Воспаление пупка у ребенка как лечить

Симптомы омфалита у ребенка

Общие симптомы омфалита:

• повышение температуры тела;
• плаксивость;
• ребенок ведет себя беспокойно, а в тяжелых случаях, наоборот, отличается вялостью;
• плохой аппетит;
• уменьшение прибавки веса.

Местные проявления:

• отделяемое из ранки различного цвета (от светлого до темно-желтого, иногда с примесью крови);
• покраснение (гиперемия) пупочного кольца;
• местное повышение температуры кожи вокруг пупка (кожа горячая на ощупь);
• отечность кожи вокруг пупка;
• красные полосы (при присоединении воспаления лимфатических сосудов).

Формы омфалита у ребенка

Простая (катаральная) форма или мокнущий пупок:

• самый частый вариант омфалита;
• характеризуется наличием светлого (катарального) отделяемого, редко с примесью крови и легким покраснением кожи пупка;
• протекает без осложнений;
• быстрые сроки выздоровления;
• лечение ограничивается местными мероприятиями.

Гнойная форма:

• цвет мокнущей поверхности более темный (от светло-желтого до коричневого), имеет неприятный запах, вязкую консистенцию;
• покраснение кожи в области пупка более выражено;
• появляется субфебрильная температура тела (до 38° С);
• ребенок становится плаксив, у него пропадает аппетит;
• кроме местного лечения применяются антибактериальные препараты системного действия;
• более длительные сроки выздоровления.

Флегмонозная форма:

• общее состояние ребенка – тяжелое;
• температура тела до 39° С и выше;
• ребенок отказывается от груди;
• пупочная ранка представляет собой язву, прикрытую кожной складкой, под которой скапливается гной;
• возможно развитие осложнений в виде распространения инфекции на окружающие ткани;
• комбинированное лечение с применением местных и системных средств.

Некротическая форма:

• характеризуется омертвлением (некрозом) инфицированных тканей;
• возникает при позднем обращении за медицинской помощью;
• часто осложняется воспалением околопупочных сосудов;
• большая распространенность процесса определяет тяжелое общее самочувствие ребенка.

Причины омфалита у ребенка

• Омфалит возникает вследствие попадания инфекции в еще не затянувшуюся пупочную ранку.
• Возникновению омфалита способствуют:
  • нарушения гигиенических требований по уходу за пупочной ранкой (не ежедневная обработка ранки, ее загрязнение растворами с антисептиком);
  • преждевременные роды матери, ослабленный организм ребенка;
  • наличие внутриутробной инфекции;
  • наличие других инфекционных заболеваний у новорожденного (например, пиодермия – гнойничковое заболевание кожи, фолликулит – инфекционное воспаление волосяного фолликула (корня волоса)).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика омфалита у ребенка

• Диагностика заболевания не представляет трудностей и основывается на характерных местных признаках заболевания (наличие отделяемого из пупочной ранки, покраснение кожи вокруг нее).
• При развитии гнойной, флегмонозной или некротической форм возможны воспалительные изменения в общем анализе крови (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ).
• При неэффективности назначенного лечения проводится исследование – посев отделяемого из пупка с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (в зависимости от его результатов подбирается другой антибиотик).
• Дополнительные исследования проводятся при возникновении осложнений:
  • УЗИ брюшной полости (при подозрении на перитонит (воспаление брюшной полости));
  • УЗИ мягких тканей (при подозрении на флегмону брюшной стенки – гнойное воспаление подкожной клетчатки).

Лечение омфалита у ребенка

Объем лечебных мероприятий напрямую зависит от формы омфалита. Больные дети с флегмонозной и некротической формами должны лечиться в условиях стационара.

Местное лечение:

• заключается в удалении отделяемого и обработки пупочной ранки антисептическими растворами (спиртовым раствором, бриллиантовым зеленым (зеленка) или раствором йода);
• в случае гнойной формы местно назначаются антибактериальные мази, а также применяется дренирование раны (установка в рану специальной трубки для оттока гноя наружу с ее помощью);
• иссечение (удаление хирургическим путем) « мертвых» (некротизированных) тканей;
• применяется также физиолечение (УФО – ультрафиолетовое облучение, УВЧ – ультравысокочастоная терапия).

Системное лечение:

• антибиотики (преимущественно с широким спектром активности, в тяжелых случаях возможно назначение нескольких препаратов);
• витаминотерапия (витамин А, витамин С, витамины группы В);
• в тяжелых случаях – внутривенное введение растворов глюкозы в целях снижения интоксикации (токсического влияния на организм инфекции);
• средства, повышающие иммунитет.

Осложнения и последствия омфалита у ребенка

Прогноз заболевания при своевременном обращении за медицинской помощью благоприятный (выздоровление).

Длительность заболевания и возможные осложнения напрямую зависят от формы омфалита:

• простая форма омфалита – легко поддается лечению, протекает без осложнений;
• при лечении гнойного омфалита осложнений не возникает, несколько увеличивается длительность заболевания;
• флегмонозная и некротическая формы часто протекают с осложнениями.

Если лечение любой (в том числе простой) формы омфалита проводится без контроля врача, вероятность развития осложнений резко повышается.

Могут возникнуть следующие осложнения.

• Воспаление околопупочных лимфатических сосудов (лимфангит).
• Воспаление артерий и вен (артериит, флебит).
• Воспаление костей (остеомиелит).
• Воспаление кишечника (энтероколит).
• Флегмонозная и некротическая формы могут давать следующие осложнения:
  • скопление гноя (флегмона) в брюшной стенке;
  • воспаление брюшной полости (перитонит);
  • попадание микроорганизмов в кровь в большом количестве (сепсис);
  • гнойные очаги (абсцессы) внутренних органов;
  • при затянувшемся заживлении пупочной ранки разрастание грануляционной (соединительной) ткани образует небольшую опухоль – гриб пупка (fungus umbilici).

Профилактика омфалита у ребенка

После рождения ребенка пупочную ранку необходимо:

• ежедневно обрабатывать до полного ее заживления;
• сначала ранка обрабатывается 3% раствором перекиси водорода, затем сухую ранку обрабатывают 2% раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или спиртом;
• частота обработки – 3-4 раза в сутки;
• если из ранки появляется гнойное (отличается желтым цветом, зловонным запахом и вязкой консистенцией) или с примесью крови отделяемое, необходимо сразу обратиться к врачу.

Источник

Пупок, или пуп, – это, по сути, рубец, который есть на передней брюшной стенке. Он остается после удаления пуповины у новорожденного. Такой отличительной особенностью обладают все плацентарные млекопитающие. Зачастую пупок представляет собой углубление на животе, но есть и те, у кого он выпуклый, правда, таких людей меньше.

Традиционно считается, что следить за состоянием пупка надо только в первые месяцы после рождения крохи. Обычно после этого пупок никак себя не проявляет и не напоминает о себе. Но бывают и исключения из правил. Так, например, в разном возрасте можно почувствовать неприятный запах, который исходит именно из этой области. Специалисты же утверждают, что действительно такое имеет место быть и вызывается рядом причин.

Почему пахнет из пупка у ребенка

Одной из распространенных причин, когда у младенца может появляться запах из пупка, являются пупочные свищи. «Пупочный свищ представляет собой дырку, образующуюся как раз-таки в этом месте. Она достаточно рано может проявить себя, и если плохо идет заживление пупка, или оно никак полностью закончиться не может, когда отросток со скобкой отвалился или его сняли, а ранка продолжает мокнуть, надо смотреть внимательно – возможно, там образовалась дырка. И в ней на фоне заживления легко может развиться воспаление», – говорит врач-педиатр Анна Шуляева.

Есть несколько проявлений такой проблемы – полный и неполный свищ. Первый более опасен. Ведь в этом случае протоки могут быть открыты полностью, а через дырочку будут выходить и моча, и кал. Про неполный свищ говорят, когда проток приоткрыт частично, тогда происходить нагноение, но без тяжелых осложнений. При такой проблеме кроме запаха из пупка могут проявляться повышенная температура тела, воспаление пупочного кольца, отеки в этой области. При отсутствии лечения могут образоваться дивертикулы, непроходимость кишечника, интоксикация организма и даже перитонит. Последствия же будут и вовсе печальными – заражение крови, получение инвалидность и даже летальный исход.

Еще одно заболевание, которое может вызвать запах из пупка у малыша – омфалит. «Это воспаление кожи в пупочной ранке, которое может быть спровоцировано болезнетворными микроорганизмами, преимущественно бактериями. Это хирургическая патология, которую надо срочно лечить, потому что она также чревата перитонитами и воспалительными процессами во всей брюшной полости», – говорит Анна Шуляева.

Развивается проблема, если инфекция попала через незажившую пупочную ранку. Например, подобное может случиться, если за пупочной ранкой осуществляется неправильный уход. Кроме того, в качестве провоцирующего фактора может выступать пеленочный дерматит. Омфалит, как и свищ, может проявляться мокнущей ранкой, отеками и покраснениями. Кроме того, бывает, что и повышается температура тела у ребенка.

Еще одна причина появления запаха из пупка у ребенка (кстати, такая же проблема может обнаружиться и у взрослых, но редко, потому что преимущественно диагностируется в детском возрасте) – это киста Урахуса. «Такой дефект возникает, когда неправильно формируется мочевой пузырь и проток, который в норме должен зарастать к 3-6 месяцам. В итоге, формируется отросток у мочевого пузыря, в котором скапливается жидкость, и позже она начинает выводиться как раз через пупок, через имеющуюся пупочную ранку», – отмечает педиатр.

Данное заболевание также требует максимально скорого лечения. Ждать, что само пройдет, – не стоит.

Причины запаха у взрослых

У взрослых также может появляться запах из пупка. «Бывает так, что в пупке развивается воспаление из-за какой-то перенесенной травмы. Оно может начинаться незаметно. Например, при травме нарушилась целостность кожи, и на покровы попали болезнетворные микроорганизмы условно-патогенной флоры, которая живет на руках. В результате, в пупок легко могут перекочевать грибки, стафилококки и так далее», – говорит Анна Шуляева.

Кроме того, запах может появляться из-за некачественной гигиены данной зоны на теле. Про пупок нельзя забывать. А по факту мало кто хоть как-то уделяет внимание этой области при мытье, не трет ее мочалкой внутри. А в пупке легко скапливаются ворсинки и микрочастицы с одежды, пыль и т.д. Если сюда попадут болезнетворные микроорганизмы, могут начаться неприятные последствия. И тогда можно будет в полной мере ощутить запах из пупка. Чтобы предупредить такую проблему, рекомендуется хотя бы раз в неделю аккуратно обрабатывать пупок с помощью ваты, смоченной в спирте или перекиси.

«Также запах из пупка у взрослых и детей в пубертате может появляться на фоне снижения иммунитета и каких-либо заболеваний, которые могут ухудшать защитные силы организма. Например, такое бывает при патологиях щитовидной железы или сахарном диабете», – отмечает врач-педиатр. Диабет легко приводит к тому, что зона пупка начинает мокнуть, а то и вовсе из него начинаются выделения, внешне напоминающие творог.

В общем, если из пупка появился запах, стоит проверить свою гигиену на соответствие нормам и скорректировать недостатки. А если он сопровождается другими проявлениями, типа повышения температуры тела или каких-либо выделений, надо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы определить причину и начать лечение.

Источник