Воспаление сальных желез крайней плоти

Постит – это воспаление участка крайней плоти, прилегающего к головке (внутренний листок). При отсутствии адекватного лечения процесс быстро переходит на кожу головки, развивается сочетанное воспаление – баланопостит. В статье расскажем, как выглядит и от чего возникает постит, а также как его вылечить.

Почему воспаляется крайняя плоть

Две основные причины развития постита у взрослых – это незащищенный секс и несоблюдение личной гигиены. Нередко воспаление начинается на фоне сочетания этих факторов. В складке крайней плоти в районе венчика головки скапливается смегма (белый налет) – смазывающий секрет, который постоянно вырабатывается железами. Он является благоприятной средой для развития патогенной флоры. У некоторых мужчин вследствие длительного отсутствия гигиены смегма комкуется и твердеет, образуются камни, которые дополнительно травмируют крайнюю плоть.

Постит (красным обозначен воспаленный листок крайней плоти)

Постит (красным обозначен воспаленный листок крайней плоти)

Постит (фото 18+) — https://prntscr.com/sb3hg4.

После секса постит развивается из-за заражения грибками, вирусом герпеса, стафилококком, стрептококком, половыми инфекциями (хламидии, гарднереллы, трихомонады). Ниже представлено фото воспаленного участка крайней плоти. Сочетание генитального герпеса, гарднереллы и стафилококка вызвало покраснение, отечность, выделение гноя, появление язвочек.

Другие причины воспаления внутреннего листка крайней плоти:

1. Аллергия на моющее средство, ополаскиватель для белья (проявляется при ношении белья), смазку презерватива или лубрикант (аллергический постит).
2. Сахарный диабет (диабетический постит). Данное заболевание провоцирует излишнюю сухость слизистых оболочек, в результате внутренний листок крайней плоти постоянно натирается и раздражается. В микротрещинки попадает разнородная микрофлора, которая вызывает воспаления.
3. Грибок. Мочеполовые органы поражают преимущественно грибы рода кандида. Причины кандидозного постита: заражение от партнерши, снижение иммунитета, например, после курса антибиотиков. Грибок может годами бессимптомно жить в уретре. При мочеиспускании он попадает на кожу крайней плоти и при благоприятных условиях начинает размножаться. Основные симптомы: покраснение кожи препуция, сильный зуд, появление белого комкующегося налета.
4. Раздражение мочой при нарушении ее нормального состава.
5. Повреждение песком, выходящим с мочой при мочекаменной болезни. В таких случаях пик дискомфорта приходится на период после мочеиспускания. Не все знают о наличии у себя камней или песка, поэтому при недообследовании возникают проблемы с лечением − инфекций нет, а раздражение крайней плоти присутствует. Ниже приведены ответы врачей на вопрос пациента с поститом при мочекаменной болезни.

Неинфекционные воспаления относятся к неспецифическим поститам.

Выдержки с форума https://sprosivracha.com/questions/225990-razdrazhenie-krayney-ploti-posle-mocheispuskaniya:

К провоцирующим факторам относятся: ношение тесного белья, фимоз, короткая уздечка, злоупотребление алкоголем, авитаминоз. В последнем случае ухудшается общее состояние кожи и слизистых.

Классификация воспаления крайней плоти

Классификация поститов в зависимости от причин развития представлена выше. Классификация по видам повреждений крайней плоти (морфологические изменения) выглядит так:

• Катаральный (простой)− покраснение и отечность кожи, появление мокнущих красных участков (из кожи выделяется воспалительный инфильтрат). Характерно легкое жжение и зуд.
• Эрозивный – появление болезненных изъязвлений различных размеров и форм. Постепенно их поверхность покрывается светлым рыхлым слоем отмерших клеток. Нередко эрозивный постит сопровождается паховым лимфаденитом (увеличение паховых лимфоузлов). Возможно осложнение в виде фимоза (из-за трещин крайняя плоть начнет сужаться, потеряет эластичность и перестанет открывать головку). При серозно-фибринозном постите происходит выделение фибрина, образующего пленку на коже. При гнойном постите выделяется гной. При обоих формах происходит склеивание крайней плоти с головкой.
• Гангренозный – глубокие прогрессирующие язвы на фоне сильного отека и покраснения крайней плоти. Возможно гнойное расплавление тканей и последующая перфорация (прорывы). Дополнительные симптомы: лихорадка, слабость. Гангренозные язвы заживают долго, оставляют рубцы.

Постит может развиться после обрезания, как в вопросе пациента ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all?page=1). Воспаление начинается в случае занесения инфекции во время операции или при несоблюдении правил ухода за раной.

Эрозивный постит (фото 18+) — https://prntscr.com/sb3kn4.

Диагностика

При воспалении крайней плоти можно обратиться к дерматовенерологу, урологу, андрологу. Внешние признаки постита обычно налицо, задачей врача является выяснение причины его развития. Для этого берут мазок или соскоб в пораженной поверхности кожи для определения типа возбудителя. Производят микроскопическое исследование полученного биоматериала и делают бакпосев.

Если возбудителей не обнаружено, то применяют дополнительные диагностические методы:

1. УЗИ почек и мочевого пузыря.
2. Анализ мочи.
3. Анализ крови на сахар и гормоны.
4. Тесты на аллергию.

При необходимости пациента перенаправляют к другим специалистам: эндокринологу, хирургу, нефрологу.

Лечение воспаления крайней плоти у мужчин

Методы лечения определяют в зависимости от результатов диагностики. При выявлении патогенной микрофлоры назначают антибиотики:

• Основные препараты широкого спектра действия: «Цефтриаксон», «Азитромицин»;
• При гонококковой инфекции – пенициллины;
• При трихомониазе − метронидазол.

Цена антибиотика азитромицин в аптеках от 32 рублей

Пример схемы лечения сочетанного постита, вызванного стафилококком, гарднереллой, герпетической инфекцией (недельный курс):

1. Внутривенно «Метрогил».
2. Внутримышечно «Роцефин».
3. Внутрь «Валтрекс» или «Валвир».
4. Наружно антисептические ванночки с ромашкой, фурацилином или марганцем.

Далее назначают антибиотики от стафилококка в соответствии с пришедшими результатами бакпосева.

Пример лечения постита у мужчины разбирает врач-уролог, дерматовенеролог Сергей Геннадьевич Ленкин

В домашних условиях

В домашних условиях пациент выполняет предписания врача: мажет крайнюю плоть мазями, делает ванночки. Самостоятельно прописывать себе лечение нельзя. Это может привести к переходу болезни в хроническую форму и углублению язв.

Мази

Мази при постите:

1. Противовоспалительные, противозудные: «Локоид», «Элидел», «Тридерм», «Адвантан».
2. Противогрибковые: «Клотримазол», «Миконазол».
3. Подсушивающие: «Циндол», цинковая.
4. С антибиотиком: «Эритромицин», «Гиоксезон», «Синтомицин».
5. Регенерирующие: «Бепантен», «Солкосерил», «Дермовейт».
6. Антисептические: «Левомеколь», стрептоцидная.

Левомеколь – антибактериальное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Цена от 126 рублей

Общее правило нанесения: предварительно головку и кожу вокруг нее необходимо вымыть и обработать антисептиком – далее расскажем, как это лучше всего сделать.

Ванночки, примочки

Теплые антисептические ванночки являются лучшим средством для подготовки воспаленной крайней плоти к нанесению мази. Варианты растворов:

• Марганец. Кристаллик растворить в прозрачной емкости, взять оттуда немного раствора и добавить его в ванночку. Вода должна быть светло-розового цвета.
• Фурацилин. Растворить таблетку в стакане горячей воды, дождаться остывания до приемлемой температуры.
• Водный раствор хлорофиллипта. Для приготовления ванночки нужно несколько капель развести в стакане теплой воды.

Хлорофиллипт — препарат растительного происхождения с антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным эффектом. Цена от 107 рублей

Держать член в растворе нужно 5-10 минут. Кроме того, можно орошать крайнюю плоть хлоргексидином или «Мирамистином», но следует учесть, что эти препараты вызывают сухость кожи.

Народные средства

Народные средства при постите:

1. Примочки с соком алоэ.
2. Ванночки с настоем ромашки. Столовую ложку сырья залить стаканом воды, 15 минут покипятить, остудить. Так же можно приготовить настой календулы, коры дуба, шалфея, зверобоя.
3. При кандидозном постите применяют содовые ванночки (чайная ложка на стакан воды).

При повышенной сухости слизистых, например, при сахарном диабете можно смазывать кожу оливковым или касторовым маслом.

Диета

Во время активной фазы воспаления рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, кофе и кофеинсодержащих напитков. Желательно сократить количество сладкого. Во избежание раздражения крайней плоти целесообразно уменьшить концентрированность мочи. Для этого достаточно пить 1,5-2 л воды в день.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при развитии фимоза (на фото ниже). Микротрещины, образовавшиеся из-за воспаления, зарастают неэластичной соединительной тканью. В результате просвет препуция сужается, а его растяжение становится болезненным. При фимозе применяют несколько типов операций: пластика крайней плоти, обрезание.

Рубцовый фимоз на фото 18+ — https://prntscr.com/sb3t48.

К хирургическому вмешательству также прибегают в случае постоянно рецидивирующего постита. Частые воспаления возникают на фоне сахарного диабета и некоторых системных патологий, при короткой уздечке.

Видео пластики крайней плоти

Особенности лечения постита при сахарном диабете

При сахарном диабете необходимо нормализовать уровень сахара в крови, иначе лечение бесполезно. У таких пациентов на фоне повышенной сухости кожи могут возникать незаживающие язвочки, которые периодически мокнут. Присоединяется инфекция, усугубляющая воспаление. Заживлению кожи способствуют мази «Солкосерил», «Диа-дерм», «Пантенол». Хорошо помогает сок алоэ.

Солкосерил — препарат для быстрого заживления ран, ожогов и других повреждений кожи. Цена от 432 рублей

Возможные осложнения

Без адекватного лечения поститы чреваты осложнениями:

• Развитие фимоза;
• Баланопостит;
• Уросепсис;
• Сужение уретры;
• Деформация головки;
• Нефрит.

Профилактика

Меры профилактики постита:

1. Соблюдение интимной гигиены. Препуций следует полностью оттягивать назад и вымывать всю смегму. У некоторых мужчин ее выделение происходит более интенсивно. Регулировать этот процесс невозможно, поэтому врачи рекомендуют просто тщательнее соблюдать гигиену.
2. Ношение свободного белья из натуральных тканей.
3. Применение средств барьерной контрацепции при интимных контактах.

Не следует также злоупотреблять мастурбацией, поскольку механическое раздражение приведет к отеку и микроповреждениям крайней плоти, как в вопросе мужчины, приведенном ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all):

Отзывы о лечении

На форумах мужчины обсуждают преимущественно баланопостит, поскольку чаще всего воспаление распространяется и на головку. Отзывы о лечении с сайта https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=10990:

Вопросы пациентов и рекомендации врачей (https://03uro.ru/consultations/question/29585):

Заключение

Постит в той или иной форме возникает практически у каждого мужчины. Самостоятельно можно применять ванночки или примочки для снятия выраженного зуда, боли, а также с целью антисептической обработки. В день визита к врачу все манипуляции прекращают, иначе результат будет недостоверным. Затягивать с диагностикой нельзя, даже если симптомы прошли.

Источники:

1. https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=409
2. https://kvd-moskva.ru/balanopostit/348/

Любые изменения в области полового члена – это серьезный повод внепланово прийти на прием к врачу. В частности, консультация уролога необходима, если на данном органе возникают белые прыщики либо аномальные образования.

Киста на члене

Обычно на половом члене у мужчин обнаруживаются атеромы (их также именуют жировиками), которые являются доброкачественными формированиями. Основная причина их возникновения – закупорка протока сальной железы. В принципе, подобные образования могут появиться на различных участках кожи – везде, где присутствуют такие протоки. А сальные железы обнаруживают по всему телу, но больше всего их сосредоточено на лице, шее и спине. Много таких протоков находится и в области половых органов.

У мужчин в области гениталий очень часто присутствуют небольшие кисты. И врачи склонны рассматривать такое состояние как вариант нормы, если размеры образований не увеличиваются.

Симптомы

Сальные железы на головке и теле полового члена чаще всего закупориваются у мужчин тридцати – тридцатипятилетнего возраста, приводя к формированию множественных мелких атером. Киста в норме не доставляет дискомфорта, она отличается:

• Четкой ограниченностью размеров.
• Формой капсулы.
• Наличием фиброзно-железистых стенок.
• Наполнением жировыми клетками, а также остатками кожного эпителия.
• Белой либо желтоватой окраской содержимого.
• Безболезненностью и ощутимой плотностью.
• Нормальной (естественной окраской) кожных покровов над ней.
• Способностью вызывать зуд или симптомы раздражения при механическом травмировании (например, при использовании тесного белья).
• Способностью самостоятельно вскрываться. Этот процесс сопровождается выходом содержимого кисты и ее капсулы.

Множественные кисты могут отличаться крайне небольшим размером, но довольно часто они покрывают весь пенис, придавая ему весьма неэстетичный вид. Небольшие атеромы часто фиксируются на головке члена (на венечной борозде) и выглядят как папулы.

Дифференцировать безобидную кисту от прочих заболеваний половой сферы под силу опытному врачу-урологу.

Данное состояние не рассматривают, как серьезное заболевание. Кисты на половом члене:

• Не провоцируются инфекционными агентами.
• Не способны передаваться половому партнеру.
• Не несут непосредственную угрозу жизни и здоровью.
• Могут инфицироваться и воспаляться.

Воспаление кисты может происходить совершенно внезапно. Заподозрить такое развитие событий можно по:

• Изменению температуры тела над кистой (кожа становится горячей).
• Покраснению кожи.
• Резкой болезненности.
• Заметной отечности.

Есть риск перехода воспалительного процесса на близрасположенные ткани и органы. Также может развиться абсцесс. Поэтому игнорировать неприятную симптоматику точно нельзя.

Причины

Врачи уверены, что атерома может возникать у мужчин на фоне полного здоровья по причине:

• Естественного синтеза тестостерона – мужского гормона.
• Чрезмерного потоотделения в паховой области.
• Ношения тесного белья либо одежды, которая плотно прилегает к телу.
• Травм сальной железы, подобная ситуация может произойти у фанатов пирсинга.
• Недостаточного соблюдения элементарной гигиены.

Чаще всего выявить основной фактор, вызвавший кисту на члене, не представляется возможным.

Методы терапии

Как правило, на половом члене обнаруживают лишь небольшие кисты, которые не требуют направленного лечения. Пациенту с такой проблемой нужно лишь особенно тщательно придерживаться правил гигиены и не допускать травмирования атером.

Однако, если киста увеличивается в размерах или доставляет дискомфорт (в том числе и эстетический), врачи обычно настаивают на удалении такого образования. Никакие консервативные лекарства (мази, примочки, таблетки и уколы) не способны устранить атеромы с кожи. Чтобы избавиться от такой проблемы нужно полностью удалить кисту вместе с капсулой. При отсутствии воспалительного процесса может проводиться:

• Радиоволновое удаление.
• Электрокоагуляция.
• Лазерное лечение.

В основном удаление кист у мужчин осуществляется под местной анестезией. Это не слишком сложная операция, которая занимает немного времени и не сильно нарушает работоспособность. Современные методы хирургии способствуют скорейшему восстановлению и регенерации тканей.

Подобрать наиболее подходящий метод воздействия при необходимости удалить кисты полового члена может лечащий врач.

Воспалившаяся атерома

Если произошло инфицирование кисты и началось накопление гноя в сочетании с воспалением сальных желез, врач может принять решение о проведении немедленной операции классическим хирургическим методом. Такая манипуляция также осуществляется под местным наркозом, при этом специалист:

• Вскрывает капсулу кисты, обеспечивая отток скопившегося гноя.
• Проводит промывание полости атеромы с использованием антисептических растворов.
• После устранения всего гноя осуществляет удаление тела капсулы.

Для успешного восстановления после такой операции нужно придерживаться рекомендаций врача. Чаще всего достаточно обрабатывать послеоперационную рану антисептиками и мазями.

Самолечение

Попытки самостоятельно вскрыть жировик на половом члене могут окончиться развитием крайне неприятных состояний:

• Флегмоны.
• Абсцесса.
• Повторного скопления содержимого.
• Попадания инфекции в тело кисты или окружающие ткани и пр.

Киста полового члена – это не опасное состояние, которое не может передаваться другим людям. Если такие образования доставляют дискомфорт или инфицируются, лучше их удалить.