Воспаление с белыми пятнами на крайней плоти

Белые пятна на крайней плоти могут появляться по нескольким причинам. Это может быть безвредные прыщи, кожные шишки, бактериальне инфекции или инфекции, передающиеся половым путем.

В зависимости от причины белые пятна могут появляться отдельно или в виде скоплений, варьироваться по размеру и быть связанными с другими симптомами.

В этой статье мы рассмотрим причины появления белых пятен на крайней плоти, другие симптомы, которые могут сопровождать их, а также – как лечить пятна, если это необходимо.

Причины

Вот некоторые общие причины появления белых пятен на крайней плоти, а также другие симптомы и варианты лечения.

Прыщи

Прыщи возникают, когда поры кожи воспаляются и заражаются бактериями, образуя белые бугорки.

У прыщей обычно имеется белая головка, потому что они заполнены гноем белого цвета, который представляет собой жидкую смесь иммунных клеток, разрушенных тканей и бактерий. Большинство прыщей вызывают только незначительный дискомфорт и при хорошей гигиене проходят через несколько дней.

Хотя может очень хотеться, но никогда не следует выдавливать прыщи.

Прокалывание прыщей может вызвать дополнительное воспаление, усугубить инфекцию и привести к образованию рубцов.

Существует множество безрецептурных продуктов и лекарств, отпускаемых по рецепту, для лечения и профилактики появления прыщей на лице и теле. Тем не менее, не рекомендуется использовать агрессивные эксфолиаторы и продукты против акне на генитальных тканях, таких как крайняя плоть. Самый безопасный способ лечения прыщей на крайней плоти – это использовать теплый компресс несколько раз в день. Использование теплого компресса на прыщах способствует притоку крови в область, увеличивая давление в инфицированной области и побуждая прыщ лопнуть самостоятельно.

Есть несколько других способов легко сократить время лечения прыщей и помочь предотвратить дальнейшие инфекции.

Советы по домашнему лечению:

• отшелушивание или мягкое удаление мертвых клеток кожи с использованием влажной ткани
• ношение подходящей одежды
• избегание раздражающих тканей, чистящих средств или красителей
• ежедневное осторожное мытье теплой водой без добавок

Зараженные или вросшие волосы

Когда волосяные фолликулы раздражаются или инфицируются, они могут вызывать воспаленные, бугорки, заполненные белым гноем.

Фолликулит или опухшие волосяные фолликулы имеют тенденцию возникать, когда процессы, такие как натирание, бритье и царапание кожи, нарушают поверхность кожи. Это позволяет бактериям или грибкам проникать в фолликулы.

Многие способы удаления волос также могут вызывать появления вросших волос, которые являются волосами, которые растут внутрь кожи. Если это не лечить, большинство вросших волос в конечном итоге заражаются и заполняются белым гноем.

Болезни фолликулита могут быть очень болезненными, зудящими и дискомфортными. Легкие случаи фолликулита обычно проходят в течение недели или около того при уходе, таком как хорошая гигиена, нежное отшелушивание и регулярное использование теплых компрессов. Тяжелые или хронические случаи фолликулита, вызванные бактериями или грибковыми инфекциями, могут потребовать применения антибиотиков или противогрибковых кремов или пилюль.

Пенисные папулы

Пенисные папулы – небольшие, не раковые образования, которые появляются вокруг головки полового члена.

Папулы могут быть белыми, розовыми, желтыми или полупрозрачными. Они часто встречаются в одном или двух рядах, которые обводят голову пениса.

Исследователи до сих пор не уверены, – что вызывает папулы на половом члене, но они кажутся безвредными и не связаны с сексуальной активностью.

У большинства людей не требуется лечение этого состояния. Если папулы болезненны, неудобны или вызывают беспокойство, врач может удалить их с помощью небольшой хирургической процедуры.

Хирургические варианты также включают криохирургию или замораживание и лазерную хирургию.

Пятна Фордайса

Пятна Фордайса – небольшие, цвета желтого пятна, вызываются аномальностью сальных или потовых желез. Пятна могут появляться в одиночку или в скоплениях по 50 или более.

Пятна Фордайса безопасны и не передаются половым путем. Большинство случаев не требуют лечения, если пятна не болезненны и не вызывают дискомфорта. Врач может провести анализы, чтобы исключить любые другие возможные причины или проблемы.

При необходимости может быть выполнена небольшая операция для удаления или уменьшения пятен Фордайса. Варианты лечения:

• лазерная хирургия
• электрохирургия
• операция по удалению
• фотодинамическая терапия
• пероральный изотретиноин

Дрожжевые инфекции

Дрожжевые инфекции чрезвычайно распространены и обычно вызываются видами гриба Кандида. Инфекция может поражать головку полового члена и крайнюю плоть, вызывая воспаление, от белого до красноватого цвета бугорки и жирные, от белого до желтоватого цвета выделения. Крайняя плоть может чувствоваться более напряженной, когда голова пениса набухает.

В большинстве случаев дрожжевые инфекции вызваны плохой гигиеной или контактом с инфицированным человеком, особенно при сексуальным контакте.

Некоторые люди также могут быть более склонны к дрожжевым инфекциям из-за медицинских заболеваний или лечения, которые нарушают иммунную систему.

Баланит

Баланит – это болезненность, покраснение и опухание кончика и крайней плоти полового члена, которые могут вызывать белесые выделения, связанные с бактериальными или грибковыми инфекциями. Людям с баланитом также может быть неудобно мочиться.

Раздражение кожи или аллергические реакции также могут вызывать баланит.

Варианты лечения баланита зависят от причины.

Для лечения баланита, вызванного инфекцией, могут использоваться антибактериальные или противогрибковые кремы или пилюли.

Для пациентов с тяжелым или хроническим баланитом, связанным с раздражением, может назначаться крем с низким дозой кортикостероидов в сочетании с упражнениями на растяжку.

Генитальные бородавки (ВПЧ)

Генитальные бородавки обычно появляются в виде наростов белого или телесного цвета, часто с темным или черным центром. Бородавки могут возникать в одиночку или в виде группы.

Генитальные бородавки вызывает инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), известная как вирус папилломы человека (ВПЧ). Генитальные бородавки распространяются путем контакта со слюной человека, инфицированного ВПЧ или контакта кожи с кожей.

Часто инфекции ВПЧ не вызывают симптомов, или симптомы проходят сами по себе, как только инфекция проходит активную стадию.

Врач может назначить противовирусные препараты, чтобы помочь очистить ВПЧ-инфекции, которые вызывают симптомы, такие как генитальные бородавки. Вакцина Gardasil дает иммунитет против большинства штаммов ВПЧ, которые вызывают генитальные бородавки.

Генитальный герпес

Другой ИППП, называемый герпесвирус человека (HSV), вызывает генитальный герпес.

Большинство инфекций HSV не вызывают симптомов. Когда симптомы есть, раны HSV варьируются от небольших бугров, которые могут быть ошибочно приняты за прыщи, до пузырей, болезненных язв, которые требуют нескольких недель для лечения.

Во время первой вспышки симптомов люди с инфекциями HSV также могут испытывать симптомы гриппа, в том числе:

• боли тела
• слабость
• лихорадка
• увеличение лимфатических узлов

Лечения генитальных бородавок, вызванных ВПГ, нет, хотя регулярное использование конкретных противовирусных препаратов может уменьшить как симптомы, так и вероятность передачи вируса другим.

Molluscum contagiosum

Контагиозный моллюск – вирусная инфекция, вызванная контактом кожи с кожей. Инфекция приводит к появлению белых зубцов телесного цвета, которые обычно начинаются довольно маленькими по размеру и растут по мере того, как инфекция проходит воспаление. Большинство пациентов восстанавливаются после заражения M. contagiosum без лечения.

Болезненные, неудобные или вызывающие беспокойство бугорки могут быть удалены хирургическим путем, часто с лазерной хирургией, замораживанием или скребками.

Врач может также назначать кислотные кремы, которые сжигают слой кожи, содержащий прыщи.

Когда нужно обратиться к врачу?

Нужно посетить врача, когда белые пятна на крайней плоти вызывают боль, дискомфорт или беспокойство. Также следует обратиться за медицинской помощью с белыми пятнами, которые связаны с:

• наличие гноя или аномальных выделений
• сексуальная активность или новые сексуальные партнеры
• волдыри, болезненные болячки
• лихорадка, боли в теле, а также общая слабость
• обширное обеление большей части полового члена или половых органов
• затруднение мочеиспускания
• бородавки
• бугорки, которые возникают и пропадают

Заключение

Многие из причин появления белых пятен на крайней плоти не приводят к каким-либо серьезным симптомам, безвредны и не требуют лечения.

Белые пятна, вызванные бактериальными, грибковыми или вирусными инфекциями, обычно требуют лечения. Эти случаи также могут быть связаны с более тяжелыми или хроническими симптомами.

Автор: Jennifer Huizen
Источник: «Медицинские Новости Сегодня»

Источник

Кожные заболевания мужских половых органов можно разделить по этиологии на три группы: онкологические (онкологические), инфекционные и воспалительные. В статье описаны наиболее часто наблюдаемые воспалительные дерматозы, которые могут локализоваться на коже полового члена. Это псориаз, красный плоский лишай, склероз лишайник, хронический лишайник, экзема – например, контактная аллергия, атопия, себорея, от раздражения, плазменный зоонит, постоянная эритема.

Считается, что основную роль в патогенезе этих заболеваний играют Т-клетки, но механизм их активации до конца не изучен.

Псориаз обыкновенный (psoriasis vulgaris)

Псориаз – наиболее распространенное воспалительное заболевание, поражающее половые органы. Болезнь встречается у 1-3% населения. Наследуется доминантно с переменным проникновением. Патология характеризуется хроническим рецидивирующим течением с периодами обострения и ремиссии. В редких случаях кожа полового члена является единственным местом заболевания.

Клиническая картина псориаза полового члена:

Отек в виде ярких, хорошо разграниченных, слегка приподнятых папул и псориатических бляшек с деликатным отслоением на поверхности (меньше, чем в других частях тела). Изменения могут появиться после травмы (симптом Кбнера). Это может сопровождаться зудом.
Поражения на коже полового члена могут сопровождаться яркими красными бляшками без характерного отслоения, расположенными в паху и в межжелудочковой щели, называемыми «инвертированным псориазом». Подобные изменения могут быть обнаружены под мышками и в других местах.

Псориаз

У необрезанных мужчин под крайней плотью и в проксимальной части головки можно найти хорошо отграниченные, отслаивающиеся бляшки, в то время как у обрезанных мужчин чаще обнаруживаются красные отшелушивающие бляшки на головке и в канавке.

Иногда псориатические поражения могут инфицироваться грибком.

Единственный надлежащий диагностический тест, подтверждающий диагноз – биопсия, которая часто не является необходимой из-за наличия типичных патогномоничных псориатических бляшек на других частях тела.

Лечение псориаза полового члена:

Средние или сильные препараты кортикостероидов, например, триамцинолона ацетонид 0,1% или бетаметазона дипропионат 0,1% мазь. Используются для прерывистого лечения, например, 4 дня применения препарата и 3 дня без применения.
Производные витамина D3 (кальцитриол) 2 раза в день.
В случае грибковой суперинфекции используются местные противогрибковые средства, например кетоконазол.

В случае резистентности к лечению, следует рассмотреть диагноз плоскоклеточного рака (SCC).

Красный плоский лишай полового члена

Красный плоский лишай – это хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся значительным зудом.

Основное поражение исчезает в течение года у 68% пациентов, но повторяется у половины пациентов. У 25% пациентов поражается область половых органов – чаще всего основание полового члена, который может быть вовлечен в общую начальную стадию заболевания или быть его единственным местоположением.

Красный плоский лишай

Существует несколько форм плоского лишая, в том числе эрозивная форма, которая также может поражать кожу и слизистые оболочки половых органов.

Клиническая картина красного плоского лишая полового члена:

Появление небольших, многообразных, плоских комочков фиолетового цвета с гладкой поверхностью с тенденцией к размягчению. Изменения могут распространяться периферически и исчезать в центральной области. Эти типичные папулы могут быть расположены на мошоночном шве, в то время как высыпания стригущего лишая часто наблюдаются на головке.
Патогномоничный симптом – наличие так называемых Ретикул Уикхема – тонких белых линий, которые представляют собой локальные утолщения зернистого слоя эпидермиса. Чтобы сделать видимой сетку Уикхема, достаточно смазать поражения небольшим количеством масла.
Характерный симптом заболевания – сильный зуд, который может сопровождаться жжением.
Как и при псориазе, наблюдается положительный симптом Кебнера. Поствоспалительная гиперпигментация является часто наблюдаемым симптомом после разрешения поражений.

Диагностика заболевания облегчается при наличии высыпаний в типичных местах – на запястьях, лодыжках и слизистой оболочке полости рта (белые, древовидные участки). Диагноз подтверждается только гистопатологическим исследованием.

Лечение красного плоского лишая полового члена:

Средние или сильнодействующие препараты кортикостероидов, например, триамцинолона ацетонид 0,1% (местно).
В случае тяжелого гиперкератоза могут быть использованы стероидные препараты при окклюзии.

Лишайниковая склеродермия

Это редкое хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек неизвестной этиологии. В гениталиях это происходит в 10 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Склеродермия чаще всего встречается у необрезанных мужчин среднего возраста. Поражения чаще всего появляются на головке полового члена, часто распространяются на внутреннюю часть крайней плоти.

Лишайниковая склеродермия

Клиническая картина:

Первичные высыпания представляют собой белые, многообразные, плоские папулы, которые в конечном итоге превращаются в кремовые, атрофические и склеротические бляшки.
Часто наблюдаются трещины, геморрагические волдыри, эрозии и язвы.
Заболевание может протекать бессимптомно, но часто проявляется как зуд, жжение, кровотечение, сужение потока мочи и дискомфорт при мочеиспускании.

Характерен прогрессирующий процесс склеродермии, приводящий к белым атрофическим поражениям головки или крайней плоти. Часто наблюдается вторичный фимоз, требующий обрезания. В течение болезни могут возникнуть боль, сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала и задержка мочи.

Диагноз устанавливается на основании гистопатологического исследования. Следует помнить, что лишайниковая склеродермия полового члена может перерасти в раковые изменения, поэтому необходимо длительное наблюдение за пациентом.

Лечение:

Препараты кортикостероидов сильного действия (например, 0,05% клобетазола пропионата).
Обрезание (часто необходимо).
В тяжелых случаях иммуносупрессивная терапия – циклоспорин 5 мг / кг в течение 2 мес.

Экзема полового члена

Атопический дерматит. Хронический зудящий дерматоз обычно начинается в детстве, и длится с периодами ремиссии и обострения. Иногда появляется в пожилом возрасте (поздний атопический дерматит). Хотя AD является наиболее распространенной формой эндогенной экземы, половых поражений, как правило, нет, но есть вторичные изменения в виде выделений, вызванные зудом. Наиболее важными диагностические критерии: зуд, типичная морфология и расположение поражений и атопический анамнез. У большинства пациентов повышен уровень сывороточного IgE.
Контактный дерматит (контактная аллергическая экзема). Клинические симптомы: ограниченные отеки, эритема и шелушение. Есть много факторов, которые вызывают аллергическую контактную экзему в этом месте, например, лекарства, презервативы. Диагноз может быть поставлен на основе эпидермальных тестов.
Экзема от раздражения (ортогенная контактная экзема). Причинными факторами являются, например, чрезмерно частые ванны с использованием раздражающих моющих средств, механические факторы, косметика, консерванты, антисептики. Клиническая картина: эритема, иногда сочится, струпья. При длительном или периодическом воздействии возбудителя наблюдаются лихенизация и гиперкератоз. В анамнезе атопические изменения представляют повышенный риск развития экземы от раздражения мошонки, которое проявляется эритемой и лихенификацией.

Лечение:

Снятие раздражителей.
Актуальные препараты со средним потенциалом кортикостероидов (например, триамцинолона ацетонид 0,1%) в течение нескольких дней.
В тяжелых случаях – непродолжительное лечение системными стероидами.
В случае слизистых поражений – стероидные препараты с добавлением цинка.
В случае зуда – антигистаминные препараты.

Астеотическая экзема. Причина экземы – обезвоживание кожи. Поражения чаще всего встречаются у пожилых людей, в хорошо изолированной и невлажной среде. Клиническая картина: персистирующий зуд, усиливающий расчесы, приводящий к вторичной лизизации (импетигинизации).

Астеотическая экзема

Хронический лишай. Это заболевание очень распространено в области половых органов. У мужчин чаще поражается кожа мошонки, чем половой член. Клиническая картина: заболевание часто возникает в виде ограниченного нейродермита и экзематозных поражений, возникающих в результате царапин. Часто наблюдается сосуществование половых расстройств.

Лечение:

Ограничение расчесов.
Актуальные кортикостероиды.

Себорейный дерматит (себорейная экзема). Хроническая рецидивирующая воспалительная болезнь. Большое этиологическое значение имеют липофильная грибковая инфекция Pityrosporum ovale, а также генетические факторы и факторы окружающей среды. Клиническая картина: красные чешуйчатые пятна на головке полового члена.

Себорейный дерматит

Лечение: актуальные: противогрибковые препараты, например, кетоконазол.

Воспаление полового члена – баланит

Легкое хроническое воспаление половой железы неизвестной этиологии, распространенное у необрезанных мужчин среднего возраста. В этиопатогенезе заболевания учитывается воздействие влаги и растирание кожи полового члена. Более 50% пациентов имеют инфильтрацию из плазматических клеток.

Баланит

Клиническая картина: одиночное красно-коричневое пятно с влажной поверхностью, расположенное на головке полового члена или крайней плоти. Характерный образ кайенского перца – с крошечными красными точками. Важно отличить от эритроплазии (плоскоклеточный рак in situ). Возможно, необходима биопсия.

Лечение:

Обрезание.
В случае менее серьезных локальных изменений, препараты кортикостероидов со средней активностью, например, 0,1% триамцинолона ацетонида.
Устойчивые поражения можно лечить с помощью лазера CO2.

Стойкая эритема (фиксированная лекарственная сыпь)

Относится к лекарственным реакциям.

Стойкая эритема

Клиническая картина:

Внезапное появление единичных или множественных, хорошо отграниченных, круглых эритематозных бляшек и отека на коже ствола полового члена и головки.
Рецидив поражений в одном и том же месте характерен при использовании конкретного препарата (чаще всего из группы барбитуратов, салицилатов, тетрациклинов).
Изменения кожи могут сопровождаться болями, зудом. Иногда они превращаются в буллезные поражения.
Повторные рецидивы могут оставлять поствоспалительное изменение цвета.

Важно отличать патологию от генитального герпеса. Диагностическое обследование требует гистопатологического исследования. Заболевание трудно распознать из-за сходства с экземой Зуна и воспалением.

Лечение: Запрещение использования препарата, вызывающего изменения.

Альбинизм (витилиго)

Витилиго

Встречается у 2% населения. Характеризуется потерей функции меланоцитов (гипотеза об аутоиммунной этиологии).

Клиническая картина: обесцвеченные областей кожи, включая половые органы. Атрофии кожи и других симптомов не наблюдается.

Лечение: часто не очень эффективно. В последнее время большие надежды возлагаются на местное применение такролимуса 0,1%.

Папулы полового члена (перламутровые папулы)

Перламутровые папулы

Жемчужные папулы представляют собой очень распространенный дерматоз – мягкий физиологический феномен.

Клиническая картина: скопления мелких жемчужно-белых папул на проксимальной части головки и в желобке, иногда имитирующие бородавки. Патология не требует лечения.

Поделиться ссылкой:

Источник