Воспаление рук опухают пальцы

Опухшие пальцы рук относятся к числу достаточно часто встречаемых явлений, которые распространены среди людей разных возрастных категорий. Появление припухлости, а также болезненные ощущения могут сообщать о появлении в теле человека различного рода болезней. И чтобы симптомы больше не беспокоили, следует установить, почему опухают и болят пальцы на руках.
Первым делом требуется обратиться к специалисту для проведения обследования.
Нередко женщины могут заметить, что на руке опух и болит средний палец там, где они носят тугое кольцо. Происходит нарушение оттока лимфы и циркуляции кровеносных клеток, что и вызывает отечность ниже зоны сдавления . У беременных женщин такие симптомы могут появиться из-за раннего токсикоза и повышенной нагрузки на почки.
Сбой баланса воды в организме может стать причиной отека летом. Тело человека пытается удержать в себе как можно больше жидкости из-за недостаточного употребления обычной воды, которая заменяется на другие напитки.
Причины всему беда
Самой распространенной причиной распухания пальца является его травма. При этом вместе с отеком могут наблюдаться такие симптомы, как боль, гематома, кровотечение, затрудненная подвижность. Ушиб, порез, растяжение, вывих, перелом или ожог могут спровоцировать то, что фаланги пальцев болят и опухают. Кроме того, укус насекомого также может стать «виновником» отека.
Кажется, что без особой на то причины опух палец и болит, но такие симптомы могут связаны с различными формами артрита (инфекционный, посттравматический, ревматоидный, обменный и постоперационный). Тоже необходимо отметить, что суставы могут быть подвержены остеоартрозу или дистрофическому поражению тканей. Симптомы вышеуказанных заболеваний сопровождаются появлением припухлости всей кисти, ростом температуры (в месте пораженного участка, реже всего тела), а также покраснением кожных участков. Встречаются случаи, когда у мужчин в молодом возрасте псориаз (хроническое кожное воспаление), а также болезнь Бехтерева (характеризуется поражением суставов в области крестцово-подвздошных соединений и позвоночника) встречаются вместе с ревматоидным артритом. При этом под действие патологического фактора могут попасть как обе руки, так и только одна из них.
Симптомами реактивного артрита, который появляется после перенесения инфекционных болезней (мочеполовых, кишечных, носоглоточных), могут быть опухшие и покрасневшие на верхних и нижних конечностях пальцы. Артроз, при котором происходит разрушение хрящевой прокладки между суставами и появление остеофитов (костных разрастаний), сопровождается тем, что опухает и болит большой палец на руке, а в частности косточка на нем. Вызвать опухоль способны и онкологические процессы в тканях, к их числу можно отнести:
- меланому,
- базилиому,
- невус.
Между тем, как показывает клиническая практика, редко когда можно встретить на верхних конечностях новообразования костной ткани.
Сопровождение опухоли симптомами интоксикации (боли в голове, рвотные позывы, озноб, тошнота, высокая температура, жажда) может говорить о наличии рожистого воспаления. Заболевание появляется, когда происходит снижение иммунной системы и развивается стрептококк группы В. Наблюдается покраснение кожи на пораженном участке, при прикосновении ощущается жар и появляются болезненные ощущения.
При контактном дерматите опухает в определенном место на пальце. Это обычно случается, когда очень близко прилегает к руке браслет часов или вызывает аллергическую реакцию материал аксессуара. На пальцах отек также может стать результатом холодовой аллергии, для которой характерно появление припухлости, зуда и высыпаний в виде красных пятен.
Спазм в кровеносных сосудах рук, который появляется в результате воздействия отрицательных показателей температуры или повышенный уровень стрессового состояния называется синдромом Рейно. Появляются обратимые неприятные ощущения в виде изменения цвета кожи (сначала она белеет, затем синеет и краснеет), которые провоцируются снижением кровообращения и его последующей его нормализацией. Из-за этого наблюдается отек, чувствуется жжение и болевые ощущения.
В диагностике истина…
На первом этапе диагностики проводится визуальный осмотр и сбор анамнеза, следом назначается ряд исследований, к которым относятся
- общий и биохимический анализ крови и мочи;
- рентгенография;
- УЗИ, МРТ и КТ.
При подозрении на развитие онкологии для последующего более точного исследования под микроскопом может быть назначена биопсия.
…а в лечении суть
Когда причины, по которым опухли и болят пальцы на руках, были установлены, пациенту выписываются симптоматические и патогенетические (цель которых устранить саму причину) препараты, к которым относятся анальгетики, НПВС, антигистаминные препараты, антибиотики, диуретики, хондропротекторы. Лекарственные средства, в составе которых синтетические гормоны, назначаются людям с нарушением гормонального баланса.
Когда опухли пальцы рук и болят суставы, лечение может в себя включать комплексную терапию с физиолечением (ультравысокочастотная, сантиметровая, ультрафиолетовая терапия, электрофорез).
Хирургические методы – на случай крайний
Операция станет необходима при наличии открытого перелома, повреждении связок или тяжелом ранении. Показанием к хирургическому вмешательству также может послужить панариций. Чтобы справиться с этим заболеванием, обязательно следует устранить воспаленный очаг с гноем, тщательно очистить полость с инфекцией и наложить швы. После операции , необходимо делать перевязки, принимать антибиотики и противовоспалительные.
Операция может потребоваться, если хрящ и поверхности суставов сильно повреждены на поздних стадиях артрита или артроза, при этом пальцы рук опухают, не сгибаются и болят. В особо тяжелых случаях назначается эндопротезирование, когда изношенный сустав заменяется на искусственный.
Хирургическое вмешательство может проводиться при наличии злокачественной опухоли. Онколог подготавливает индивидуальную программу терапии для каждого пациента.
Источник
Иногда случаются ситуации, когда опухают пальцы на руках. Это может происходить по разным причинам. У большинства возникает желание добиться одного результата. Снять отек. Мы расскажем о том, как это сделать. И поведаем, на какие аспекты обратить внимание во время этого процесса.
Как определить, появился отек на пальцах или нет?
Проанализируйте собственный рацион, а также то, сколько натрия вы потребляете
Если вы регулярно потребляете чрезмерное количество соленых видов еды, это может негативно на вас повлиять. Привести к появлению того или иного отека. В основном, он появляется из-за чрезмерного количества натрия в составе еды. Следовательно, рекомендуем вам отказаться от различных продуктов, которые его содержат. В частности:
- Различных видов супов, представленных в консервах.
- Творога.
- Пиццы, которая находится в замороженном состоянии.
И так далее.
Выясните, могла ли вызвать отек какая-либо травма
Отеки появляются, в основном, из-за нанесенных в процессе жизнедеятельности травм. Когда вы ударяетесь пальцем, к месту ушиба приливает большое количество крови. Как результат, конечность слегка опухает.
Если вы травмировали свой палец, то начните лечить его сразу после появления проблемы. В обязательном порядке необходимо приложить что-нибудь холодное. Это приведет к тому, что кровеносные сосуды сузятся. После того, как это действие будет проделано, необходимо переходить к следующему. Прикладывать тепло. Благодаря этому будет произведен отток той или иной жидкости.
При этом, будьте внимательны со своей травмой. Если отек не рассасывается через пару-тройку недель или травма становится хуже, то обращайтесь к доктору. Вполне возможно, процесс заживления не происходит так, как нужно. И вам может понадобиться вмешательство извне.
Подумайте, не имеется ли у вас аллергии
Если за последние несколько дней в ваше тело попал аллерген, то организм начнет впрыскивать внутрь так называемые гистамины. В результате, будет появляться отек. Сделать его меньше можно. Для этого предстоит пить специальные препараты, внутри которых содержатся антигистамины. При этом, если аллергия вызвала у вас проблемы с дыханием, в обязательном порядке обратитесь к доктору. Чтобы ситуация не возымела плачевные последствия.
Проанализируйте, здоровая ли у вас масса тела
Если масса тела у человека нездоровая, и он страдает ожирением, то лимфатическая система у него работает медленнее, чем у здоровых людей. Как следствие, начинает происходить отек конечностей. В частности, рук, а также ног.
В этом случае ситуацию нужно оперативно менять. Ваша задача будет состоять в том, чтобы сбросить лишний вес. В противном случае, организм будет плохо себя чувствовать в процессе жизнедеятельности. Рекомендуем заказывать консультацию у диетолога. Или своего лечащего врача. В этом случае у вас будет возможность справиться с чрезмерным весом.
Если думаете, что причиной отека рук стала инфекция, то обратитесь к доктору
Бывают ситуации, когда отек может быть спровоцирован так называемым туннельным синдромом. Либо же целлюлитом. В этом случае нужно идти к доктору. Он расскажет о том, как справиться с задачей. Аналогичным образом нужно поступать и в том случае, если вы подозреваете свой организм в том, что он подцепил какую-либо инфекцию.
Как лечить отек пальцев на руках?
Регулярно занимайтесь разминкой тех пальцев, которые распухли
Ваша задача состоит в том, чтобы активно шевелить пальцами. Если вы будете делать это регулярно, то сможете выкачать чрезмерное количество жидкости из рук. И отправите ее обратно в свое сердце.
Если будете двигать пальцы, то случится процесс под названием приток крови. Давление начнет улучшаться. Как следствие, жидкость начнет откачиваться с нужной скоростью.
При этом, разминать пальцы можно абсолютно любым образом. Например, вы можете клацать по клавиатуре. Сжимать эспандер. И даже просто одеваться, готовить пищу. Самое главное, чтобы во время того или иного действия были задействованы пальцы. В этом случае вы сможете очень просто избавиться от того или иного отёка.
Ежедневно гуляйте по улице
Если не хотите точечно разминать пальцы, воспользуйтесь альтернативным вариантом. Старайтесь ежедневно гулять. Делать это можно совсем не долго. Максимум по пятнадцать минут в сутки.
Прогулка по улице не будет напряжным для вас занятием. Однако, при этом, эффект от нее будет отличным. По той причине, что вы сможете улучшить собственную циркуляцию крови. Старайтесь во время ходьбы двигать руками и пальцами. В этом случае процесс возымеет больший эффект.
Поднимите собственные пальцы вместе с руками
Есть вероятность, что отек появился из-за некачественной циркуляции крови. Или же застоя, который случился в руках. Если вы поднимите конечности, то произойдет отток крови. Как следствие, отек постепенно спадет. Также, воспользуйтесь следующими лайфхаками:
- Если отек у вас случился очень сильный, то действовать нужно активнее. Пальцы необходимо будет поднять. Так, чтобы они оказались слегка выше уровня, на котором находится сердце. Поднимать пальцы необходимо по полчаса. Делать это рекомендуется по несколько раз в сутки. От трех до четырех.
- Если отек маленький, кисти вместе с пальцами достаточно всего лишь поднять. И подержать несколько минут. Отток крови произойдет очень быстро.
Потрите пальцы, которые распухли
Постарайтесь помассировать свои пальцы. Те из них, которые опухли. Проводить массаж необходимо так, чтобы он был направлен в сторону вашего сердца. Движения должны быть максимально сильными. А также уверенными.
Массаж положительно повлияет на ваши мышцы. Улучшит кровоток внутри пальцев. Как следствие, чрезмерное количество жидкости, провоцирующей отек, вернется на свое место.
Если ничего не помогает, то можете отправиться к массажисту. Пусть помассирует вам руки и ноги самостоятельно. Это будет более эффективно, поскольку вашим телом займется специалист. И он сможет сделать так, что отток крови будет происходить оперативнее.
Используйте специальные компрессионные перчатки
Компрессионные перчатки – очень удобное изделие. Они комфортные при ношении и, при этом, слегка давят на кисти. Следовательно, давление оказывается и на пальцы. Что не допускает появления жидкости в них. И, как следствие, отека.
Начните кушать меньше соли
Соль делает так, что ваше тело начинает активнее удерживать внутри себя жидкость. Как следствие, происходит отек пальцев. Если же вы начнете кушать меньше соли, то положительно повлияете на себя. Сделаете так, что отеки будут появляться реже. Если вы заметите, что еда без соли не вкусная, то воспользуйтесь альтернативным вариантом. Специями. Они сделают так, что вы лучше почувствуете себя в процессе потребления еды. И даже получите от нее удовольствие. При этом, вероятность отеков не будет слишком большой.
Следите за тем, чтобы в вашем доме была подходящая температура
Рекомендуем следить за тем, чтобы в вашем доме была подходящая температура воздуха. Если она будет подходить вашему телу, то крови будет проще перемещаться по организму. Рекомендуем следить за тем, чтобы в квартире/доме не было слишком жарко или холодно. В противном случае, это негативно повлияет на состояние вашего тела. И спровоцирует отек.
Особое внимание стоит уделить высокой температуре. Учитывайте, что если вы будете мыться под горячим душем или в ванной, это спровоцирует увеличение отеков. Они могут появиться даже на пальцах.
Помните о том, что слишком низкие температуры тоже вредны. Они могут сделать так, что отек усугубится. И увеличится в размерах. Если вы получили ушиб, то используйте не слишком сильный холод для лечения (в плане низких температур). Вполне подойдет пакет со льдом. Предварительно его нужно завернуть в полотенце, чтобы не нанести стресс организму.
Заключение
Всегда следите за состоянием своей руки. Отек должен проходить в течение максимум пары-тройки недель. Если спустя это время он остается, то срочно идите к врачу. Возможно, у вас есть какая-либо проблема со здоровьем. Она может требовать оперативного вмешательства. Если же этого не добиться, то ситуация может ухудшиться. И ваша рука пострадает.
Источник
Отеки рук могут быть физиологическими или патологическими, локальными или распространенными. Возникают в результате травм, местных инфекций, болезней суставов, поражений кровеносных и лимфатических сосудов, некоторых других патологий. Проявляются увеличением объема конечности, возможны боли, ощущение тяжести, неуклюжести при выполнении тонких движений. Для диагностики заболеваний, вызывающих отеки рук, используются данные опроса, внешнего осмотра, рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, лабораторных исследований. Лечение определяется причиной появления симптома.
Почему отекают руки
Физиологические причины
Односторонний отек может появляться при передавливании лимфатических и кровеносных сосудов руки телом либо одеждой во время сна. Небольшие симметричные отеки пальцев и дистальных отделов рук, особенно заметные при ношении обручального кольца, наблюдаются после приема алкоголя, употребления соленых продуктов и большого количества жидкости в вечерние часы.
У женщин отечность рук, обусловленная гормональными изменениями, нередко выражена в период гестации. По мере увеличения срока беременности симптом нарастает от легкой пастозности до значительного увеличения объема. Некоторые пациентки отмечают утренние отеки пальцев перед началом менструации, особенно на фоне предменструального синдрома.
Травматические повреждения
Локальный отек при сохранении функции конечности характерен для ушибов. Сопровождается незначительной или умеренной болью, гиперемией, иногда – ссадинами, кровоподтеками. При гематомах симптом выражен сильнее, может определяться флуктуация. При растяжениях, надрывах, разрывах связок отечность, как правило, заметна больше, чем при ушибах. Боль усиливается при попытках движений, отклонении руки в сторону, противоположную травмированной связке. При полном разрыве часть функций конечности утрачивается.
Переломы проявляются быстро нарастающим отеком, деформацией, утратой либо существенным ограничением функции, патологической подвижностью, резкой болезненностью. При повреждениях без смещения отломков, эпифизеолизе у детей, патологических переломах часть перечисленных симптомов отсутствует либо выражена слабо, отек незначительный. Для вывихов типична хорошо заметная, быстро прогрессирующая отечность, которая дополняется резкой деформацией в зоне сустава, болью, пружинящим сопротивлением при попытке движений.
При отморожениях отек захватывает пальцы рук, распространяется на кисти. Может достигать значительного объема, из-за чего руки напоминают подушки. На фоне нарастающей отечности возникает покалывание, переходящее в жгучую боль. Возможно образование пузырей, участков некроза, при тяжелом поражении происходит отторжение части пальцев. У больных с ожогами отек сочетается с резкой болью, покраснением, формированием пузырей.
Локальные инфекционные процессы
Отек, быстро нарастающая дергающая боль, синюшность, гиперемия – основные симптомы всех форм панариция. У пациентов с поверхностными формами болезни отечность пальца локальная, незначительная либо умеренная. При глубоких формах панариция отек значительный, распространяется за пределы пальца на кисть. Более редким поражением пальцев является чинга – заболевание, возникающее у людей, которые занимаются разделкой туш морских животных. Чаще опухает проксимальный сустав пальца.
Фурункулы и карбункулы возникают на плече, предплечье, реже на тыльной стороне кисти – там, где есть волосяные фолликулы. Отек при этих патологиях ограниченный, обнаруживается плотное синюшно-багровое образование с одним либо несколькими желтоватыми участками в зоне фолликулов. При абсцессах гнойный очаг больше по размеру, отек охватывает значительную часть сегмента. Флегмона не имеет четких границ, вслед за гноем отек распространяется по конечности.
При инфицированных ранах отекают края и близлежащие ткани, появляется серозное, а затем гнойное отделяемое. Для рожи типично выраженное опухание, наличие четко очерченного красного пятна, напоминающего географическую карту. Появлению припухлости и других симптомов предшествует лихорадка, в тяжелых случаях возможны нарушения сознания, бред.
Сильным отеком сопровождаются гнойные поражения костей и суставов – гнойный артрит, остеомиелит. Патологии характеризуются интенсивными выкручивающими, рвущими, дергающими болями, местной гиперемией и гипертермией, резким ограничением движений. Отмечаются лихорадка, тяжелая интоксикация.
Отек руки
Болезни суставов
Локальная отечность наблюдается при всех формах артрита. Выраженность отека, как правило, коррелирует с тяжестью процесса, усиливается в периоды обострений.
- Ревматоидный артрит. Отмечается симметричное поражение суставов пальцев и кистей рук. Припухлость сочетается с преходящей или постоянной скованностью, покраснением, ограничением движений.
- Подагрический артрит. Манифестация болезни с явлениями полиартрита в области пальцев чаще встречается у женщин. У молодых людей возможно поражение локтевого, лучезапястного, плечевого сустава. Ревматоидоподобная форма протекает по типу олиго- или моноартрита пальцев рук. Типично быстрое нарастание отека, резкие боли, нарушение функции, общая гипертермия.
- Псориатический артрит. Страдают плечевые суставы, мелкие суставы кистей и пальцев. Начало может быть острым либо постепенным. Пациенты жалуются на отечность, боли в пораженных суставах. Болевой синдром усиливается в покое, в ночное время, ослабевает при движениях, на протяжении дня. Визуально определяются локальная припухлость, багрово-синюшный цвет кожи.
- Инфекционный артрит. Провоцируется вирусными и бактериальными инфекциями. При вирусном поражении отмечаются летучие артралгии, преходящие отеки. Для гонорейного артрита типично вовлечение локтевого сустава, кистей рук. При сифилитической форме болезни страдают пальцы.
- Профессиональный артрит. Боли и отечность выявляются в самых нагружаемых суставах, локализация поражения зависит от профессии. У машинисток, пианистов, офисных сотрудников отекают суставы пальцев. Строителей и грузчиков часто беспокоят боли, отек, ограничение движений в плечевом суставе.
Деформирующий артроз протекает хронически. Отек руки возникает через некоторое время после снижения устойчивости к нагрузкам, дискомфорта и болей. При посттравматической форме заболевания выявляется связь с предшествующей травмой (вывихом, переломовывихом, околосуставным переломом). При идиопатическом артрозе явные причины отсутствуют, в анамнезе возможны перегрузки сустава.
Поражения сосудов
Отек руки при тромбозе сосудов верхней конечности возникает ниже места локализации тромба. Сопровождается ощущением распирания и мучительной тяжести, усиливающихся при пальпации, опускании руки. При осмотре обнаруживается уплотнение тканей, багрово-синюшный оттенок кожи. Возможны онемение, ползание мурашек, снижение чувствительности.
Лимфатический отек руки может определяться у пациенток, перенесших мастэктомию с удалением регионарных лимфатических узлов. Иногда отечность развивается на фоне пороков лимфатической системы, рубцов после ожогов, при посттромбофлебитическом синдроме, лимфангите, лимфадените. На начальной стадии припухлость появляется к вечеру, самостоятельно исчезает в течение ночи. Затем отечность становится постоянной, сочетается с уплотнением тканей. Отличительной особенностью отека на фоне лимфедемы является ямка, долго не исчезающая после надавливания.
Другие причины
В число других заболеваний, вызывающих отек рук, входят:
- Эритромелалгия. Приступы возникают внезапно, провоцируются сдавлением или перегревом конечности, сопровождаются резкой болью, опуханием, интенсивной гиперемией, повышением локальной температуры пальцев рук и ног. Все симптомы проходят в течение нескольких минут, иногда – нескольких часов.
- Сердечная недостаточность. Вначале отеки скрытые, проявляются увеличением массы тела. На заключительных стадиях наблюдается отечность ног, рук, лица в сочетании с асцитом, гидроперикардом, гидротораксом.
- Болезни почек. Отеки наблюдаются по утрам, при длительном свисании рук книзу. Сначала малозаметны, определяются по затруднениям при попытке снять обручальное кольцо с пальца. В последующем становятся более явными. Отличаются мягкостью, водянистостью, сочетанием с желтоватой окраской кожи.
Диагностика
Определением причины отека рук чаще занимаются травматологи-ортопеды. При наличии показаний больных направляют к хирургам, ревматологам, сосудистым хирургам, другим специалистам. Постановка диагноза осуществляется на основании результатов следующих процедур:
- Опрос, физикальное обследование. Специалист устанавливает обстоятельства и время появления отечности, выявляет другие симптомы, отслеживает динамику заболевания. Оценивает локализацию, распространенность, тяжесть отека, объем движений в суставах, цвет, плотность, температуру тканей.
- Рентгенография. Назначается при травмах, болезнях суставов, некоторых гнойных процессах. Позволяет подтвердить наличие отломков либо смещения суставных концов кости, воспалительных и дегенеративных изменений.
- Ультразвуковое исследование. Проводится для подтверждения тромбоза, определения состояния венозных, лимфатических сосудов, оценки распространенности гнойных процессов.
- Другие визуализационные методы. В сомнительных случаях для детального изучения мягких тканей выполняют МРТ, для исследования твердых структур – КТ.
- Лабораторные исследования. Анализы помогают обнаружить признаки воспаления, маркеры ревматических заболеваний, нарушения функции почек.
Прессотерапия рук
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
В число общих рекомендаций входит придание конечности возвышенного положения. При травматических повреждениях руку следует зафиксировать с помощью шины или косыночной повязки, приложить холод, дать пострадавшему обезболивающее средство. При заболеваниях суставов можно применять местные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Наличие быстро нарастающего отека, интенсивного болевого синдрома является основанием для немедленного обращения к специалисту.
Консервативная терапия
При травмах выполняют анестезию места повреждения, руку вправляют или репонируют, накладывают гипсовую повязку. При ожогах и отморожениях проводят перевязки. Схема лечения заболеваний, сопровождающихся отеком руки, может включать следующие методы:
- Охранительный режим. Больному рекомендуют ограничить нагрузку на руку. По показаниям используют ортопедические приспособления.
- НПВС. Применяются при болезнях суставов в виде средств местного действия, таблеток либо инъекций. Снижают выраженность болевого синдрома. Устраняют воспаление и, как следствие – отек рук.
- Глюкокортикоиды. Блокады с гормональными препаратами выполняют при поражениях суставах. Показанием являются интенсивные боли, активный воспалительный процесс, которые не купируются другими лекарственными препаратами.
- Сосудистые средства. Ангиопротекторы, флеботоники и спазмолитики рекомендованы при болезнях вен, лимфатических сосудов.
- Физиотерапия. Для уменьшения болей, снятия воспаления, улучшения кровообращения назначаются лекарственный электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, УВЧ, грязелечение, лимфодренажный массаж.
- Лечебная гимнастика. Специальные комплексы ЛФК применяются в периоде реабилитации после травм, при болезнях сосудов и суставов. Лечебную физкультуру дополняют массажем, мануальной терапией.
Хирургическое лечение
С учетом особенностей патологии, вызывающей отек рук, могут выполняться следующие оперативные вмешательства:
- Травмы: остеосинтез плечевой кости или костей предплечья, открытое вправление вывихов плечевого и локтевого сустава, вскрытие гематом, иссечение зон некроза при отморожениях, пластические операции при ожогах.
- Инфекционные процессы: вскрытие панариция, фурункула, карбункула, абсцесса либо флегмоны, артротомия, секвестрэктомия.
- Болезни суставов: артропластика, артродез, эндопротезирование.
- Сосудистые патологии: регионарный тромболизис при венозном тромбозе, туннелирование при лимфедеме, лимфовенозное шунтирование.
После операций назначают обезболивающие средства, проводят антибиотикотерапию, осуществляют реабилитационные мероприятия с использованием физиотерапевтических методик.
Источник