Воспаление с одной стороны шеи

Воспаление с одной стороны шеи thumbnail

Лимфоузлы являются частью иммунной системы человека. Их можно сравнить с биологическими фильтрами, не позволяющими бактериям, грибкам, вирусам проникать внутрь жизненно важных органов и систем. Довольно часто лимфатические железы воспаляются в области шеи, особенно у детей. Что делать в таком случае, и чем лечиться?

Воспаление лимфоузла на шее

Почему воспаляются лимфоузлы на шее

Если опух или воспалился лимфоузел на шее справа или слева, это говорит о наличии инфекционного процесса в организме. Такое состояние называют лимфаденитом. Он может развиться на фоне ангины, тонзиллита, гриппа, фарингита, пародонтита, кариеса, простуды. В редких случаях заболевание возникает при патологиях щитовидной железы, нарушенного обмена веществ, алкогольной интоксикации, аллергии, травмах соединительных тканей. На состоянии лимфатической системы могут отразиться и другие проблемы, например, авитаминоз, переохлаждение, стресс, нервное перенапряжение. От истинной причины воспаления будет зависеть лечение.

Как выглядит патология

Что делать, если набух лимфоузел?

Распознать увеличение лимфоузлов не сложно. Они становятся больше, и при прощупывании достигают размеров грецкого ореха. При этом возникает боль во время глотания и пальпации. Железы становятся плотными наощупь. Если они мягкие – подозревают нагноение. Наблюдается покраснение в проблемной зоне, общее недомогание в виде вялости, апатии, сонливости, повышения температуры тела.

Воспалённые лимфоузлы в районе шеи могут спровоцировать развитие менингита, так как они расположены близко к головному мозгу.

Если лимфаденит развивается у ребёнка, он сопровождается капризностью, нарушением сна, отказом от еды, отёком шеи. Может повышаться температура тела, возникать боль при глотании. Зачастую у 1-3 летних детей такое состояние свидетельствует о начале скарлатины, краснухи, ОРЗ. При первых подозрениях на набухание лимфатических желёз следует:

  • осмотреть область шеи, где чувствуется воспаление;

    Шейные лимфатические узлы

  • исследовать увеличенный узел на болезненность (если он не болит, то это говорит о нарушении работы иммунной системы).

Если ощущается дискомфорт при надавливании на больную сторону, узел неподвижный, бугристый, необходимо пройти диагностику в больнице. Дополнительно следует осмотреть горло на наличие ангины, а также ротовую полость при подозрении на кариес или стоматит. У здоровой ротовой полости слизистая оболочка без налёта, чистая, а зубы белые, без повреждений и чёрных точек.

Какую диагностику проходят?

Чтобы выяснить причину воспаления и увеличения лимфоузла, пациента могут направить на рентгенографию шеи и подчелюстной области, УЗИ, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Обязательно сдают анализы крови и мочи, посев из зева и носа на патогенную флору.

Первым делом посещают отоларинголога. Он выясняет, в каком состоянии находятся лор-органы. Если с носовой и ротовой полостью, ушами, верхними дыхательными путями всё в порядке, исключают наличие туберкулёза, сифилиса, токсоплазмоза, СПИДа, патологий эндокринной системы. Для этого пациент отправляется на консультацию к узким специалистам:

  • эндокринологу;
  • инфекционисту;

    Осмотр у специалистов

  • стоматологу;
  • хирургу.

Исключить развитие онкологических заболеваний помогает биопсия поражённого лимфоузла. Такое исследование проводится крайне редко, однако оно является самым результативным. Ткань берут на анализ и исследуют в лабораторных условиях. Специалист может направить и на дополнительные анализы в индивидуальном порядке.

Чем снять воспаление лимфоузла?

Лимфаденит с одной стороны шеи может протекать в острой и хронической форме. Если он не связан с каким-либо серьёзным заболеванием, то припухлость самостоятельно спадает через несколько недель. При наличии гнойного содержимого лимфоузел вскрывают и ставят дренаж.

При выявлении онкологии пациент проходит соответствующую терапию (хирургическое вмешательство, радиолечение, химиотерапия). Когда провоцирующим фактором служат аллергены, для снятия воспаления исключают основной раздражитель и проходят курс противоаллергенного лечения. Основную терапию лимфаденита осуществляют:

  • антибактериальными препаратами;
  • анальгетиками;

    Как лечить воспаление

  • противогрибковыми и антигистаминными средствами;
  • витаминами и средствами, повышающими иммунитет;
  • физиотерапией (электрофорез, фонофорез, гальванизация, лазеротерапия);
  • народной медициной.

В виде физиотерапии активно используют УВЧ-лечение. Оно заключается в воздействии на повреждённые ткани электромагнитных волн высокой частоты. В процессе выздоровления необходимо соблюдать постельный режим, пить витаминные и минеральные комплексы, употреблять достаточное количество жидкости.

Таблетки от воспаления

При увеличении и воспалении лимфатических узлов на шее, вызванном вирусами, назначают препараты с иммуномодулирующим действием. Это может быть Амиксин, Ремантадин, Арбидол, Кагоцел. В некоторых случаях применяют гормональные лекарства: Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. При сильном болевом синдроме, а также для снятия выраженного отёка и высокой температуры принимают нестероидные противовоспалительные таблетки и порошки: Нимесулид, Найз, Парацетамол, Ибупрофен.

Противовирусный препарат Амиксин

Антибактериальные средства целесообразно использовать при лимфадените, вызванном бактериями. Обычно назначают препараты макролиды, сульфаниламиды, фторхинолоны, цефалоспорины. Если узлы воспалены на фоне болезней лор-органов, лечение проводится такими медикаментами как:

  • Амоксил;
  • Амоксиклав;
  • Ципронол;
  • Бисептол;
  • Аугментин.

Антибиотики при воспалении

Это средства широкого спектра действия, которые принимаются чётко по схеме в дозировке, определённой врачом. Прежде чем назначать лекарство, необходимо выявить чувствительность патогенной флоры к активным компонентам. Иначе действие лекарства будет незначительным, а воспаление усугубится.

Эффективные мази и кремы

Комплексное лечение лимфаденита состоит как из орального приёма лекарств, так и из использования местных препаратов. К увеличенной лимфатической железе прикладывают пропитанные мазями повязки. Это могут быть:

  • Гепариновая мазь. Улучшает кровообращение, снимает воспаление, убирает застойные процессы. Может применяться у взрослых и детей с самого рождения. Отлично сочетается с другими препаратами и ускоряет их проницаемость в клетки.

    Мазь с гепарином

  • Ихтиоловая мазь. Обладает антисептическими и дезинфицирующими свойствами, снимает боль, уменьшает воспаление. Улучшает микроциркуляцию в тканях лимфоузлов. Наносится в течение 7 дней дважды в сутки. Не назначается беременным женщинам и аллергикам.

    Ихтиоловая мазь для лечения

  • Мазь Вишневского. Борется с нагноениями, обладает вяжущим, антибактериальным, ускоряющим заживление свойством. Уже на третий день лечения облегчает симптомы и способствует купированию воспаления.

    Линимент по Вишневскому

  • Левомеколь. Комбинированное средство с антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Имеет много противопоказаний.

    Противомикробное средство Левомеколь

В качестве наружного лечения используют нестероидные противовоспалительные кремы и гели. Например, Диклофенак или Кетопрофен. Они снимают отёчность и боль, рассасывают уплотнение. Наносятся на припухшее место 1-2 раза за сутки.

Читайте также:  Воспаление селезенки у кота

Народные средства

Лекарственные растения помогают избавиться от воспаления лимфоузла в области шеи, если болезнь находится на начальной стадии. Домашние мази и компрессы снимают воспалительный процесс, уменьшают зуд и болевой синдром. Настои и отвары ускоряют выздоровление, усиливают защитные силы организма. Снять неприятные симптомы болезни помогает сок лечебных трав и цветов. Народные средства хорошо сочетаются с традиционной медициной и дополняют действие лекарств.

При воспалении подчелюстного, подбородочного, заглоточного, затылочного, заднешейного или заднеушного лимфоузла можно воспользоваться следующим рецептом: растопить немного технической канифоли и обжарить её на любом растительном масле.

Рецепт с хозяйственным мылом

Среднюю луковицу очистить, размельчить и добавить 1/4 часть хозяйственного мыла, натёртого на мелкой тёрке. В расплавленную канифоль ввести лук и мыло, хорошенько размешать и прикладывать в качестве компресса к больному месту.

Если воспаляется лимфоузел в любой части тела (интрамаммарный в молочной железе, в паху, за ухом, за челюстью и пр.), это означает, что в организме происходят патологические процессы.

Народные целители советуют воспользоваться очищенным керосином. Его выпивают по 1 большой ложке утром натощак, после чего сразу съедают корочку хлеба. Постепенно воспаление сойдёт.

Лечение при помощи керосина

Домашние компрессы

Особую популярность при лечении лимфаденита завоевали спиртовые компрессы. Для их приготовления можно взять обычный медицинский спирт или любую настойку на спирте. Разводится основной компонент с водой в пропорции 1:1. Затем прикладывается к лимфоузлу на ночь. В качестве лечебного состава для компрессов и примочек используют такие рецепты:

  • Срезают нижний лист алоэ, измельчают до кашицеобразного состояния, наносят на марлю и прикладывают на 20 минут к месту, которое болит. При слабых симптомах лист разрезают вдоль и накладывают мякотью к коже на несколько минут.

    Компресс с алоэ

  • В равном количестве смешивают материнку, листья ореха и омелы. Заваривают и дают постоять 1-2 часа. Отжимают траву, и в тёплом виде прикладывают к лимфоузлу на 2-3 часа.

Рецепт с листьями ореха

К болезненным участкам на шее прикладывают луковую лепёшку. Луковицу запекают в духовом шкафу, пока она не станет мягкой. Снимают шелуху, добавляют 1 большую ложку аптечного дёгтя, перемешивают, выкладывают на марлю или чистую ткань. Держат компресс 1-2 часа.

Настойки на спирте

Спиртовые настойки используют для растирания лимфоузлов. Чтобы усилить лечебное действие, их принимают внутрь по 30-45 капель трижды за сутки, разбавив в половине стакана воды. Лекарство можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно, используя следующие рецепты:

  • Сухие листья омелы измельчают и заливают спиртом в пропорции 1:5. Ёмкость плотно закупоривают и прячут в затемнённое место на 2 недели, периодически встряхивая. Готовый раствор отфильтровывают и принимают внутрь.

    Полезные свойства омелы

  • 50 г измельчённого аврана лекарственного заливают 300 мл спирта или водки. Ставят в тёмное место на 14 дней, периодически взбалтывая. Готовое процеженное средство можно использовать как внутрь, так и наружно для компрессов и растирок.

Обезболивающим, противовоспалительным действием славится сок дурнишника. Свежесобранное растение ошпаривают кипятком, измельчают и выдавливают сок. Полученную жидкость смешивают с водкой в равных пропорциях и дают постоять 1 неделю, периодически встряхивая. После процеживания используют для компрессов. При сильных болях принимают внутрь не более 15 мл за сутки.

Отвары и настои лекарственных трав

Если воспалился и заболел лимфоузел в области шеи, избавиться от неприятных симптомов поможет отвар почек золотистой смородины. 1 маленькую ложку сырья запаривают в стакане кипятка и настаивают 15 минут, укутав махровым полотенцем. Полученным настоем пропитывают марлю и прикладывают к проблемным местам. Употреблять внутрь данное средство нельзя, так как почки считаются ядовитыми.

  • Адонис весенний. 1 большую ложку сырья запаривают в стакане кипятка, оставляют до полного остывания, а затем процеживают. Принимают внутрь по 1 столовой ложке трижды за сутки.

    Растение Адонис весенний

  • Вершинки молодой сосны (100 шт.) мелко нарезают. Заливают 2 л воды, доводят до кипения и 2 часа томят на маленьком пламени. После процеживают, вводят 1 л воды и 200 г сахара. Снова доводят до кипения и томят на медленном пламени 2 часа. Готовый отвар принимают по 1 большой ложке раз в сутки.

Отвар из вершинок

Берёзовые листья (6 ложек), полынь (3 ложки), душицу, медуницу, зверобой (по 2 ложки), чабрец, черноголовку, льнянку (по 1 ложке) смешивают. Две большие ложки фитосбора засыпают в 1 литр кипящей воды. Настаивают 12 часов. После процеживают и принимают в течение дня вместо чая.

Чем помочь человеку, если воспалился узел на шее?

Средств консервативной и народной медицины для устранения боли и воспаления лимфоузла с одной стороны шеи очень много. Важно понять, по какой причине произошёл патологический процесс. Зачастую при набухании железы справа или слева у мужчин и женщин диагностируют инфекции горла, цитомегаловирус, проблемы с эндокринной системой, воспаление левой или правой гланды, токсоплазмоз или кариес.

Читайте также:  Катаральное воспаление кишечника у свиней

У детей лимфатические узлы увеличиваются и болят чаще, чем у взрослых. Это может быть реакция на прививку БЦЖ, АКДС либо на развитие болезней лор-органов. Помочь справиться с неприятной симптоматикой могут физиотерапия, лекарственные препараты из группы антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих, дезинфицирующих средств.

Также эффективны мази и кремы аптечного и домашнего производства.

Народные средства целесообразно использовать в качестве дополнительного лечения. Это компрессы спиртовые и травяные, настойки, отвары. Греть воспалённый узел тёплыми примочками не рекомендуется. Это может ухудшить ситуацию и распространить инфекцию по всему организму.

Источник

Миозит шеи – это острый воспалительный процесс в мышцах шейно-плечевого пояса. Заболевание является полиэтиологическим, то есть может возникнуть в результате множества факторов. Отсутствие лечения острого воспаления шейных мышц приводит к хронитизации процесса с периодами ремиссии и обострения.

Согласно статистике, шейный миозит является наиболее распространенным видом из всех имеющихся миозитов. Заболевание не имеет половых или возрастных ограничений и может возникнуть у любого человека.

Содержание:

  • Симптомы шейного миозита
  • Причины шейного миозита
  • Лечение миозита шеи

Симптомы шейного миозита

Симптомы шейного миозита

Острый шейный миозит развивается быстро, спустя несколько часов после окончания воздействия провоцирующего фактора. Реже процесс воспаления развивается по прошествии нескольких дней. Этот признак позволяет отличить шейный миозит от остеохондроза и радикулита, при которых боль возникает во время выраженной физической нагрузки.

Симптомы шейного миозита можно выделить следующие:

  • Боль. Характер боли интенсивный, с постепенным усилением. Боли становятся особенно выраженными при движении шеей (во время поворотов, во время наклонов головы), во время прощупывания воспаленной мышцы и соседствующих областей. Поэтому человек максимально щадит шею, стараясь ограничить любое воздействие на нее. Боль иррадиирует в плечевой пояс, иногда распространяясь на всю руку, в затылок, на мышцы лица, на уши, в межлопаточную область. Часто боль возникает только с одной стороны шеи.

  • Напряжение мышц шейно-плечевого пояса. Возможна скованность движений в суставах (при обширном воспалительном процессе).

  • Мышца отекает, что способствует формированию припухлости в зоне поражения.

  • Если больной страдает от гнойного миозита, то наблюдается гиперемия кожных покровов, боли становятся интенсивнее, температура тела повышается. Часто гнойный миозит сопровождается лихорадочным состоянием с головными болями и общими симптомами интоксикации.

  • Головная боль является частыми спутником негнойного шейного миозита. Она возникает в затылке, может пульсировать в височной зоне. Жевательные мышцы напрягаются, сковывая движения челюсти. Иногда больному даже прием пищи по этой причине дается с трудом.

  • Симптомами хронического миозита выступают боли, склонные к усилению в ночные часы. Часто пораженная мышца болью реагирует на смену погодных условий. При длительном течении заболевания нарастает атрофия шейных мышц.

  • Кашель, одышка, нарушение функции глотания – симптомы тяжелой стадии шейного миозита. При этом воспаление распространяется на соседствующие здоровые мышцы пищевода, горла и гортани, нарушая их функционирование. В редких, запущенных случаях шейный миозит может приводить к удушью.

  • Дерматомиозит шейного отдела сопровождается появлением высыпаний, возможно вовлечение в процесс иных групп мышц, внутренних органов. Кожа покрывается мелкой пурпурной сыпью, нередко наблюдается отек губ и век.

  • Паразитарный миозит, поражающий шейные мышцы, приводит к тому, что у человека повышается локальная и общая температура тела. Боли возникают в районе шеи, в мышцах плечевого и грудного пояса, усиливаясь по мере размножения м роста микроорганизмов – трихинелл и цистицерков.

Если заболевание имеет легкое течение, то спустя несколько дней оно самоликвидируется. Однако, под воздействием факторов-провокаторов не исключен рецидив шейного миозита.

Причины шейного миозита

Причины шейного миозита разнообразны, среди них травмы, болезни, токсические влияния:

  • Перенесенные инфекционные заболевания. Часто шейный миозит развивается после ОРВИ, ангины, тонзиллита. Воспаление мышцы может явиться следствием хронического ревматизма. Причиной постинфекционного шейного миозита является нарушение в функционировании иммунных сил.

  • Специфические условия труда нередко приводят к развитию болезни. Так, воспалению шейно-плечевых мышц подвержены пианисты, скрипачи, офисные работники. Именно эти люди по несколько часов в день вынуждены проводить в неудобной однообразной позе.

  • Любые травмы шейного отдела способны спровоцировать миозит. Это могут быть как прямые удары, так и переломы верхних конечностей, растяжение мышц.

  • Доказано, что на развитие миозита может оказать влияние длительный стресс.

  • Нередко заболевание развивается по причине переохлаждения.

  • Паразитарные инвазии. В этом случае шейный миозит будет носить токсико-аллергическую природу.

  • Болезни суставов. Грыжа позвоночника, остеохондроз, артроз – все эти болезни опорно-двигательного аппарата приводят к тому, что человек интуитивно принимает ту позу, которая ему кажется максимально удобной. Однако, вынужденное положение тела не всегда хорошо сказывается на состоянии мышц. Если длительное время они будут находиться в анатомически неправильном положении, то это приведет к их растяжению и воспалению.

  • Интоксикация организма, которая возникает в результате отравления различными веществами, в том числе, алкоголем, кокаином или лекарственными препаратами, часто становится причиной шейного миозита. Это состояние усугубляется имеющимися нарушениями в обмене веществ, сахарным диабетом, подагрой.

Сочетание нескольких факторов приводит к тому, что шейный миозит возникнет с большей вероятностью, например, если после перенесенной вирусной инфекции человек подвергся переохлаждению. В подростковом возрасте миозит часто возникает в результате чрезмерных физических нагрузок во время тренировок, на фоне эмоциональных стрессов, в экзаменационный период.

Читайте также:  Воспаление угря на лбу

Различные виды шейного миозита будут иметь различные причины возникновения:

  • Гнойный шейный миозит возникает по причине попадания в открытую рану стафилококков, стрептококков или иных видов бактерий. Подобная ситуация может произойти при травмах шеи или во время оперативных вмешательств на шейных отделах.

  • Инфекционный шейный миозит часто возникает в период острой стадии инфекционной или иной болезни или после ОРВИ, ревматизма, красной волчанки.

  • Нейромиозит кроме шейных мышц, поражает периферические нервные волокна, приводя к дистрофическим их изменениям. Причина заболевания кроется в целом комплексе воздействий: физическое переутомление должно сочетаться с переохлаждением уже воспаленной зоны. Также эта разновидность заболевания может носить системный характер, то есть возникать по причине нарушений в работе иммунной системы.

  • Оссифицирующий миозит шейного отдела может иметь врожденный характер, а может возникать по причине травм, инфекций, болезней внутренних органов.

  • Дерматомиозит может развиваться по причине гормональных нарушений в организме, может передаваться по наследству, может иметь вирусную и аутоиммунную природу.

Определить тип заболевания и уточнить причину шейного миозита поможет врач-невролог.

Лечение миозита шеи

таблетки

Лечение миозита шеи зависит от первопричины заболевания. Но в любом случае, терапия требует комплексного подхода с сочетанием медикаментозных и физиотерапевтических методов.

Прием лекарственных средств

Для снятия воспаления и уменьшения болей возможно назначение НПВС и анальгетиков. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают на то время, пока воспаление не будет ликвидировано. При выраженных болях, отеке, гиперемии, повышении температуры тела, НПВС могут быть использованы в форме инъекций: Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс), Кетопрофен (Кетонал, Фламакс, Флексен), Диклофенак (Вольтарен, Наклофен) и пр. Комбинированными препаратами, эффективно устраняющими боли и воспаление, являются Некст (ибупрофен + парацетамол), Паноксен, Доларен (диклофенак + парацетамол).

Снять мышечный спазм и боль позволяют препараты-миорелаксанты, как-то: Толперизон, Мидокалм, Гидроксизин, Баклофен, Тизанидин и пр.

Если заболевание носит системный характер, то врач может рекомендовать к приему препараты-иммуносупрессоры. Чаще всего это кортикостероиды: Триамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон. Они оказывают угнетающее действие на иммунную систему и способствуют быстрому снятию воспаления. Однако, эти средства имеют большое количество противопоказаний и опасных для здоровья побочных эффектов, поэтому назначать их может только специалист.

Для лечения гнойных миозитов назначают антибактериальные и жаропонижающие средства. Местные разогревающие мази в этом случае противопоказаны, так как их использование будет способствовать прогрессированию заболевания. Назначают антибактериальные препараты пенициллинового ряда, препараты из группы цефалоспоринов, макролидов.

Мази для лечения шейного миозита

При отсутствии противопоказаний, возможно нанесение на больной участок согревающих мазей. Это улучшает приток крови, способствует устранению болей. Такими мазями являются: Випратокс, Випросал, Апизартрон.

Выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает Фастум гель (Быструм гель). Устранить отек, снять боль и воспаление помогает комбинированная мазь Долобене.

Местное лечение с помощью мазей оказывает выраженный эффект при воспалениях, вызванных переохлаждениями и напряжением мышц.

Диета при шейном миозите

Во время обострения болезни следует исключить из меню жареные, острые, соленые блюда. Чем больше в рационе человека будет продуктов, богатых грубыми пищевыми волокнами и клетчаткой, тем быстрее будут выводиться из организма токсины.

Кроме того, необходимо соблюдать адекватный питьевой режим, особенно на фоне повышенной температуры тела. Для профилактики обострений количество выпиваемой жидкости не должно быть менее двух литров. Снять отек тканей позволяет отвар шиповника.

Имеются данные относительно того, что регулярное поступление в пищу жирных полиненасыщенных кислот является профилактикой развития воспаления в мышцах. Поэтому следует включать в еженедельное меню жирные сорта рыб: сёмгу, лосось, сельдь, путассу, тунца, кета и пр.

Физические упражнения при шейном миозите

Подбор лечебного комплекса осуществляется в индивидуальном порядке, так как значение имеет возраст пациента, причина развития воспаления и степень его выраженности.

Тем не менее, общие рекомендации сводятся к следующим:

  • Физические нагрузки не должны вызывать дискомфорт в зоне поражения, для чего больной мышце следует уделять максимум внимания. Упражнения обязательно должны чередоваться с отдыхом.

  • Важно следить за осанкой, а при наличии проблем обращаться для их коррекции к специалисту.

  • Позволяют укрепить мышцы спины и шеи, повысить их тонус, снять напряжение занятия в бассейне. Аквааэробика практически не имеет противопоказаний, подходит для профилактики и лечения миозитов как во взрослом, так и в детском возрасте. Кроме плавания, полезна гимнастика, езда на велосипеде.

Хорошо, если упражнения будут выполняться под контролем специалиста.

Массаж при шейном миозите

Массаж шейно-воротниковой зоны для терапии миозита играет значимую роль. При грамотном подходе, посещение кабинета массажиста позволяет снять воспаление, избавиться от застойных явлений, уменьшить боль. Хорошо зарекомендовало себя сочетание рефлексотерапии и массажа.

Что касается прогноза на выздоровление, то он чаще всего благоприятный, в том случае, если шейный миозит манифестировал по причине переохлаждения, перенапряжения. Системные разновидности заболевания хуже поддаются терапии, однако, соблюдение врачебных рекомендаций позволяет длительное время сдерживать болезнь и сохранять трудоспособность.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование:

С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Источник