Воспаление протока молочной железы фото
Мастит (грудница) — это воспаление тканей (паренхимы и интерстициальной) грудной железы. В 80 — 85% случаев заболевание возникает в период лактации и является частым гнойным осложнением у первородящих женщин в послеродовом периоде. Болезнь регистрируется в основном у женщин старше 30-и лет.
Лактационный мастит в 70% случаев регистрируется у первородящих, в 27% — после вторых родов, в 3% — после последующих родов. Его развитию способствует задержка молока (острый лактостаз), возникающий с 3-го дня послеродового периода и в последующие 6 недель.
Наиболее часто (82 — 92%) причиной маститов является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) в виде монокультуры или в сочетании с другими микроорганизмами — кишечной и синегнойной палочками, протеем, стрептококками, бактероидами).
Первоначально развивается серозное воспаление и далее, при неблагоприятном течении болезни, отмечается формирование инфильтративной формы мастита. При отсутствии или неадекватном лечении в зонах инфильтрации формируются гнойные очаги — развивается деструктивный мастит (абсцедирующая, флегмонозная и гангренозная формы). Особенностью воспаления является слабовыраженная способность к ограничению. Даже на фоне адекватного лечения болезнь склонна к прогрессированию.
Галактофорит (воспаление млечных путей) и ареолит(воспаление околососковой зоны)
встречаются редко. Иногда болезнь приобретает хроническое течение.
Мастит беременных составляет 0,5 — 1%. Нелактационный мастит регистрируется в 10 — 15% случаев.
Лечение маститов комплексное. Своевременно начатая и адекватная терапия практически всегда заканчивается выздоровлением. Летальный исход регистрируется в 0,05% случаях при тяжелых форм заболевания.
Рис. 1. Лактационный мастит.
Причины мастита
Наиболее часто (82 — 92%) причиной маститов является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) в виде монокультуры или в сочетании с другими микроорганизмами — кишечной и синегнойной палочками, протеем, стрептококками, бактероидами).
Источником инфекции являются больные, страдающие гнойно-воспалительными заболеваниями, поэтому лактационный мастит часто развивается уже в роддоме вскоре после родов или в первые дни после выписки из стационара.
Входными воротами инфекции являются трещины сосков. Иногда возбудители проникают интраканаликулярно (через грудной проток), что происходит при сцеживании молока и кормлении младенца. Кроме того бактерии в грудную железу могут попадать по лимфатическим и кровеносным сосудам.
Способствуют проникновению инфекции следующие факторы:
- Неподготовленность грудной железы, что часто наблюдается у первородящих.
- Нарушение оттока молока (80 — 90%).
- Трещины сосков.
- Снижение иммунитета, чему способствуют заболевания в период беременности (пиелонефрит, анемия), а так же осложнения, возникающие в период беременности, во время родов и после родов.
- Неправильный уход за сосками.
- Наличие силиконовых имплантов.
- Курение.
В группу риска по лактационному маститу входят женщины с мастопатией, аномалиями развития сосков, рожающие в позднем возрасте, больные ревматоидным артритом, сахарным диабетом, лица, принимающие глюкокортикоиды.
Рис. 2 и 3. Мастит лактационный.
к содержанию ↑
Как развивается заболевание
При мастите поражается паренхима молочной железы и/или интерстициальная ткань. Воспаление быстро распространяется по нежной паренхиме даже после хирургического разреза гнойника. Вначале воспаление носит серозный характер. Со временем патологический процесс приобретает гнойный характер с образованием абсцессов.
Молоко в ацинусах грудной железы является хорошей питательной средой для микробов, которые интенсивно размножаются при развившемся лактостазе. Из-за густой сети молочных и лимфатических протоков, наличия большого количества жировой клетчатки и полостей, воспаление стремительно распространяется на соседние участки, даже при адекватной терапии.
Если воспалительный процесс ограничивается млечными протоками, то молоко выделяется с примесью гноя.
Рис. 4. Гнойная форма лактационного мастита.
к содержанию ↑
Классификация
Маститы подразделяются на:
- Лактационные (80 — 85%), нелактационные (10 — 15%), в том числе мастит беременных (0,5 — 1%).
- По течению: острые и хронические.
- По локализации — подкожные, интрамаммарные (в самой железе) — наиболее частые, ретромаммарные (за железой), диффузные.
- По характеру воспаления различают острый лактостаз, серозный, инфильтративный и деструктивный ( абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный) маститы.
- Редкие формы лактационного мастита: галактофорит (воспаление млечных путей) и ареолит (воспаление околососкового кружка).
- Специфические: туберкулезные и сифилитические.
- Хронические маститы: гнойные и негнойные.
Рис. 5 и 6. Лактационный мастит.
к содержанию ↑
Признаки и симптомы мастита
Все формы мастита имеют острое начало: температура тела повышается до 38 — 400С, появляется слабость, головная боль и ознобы, снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие. Молочная железа в области поражения гиперемирована, резко болезненна и горячая на ощупь.
Лактационный мастит чаще развивается на 1 — 3 неделе в послеродовом периоде. Его развитию способствует задержка молока (острый лактостаз), возникающий с 3-го дня послеродового периода и в последующие 6 недель. Клиническая картина заболевания зависит от характера воспалительного процесса.
Рис. 7. На фото места локализации гнойников: субареолярный (1), интрамаммарные (2), ретромаммарные (3).
Признаки и симптомы острого лактостаза
Выраженная болезненность из-за появившихся трещин сосков является причиной отказа от кормления новорожденного и сцеживания молока, что приводит застою молока в протоках молочных желез — острому лактостазу. В грудной железе появляется напряжение и чувство тяжести. При пальпации выявляются уплотнения в отдельных дольках, они подвижные, имеют четкие границы, безболезненные. Общее состояние женщины остается удовлетворительным. Сцеживание молока приносит облегчение. При регулярном его осуществлении ситуация часто нормализуется. При непринятии мер развивается инфекционный мастит, требующий оперативного вмешательства.
При остром лактостазе необходимо организовать опорожнение молочных желез, восстановить выделение молока и его отделение. С этой целью следует отрегулировать режим кормления и сцеживание остатков молока, в том числе с помощью молокоотсоса.
К снижению секреции молока приводит ограничение жидкости и прием таких лекарственных препаратов, как Парлодел или Достинекс.
Признаки и симптомы серозного мастита
Молоко в ацинусах грудной железы является хорошей питательной средой для микробов. При развившемся лактостазе отмечается их быстрое размножение и распространение, чему способствуют густая сеть молочных и лимфатических протоков, наличие большого количества жировой клетчатки и полостей. После инфицирования серозный мастит развивается уже через 2 — 4 дня.
Начало заболевания острое, температура тела достигает 39 — 400С. Появляются ознобы, слабость, головная боль, снижается аппетит. Отмечаются изменения в общем анализе крови, повышается СОЭ.
Появляется ощущение напряженности и тяжести в молочной железе не исчезающие после сцеживания, распирающие боли и местный жар. Отек тканей диффузного характера. Уплотнение при пальпации резко болезненно. При несвоевременном и неадекватном лечении через несколько дней серозный мастит переходит в инфильтративный.
Рис. 8. Мастит лактационный, серозная форма.
Признаки и симптомы инфильтративного мастита
При инфильтративном мастите в тканях железы образуется болезненный инфильтрат, резко болезненный при пальпации, участки размягчения отсутствуют. Кожа над инфильтратом резко гиперемирована.Температура тела принимает гектический характер. Интоксикационные симптомы резко выражены.
При неправильном лечении воспаление при инфильтративном мастите приобретает гнойный характер.
Признаки и симптомы гнойного мастита
При неэффективности лечения фаза инфильтрации сменяется фазой абсцедирования, когда в инфильтрате появляются очаги гнойного расплавления, а при пальпации определяется симптом флюктуации. При этом состояние больной резко ухудшается. Количество лейкоцитов в крови достигает 15 — 20х109/л, СОЭ ускоряется до 30 — 50 мм/час. Пальпация в области нагноения резко болезненна. Воспаление быстро распространяется за пределы первичного очага.
Абсцессы по локализации подразделяются на субареолярные, интрамаммарные и ретромаммарные.
Рис. 9. Мастит лактационный, гнойная форма.
Признаки и симптомы флегмонозного мастита
При флегмонозном мастите в инфекционный процесс вовлекаются 3 — 4 квадранта молочной железы. Она значительно увеличивается в объеме. Кожа над очагом поражения резко гиперемирована, блестящая, местами с цианотическим оттенком, иногда приобретает вид «лимонной корки», поверхностные вены расширены, сосок втянут. Гнойному расплавлению подвергается весь инфильтрат.
Состояние больной резко ухудшается. Симптомы интоксикации выражены. Появляется сухость во рту и тошнота, бессонница и сильные головные боли, полностью отсутствует аппетит. Температура тела повышается до 400С, сопровождается потрясающими ознобами. Регистрируется региональный лимфаденит.
Количество лейкоцитов в крови достигает 20 х109/л, СОЭ ускоряется до 50 мм/час, в моче появляются эритроциты, белок, зернистые и гиалиновые цилиндры (токсическая моча).
Рис. 10. Флегмонозный мастит.
Признаки и симптомы гангренозного мастита
При крайне запоздалом обращении за медицинской помощью возможно развитие гангрены органа (гангренозный мастит). Причиной заболевания является тромбоз сосудов паренхимы органа. Участок разрушения распространяется на все квадранты молочной железы.
Состояние больных крайне тяжелое. Температура достигает крайне высоких цифр, пульс — до 120 ударов /мин, слабого наполнения. Кожные покровы бледные. Губы и язык сухие. Прогрессируют слабость, головная боль, аппетит отсутствует, появляется бессонница.
Молочная железа значительно увеличивается в размерах, при пальпации резко болезненная, пастозная, отекшая, кожа над ней грязно- зеленого цвета, иногда появляются волдыри. Сосок втянут. Молоко из грудных протоков не выделяется. Регистрируется регионарный лимфаденит.
Количество лейкоцитов в крови достигает 30 х109/л, СОЭ ускоряется до 50 — 60 мм/час, резкий сдвиг формулы влево. Гемоглобин опускается до 100 г/л. В моче появляются эритроциты, белок, зернистые и гиалиновые цилиндры (токсическая моча).
Рис. 11. Гангренозая форма мастита.
к содержанию ↑
Нелактационный мастит
Микроорганизмы при нелактационном мастите проникают в молочную железу из вне при случайном ранении, ожогах или из участков пораженной гнойничковой инфекцией кожи. Распространение микроорганизмов происходит по подкожной жировой клетчатке. Железистая ткань железы поражается вторично.
Рис. 12. На фото картина нелактационного мастита, причиной которого являлся фурункул груди.
к содержанию ↑
Осложнения гнойного мастита
Из осложнений гнойного лактационного мастита встречаются:
- Переход за заболевания в хроническую форму.
- Сепсис (редко).
- Молочные свищи (после вскрытия).
Рис. 13. На фото последствия гнойного лактационного мастита — рубцовые изменения кожи.
к содержанию ↑
Диагностика
Диагноз мастита устанавливается на основании клинических симптомов заболевания. Существенную помощь оказывает ультразвуковое и бактериологическое виды исследования, маммография, а так же экспресс-диагностика с димастином и диагностикумом «Диана». Мастит следует отличать от кистозной мастопатии и рака молочной железы.
УЗИ признаки серозного лактационного мастита:
- Лактостаз.
- Затушеванность рисунка.
УЗИ признаки инфильтративного лактационного мастита:
- Лактостаз.
- Определение участков гомогенной структуры, окруженных зоной воспаления.
УЗИ признаки гнойного лактационного мастита:
- Расширение протоков и альвеол, окруженных зоной инфильтрации (симптом «пчелиных сот»).
- Визуализация полости с перемычками и неровными краями, окруженная зоной инфильтрации.
Рис. 14 и 15. УЗИ признаки гнойного мастита. Темным цветом обозначены полости: единичная (слева) и множественные (справа).
к содержанию ↑
Лечение мастита
Лечение маститов комплексное. Своевременно начатая и адекватная терапия практически всегда заканчивается выздоровлением. Летальный исход регистрируется в 0,05% случаях при тяжелых форм заболевания. Негнойные формы лактационного мастита лечатся консервативно, гнойные формы — только оперативным путем.
Из консервативных методов лечения при серозном и инфильтративном мастите применяются:
- антимикробная терапия,
- инфузионная терапия,
- десенсибилизирующая терапия,
- медикаментозное прекращение лактации,
- иммуностимуляция,
- физиолечение,
- ретромаммарная новокаиновая блокада.
Необходимо поддерживать возвышенное положение грудной железы, что достигается с помощью ношения бюстгальтера и повязок, не сдавливающих орган. Кормление грудью продолжается. Допускается введение спазмолитиков. Абсолютно исключен грубый массаж! Молоко отсасывается молокоотсосом. Применяется ретромаммарная новокаиновая (лидокаиновая) блокада с антисептиком Декасаном, что способствует расширению и устранению спазма грудных протоков, что, в свою очередь, облегчает освобождение молока.
Из противомикробных препаратов применяются антибиотики широкого спектра действия.
При лечении мастита широко применяется метронидазол, к которому чувствительны многие виды анаэробных микроорганизмов.
Инфузионная терапия проводится с применением гемодеза, плазмозаменителей, белковых препаратов, гамма-глобулина и солевых растворов.
Широко при лечении серозного мастита применяются физиотерапевтические процедуры: микроволновая терапия, УФО, ультразвук. При лечении инфильтративного мастита применяются те же процедуры, но с увеличенной тепловой нагрузкой.
После купирования клинических проявлений допускается восстановление лактации, что достигается путем применения Бромикриптина или Достинекса (Карберголин).
Вопрос о прекращении лактации решается индивидуально. Основными показаниями являются тяжелые и резистентные к терапии маститы. Для подавления лактации применяются такие препараты, как Парлодел или Достинекс.
Лечение деструктивных форм маститов
Все формы гнойного лактационного мастита подлежат хирургическому лечению, которое заключается во вскрытии и дренировании полости гнойника. Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом. Склонность к рецидивированию обязывает хирурга тщательно выполнять операцию, вскрывать все имеющиеся гнойники и инфильтраты, проводить полную некрэктомию и выполнять рациональное дренирование. В послеоперационный период необходимо проводить противовоспалительную, дезинтоксикационную и иммуностимулирующую терапию. Сосок должен оставаться свободным от повязки для проведения процедуры сцеживания молока.
Виды разрезов при операции:
- Линейные (при подкожных гнойниках).
- Полулунные (при субареолярных гнойниках).
- Радиарные и дугообразные (при интрамаммарных гнойниках).
- Разрез под молочной железой (при ретромаммарных гнойниках).
При флегмонозном мастите выполняются те же разрезы, но некрэктомия более широкая.
При гангренозном мастите проводится широкая некрэктоми. В некоторых случаях молочная железа подлежит ампутации.
Рис. 16 и 17. Схема проведения ретромаммарной новокаиновой блокады (слева). Основные виды разрезов при вскрытии гнойников молочной железы (справа): радиарные разрезы (1), разрез по Барденгейеру (2), параареолярный разрез (3).
к содержанию ↑
Профилактика лактационного мастита
Профилактика лактационного мастита должна начинаться до родов, проходить во время родов и продолжаться после родов.
Профилактика мастита до родов:
- Проведение санации очагов эндогенной инфекции (лечение кариесных зубов, хронического тонзиллита и пиелонефрита).
- В дородовом периоде следует выявлять осложнения течения беременности и проводить их устранение (лечение).
- Проводить тренировку сосков с целью подготовки их к будущему кормлению новорожденных, для чего следует проводит массаж сосков круговыми движениями, растирать грудные железы влажным полотенцем. Следует носить бюстгальтера из хлопчатобумажных тканей.
- В группу риска по маститу входят женщины с мастопатией, аномалиями развития сосков, рожающие в позднем возрасте, больные ревматоидным артритом, сахарным диабетом, лица, принимающие глюкокортикоиды.
Профилактика мастита во время родов:
- Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.
- Соблюдение правил асептики и антисептики.
- Профилактика травматичности родовых путей, проведение полноценного обезболивания.
Профилактика мастита в послеродовом периоде:
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Повышение сопротивляемости организма.
- Проведение гигиенических мероприятий молочной железы: мытье до и после кормления, ношение свободного бюстгальтера.
- Рациональный режим кормления: регулярное кормление, сцеживание остатков молока после каждого кормления.
- Обработка трещин сосков пленкообразующими антисептиками.
Рис. 18. Выделение гноя при лактационном мастите.
Статьи раздела “Мастит”
- Что надо знать о мастите женщинам
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник
Мастит – воспаление тканей молочной железы из-за попадания инфекции. Причины лактационного и нелактационного мастита одни и те же, но во время кормления грудью заболевание встречается намного чаще – в 9 случаях из 10. Вне периода лактации мастит может возникать у подростков, мужчин и даже новорожденных младенцев.
Симптомы и признаки мастита вне периода лактации
Симптомы мастита
Симптомы мастита у некормящих женщин в некоторых случаях развиваются так же быстро, как при лактации. В среднем от начала заболевания до гнойной формы проходит 4 – 5 дней, поэтому нужно успеть поставить диагноз и начать лечение, чтобы не пришлось прибегать к операции.
Первые признаки заболевания начинают проявляться через пару часов после инфицирования:
- Появляется болезненность в молочной железе. Чаще всего это односторонний процесс. Из-за этого возможны нарушения сна.
- Температура повышается вначале локально – в груди, затем женщина ощущает общее недомогание.
- Снижение аппетита из-за интоксикации, тошнота.
- Общая слабость, головные боли.
Если не начать лечить мастит на ранней стадии, в течение двух последующих дней могут начать болеть и увеличиваться лимфатические узлы под мышками.
Серозный мастит
Мастит развивается в три стадии:
- Серозная. Характеризуется общим ухудшением самочувствия, уплотнением грудной железы и ее болезненностью.
- Инфильтративная, при которой в груди скапливается инфильтрат – лимфатическая жидкость с примесью крови. Кожа над больным местом краснеет, а ткани внутри уплотняются.
- Гнойная – образование капсулы. Есть три формы гнойного мастита – абсцедирующая, гангренозная и флегмонозная. В последнем случае гнойник не отграничен капсулой и гной быстро распространяется на все ткани молочной железы, в том числе на мышцы грудины.
Острый нелактационный гнойный мастит
По характеру течения мастит может быть острый, подострый и хронический. Острая форма встречается чаще и требует незамедлительного обращения к врачу. При подостром нелактационном мастите клиническая картина стертая – незначительная боль, небольшое покраснение кожи, температура тела до 37,5 градусов. Иногда к этому приводит прием антибактериальных препаратов.
Хронический вялотекущий процесс проявляется повышенной температурой тела, но не выше 38 градусов, а также слабой болезненностью в груди. Опасность хронической формы в том, что под диагнозом нелактационный мастит может скрываться начальная стадия рака молочной железы. В 2% случаев у пациенток обнаруживаются злокачественные опухоли.
Особенностью нелактационного мастита является его подострое или хроническое течение. В случае низкого иммунитета процесс может нарастать быстро.
Осложнения мастита
Если гнойный мастит не лечить, болезнь перейдет в тяжелую форму
К самым частым осложнениям нелеченного или недолеченного мастита относится лимфангит или лимфаденит – воспаление лимфатических сосудов и узлов. Это чревато застойными явлениями в верхних конечностях, их отеком, а также переносом заболевания на кровеносные сосуды, мышцы и суставы.
При воспалительном процессе в лимфатической системе прощупываются болезненные уплотнения, похожие на четки.
Образование гнойных свищей происходит при неправильном послеоперационном уходе и ношении тесного белья.
В большинстве случаев у пациенток, которые были прооперированы из-за гнойной формы мастита, в течение первого года после операции возникали рецидивы: в 60 случаях из 81 (статистика взята из журнала «Хирургия», выпускаемого кафедрой хирургии Первого Московского университета имени Сеченова).
Чаще всего воспаление возникает в верхнем наружном и нижнем квадрантах молочной железы. Воспаление, охватывающее более одного квадранта встречается после операции по увеличению груди. В промежутке от 2 до 15 лет у женщин, сделавших пластику груди, возникает нелактационный мастит или гелевый свищ после контурной пластики. Вытекание геля может произойти не только в ткани молочной железы, но и в грудную или брюшную полость, что приведет к обширному воспалению и нагноению. Возможно заражение крови при несвоевременном обращении к лечебное учреждение.
Причины мастита
Фиброзно-кистозная мастопатия
Причины возникновения нелактационного мастита в каждом случае разные, но имеются общие факторы, которые характерны для всех возрастов и половой принадлежности людей:
- Снижение иммунитета по какой-либо причине. Возможно сопутствующее инфекционное заболевание, при котором иммунная система не справляется с бактериальной нагрузкой.
- Раны, трещины соска вне периода лактации.
- Нарушение гормонального фона у мужчин или у женщин.
- Фиброзно-кистозная мастопатия.
При хирургических вмешательствах по изменению формы груди и внедрению чужеродных имплантатов возможно передавливание внутренних протоков и нарушение кровообращения в молочной железе.
Мастопатия может переходить в мастит при травмировании тканей из-за уже имеющихся предпосылок к воспалительному процессу. Если в организме имеются очаги инфекции – пиелонефрит, цистит, воспаление легких, ангина – бактерии могут быть занесены с током крови или лимфогенным путем.
При несоблюдении личной гигиены микробы, находящиеся на коже, при благоприятных условиях – порезы, царапины – могут проникнуть внутрь молочной железы и вызвать воспалительный процесс.
Мастит у мужчин
Образование мастита у мужчин может быть связано с нарушением гормонального фона
Причины появления мастита у мужчин:
- травмы мягких тканей;
- резкая смена климатического пояса, падение иммунитета;
- нарушение гормонального фона – преобладание женских половых гормонов;
- сбои в работе щитовидной и поджелудочной желез.
Чаще всего страдают мужчины, у которых диагностирован сахарный диабет. В этом случае в жировой ткани накапливается эстроген и создает благоприятные условия для фиброзно-кистозной мастопатии.
Первые признаки – увеличиваются грудные железы и появляется болезненность. Возможны такие проявления как снижение полового влечения, изменение тембра голоса, волосяной покров исчезает.
Мастит у мужчин необходимо дифференцировать от гинекомастии и разрыва связок грудных мышц, что возможно при травме в спортзале или физических нагрузках. В данном случае также будут признаки воспаления – температура, отек и боль.
Мастит у новорожденных
У новорожденных признаки мастита проявляются в первую неделю после рождения. При этом молочная железа у мальчиков или девочек напухает, краснеет, а общее состояние ухудшается. Впоследствии возможно образование гнойника и выделения гноя из центрального протока. У маленьких детей на фоне повышения температуры могут наблюдаться судороги.
Причиной мастита является влияние материнских половых гормонов, которые накапливаются в чувствительных тканях. Инфицирование золотистым стафилококком или стрептококком приводит к воспалению.
Киста яичника в период внутриутробного развития способна вызвать нагрубание молочных желез после рождения. Если девочка спокойна и новообразования ее не беспокоят, ребенка просто наблюдают. Возможно самостоятельное рассасывание кист.
Особенно опасен мастит для новорожденных девочек. При воспалении в тканях часть железы атрофируется или гибнет. Впоследствии это может привести к отклонениям и задержке роста молочной железы, проблемам с лактацией.
Мастит перед лечением дифференцируют с физиологическим нагрубанием молочных желез. Это явление не опасно и может самостоятельно пройти через 3 – 4 дня, когда остатки половых гормонов будут нейтрализованы печенью и выведены из организма.
Мастит у девочек подросткового возраста
Появление мастита у подростков в большинстве случаев связано с нарушением гормонального фона
Появление мастита у подростков – мальчиков или девочек – имеет под собой скрытые причины. Это в большинстве случаев гормональные нарушения. У девочек железистая ткань развивается медленнее, чем фиброзная, поэтому возникает мастопатия с преобладанием фиброзного компонента.
У девочек половое созревание начинается приблизительно в 7 – 8 лет. В этот период возможно снижение иммунитета, так как организм приспосабливается к новым условиям. Различные заболевания – вирусные или бактериальные – могут стать причиной того, что в ткани груди будет занесена инфекция. Бронхит, воспаление легких, инфекции горла и носа, почек. Часто жалобы поступают после того как девочка переохладилась.
При инфицировании отягчающим фактором является сдавливание молочной железы неправильно подобранным бельем. Нарушается отток лимфы и крови, что создает благоприятные условия для размножения инфекции в мягких тканях.
В школе на уроках физкультуры возможны травмы, после которых молочная железа начинает воспаляться.
Почечные проблемы могут вызвать гормональный сбой у ребенка в подростковом возрасте, даже если мать в первом триместре беременности лечилась от инфекции. Важно следить, чтобы во время полового созревания девочка не простудила почки или не перенесла какое-либо серьезное инфекционное заболевание, которое может дать осложнение на мочеполовую систему.
Мастит у женщин в период климакса
При снижении гормонального фона у женщин происходят сбои в работе иммунной системы. Такое состояние может спровоцировать неадекватную реакцию иммунных клеток на внедрение патогенных микроорганизмов в ткани молочной железы. Если в период климакса проводилась операция, заживление может сопровождаться нагноением и воспалительной реакцией.
Часто после острого мастита заболевание переходит в хроническую стадию и периодически беспокоит женщину болями, повышением температуры тела.
Диагностика и лечение
УЗИ молочных желез является самым информативным методом обследования при мастите
Самым информативным методом при мастите является УЗИ. При наличии гнойной капсулы она выглядит как черное пятно на фоне остальных тканей молочной железы. В случае флегмонозного мастита УЗИ может быть неинформативным, так как капсулы нет, а гной заполняет всю молочную железу. Это может быть причиной задержки хирургической операции и последующих осложнений.
Выделяемую из соска жидкость исследуют на наличие возбудителей. Это может быть одна бактерия или несколько. По результатам лабораторного обследования врач назначает лечение.
Лечение острого, подострого и хронического мастита может проводиться консервативно или хирургическими методами в зависимости от стадии заболевания. При начальных симптомах назначают антибиотики, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Грудь необходимо держать в возвышенном положении, чтобы улучшить отток лимфы и крови. Женщинам в возрасте рекомендуется прием иммуномодулирующих препаратов, диетическое питание, гормональная коррекция.
Если причиной мастита является золотистый стафилококк, применяют антибактериальные препараты пенициллиновой группы или амоксициллин. Наряду с антибиотиками показаны местные средства – мази и гели, которые заживляют трещины и раны мягких тканей. При необходимости врач назначает гормональные гели, которые восстанавливают баланс гормонов в молочной железе. Гомеопатическая мазь – Траумель – показана для снятия воспаления и восстановления нормального функционирования всех компонентов молочной железы.
Эффективным народным средством лечения мастита являются компрессы из капустного листа с медом
До начала образования гнойной капсулы с антибиотиками используются народные методы лечения, которые снимают воспаление и отек тканей, облегчают болезненность. Наиболее эффективные средства для лечения мастита молочной железы:
- Капустные компрессы с медом или тертой свеклой.
- Мазь с прополисом и свиным жиром.
- Лепешки с ржаной мукой, прополисом и травами.
- Настойки или отвар полыни, крапивы, шалфея, боровой матки.
- Припарки из смеси горячего картофеля и полыни.
- Молоко с березовым дегтем.
- Солевые компрессы или прием внутрь английской соли – магнезии.
Хирургическое лечение показано, если болезнь перешла в гнойную форму. Хирург рассекает ткани и удаляет капсулу, после чего устанавливает дренаж для промывания молочной железы лекарственными растворами. Если несколько сегментов поражено гноем, приходится удалять несколько долей, что приводит к деформации молочной железы и явному косметическому дефекту. Часто операции проводят женщинам, которые делали коррекцию груди с установкой имплантатов.
Профилактика мастита
Чтобы избежать мастита, а также осложнений – перикардита, остеомиелита, воспаления легких, пиелонефрита – необходимо следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу.
Симптомы мастопатии проявляются задолго до начала болей, поэтому проверить гормональный фон желательно заранее, чтобы предпринять меры по коррекции эстрогена/прогестерона/пролактина. Это позволит избежать разрастания железистой и фиброзной ткани в молочной железе.
Чтобы инфекция из других органов не попала в грудь, необходимо вовремя лечить зубы, инфекционные заболевания половых органов и мочевыделительной системы, тонзиллит и гайморит.
Поддержание функций щитовидной и поджелудочной железы позволит усилить иммунитет в подростковом периоде и в менопаузу. Женщинам старшего возраста необходимо регулярно обследоваться у маммолога, чтобы не пропустить начало фиброзно-кистозной мастопатии. То же самое необходимо делать женщинам после грудной пластики, так как по статистике мастит может начаться через 2 – 6 лет после операции.
Хорошо подобранное белье не сдавливает грудь и позволяет лимфатической жидкости свободно циркулировать по сосудам.
Источник