Воспаление роговицы глаза лечение
Воспаление роговицы глаза имеет второе название – кератит. Патология сопровождается помутнение, падением остроты зрения. В тяжелых случаях возможна слепота. Главная опасность недуга таится в осложнениях, к которым он может привести. Поэтому требуется срочная медицинская помощь. Из-за схожей симптоматики кератит часто путают с конъюнктивитом, но между этими болезнями нет ничего общего.
Причины развития воспалительного процесса
Спровоцировать появление аномалии способны два фактора. Первый заключается в проникновении патогенных микроорганизмов из окружающей среды. Также кератит вызывает попадание вредоносных бактерий из человеческого организма.
Причины воспалительного процесса, связанные с внешними факторами:
- Повреждения органа зрения различного происхождения, например, проникновение инородного тела;
- Ожог роговой оболочки в результате воздействия ультрафиолетового излучения;
- Воспаление вирусного происхождения;
- Поражение глаза грибками;
- Патологические инфекционные процессы.
Второй тип факторов также имеет вирусное либо инфекционное происхождение. Но в отличие от внешних причин, болезнетворные бактерии попадают на роговую оболочку не из окружающей среды, а вместе с кровеносным потоком из другого внутреннего органа. Например, если у пациента диагностирована инфекционная патология легких, легко может развиться воспаление и на роговице, поскольку вредители проникнут на оболочку через кровоток.
В большинстве случаев кератит развивается в результате инфекционной аномалии. Вызвать недуг способны такие микроорганизмы, как стрептококки, вирус герпеса и т.д.
У детей воспалительные процессы в роговице могут протекать на фоне ветрянки или кори. Помните о том, что у малышей все патологии развиваются в ускоренном режиме, соответственно повышается риск возникновения тяжелых осложнений. Поэтому при малейшем подозрении на кератит незамедлительно посетите медицинское учреждение.
Также привести к развитию воспаления в роговице может нарушение метаболизма и недостаток полезных веществ. Патология способна проявиться у абсолютного здорового человека, если он, например, носит контактную оптику.
Симптомы воспаления роговицы глаза
При развитии кератита у пациента отмечаются характерные признаки:
- Болезненные ощущения и резь в зрительном аппарате;
- Непереносимость яркого света как в помещении, так и на улице;
- Усиленное и неконтролируемое слезотечение;
- Чувство присутствия в глазу постороннего предмета или песка;
- Нарушение работы мускулатуры, отвечающей за движение органа зрения;
- Из-за отечности поверхности роговой оболочки становится мутной;
- Периодически появляются сильные головные боли;
- Рефлекторное подергивание глазного яблока;
- Резкое падение остроты зрения.
Возникновение одного или несколько симптомов должно послужить толчком к посещению окулиста. Таким образом вы не только выяснить причину ухудшения самочувствия, но и предотвратить развитие серьёзных проблем с глазами, вплоть до полной потери зрения.
Вернуться к оглавлению
Диагностика заболевания
В первую очередь доктору необходимо составить клиническую картину протекания недуга, поэтому он беседует с пациентом и выясняет имеющиеся симптомы. Затем проводится визуальный осмотр. Чаще всего дополнительные диагностические мероприятия не требуется. По результатам осмотра офтальмолог может выявить следующие отклонения:
- Появление на поверхности роговой оболочки изъязвлений разного размера. Их количество и диаметр зависят от объема поврежденных тканей;
- Краснота глазного яблока, которая появляется в результате расширения сосудов в зрительном аппарате и образование новой сосудистой сетки;
- Внутренняя отёчность, сопровождающаяся помутнение роговой оболочки.
Хотя заболевание видно и невооруженным взглядом, подбирать терапию и ставить окончательный диагноз должен только врач.
Возможные осложнения
Перечень серьезных последствий от кератита не слишком обширен. При прогрессировании недуга и без наличия грамотной терапии, на поверхности роговой оболочки формируются рубцы и участки с помутнением. Все это негативно сказывается на остроте зрения. Даже комплексное лечение не поможет в подобных ситуациях на 100% восстановить функциональность глаз.
Также воспалительный процесс способен перейти на сосудистую систему. Это становится причиной развития глаукомы. Самое опасное осложнение патологии – слепота. В данном случае восстановить зрение не помогут ни дорогостоящие операции, ни инновационные медикаменты.
Чтобы избежать появления серьезных проблем с органом зрения важно регулярно проходить осмотр у окулиста и ни в коем случае не заниматься самолечением недуга. Почему это опасно? Без наличия специальных знаний, многие люди на начальной стадии путают кератит и конъюнктивит, поскольку они имеют схожую клиническую картину. Начинают неправильно лечить заболевание, что приводит к потере драгоценного времени и лишает надежды на полноценное восстановление здоровья орган зрения.
Вернуться к оглавлению
Лечение воспаления роговицы глаза
Прежде чем подобрать актуальную терапию, доктор проводит обследование пациента, что выявить степень патологии и особенности его течения. Первым делом врач составляет анамнез, важно выяснить, не болел ли человек в недавнем прошлом инфекционными недугами. Это поможет правильно определить причину воспаления и подобрать правильное лечение.
Терапия кератита проводится в стационарных условиях. Способ лечения напрямую связан с формой заболевания. Выделяют следующие типы воспаления:
- Спровоцированное грибками. В этом случае подбираются медикаменты, направленные на уничтожение вредителя;
- Кератит, вызванный герпетической инфекцией. Потребуется прием противогерпетических препаратов. Ни в коем случае не применяйте кортикостероиды;
- Воспаление, появившееся в результате проникновения в орган зрения инородного тела. Для устранения неприятной симптоматики потребуется удалить посторонний предмет;
- Бактериальный кератит требует лечения антибиотиками. Применяются уколы, глазные мази и повязки;
- Если патология развивается на фоне сифилиса или туберкулеза, то в первую очередь нужно лечить основной недуг;
- Воспаление, спровоцированное ношением контактных линз. В этом случае единственно правильным решением станет отказ от использования оптики;
- Кератит вирусного происхождения лечится с применением фармакологических препаратов, обладающих противовирусным эффектом;
- Воспаление роговицы в результате аллергической реакции требует выявления раздражителя и устранения контакта с ним.
Если на поверхности оболочки появились язвенные образования, необходимо хирургическое вмешательство. Проводится кератопластика, которая не только восстанавливает роговицу, но и возвращает остроту зрения. Также решение о проведении операции принимается, если терапия консервативными методами на протяжении месяца не приносит эффекта.
Народные средства
Некоторые офтальмологи не имеют ничего против использования «бабушкиных рецептов» для борьбы с воспалением на ранних стадиях. Это позволит снизить отрицательное воздействие патологических процессов на организм. При тяжелых формах аномалии народные средства нужно комбинировать с консервативными методами.
Эффективные рецепты для устранения воспаления:
- Мумие и сок алоэ. Из этих ингредиентов можно приготовить капли для глаз. Возьмите два листа трехлетнего алоэ и положите в холодильник на семь дней. Затем выдавите из них целебный «нектар» и соедините с куском мумие. Тщательно перемешайте полученную смесь и закапывайте в глаза два раза в течение дня;
- Раствор прополиса и чистотел. Соедините ингредиенты в равных пропорциях. Вы получите эффективные капли для глаз, использовать средство нужно перед сном. В каждое око введите по две капельки;
- Самый простой и одновременно результативный метод народной терапии – масло из облепихи. Оно не требует дополнительных компонентов. Просто каждый час вводите в левый и правый глаз по две капли масла. Длительность лечения – одна неделя. Средство устраняет фотофобию и ускоряет процесс выздоровления. Спустя семь дней перерыв между приемом препарата увеличите до четырех часов. Масло нужно использовать до полного исчезновения симптомов;
- Компрессы. Всё что понадобится, это ватные диски и чистая вода. Для проведения процедуры смочите тампон в холодной воде и приложите на минуту к органу зрения. Затем опустите его в горячую жидкость и также на шестьдесят секунд положите на глаза. Процедуру нужно проводить минимум пять раз в течение дня.
Какой эффект принесет народная медицина зависит от формы патологии, степени повреждения и своевременности лечения.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
В предотвращении развития кератита нет ничего сложного. Профилактика включает в себя элементарные правила, которые легко сделать частью повседневной жизни. Их соблюдение позволит сохранить глаза здоровыми на протяжении многих лет:
- Тщательно следите за гигиеной. Наиболее актуально это для носителей контактных линз. Ни в коем случае не проводите процедуру их установки и удаления немытыми руками;
- Не пренебрегайте правилами безопасности при работе с веществами (пыль, химикаты, стружка), которые могут легко проникнуть в зрительный аппарат и нанести ему вред;
- Контролируйте нагрузку на глаза, регулярно предоставляйте им отдых и позаботьтесь о достаточной освещенности рабочего места;
- Общие и специфические патологии требуют грамотной и своевременной терапии. Если роговая оболочка ранее была повреждена, например, герпетическим кератитом, позаботьтесь об осуществлении курса вакцинации;
- При возникновении дискомфорта или любых неприятных ощущений в органе зрения, незамедлительно посетите врача. Начальная стадия кератита схожа с переутомлением, поэтому вовремя поставленный диагноз поможет избежать массы проблем.
Заключение
Воспаление роговой оболочки глаза – это опасная патология, которая при отсутствии правильного лечения, приводит к развитию серьезных осложнений. Причины появления заболевания разнообразны, но в любом случае в руках человека предотвратить активацию недуга или обеспечить своевременную и грамотную терапию. Помните о том, что четкое зрение позволяет полноценно жить, работать и общаться.
В видеосюжете из уст доктора И. Э. Азнауряна, вы узнаете, как правильно лечить кератит.
Вернуться к оглавлению
Источник
Кератит — воспаление роговицы глаза. Роговица в центре толщиной около 0,6 мм, во внешней области около 0,8 мм, диаметр — около 11,5 мм.
При кератите воспаляется один или несколько слоев. В зависимости от причины кератит протекает совершенно по-разному.
Если воспаление ограничивается поверхностью роговицы, развивается небольшое помутнение. Если более глубокие слои воспаляются, в пораженном месте образуется более плотная мутность, которая проявляется, как беловатое пятно.
Почему воспаляется роговица глаза
Кератит имеет несколько причин развития. Различают инфекционные и неинфекционные причины. К инфекционным относят:
- бактерии;
- грибы;
- вирусы;
- амебы.
Возбудитель передается при контакте с чужими полотенцами, косметикой, попадает в глаза через загрязненную воду в бассейне и контактные линзы. Инородное тело тоже вызывает инфекцию.
Общие возбудители:
- пневмококки;
- стафилококки;
- хламидии;
- герпес.
Кроме того, экологические факторы и некоторые заболевания могут вызвать неинфекционную форму болезни. Причины:
- раздражение из-за сильного УФ-излучения;
- травма инородными телами;
- сахарный диабет;
- ревматоидный артрит или синдром Шегрена;
- опухоли;
- послеродовые кровоизлияния в мозг;
- неполное закрытие век при параличе лицевого нерва;
- аутоиммунные заболевания;
- ВИЧ-инфекция;
- саркоидоз.
Некоторые факторы риска могут играть важную роль в причинах, лежащих в основе кератита. Факторы риска, которые могут способствовать воспалению роговой оболочки, включают:
- нарушение слезоотделения;
- контактные линзы;
- лекарства, подавляющие иммунную систему.
Виды кератита
Классификация кератита в зависимости от причины появления:
- Бактериальный кератит. Более 90 процентов случаев вызвано бактериями. В основном стрептококками, стафилококками, синегнойной палочкой. Если поверхность роговицы имеет небольшие повреждения, возбудители могут проникать и сначала распространяются в эпителиальный слой, затем проникать в строму. В тяжелых случаях развивается рубцевание, нарушающее зрение (лейкома).
- Вирусный кератит (герпетический) — часто вызван очень вирусами простого герпеса, реже ветряной оспы. Если на губах появляются пузырьки герпеса, следует проявлять особую осторожность, чтобы не переносить вирус в глаза руками.
- Акантамебный — крошечные одноклеточные клетки попадают в глаза через загрязненную воду в бассейне, контактные линзы. Инфекция очень редка и приводит к серьезному повреждению, если ее не лечить.
- Грибковый — развивается вследствие грибковой этиологии, Чаще возбудителями являются Aspergillus и Candida albicans.
- Травматический — повреждение целостности роговой оболочки посторонними предметами, в результате ушиба или травмы.
Выделяют фотокератит, хронический острый, посттравматический, диффузный.
Различают 7 типов заболевания по форме воспалительного процесса — кератоувеит, дисковидный, буллезный, пигментозный, фликтенулезный, точечный, акне, дисковидный. По степени поражения выделяют поверхностный и глубокий, а в зависимости от локализации — центральный, периферический и парацентральный кератит.
Симптомы
Симптомы заболевания могут сильно отличаться, они зависят от причины и места локализации. При воспалении внешнего слоя роговицы (эпителия) на поверхности возникает серо-беловатое помутнение. Если воспаление влияет на толстый слой роговой оболочки— строму, обнаруживается инфильтрат, который проявляется, как беловатое пятно.
Бактерии вызывают сильную боль в глазу и светобоязнь, блефароспазм. Обычно происходит одновременно с конъюнктивитом, проявляющимся покраснением, слезотечением. Из пораженного органа выделяется гнойный секрет.
Если возбудители проникают в более глубокие слои роговицы, возникает язва. В частности, ползучая язва. Если ее не лечить, приведет к ириту с накоплением гноя в передней камере глаза.
Следующие симптомы указывают на воспаление роговицы:
- жжение;
- чувство инородного тела в глазу;
- зуд;
- рефлекторное сжатие век;
- ухудшение зрительного восприятия;
- отечность.
Фото
Диагностика
Если есть подозрение на воспаление роговицы, врач уточняет, какие жалобы беспокоят пациента, спрашивает о предыдущих воспалениях и проверяет остроту зрения.
Затем офтальмолог исследует роговицу с помощью щелевой лампы. Устройство является своего рода микроскопом, который позволяет окулисту рассмотреть все слои роговой оболочки с увеличением до 40 раз. С помощью щелевой лампы он обнаружит возможные повреждения поверхности (эпителия), изменения в среднем (строме) или внутреннем слое (эндотелие).
При подозрении на бактериальную форму берут мазок с конъюнктивы и роговой оболочки. Определяется тип возбудителя, что позволяет назначить эффективное лечение.
Окрашивание красителем позволяет обнаружить патологические изменения на роговице. Позволяет сделать выводы о качестве слезной пленки. Если глаз смачивается недостаточно, краситель остается на нем.
Лечение
Лечение воспалительного процесса зависит от причины. Поэтому терапия инфекционного и неинфекционного кератита отличается. Кроме того, схема зависит от того, какой слой затронут воспалением.
Медикаменты:
- Антибиотики используются, когда бактерии являются причиной инфекции роговицы. Назначают в виде глазных капель. Антибиотики действуют только против бактерий, не эффективны в отношении вирусов, грибков и других патогенов.
- Противогрибковые препараты — средства, убивающие грибы.
- Виростатики тормозят размножение вирусам. Снижается риск распространения и постоянного повреждения роговицы. Используются лекарства с активным компонентом ацикловиром.
- Противовоспалительные препараты (кортикостероиды — активный компонент кортизон) — дополнительно используют в качестве глазных капель, мази или крема при инфекционных формах заболевания. Они снимают покраснение, боль и купируют воспаление.
- Сухость лечат искусственными слезами. Глазные капли, увлажняющие глаза, облегчают симптомы.
Если роговица распространяется на более глубокие слои и угрожает осложнениями, используются системные лекарства. Антибиотики, противогрибковые препараты, виростатики и кортикостероиды применяют в виде таблеток или внутривенно в виде инъекций.
Если основные заболевания являются причиной воспаления роговицы, лечение начинается с них.
Домашние средства не устраняют причину, например, бактерии, вирусы или грибы. Они являются только дополнением, а не заменой лекарствам. Известное средство — евфразия. Растительные ингредиенты противодействуют раздражению и воспалению.
Главное условие при любом лечение — гигиенические меры. Правильный уход предотвратит распространение патогенов, заражение других людей. Гигиена:
- мыть руки с мылом перед и после прикосновения с глазами;
- без надобности не прикасаться к глазам;
- использовать личное полотенце, мочалку и косметику;
- ежедневно очищать контейнер для контактных линз;
- защищать глаза от УФ-излучения;
- при длительной работе за компьютером использовать увлажняющие капли.
В большинстве случаев кератит проходит через 2–4 недели. Однако после заболевания иногда остаются шрамы на роговице, которые ухудшают зрение, ослабляют роговицу, угрожают слепотой. В такой ситуации трансплантация роговицы — последнее средство. Вот почему так важно своевременное посещение врача и раннее лечение.
Последствия
Осложнения кератита:
- абсцесс;
- бельмо на глазу;
- гнойные выделения в передней камере;
- нагноение глаза;
- развитие вторичной глаукомы.
Последствий получится избежать, если своевременно обратиться к офтальмологу.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Кератит – это распространенное заболевание глаз, для которого характерно поражение роговицы.
В толще роговой оболочки при этом формируется воспалительный инфильтрат. Больной жалуется на сильные боли, слезотечение, чувство инородного тела и туман перед глазами. При отсутствии адекватного лечения на месте инфильтрата образуется бельмо, из-за чего у человека снижается острота зрения.
Опасность кератита заключается в том, что длительное протекание болезни может ухудшить зрение пациента и привести к помутнению роговицы глаза. Согласно статистике, доля кератита среди всех глазных воспалительных патологий составляет 5-6%.
Что это такое?
Кератит – воспалительное заболевание роговицы глаза, характеризующееся ее изъязвлением и помутнением.
Основные симптомы кератита – боль в глазах, их покраснение, слезотечение, светобоязнь, снижение остроты зрения. В конечном результате, развитие кератита может привести к появлению бельма и потере зрительной функции. Основные причины кератита – травмирование передней части глазного яблока (химическое, механическое или термическое), инфицирование глаза, наличие различных глазных патологий (нарушения обменных процессов, иннервации и др.).
Довольно частыми заболеваниями, которые сопровождают кератит являются – конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), ирит (воспаление радужной оболочки), циклит (воспаление цилиарного тела) и склерит (воспаление склеры).
Классификация
По глубине охвата воспалительными явлениями кератиты бывают:
- поверхностные (до 1/3 толщи роговицы);
- глубокие (воспаляется вся строма).
По месту расположения инфильтрированной ткани кератит может быть:
- центральным (патологическая область находится в зоне зрачка);
- парацентральным (воспаление локализуется в районе пояса радужки);
- периферическим (инфильтрат присутствует в области лимба).
Чем ближе к центру роговицы формируется инфильтрат, тем более снижаются функциональные свойства глаза.
По причине возникновения кератиты классифицируют на:
- эндогенные (вызванные специфической бактериальной флорой, аллергиями, аутоиммунными процессами, авитаминозами). В эту же группу относят и кератиты с невыясненной этиологией (розацеа-кератит, нитчатый кератит).
- экзогенные (травматические, вирусные, микотические кератиты, патологии, появившиеся в результате размножения неспецифических микробов, на фоне конъюнктивитов, мейбомитов).
Причины возникновения
Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса). Провоцировать развитие кератита, особенно у детей, также может аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа.
Следующую большую группу кератитов составляют гнойные поражения роговицы, вызванные бактериальной неспецифической флорой (пневмококком, стрептококком, стафилококком, диплококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем) и специфическими возбудителями туберкулеза, сальмонеллеза, сифилиса, малярии, бруцеллеза, хламидиоза, гонореи, дифтерии и т. д.
Тяжелая форма кератита вызывается амебной инфекцией — бактерией Acanthamoeba; амебный кератит часто возникает у людей, носящих контактные линзы, и в долгосрочной перспективе может закончиться слепотой. Возбудителями микозного кератита (кератомикоза) являются грибки фузариум, аспергиллы, кандиды.
Кератит может служить проявлением местной аллергической реакции при поллинозах, использовании некоторых лекарственных препаратов, глистной инвазии, повышенной чувствительности к пищевым продуктам или пыльце растений. Иммунно-воспалительное поражение роговицы может наблюдаться при ревматоидном артрите, узелковом полиартрите, синдроме Шегрена и др. заболеваниях. При интенсивном воздействии на глаза ультрафиолетового излучения может развиваться фотокератит.
В большинстве случаев возникновению кератита предшествует механическая, химическая, термическая травма роговицы, в том числе интраоперационное повреждение роговицы при проведении глазных операций. Иногда кератит развивается как осложнение лагофтальма, воспалительных заболеваний век (блефарита), слизистой глаз (конъюнктивита), слезного мешка (дакриоцистита) и слезных канальцев (каналикулита), сальных желез века (мейбомита). Одной из распространенных причин кератита служит несоблюдение правил хранения, дезинфекции и использования контактных линз.
Среди эндогенных факторов, благоприятствующих развитию кератита, выделяют истощение, недостаток витаминов (А, В1, В2, С и др.), снижение общей и местной иммунной реактивности, расстройства обмена (сахарный диабет, подагра в анамнезе).
Патоморфологические изменения при кератитах характеризуются отеком и инфильтрацией роговичной ткани. Инфильтраты, образованные полинуклеарными лейкоцитами, гистиоцитами, лимфоидными и плазматическими клетками, имеют различную величину, форму, цвет, нечеткие границы. В стадии разрешения кератита происходит неоваскуляризация роговицы — прорастание в оболочку новообразованных сосудов из конъюнктивы, краевой петлистой сети или обоих источников. С одной стороны, васкуляризация способствует улучшению трофики роговичной ткани и ускорению восстановительных процессов, с другой – новообразованные сосуды в дальнейшем запустевают и снижают прозрачность роговицы.
При тяжелом течении кератита развиваются некроз, микроабсцессы, изъязвления роговицы. Язвенные дефекты в роговице в дальнейшем рубцуются, образуя бельмо (лейкому).
Симптомы кератита
Независимости от формы или причины развития, кератит (см. фото) имеет стандартные симптомы, которые проявляются у всех пациентов. К ним относятся:
- повышение чувствительности роговой оболочки глаза (именно тех участков, которые не были повреждены);
- язвенные образования на роговице;
- снижение остроты зрения или другие проблемы с глазами;
- из конъюнктивального мешка начинает выделяться гной или слизь;
- покраснение оболочки глаза (гиперемия);
- помутнение роговицы (может быть поверхностным или грубым);
- развитие роговичного синдрома, который сопровождается болевыми ощущениями в пораженном глазу, спазматическими сжатиями век, а также
- повышенным слезотечением.
Существует несколько видов кератита глаза, которые отличаются друг от друга по причинам возникновения и характерным признакам. Виды кератита:
- поверхностный;
- грибковый;
- вирусный герпетический;
- бактериальный;
- вирусный (общий).
Все эти виды патологии могут носить глубокий или поверхностный характер. Теперь рассмотрим каждый из них отдельно.
Поверхностный | В основном развивается на фоне воспаления слизистой оболочки глаз или век пациента и выступает в качестве осложнения данных заболеваний. В редких случаях поверхностный кератит возникает при развитии мейбомита – это острое офтальмологическое заболевание, сопровождающееся воспалением мейбомиевых желез, которые находятся в толще века. Обычно эта форма достаточно сложно поддается терапии. |
Вирусный | Данный вид кератита в народе еще называется древовидным. Главной причиной его развития является вирус герпеса, которым заражены все люди на планете, но лишь после активации вируса у больного проявляются симптомы. Патология поражает большинство слоев роговицы больного, что требует длительного и сложного лечения. Согласно статистическим данным, среди всех поражений глаз герпетического характера герпетический кератит диагностируется почти у 80% пациентов. Как правило, недуг поражает органы зрения людей возрастом от 5 лет. |
Бактериальный | На развитие бактериальной формы кератита влияют болезнетворные микроорганизмы, в частности, бактерии бледной спирохеты, синегнойной палочки и стафилококка золотистого. Но кроме бактерий, привести к возникновению патологии может банальное несоблюдение правил личной гигиены. В первую очередь, это касается людей, которые носят контактные линзы. |
Грибковый | Чаще всего данная форма кератита возникает в результате длительного приема сильнодействующих медицинских препаратов, которые относятся к группе пенициллиновых. О развитии патологии может свидетельствовать покраснение оболочки глаза пациента, появление резкой боли и т. д. Игнорирование этих признаков может привести к снижению остроты зрения или появлению бельма на глазу. |
Общий | Еще один вид воспаления роговой оболочки глаза, известный как вирусный кератит. Существует много различных факторов, способствующих его развитию. К наиболее распространенным относятся снижение иммунной системы пациента и заражение аденовирусами, что чаще всего происходит при заболевании ОРВ, корью или ветрянкой. |
Кератит – это серьезное заболевание, игнорировать или запускать которое ни в коем случае нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям. Если вы заметили у себя или у своих близких появление перечисленных выше симптомов, тогда нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. Только квалифицированный офтальмолог, проведя диагностическое обследование, сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Кератит у детей
Причиной, провоцирующими кератит у детей, является проникающая в роговицу инфекция. При этом она может попадать туда несколькими путями – отсюда и классификация заболевания. Кроме того, провоцировать появление данной болезни, и особенно кератита у детей, могут аденовирусы, а также такие инфекционные болезни как: ветрянка или корь.
Иногда родители тревожатся, заразен или нет кератит, так как в семье могут быть ещё дети, и нужно ли изолировать их от больного малыша. Да, он передаётся контактно. Многие симптомы кератита схожи с проявлениями аллергического конъюнктивита. Даже врачам требуется многоступенчатая и тщательная диагностика, чтобы развести эти два заболевания.
Первыми признаками заболевания будут:
- болевые ощущения в глазах;боязнь света;
- обильное слёзотечение;
- ухудшение зрения;
- непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, которое приводит к патологическому смыканию век;
- зуд и жжение в глазу.
Лечение ребенка больным кератитом начинается с промывания слезных путей, взятия мазка с целью определения возбудителя болезни и чувствительности его к антибиотикам. Проводят местную и общую терапию. Местная терапия базируется на таких методах как инсталляции и субконъюнктивальные инъекции. Общая терапия заключается во внутривенном, пероральном и внутримышечном введении лекарственных средств.
Фото
Диагностика
В диагностике кератита важное значение имеет его связь с перенесенными общими заболеваниями, вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением других структур глаза, микротравмами глаза и т. д. При наружном осмотре глаза офтальмолог ориентируется на выраженность роговичного синдрома и местные изменения.
Ведущим методом объективной диагностики кератита служит биомикроскопия глаза, в ходе которой оценивается характер и размеры поражения роговицы. Толщину роговицы измеряют с помощью ультразвуковой или оптической пахиметрии. С целью оценки глубины поражения роговицы при кератите проводится эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы. Изучение кривизны роговичной поверхности осуществляется путем проведения компьютерной кератометрии; исследование рефракции – с помощью кератотопографии. Для определения корнеального рефлекса прибегают к проведению теста на чувствительность роговицы или эстезиометрии.
С целью выявления эрозий и язв роговицы показано выполнение флюоресцеиновой инстилляционной пробы. При нанесении на роговицу 1% раствора флюоресцеина натрия, эрозированная поверхность окрашивается в зеленоватый цвет.
Важную роль для определения лечебной тактики при кератите играет бактериологический посев материала с дна и краев язвы; цитологическое исследование соскоба эпителия конъюнктивы и роговицы; ПЦР, ПИФ, ИФА-диагностика. При необходимости проводятся аллергологические, туберкулиновые пробы и т. д.
Как лечить кератит?
Различают несколько основных видов кератита:
- Вирусный. В большинстве случаев вызывается попаданием в глаз вируса герпеса. Характеризуется появлением всех типичных симптомах в выраженной форме.
- Бактериальный. Этот вид не так заметен на первых стадиях развития, но встречается чаще, особенно среди тех, кто использует контактные линзы (вследствие несоблюдения мер профилактики и гигиены).
- Грибковый. Одна из самых опасных форм, при которой наблюдается перфорация и изъязвление роговой оболочки.
- Амебный. Вызывается простейшим организмом Acanthamoeba и требует немедленного лечения, так как в запущенной форме может привести к потере зрения. Характеризуется большим количеством инфильтрата.
- Также большое количество инфильтрата наблюдается при гнойном кератите. Лечение такого вида заболевания – длительное и тяжелое, все симптомы заболевания проявляются наиболее ярко.
Иногда воспаление роговицы глаза происходит по причине воздействия солнечных лучей. Это фотокератит, при котором гнойные выделения могут присутствовать в небольших количествах.
Медикаментозное лечение
Для достижения скорейшего выздоровления применяют местную и системную терапию.
Системная терапия обязательно подразумевает:
- прием препаратов, призванных уничтожить возбудителей болезни. При