узлов.

Мастит: симптомы

мастит

Состав симптомокомплекса зависит от стадии заболевания:

1 стадия – серозная: небольшая гиперемия и отек железистой ткани, болезненность при пальпации (может отдавать в область подмышечных лимфоузлов).
2 стадия – инфильтрационная: отек и болезненность нарастают, в железистой ткани четко прощупывается уплотнение, резко повышается температура, увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляются признаки интоксикации, ухудшается общее самочувствие.
3 стадия – гнойная: выраженность симптомов достигает своего пика, появляется гнойный экссудат. При лактационной форме гнойно-кровянистые выделения можно заметить в молоке (в таком случае кормление грудью необходимо прекратить).

В тяжелых случаях мастита признаки могут усложняться – возможны общее повышение температуры, лихорадка, интоксикация, увеличение подмышечных лимфоузлов. В отсутствии лечения развивается гангренозная форма с септическим поражением организма.

Диагностика заболевания

Острый мастит диагностируется при врачебном осмотре с пальпаций тканей. Процедура позволяет выяснить локализацию воспалительного процесса, проверить наличие симптомов, собрать информацию по анамнезу. Хроническая форма требует дифференциальной диагностики с опухолевым процессом, мастопатией и другими заболеваниями молочных желез. По итогам предварительного диагноза врач направляет на дополнительное обследование с использованием инструментальных и лабораторных методов.

Основные приемы:

УЗИ молочных желез – выявляет характерное утолщение подкожной клетчатки, расширение млечных протоков, показывает расположение зон инфильтрации, абсцессов и некротических участков;
аспирационная биопсия груди с исследованием воспалительного инфильтрата на гистологию;
забор молока для проведения бактериологического исследования (при лактационном мастите);
маммография (назначается редко, лишь в спорных случаях хронической формы заболевания).

Устранение симптомов и лечение мастита

Лечением мастита занимаются гинеколог и маммолог. В ряде случаев потребуется помощь эндокринолога и хирурга. Большое значение имеет своевременное обращение к врачу, так как при переходе мастита в гнойную абсцедирующую форму хирургическое вмешательство становится неотвратимым. В этом случае назначают вскрытие гнойного очага с последующим дренированием тканей. Серозный и инфильтрационный маститы излечиваются с применением консервативных методик.

Внимание! На время терапии лактационного мастита следует отказаться от грудного вскармливания. Причина: грудное молоко содержит бактериальные токсины и антибиотики, что может навредить малышу.

Основные группы лекарственных средств при медикаментозном лечении:

антибиотики – для подавления и/или полного устранения инфекционного возбудителя;
обезболивающие и жаропонижающие средства в качестве симптоматического лечения;
препараты, подавляющие лактацию (при переходе патологии в гнойную форму);
иммуностимуляторы и витамины – для поддержания организма и улучшения сопротивляемости инфекциям;
средства детоксикации.

В качестве физиопроцедур применяют ультразвук, магнитотерапию, фонофорез, дарсонваль. В домашних условиях для облегчения боли и уменьшения воспаления активно используют прохладные компрессы, в том числе на основе трав с противовоспалительным эффектом.

Внимание! Самолечение мастита недопустимо – любой просчет способен привести к серьезным осложнениям вплоть до сепсиса и некроза. Запущенные формы могут требовать полного удаления железы и прилегающих лимфатических узлов. Домашние методы терапии могут применяться только после консультации с врачом в качестве сопроводительного лечения.

Профилактика

Меры предупреждения лактационного мастита у женщин:

Предотвращайте застой грудного молока. Проконсультируйтесь насчет грудного вскармливания и, при необходимости, сцеживания с использованием специальных молокоотсосов.
Правильно прикладывайте ребенка к груди. Следите, чтобы он полностью охватывал сосок с ареолой. Не позволяйте сосать грудь «впустую», без высасывания молока.
Соблюдайте гигиену молочных желез. Тщательно подготавливайте соски к кормлению – это предотвратит появление микротрещин и их последующее инфицирование.
Старайтесь регулярно посещать маммолога – опытный врач сможет определить наступление заболевания прежде чем появятся первые неприятные симптомы. Это значительно упростит лечение.

Для предупреждения нелактационного мастита следует внимательно следить за общим состоянием организма. Спусковым крючком для запуска патологии могут стать постоянные стрессы, переохлаждения, плохая экология, слишком низкая физическая активность. Важной частью профилактики воспаления молочных желез (в том числе для мужчин и детей) является своевременная диагностика и своевременное устранение дисбаланса гормонов.

Цены на лечение

Стоимость лечения напрямую зависит от формы и стадии заболевания. Своевременное обращение к врачу способно не только сохранить женские здоровье и красоту, но и значительно сэкономить время и деньги. Если для лечения серозной формы достаточно 2—3-х дней, то для устранения последствий инфильтрационной стадии потребуется не менее 2-х недель.

Источник

Жалобы на жжение в груди – одна из самых распространенных причин посещения маммолога. Ощущение жжения в груди, отек и покраснение молочной железы чаще всего вызваны развитием воспалительного процесса в молочной железе, однако, есть редкая форма рака, которая вызывает такие же симптомы.

Следовательно, если в груди жжет или «печет» нужно немедленно обратиться к врачу.

Жжение в груди и воспаление молочной железы

Ощущение жжения в груди может быть вызвано воспалением молочной железы. Различают лактационный мастит и воспаление молочной железы не связанное с кормлением грудью.

Лактационный мастит. Воспаление молочной железы в период грудного вскармливания. Воспаление охватывает все ткани молочных желез, в том числе сосок и ареолу. В большинстве случаев развивается в результате недостаточного опорожнения молочной железы, реже вследствие механических повреждений, травмирования соска при неправильном прикладывании младенца к груди. Застойный процесс с последующим инфицированием приводит к воспалению груди. Самый распространенный возбудитель заболевания – золотистый стафилококк, реже – стрептококк.
Нелактационное воспаление молочной железы развивается в результате различных патологических процессов, например, при нарушении работы щитовидной железы, повышении уровня пролактина или при мастопатии (доброкачественные изменения в тканях молочных желез).

Ощущение жжения и воспаление груди может быть одним из побочных эффектов препаратов, используемых в терапии артериальной гипертензии.

Доступность эстетических пластических операций привела к увеличению числа женщин, страдающих от воспаления молочной железы. В этом случае воспаление тканей груди вызывает силикон, из которого изготовлены имплантаты.

Симптомы воспаления молочной железы

К характерным симптомам развивающегося воспаления женской груди относятся:

жжение в груди и покраснение кожи молочной железы;
боль в груди различной степени тяжести;
отек молочной железы;
увеличение соска и ареолы при распространении патологического процесса на область соска;
увеличение соседних лимфатических узлов с присоединением общих симптомов воспаления – лихорадки и озноба.

Мастит

Осложнение воспалительного процесса

Воспаление молочной железы может привести к развитию абсцесса, для лечения которого необходимо хирургическое вмешательство. При абсцессе врач делает разрез пораженного участка, освобождает область от гноя, после чего выполняется дренаж, чтобы обеспечить постоянный отток содержимого абсцесса.

Иногда абсцесс молочной железы возникает в том месте, в котором раньше был фурункул.

Лечение воспаления молочной железы

В случае мастита, который появляется в послеродовом периоде и непосредственно коррелирует с периодом лактации, иногда применяют препараты, блокирующие выработку гормона пролактина, что приводит к снижению производства молока и ликвидации застойного процесса.

Чтобы уменьшить воспаление и боль молочной железы, рекомендуются препараты из группы НПВС.

В более тяжелых случаях лечение воспаления молочной железы требует включения антибактериальной терапии.

Если боль и жжение в груди не проходят несмотря на все терапевтические мероприятия, необходимо исключить другие патологии молочной железы, в том числе онкологию. Для этого проводится УЗИ молочных желез и биопсия, при которой маммолог получает фрагмент измененного участка и отправляет его на гистопатологическое исследование.

Чувство жжения в груди – симптом рака молочной железы – рака Педжета

Жжение в груди, сопровождающееся болью и покраснением, может быть симптомом рака молочной железы.

Достаточно редкая разновидность злокачественных опухолей – рак Педжета, который сопровождается чувством жжения в груди и болью, особенно в области соска. К другим симптомам рака Педжета относятся: чувство покалывания соска и ареолы, язвы или втягивание соска. В относительно поздних стадиях заболевания возникают выделения из соска желтого цвета с кровавым оттенком.

Для диагностики этого типа рака и определения стадии заболевания применяется биопсия и УЗИ молочной железы. Подтверждает рак молочной железы наличие крупных клеток, называемых клетками Педжета, в биоптате при микроскопическом исследовании.

Лечение рака Педжета заключается в радикальной хирургической операции с ампутацией молочной железы или значительной ее части в сочетании с химиотерапией.

Рак Педжета

Домашние способы облегчения жжения, отека и боли молочной железы

В любом случае, когда женщину беспокоит жжение в груди, отек, покраснение и боль, ей необходимо обратиться к маммологу, который проведет диагностику и назначит лечение для устранения причины заболевания.

В дополнение к терапии по согласованию с лечащим врачом можно использовать следующие способы, облегчающие боли и уменьшающие отек грудной железы.

Диета. Патологическое разрастание железистой ткани молочной железы вызвано высоким уровнем эстрогенов. Чтобы уменьшить их стимулирующее действие, необходима эффективная элиминация гормонов. В таком случае полезна диета, с высоким содержанием клетчатки, что усиливает метаболизм эстрогенов. Кроме того, клетчатка позволяет сохранить массу тела, что очень важно, потому что избыток жировой ткани – это дополнительный источник эстрогенов.
Витамины. Запас витамина C, E и группы B, а также оптимальное содержание кальция и магния – это важные факторы, регулирующие секрецию простагландина E, который подавляет выработку пролактина, уменьшает воспалительную реакцию и болевые ощущения.
Борьба с отеком. Чтобы уменьшить дискомфорт в области груди, боль и набухание молочной железы, связанные чисто с менструацией. В этом поможет адекватная дегидратация организма и профилактика застоя воды, Необходимо ограничить употребление соли, особенно за неделю перед менструацией. Не рекомендуется применение диуретиков (особенно длительное). Такие препараты уменьшают отек груди и дискомфорт только временно. Усиление выведения воды из организма под действием синтетических мочегонных средств приводит к интенсивному выведению необходимых микроэлементов.
Отвлекающие процедуры. Приносят облегчение и снимают боль и жжение в груди местные охлаждающие компрессы.
Массаж молочной железы. Уменьшает отек, жжение и болезненные ощущения в молочной железе. Правильный массаж груди, который проводится по назначению и только врачом-массажистом.

Для профилактики воспалительных процессов и поддержания здоровья молочной железы необходима регулярная гигиена груди и ношение бюстгальтеров из натуральных тканей.

Поделиться ссылкой:

Источник

Когда молочная железа воспалена. Говорим о мастите

Боль, покраснение кожи в области молочных желёз, распирающие боли в молочных железах – эти симптомы могут говорить о развитии такого серьёзного заболевания, как мастит. Что это за патология? У кого и почему она возникает? Как предупредить её развитие? Тему мастита освещает врач-хирург «Клиники Эксперт» Смоленск Ефим Семёнович Аснин.

— Ефим Семёнович, что такое мастит? У кого он обычно развивается?

— Мастит – это воспаление молочной железы. Развивается он чаще всего у женщин после беременности и рождения малыша, так как связан главным образом с нарушением нормального оттока грудного молока (лактостазом). Они и составляют группу риска по заболеванию.

Маститы нелактирующих (не продуцирующих молоко) желёз встречаются, как правило, у женщин до 30 и после 50 лет.

— Насколько часто встречается мастит?

— 90 % всех случаев мастита приходится на период грудного вскармливания ребёнка, т. е. воспалительный процесс развивается в лактирующей молочной железе. По статистике порядка 16 % женщин, кормящих грудью, страдают воспалением молочных желёз. Среди них подавляющее большинство первородящих.

Маститы у женщин, не кормящих грудью, встречаются в 5-10 % случаев.

«Кормить ребёнка грудью – это больно, – утверждают молодые матери. Всегда ли кормление грудью сопровождается болевыми ощущениями для женщины?». Цитата из материала «Что из этого НЕ правда о грудном вскармливании?»

— Каковы причины развития мастита?

— Основная причина – проникновение в ткань молочных желёз патогенной микрофлоры, в частности бактериальной инфекции (чаще всего стафилококковой). Если женщина неправильно прикладывает ребёнка к груди, если у неё не подготовлены соски, на них могут появляться трещины, образуя входные ворота для проникновения микробов. Неполное сцеживание молока из груди способствует развитию лактостаза, а это благоприятная среда для развития воспаления.

Причиной мастита может быть и нарушение гормонального баланса (а именно избыточная продукция гормона пролактина, нарушение функции щитовидной железы), резкое отлучение ребёнка от груди.

Некорректная имплантация, пирсинги сосков, травмы молочной железы также могут приводить к развитию воспаления в ней.

— Расскажите о разновидностях мастита

— По течению различают острые и хронические маститы, односторонние и двусторонние. По характеру воспалительного процесса они бывают серозными, инфильтративными, гнойными, абсцедирующими, гангренозными, флегмонозными. Для первых двух форм характерен ограниченный очаг воспаления. При обеспечении хорошего оттока молока они обычно не нагнаиваются. Все остальные формы воспалительного процесса требуют оперативного вмешательства.

— Какие симптомы характерны для мастита?

— Болезненные ощущения в молочной железе при кормлении ребёнка, распирающие боли в ней, уплотнение ткани железы, покраснение кожи в этой области, трещины и ссадины на соске и вокруг него, увеличение близлежащих лимфатических узлов, признаки интоксикации — высокая температура, озноб, головные боли. Эти симптомы должны стать сигналом для женщины, чтобы незамедлительно обратиться к врачу.

В более запущенных случаях можно наблюдать выделения из молочных желёз с примесью гноя и крови.

— Из чего складывается диагностика мастита?

— Прежде всего из сбора жалоб и анамнеза, осмотра врача. При необходимости рекомендуется проведение ряда анализов крови, УЗИ молочных желёз, бактериологического посева выделений из молочных желёз на микрофлору.

Читайте материалы по теме:

Что показывает УЗИ молочных желёз?
Бактерии: найти и идентифицировать. О чём расскажет бакпосев?

— Как и чем лечат мастит?

— Тактика лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от формы и тяжести течения воспалительного процесса. Из консервативных методов лечения используется антибактериальная, противовоспалительная, иммуномодулирующая терапия, некоторые разновидности физиотерапевтических процедур.

Если воспалительный процесс прогрессирует или в железе имеются полости, заполненные гноем, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Читайте материалы по теме:

Как правильно применять антибиотики? Инструкция по применению
Почему антибиотики не помогают?

— Как вы относитесь к народным методам лечения мастита?

— Я могу рекомендовать проверенные народные средства только после личного осмотра пациентки, если посчитаю, что они будут эффективны в данном случае.

— Что необходимо делать, чтобы не было мастита?

— Прежде всего соблюдать правила личной гигиены при кормлении и уходе за молочными железами, предупреждать застойные явления путём регулярного кормления ребёнка обеими железами поочерёдно, с последующим сцеживанием остатков молока. Обращаться к акушерам или консультантам по грудному вскармливанию за информацией о технике и правилах кормления, сцеживания. Важно, чтобы женщина носила правильно подобранное по размеру бельё из натуральных тканей.

У кормящей грудью женщины не должно быть хронических очагов инфекции в организме, поэтому ещё в период планирования беременности следует обратиться к доктору, чтобы их устранить.

Родственники должны обеспечить кормящей женщине полноценное питание, сон, ограждать от стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Призываю женщин при любых изменениях в молочных железах незамедлительно обращаться к врачу. Не забывайте, что своевременная диагностика и лечение помогут сохранить лактацию, не прибегать к хирургическому вмешательству.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на приём к врачу-хирургу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Опасна ли мастопатия? Не паникуем, но лечимся!
Фиброаденома молочной железы: чем может помочь доктор?
Рак груди – не приговор!
«Можно» и «нельзя» в рационе кормящей матери

Для справки:

Аснин Ефим Семёнович

В 1972 году закончил лечебный факультет Смоленского государственного медицинского института.
В 1973 году завершил обучение в интернатуре по специальности «Хирургия».
Проходил усовершенствование по различным областям хирургии, ортопедии.
Врач высшей категории.
В настоящее время – врач-хирург в «Клиника Эксперт» Смоленск. Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.

Источник