Воспаление радужки и ресничного тела это

Иридоциклит – комплексное воспаление передней стенки сосудистой оболочки с охватом радужки и цилиарного (ресничного) тела. Обе эти структуры снабжаются кровью от общей ветви цилиарных артерий, поэтому по отдельности ириит и циклит встречаются очень редко. Заболевание входит в группу передних увеитов и не заразно по своей природе. Без своевременного лечения способно спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до полной потери зрения. Диагностикой и терапией иридоциклита занимается врач-офтальмолог (окулист).

Что это за заболевание и каковы причины его возникновения

Основная причина иридоциклита – нарушение гематоофтальмологического барьера. Это преграда между кровью питающих сосудов и светопроводящими средами глаза. Ее роль выполняет эндотелий капилляров, который работает по принципу фильтра, задерживая крупные молекулы, токсичные соединения, иммунные комплексы, антигены – вирусы, бактерии, грибки. Под влиянием внешних или внутренних факторов защитная функция барьера нарушается, и любая инфекция, аутоантигены и аутоиммунные комплексы по сосудам проникают в радужку и цилиарное тело, формируя очаг воспаления.

Внимание! Иридоциклит глаза – следствие нарушения иммунных реакций и не передается при контакте, то есть заразиться нельзя.

Среди внешних факторов, способных нарушить барьер, выделяют:

• травмы глазного яблока – проникающие ранения, ушибы, инородные тела;
• ожоги роговицы – термические, химические, радиационные;
• наличие ранее занесенной глазной инфекции – кератиты, ячмень, блефарит;
• хирургические операции – в результате инфицирования или при повышенной чувствительности на само вмешательство.

Чаще всего иридоциклит является признаком серьезных внутренних нарушений – аутоиммунных, эндокринных, обменных, инфекционных. Причиной возникновения могут стать:

• ревматические поражения тканей – причина переднего увеита в 50% случаев;
• другие аутоиммунные поражения соединительной ткани – саркоидоз, спондилоартроз;
• внутренние очаги вирусного поражения – корь, герпес, стафилококковая, стрептококковая инфекция;
• бактериальные заболевания – сифилис, гонорея, тиф;
• протозойные возбудители – хламидии, малярии, токсоплазмы;
• хронические инфекции различной этиологии – отиты, синуситы, циститы;
• аллергические реакции.

Косвенно спровоцировать воспаление сосудистой оболочки глаза могут стресс и постоянное зрительное напряжение, синдром сухого глаза, недостаток витаминов в пище, переохлаждение и общее снижение иммунитета.

Иридоциклит: симптомы и формы

С учетом симптомокомплекса и этиологии различают несколько форм.

Экссудативная, или серозная – самая легкая разновидность. Заболевание проходит с образованием экссудата (серозной жидкости) в пространстве стекловидного тела, что приводит к помутнению прозрачных сред. Дополнительно наблюдается легкое покраснение радужки и склер. Форма имеет острое или подострое течение, но хорошо поддается лечению и редко вызывает осложнения. Имеет наиболее благоприятные прогнозы для восстановления. Общая симптоматика:

• слезоточивость глаз;
• светобоязнь;
• помутнение зрачка;
• ощущение рези в глазах;
• покраснение склер и радужки;
• скачки внутриглазного давления;
• ощущение пелены перед глазами;
• сужение зрачка.

Фибринозно-пластическая форма имеет ярко выраженное острое проявление. В составе экссудата появляются белки свернувшейся крови. Воспаленная радужка продолжает отекать и начинает соприкасаться со стенкой хрусталика. Между ними образуются спайки (синехии), что приводит к деформации зрачка – вплоть до полного зарастания. Заболевание приводит к тяжелым необратимым последствиям, после которых полное восстановление зрения невозможно. К общим симптомам экссудативной формы присоединяются:

• ощущение распирания глазного яблока;
• искажение формы зрачка;
• изменение формы и цвета радужной оболочки;
• блефароспазмы.

Гнойный иридоциклит развивается при поражении бактериальной инфекцией – в качестве осложнения после выраженного фурункулеза, тонзиллита, гайморита. Протекает в тяжелой острой форме, к общим симптомам серозного и фибринозного воспаления присоединяется появление гнойного экссудата.

Вирусная, или геморрагическая форма – развивается при поражении вирусной инфекцией, имеет острое или подострое течение. Гной в экссудате отсутствует, характерный симптом – выраженное покраснение склер и радужки.

Внимание! Острый иридоциклит при своевременном лечении имеет высокий шанс на полное исцеление или восстановление с минимальными осложнениями. Перетекание заболевания в хроническую форму сулит со временем серьезные искажения глазных структур и широкий спектр нарушений зрения.

Осложнения иридоциклита

Среди опасных последствий иридоциклита можно встретить следующие заболевания:

• хориоретинит – форма заднего увеита с воспалением сосудистой оболочки и сетчатки;
• абсцесс;
• деструкция стекловидного тела – нарушение прозрачности структуры (появляются черные и прозрачные «мушки» общее помутнение картинки;
• эндо- и панофтальмит – острое гнойное воспаление сосудистой оболочки и сетчатки;
• глаукома – повышение глазного давления с нарушением зрения;
• катаракта – патологическое помутнение хрусталика;
• секклюзия и окклюзия зрачка – зарастание отверстия;
• отслоение сетчатки;
• атрофия глазного яблока.

Многие симптомы иридоциклита являются общими для воспалительных заболеваний глаз, поэтому для вынесения точного диагноза потребуется подробная диагностика.

В чем заключается диагностика иридоциклита

Обследование начинают внешним осмотром у офтальмолога. Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез (наличие аутоиммунных, инфекционных, аллергических заболеваний, условия работы, рацион питания и др.), оценивает состояние глазного яблока, проводит его пальпацию.

Инструментальная диагностика:

• тонометрия для проверки внутриглазного давления;
• биомикроскопия – метод обследования глаза в контрасте освещения с помощью щелевой лампы и стереоскопического микроскопа; позволяет оценить состояние сетчатки, роговицы, передней части стекловидного тела, хрусталика;
• проверка остроты зрения;
• УЗИ глаза – удобное и безопасное средство диагностики внутренних структур глаза при помутнении светопроводящих структур.

Лабораторные методы диагностики:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• ревматические пробы;
• аллергопробы;
• бакпосев слезной жидкости;
• иммунограмма крови и слезной жидкости.

Для выяснения точной причины иридоциклита могут потребоваться консультации у стоматолога, ЛОРа, ревматолога, аллерголога, фтизиатра, дерматовенеролога, а также дополнительный перечень обследований – рентген легких, бакпосев кожных, легочных, синовиальных проб и др.

Иридоциклит: лечение и профилактика

Внимание! Любые попытки самостоятельного вмешательства могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до полной потери зрения. Все назначения и манипуляции должен выполнять квалифицированный врач-офтальмолог.

Лечение проводят в условиях стационара после подробных инструментальных и лабораторных исследований. Включает набор экстренных и плановых мероприятий.

Экстренные меры:

• устранение болевого синдрома;
• противовоспалительная терапия;
• предотвращение или остановка спаечного процесса.

Основной подход – консервативное лечение медикаментозными средствами; форма препаратов – глазные капли, инъекции; действие – противовоспалительное, анальгезирующее, расширяющее зрачок (мидриатики).

При особо тяжелых состояниях, когда уровень воспаления и болезненности высок, меры усиливают. Для этого применяются:

• крыло-небно-орбитальные блокады новокаином;
• субконъюнктивальные инъекции стероидными противовоспалительными препаратами;
• инъекционные антибиотики широкого спектра действия;
• антигистаминные средства;
• плазмаферез, гемосорбция – процедура механической фильтрации крови с целью ее очищения от токсинов, антигенов, агрессивных иммунных комплексов.

Плановое лечение организуют после стабилизации состояния.

Терапия медикаментозными препаратами:

• средства иммунной коррекции – иммуностимуляторы, иммуномодуляторы или иммуносупрессоры (в зависимости от причины заболевания);
• противоаллергические, антигистаминные средства;
• протеолитические ферменты местного действия – для расщепления и удаления нежизнеспособных тканей;
• минеральные и витаминные комплексы;
• противовирусные, противогрибковые, антибактериальные средства.

Аппаратные методики лечения используют как в сочетании с медикаментами, так и самостоятельно:

• Электрофорез – воздействие постоянным электрическим током для повышения доступности лекарственных веществ и их накопления в пораженной области. При лечении глаз используют различные подходы: электроды на закрытые глаза, ванночки на открытые глаза, эндоназальные методики (при локализации воспалительного процесса в задней части глаза).
• Магнитотерапия служит для улучшения кровоснабжения и улучшения состояния сосудистой оболочки.
• Фонофорез – воздействие волнами ультравысокой частоты дает дополнительный противовоспалительный, спазмолитический, обезболивающий эффект. Методика позволяет предотвратить и частично устранить фиброзные нарушения сосудистой оболочки и помутнение светопреломляющих сред.

Хирургическое вмешательство проводят только при серьезных необратимых осложнениях – глаукоме, катаракте, отслоении сетчатки. Используют методы:

• коагуляция сетчатки – «прижигание» отслоившихся зон;
• иридэктомия – удаление цилиарной и зрачковой частей радужной оболочки;
• витрэктомия – полное или частичное удаление стекловидного тела;
• замена хрусталика;
• трабекулопластика и гониопунктура – методы лечения глаукомы.

Основной метод хирургического вмешательства – лазерное воздействие. С его помощью проводят бесконтактные операции с минимальным рубцеванием глазных тканей.

Профилактика глазных воспалений

Чтобы избежать неприятных симптомов иридоциклита, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• своевременно лечите внутренние очаги воспаления – аутоиммунные, вирусные, бактериальные, грибковые;
• укрепляйте иммунную систему – здоровый иммунитет не даст заболеванию взять вверх над вами;
• отрегулируйте рацион питания – пища должна быть сбалансированной, богатой питательными веществами, витаминами, минералами, и лишенной потенциально опасных для вас веществ – выраженных аллергенов, токсинов;
• избегайте переохлаждения;
• грамотно организуйте свое рабочее место за компьютером; не забывайте делать пятиминутные перерывы в процессе работы;
• используйте глазные капли при наличии синдрома «сухого глаза»;
• соблюдайте правила глазной гигиены при ношении контактных линз.

И, самое главное, не забывайте проходить регулярное обследование у офтальмолога – это поможет контролировать состояние вашего зрения и позволит предотвратить его возможное ухудшение.

Поликлиника Отрадное предлагает все необходимое для проведения полного офтальмологического обследования и оперативного лечения воспаления сосудистой оболочки. К вашим услугам знающие специалисты и современное техническое оснащение клиники.

÷ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÒÁÄÕÖÎÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ (ÉÒÉÔ) É ÃÉÌÉÁÒÎÏÇÏ ÔÅÌÁ (ÃÉËÌÉÔ) – ÜÔÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ÐÒÉ ËÏÔÏÒÏÍ ×ÏÓÐÁÌÑÅÔÓÑ ÒÁÄÕÖÎÁÑ ÏÂÏÌÏÞËÁ ÇÌÁÚÎÏÇÏ ÑÂÌÏËÁ (ÉÒÉÔ) É ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÒÅÓÎÉÞÎÏÇÏ (ÃÉÌÉÁÒÎÏÇÏ) ÔÅÌÁ (ÃÉËÌÉÔ). ÷ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÒÁÄÕÖÎÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ (ÉÒÉÔ) É ÃÉÌÉÁÒÎÏÇÏ ÔÅÌÁ (ÃÉËÌÉÔ) – ÏÔÄÅÌØÎÏ ÜÔÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ×ÓÔÒÅÞÁÀÔÓÑ ÒÅÄËÏ, ÞÁÝÅ × ËÌÉÎÉËÅ ÐÒÉÈÏÄÉÔÓÑ ÉÍÅÔØ ÄÅÌÏ Ó ÉÒÉÄÏÃÉËÌÉÔÏÍ, ÔÁË ËÁË ÒÁÄÕÖËÁ É ÃÉÌÉÁÒÎÏÅ (ÒÅÓÎÉÞÎÏÅ) ÔÅÌÏ ÁÎÁÔÏÍÉÞÅÓËÉ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÀÔ ÏÄÎÏ ÃÅÌÏÅ.

óÉÍÐÔÏÍÙ É ÔÅÞÅÎÉÅ:

îÁÞÁÌÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ×ÎÅÚÁÐÎÏÅ. ðÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÌÏÍÑÝÉÅ ÂÏÌÉ, Ó×ÅÔÏÂÏÑÚÎØ, ÓÌÅÚÏÔÅÞÅÎÉÅ, ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÂÌÅÆÁÒÏÓÐÁÚÍ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÚÒÅÎÉÑ. çÌÁÚ ËÒÁÓÎÙÊ, ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÏÔÅË É ÐÏËÒÁÓÎÅÎÉÅ ×ÅË. òÁÄÕÖËÁ ÐÒÉÏÂÒÅÔÁÅÔ ÇÒÑÚÎÏ×ÁÔÙÊ ÏÔÔÅÎÏË, ÒÉÓÕÎÏË ÅÅ ÓÔÕÛÅ×ÁÎ. úÒÁÞÏË ÓÕÖÅÎ, ÒÅÁËÃÉÑ ÅÇÏ ÎÁ Ó×ÅÔ ÚÁÍÅÄÌÅÎÎÁÑ. ÷ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÍ ÎÁ ÄÎÅ ÐÅÒÅÄÎÅÊ ËÁÍÅÒÙ ÏÓÅÄÁÅÔ ÇÎÏÊ (ÇÉÐÏÐÉÏÎ), ÉÎÏÇÄÁ ËÒÏ×Ø (ÇÉÆÅÍÁ). ðÒÉ ÏÓÍÏÔÒÅ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÌÕÐÙ ÉÌÉ ÍÉËÒÏÓËÏÐÁ ÎÁ ÚÁÄÎÅÊ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ ÒÏÇÏ×ÉÃÙ ×ÉÄÎÙ ÐÒÅÃÉÐÉÔÁÔÙ, ÏÂÒÁÚÕÀÝÉÅÓÑ ÉÚ ÐÒÏÄÕËÔÏ× ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ É ÜÌÅÍÅÎÔÏ× ËÒÏ×É. ÷ ÏÂÌÁÓÔÉ ÚÒÁÞËÁ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÓÐÁÊËÉ Ó ÈÒÕÓÔÁÌÉËÏÍ, ËÏÔÏÒÙÅ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ ÓÎÉÖÁÀÔ ÚÒÅÎÉÅ. çÌÁÚÎÏÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÓÎÉÖÅÎÏ.

òÁÓÐÏÚÎÁ×ÁÎÉÅ:

ðÒÉÞÉÎÏÊ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ: ÒÅ×ÍÁÔÉÚÍ, ÁÒÔÒÉÔ, ËÏÌÌÁÇÅÎÏÚÙ, ÂÒÕÃÅÌÌÅÚ, ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ, ÓÉÆÉÌÉÓ, ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÔÏÎÚÉÌÌÉÔÙ, ÇÁÊÍÏÒÉÔÙ, ÏÔÉÔÙ. éÚ ÍÅÓÔÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ÉÒÉÄÏÃÉËÌÉÔÏÍ ÍÏÇÕÔ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÔØÓÑ ËÅÒÁÔÉÔÙ, ÓËÌÅÒÉÔ, ÒÅÔÉÎÉÔ, ÔÒÁ×ÍÙ ÇÌÁÚÎÏÇÏ ÑÂÌÏËÁ. äÉÁÇÎÏÚ ÓÔÁ×ÉÔÓÑ ÎÁ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÉ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× É ÖÁÌÏ ÂÏÌØÎÏÇÏ. äÌÑ ÕÔÏÞÎÅÎÉÑ ÐÒÉÞÉÎÙ ÞÁÓÔÏ ÐÒÉÈÏÄÉÔÓÑ ÐÒÉÂÅÇÁÔØ Ë ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÉ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÁ É ÄÒÕÇÉÈ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÏ×, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ÒÅÃÉÄÉ×ÉÒÕÀÝÉÈ ÉÒÉÄÏÃÉËÌÉÔÁÈ.

ìÅÞÅÎÉÅ:

îÁ ÒÁÎÎÅÊ ÓÔÁÄÉÉ ÉÒÉÔÁ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÍÉÄÒÉÁÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, × ×ÉÄÅ ÉÎÓÔÉÌÌÑÃÉÊ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÁÔÒÏÐÉÎÁ É ÁÔÒÏÐÉÎÏ×ÏÊ ÍÁÚÉ ÎÁ ÎÏÞØ. þÔÏÂÙ ÚÒÁÞÏË ÌÕÞÛÅ ÒÁÓÛÉÒÑÌÓÑ, ÚÁ ÎÉÖÎÅÅ ×ÅËÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÚÁÌÏÖÉÔØ ÔÁÍÐÏÎ, ËÏÔÏÒÙÊ ÓÍÁÞÉ×ÁÀÔ × ÒÁÓÔ×ÏÒÅ ËÏËÁÉÎÁ ÇÉÄÒÏÈÌÏÒÉÄÁ, Á ÔÁËÖÅ ÒÁÓÔ×ÏÒÅ ÁÄÒÅÎÁÌÉÎÁ ÈÌÏÒÉÄÁ. ôÁËÖÅ ÚÁ ÎÉÖÎÅÅ ×ÅËÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÚÁËÌÁÄÙ×ÁÔØ ÏÄÉÎ ÉÌÉ Ä×Á ËÒÉÓÔÁÌÌÁ ÓÕÈÏÇÏ ÁÔÒÏÐÉÎÁ É ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÜÌÅËÔÒÏÆÏÒÅÚ ÁÔÒÏÐÉÎÁ.

ìÅÞÅÎÉÅ ÉÒÉÄÏÃÉËÌÉÔÁ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ × ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÅ. ìÅÞÅÎÉÅ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÏ ÎÁ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ, ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÕ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÚÁÄÎÉÈ ÓÉÎÅÈÉÊ, ÒÁÓÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ ÜËÓÓÕÄÁÔÁ.

÷ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÐÒÉÞÉÎÙ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ, ÐÒÏÔÉ×Ï×ÉÒÕÓÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÒÏÔÉ×ÏÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á, × ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÉÍÍÕÎÏÓÕÐÒÅÓÓÏÒÙ É ÃÉÔÏÓÔÁÔÉËÉ). ûÉÒÏËÏ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÎÅÓÔÅÒÏÉÄÎÙÅ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á É ËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ. ó ÃÅÌØÀ ÒÁÓÓÁÓÙ×ÁÎÉÑ ÜËÓÓÕÄÁÔÁ É ÐÒÅÃÉÐÉÔÁÔÏ× ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÙ ÆÅÒÍÅÎÔÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ. äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÓÐÁÅË ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÍÉÄÒÉÁÔÉËÉ – ÓÒÅÄÓÔ×Á ÄÌÑ ÒÁÓÛÉÒÅÎÉÑ ÚÒÁÞËÁ. ðÒÉÍÅÎÑÀÔ ËÁË ÍÅÓÔÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ – × ×ÉÄÅ ËÁÐÅÌØ, ÓÕÂËÏÎßÀÎËÔÉ×ÁÌØÎÙÈ É ÐÁÒÁÂÕÌØÂÁÒÎÙÈ ÉÎßÅËÃÉÊ, ÔÁË É ÓÉÓÔÅÍÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ – ÔÁÂÌÅÔËÉ, ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏÅ É ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×. áËÔÉ×ÎÏ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÆÉÚÉÏÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ – ÜÌÅËÔÒÏÆÏÒÅÚ Ó ÒÁÚÌÉÞÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ. èÏÒÏÛÉÊ ÒÁÓÓÁÓÙ×ÁÀÝÉÊ É ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÁÕÔÏÇÅÍÏÔÅÒÁÐÉÑ. ðÒÉ ÉÒÉÄÏÃÉËÌÉÔÁÈ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÈÓÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ, ÐÏËÁÚÁÎÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÍÅÓÔÎÏÊ É ÏÂÝÅÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ: ÇÌÁÚÎÙÅ ËÁÐÌÉ, ÍÏÞÅÇÏÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ (×ÎÕÔÒØ, ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ, ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ).

ðÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÄÁÎÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ÎÁ ÇÌÁÚ ×ÒÁÞÉ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÀÔ ÐÒÉËÌÁÄÙ×ÁÔØ ÔÅÐÌÏ, ÎÁ ×ÉÓÏË ÓÔÁ×ÉÔØ ÐÉÑ×ÏË. óÌÀÎÁ Õ ÐÉÑ×ÏË ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÏÂÅÚÚÁÒÁÖÉ×ÁÀÝÅÅ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅ É ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÍÉËÒÏÃÉÒËÕÌÑÃÉÉ ËÒÏ×É × ÒÁÚÌÉÞÎÙÈ ÔËÁÎÑÈ. ä×Å-ÞÅÔÙÒÅ ÐÉÑ×ËÉ ÕÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÀÔ ÎÁ ×ÉÓÏÞÎÕÀ ÏÂÌÁÓÔØ, ÐÏ ÕÒÏ×ÎÀ ÇÏÒÉÚÏÎÔÁÌØÎÏÇÏ ÒÁÚÒÅÚÁ ÇÌÁÚ, Á ÔÁËÖÅ ÎÁ ÓÏÓÃÅ×ÉÄÎÙÅ ÏÔÒÏÓÔËÉ ÚÁ ÏÂÌÁÓÔØÀ ÕÛÅÊ. éÎÏÇÄÁ ÐÉÑ×ÏË ÓÔÁ×ÑÔ ÎÁ ×ÙÎÕÀ ÑÍËÕ, ËÏÔÏÒÁÑ ÒÁÓÐÏÌÁÇÁÅÔÓÑ ÎÁ ÐÏÄÚÁÔÙÌÏÞÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ. ðÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ ÄÁÅÔ ÕÓÔÁÎÏ×ËÁ ÐÉÑ×ÏË ÐÏ 2-ÕÍ ÓÔÏÒÏÎÁÍ ÏÔ ÓÅÄØÍÏÇÏ ÛÅÊÎÏÇÏ ÐÏÚ×ÏÎËÁ.

íÅÓÔÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔÓÑ: ÓÕÓÐÅÎÚÉÑ ÇÉÄÒÏËÏÒÔÉÚÏÎÁ, ÄÅËÓÁÍÅÔÁÚÏÎÁ, ÐÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎÁ. äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÓÐÁÅË × ÏÂÌÁÓÔÉ ÚÒÁÞËÁ ÚÁËÁÐÙ×ÁÀÔ 1 % ÁÔÒÏÐÉÎ, ÇÏÍÁÔÒÏÐÉÎ, ÍÅÚÁÔÏÎ. ïÂÝÁÑ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏÔÅÒÁÐÉÑ, ÓÕÌØÆÁÎÉÌÁÍÉÄÙ, ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÅ É ÄÅÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÉÒÕÀÝÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á. åÓÌÉ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÁ ÐÒÉÞÉÎÁ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÔÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ. ðÒÉ Ó×ÏÅ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÏÂÒÁÝÅÎÉÉ ÚÒÅÎÉÅ ÕÄÁÅÔÓÑ ÓÏÈÒÁÎÉÔØ.