Воспаление сальных желез на хвосте собаки

Светлана Белова, Эстонский университет естественных наук.
В статье использованы фото автора.

Введение и этиология

Себаденит (СА) — это заболевание, которое характеризуется воспалением сальных желёз кожи и как следствие ухудшением качества шерсти, шелушением кожи и алопециями. Встречается преимущественно у собак, хотя редкие случаи себаденита были зарегистрированы и у кошек, кроликов и лошадей.

Сальные железы производят кожное сало, которое по выводному протоку поступает в устье волосяного фолликула, откуда распределяется поверх рогового слоя кожи и кутикулы волоса, образуя защитную плёнку, предотвращающую потерю влаги. Кроме того, кожное сало из-за наличия в его составе жирных кислот (линолевой, миристиновой, олеиновой и пальмитиновой) обладает и противомикробными свойствами.

Себаденит у собак может быть первичным, когда сальные железы являются главной и единственной мишенью воспалительного процесса, и вторичным, когда они вовлекаются в воспалительный процесс «случайно», например при таких первичных патологиях, как лейшманиоз, демодекоз и увеодерматологический синдром.

В этой статье речь пойдёт о первичном себадените, который характеризуется стерильным Т-лимфоцитарным воспалением сальных желёз, результатом которого может стать их полное уничтожение.

Первые признаки себаденита, как правило, появляются в возрасте 2–4 лет. Предрасположенными породами являются акита-ину, пудель, самоед, английский спрингер-спаниель, ховаварт, выжла и гаванский бишон. Половой предрасположенности нет.

Причины и патогенез себаденита до конца не выяснены. Лимфоцитарный характер воспаления и хороший ответ на иммуномодуляторы дают основание предполагать иммуноопосредованную этиологию, а породная предрасположенность — наследственность.

Клиническая картина

Шерсть из-за отсутствия натуральной «смазки» становится матовой и ломкой, нарушаются процессы нормальной кератинизации, в т.ч. фолликулярной. Таким образом, характерными признаками себаденита будут гипотрихоз и алопеция (фото 1), а также шелушение (фото 2) и образование объёмных фолликулярных кератиновых слепков, нередко «склеивающих» между собой целые пучки волос (фото 3, 4). Кожные поражения симметричны и наиболее выражены в области лба, затылка, дорсальной шеи и спины (фото 5, 6). Хвост из-за сильно выраженной алопеции напоминает крысиный (фото 7). У пород с длинной и вьющейся шерстью (например, пуделя), шёрстный покров становится короче и теряет присущую ему курчавость (фото 8). У короткошёрстных собак, таких как выжла, себаденит проявляется чуть иначе, а именно округлыми, часто сливающимися между собой участками алопеции с шелушением, захватывающими морду, туловище и даже конечности.
 

Внутренняя поверхность ушной раковины и сам слуховой проход покрыты плотными чешуйками, а ушная сера из-за изменённой консистенции и нарушенного механизма самоочищения наружного уха образует сухие тёмные серные пробки, предраспологающие к наружному отиту (фото 9, 10).

Себаденит нередко осложняется вторичной пиодермией, в том числе глубокой, которая способна существенно осложнить течение болезни, вызывая зуд и боль (фото 11).
 

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику следует проводить в первую очередь с демодекозом, дерматофитозом, бактериальным фолликулитом, недостаточностью цинка и эндокринопатиями.

Диагноз

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах гистопатологического исследования кожи. Для биопсии выбираются участки с наиболее выраженными фолликулярными слепками, шелушением и алопецией. Для острого процесса характерно гранулёматозное или пиогранулёматозное воспаление сальных желёз, для хронического — отсутствие сальных желёз и перифолликулярный фиброз.

Лечение и прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз хороший. Пациенты с себаденитом требуют пожизненной терапии.

Различают местную и системную терапию, обе обладают примерно одинаково высокой эффективностью в монорежиме, но наилучшего результата можно добиться при их одновременном использовании.

Местное лечение направлено на избавление от шелушения и фолликулярных слепков и восстановление кожи и шерсти, пострадавших от недостатка кожного сала. Для этого используются кератолитические шампуни (например, с бензоил-пероксидом, салициловой кислотой и серой) с последующим нанесением на кожу детского масла для ванн, разведённого 1:1 с водой. Первые 4–6 недель лечения эта процедура проводится 1–2 раза в неделю, затем – по необходимости, обычно каждые 2–4 недели. После достижения ремиссии можно попробовать заменить нанесение масла спот-оном с жирными кислотами (Dermoscent Essential 6 spot-on, LDCA) или фитосфингозином (Douxo Seborrhea spot-on, Sogeval). Для увлажнения кожи между мытьём можно воспользоваться пропилен-гликолем (разведённым 1:1 с водой).

Системное лечение направлено на уменьшение воспаления и восстановление сальных желёз. Для этой цели успешно используется циклоспорин. Начальная доза — 5 мг/кг в день, после достижения значительной ремиссии (обычно через 6–8 недель) её снижают до минимальной эффективной.

Назначение пищевых добавок с жирными кислотами омега-3/омега-6 или витамина А (10 000–20 000 МЕ 2 раза в день) и ретиноидов (например, изотретиноин или ацитритин в дозе 1 мг/кг 1–2 раза в день) тоже может иметь положительный эффект.

При наличии вторичной бактериальной или дрожжевой инфекции назначается соответствующее противомикробное лечение.

Глюкокортикостероиды при себадените неэффективны.

Больных животных следует исключать из разведения.

Список литературы:

1. White SD, Rosychuk RA, Scott KV et al. Sebaceous adenitis in dogs and results of treatment with isotretinoin and etretinate: 30 cases (1990–1994). Journal of the American Veterinary Medical Association 1995; 207: 197–200.

2. Reichler IM, Hauser B, Schiller I et al. Sebaceous adenitis in the akita: clinical observations, histopathology and heredity. Veterinary Dermatology 2001; 12: 243–53.

3. Linek M, Boss C, Haemmerling R et al. Effects of cyclosporine A on clinical and histologic abnormalities in dogs with sebaceous adenitis. Journal of the American Veterinary Medical Association 2005; 226: 59–64.

4. Gross TL, Ihrke PJ, Walder EL, et al. Sebaceous adenitis. In: Gross TL, Ihrke PJ, eds. Skin diseases of the dog and cat. 2nd ed. Blackwell Science 2005, pp. 186–188.

5. Sousa CA. Sebaceous adenitis. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice 2006; 36: 243–9.

6. Tevell E, Bergvall K, Egenvall A. Sebaceous adenitis in Swedish dogs, a retrospective study in 104 cases. Acta Veterinaria Scandinavica 2008; 50: 11.

7. Lortz J et al. A multicentre placebo-controlled clinical trial on the efficacy of oral ciclosporin A in the treatment of canine idiopathic sebaceous adenitis in comparison with conventional topical treatment. Vet Dermatol. 2010 Dec;21(6):593–601

8. Frazer MM et al. Sebaceous adenitis in Havanese dogs: a retrospective study of the clinical presentation and incidence. Vet Dermatol. 2011 Jun;22(3):267–74.

9. Lam AT et al. Oral vitamin A as an adjunct treatment for canine sebaceous adenitis. Vet Dermatol. 2011 Aug;22(4):305–11.

10. Simpson A, McKay L. Applied dermatology: sebaceous adenitis in dogs. Compend Contin Educ Vet. 2012 Oct;34(10):E1-7.

11. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th Ed. Miller W, Griffin C, Kampbell C. WB Saunders, 2012

Врачи, интересующиеся ветеринарной дерматологией,
добро пожаловать на сайт Светланы Беловой: www.vetderm.eu

СВМ № 2/2014

Многие хозяева не знают полностью анатомию своих питомцев. Обычно в курсе всех особенностей животных только ветеринары и заводчики. Рассмотрим, что такое воспаление параанальных желез у собак, симптомы и лечение этой патологии. Важно знать тонкости работы организма любимца, чтобы выявить признаки заболеваний. Данная проблема нередко ставит человека в тупик.

Закупорка параанальных желез ведет к крайне неприятным последствиям. Хозяевам следует быть в курсе симптомов нарушения и представлять, как произвести чистку. Воспаление происходит из-за скопления секрета в анальных мешках, и его невозможности выйти естественным путем. Если оно запущено, питомец может страдать от абсцесса, самотравмирования, облысения, нервозов. Список возможных последствий неполный, поэтому пренебрегать этими знаниями не нужно.

Что такое параанальные железы, и какую функцию они выполняют у собак?

Параанальные железы – это симметричные мешки, располагающиеся сбоку прямой кишки в зоне ее перехода в анальное отверстие. С их участием происходит выработка секрета, издающего интенсивный запах. Он необходим для следующих целей:

1. Метка территории.
2. Облегчение дефекации.

Обычно железы постоянно очищаются самостоятельно вследствие сдавливания при выходе кала. В некоторых случаях они закупориваются, и секрет не выходит естественным образом. Из-за этого начинается воспалительный процесс. Питомцу необходима медицинская помощь или вмешательство владельца.

Почему может воспаляться этот орган?

По мнению многих специалистов у современных питомцев железы являются рудиментарным органом. В процессе эволюции он перестал работать правильно. Из-за этого часто случается застой секрета.

Если у животного сбалансированный рацион, и оно постоянно выходит на прогулки, болезнь возникает редко. Патологией страдают собаки, которые мало двигаются и имеют проблемы с пищеварением.

Другие причины воспаления:

1. Генетическая предрасположенность. Обычно патология диагностируется у представителей мелких пород, таких как пекинес, такса, бульдог, мопс.
2. Ожирение. Псы с лишним весом входят в зону риска, им требуется чистка для профилактики.
3. Отсутствие контроля состояния желез, в особенности это касается декоративных пород.
4. Слабая иммунная система.
5. Травмы около анального отверстия, бактериальное осеменение.
6. Наличие костей в рационе.
7. Пренебрежение водными процедурами.
8. Большое количество белка в меню.
9. Частые вязки.
10. Инфекционные патологии.
11. Период беременности.

Признаки и симптомы заболевания

Из-за переполненности железы увеличиваются, воспаляются, что не дает процессу опорожнения проходить правильно. Этапы развития патологии следующие:

• Нарушение естественного оттока.
• Переполнение желез.
• Загустение секрета.
• Воспаление полости, зуд и боль в месте ануса.
• Размножение микробов из-за раздраженной поверхности.
• Вторичная микрофлора ведет к более сильному воспалительному процессу, гною, появлению абсцесса.
• Абсцесс прорывает, создает свищ, то есть сквозное отверстие в полость железы.
• Наблюдается жар.

Не стоит ждать до появления абсцесса. Если питомца не лечить или провести чистку поздно, есть риск смертельного исхода. Даже после хирургического вмешательства при зарастании протоков соединительной тканью, нагноение может случиться снова. В этом случае требуется удаление желез.

Сначала заболевание не приводит к беспокойному состоянию у питомца, и симптомов нет. После заметны изменения в поведении и чрезмерное внимание к зоне анального отверстия.

Признаки патологии:

1. Пес часто присаживается и встает, совершает попытки вылизывать или кусать область ануса. В некоторых случаях он ездит сидя, трется о разные предметы.
2. Боль и зуд причиняют беспокойство.
3. При затягивании процесса появляется гной в мешочке, увеличивается температура из-за всасывания продуктов жизнедеятельности и патогенной микрофлоры. Мерить ее в прямой кишке очень трудно, так как поведение питомца меняется.
4. Тогда следует проследить за любимцем, если при дефекации у него заметны болевые ощущения, необходимо отвести его к ветеринару.
5. Иногда животное нарушает целостность кожи, содержимое выходит и временно становится легче. Оно успокаивается, но железы продолжают работать, и выделение секрета происходит дальше. Рана затягивается с помощью нитей фибрина и гноя, что выглядит как заживление. Но заболевание только усугубляется.

Тогда следует сделать пальпацию. Несильно пощупать участок около анального отверстия. Если он забит жидкостью (транссудатом, экссудатом, гноем), мягкое место легко ощущается. Пес во время процесса будет показывать заметное беспокойство.

Как лечить воспаление?

Диагностика болезни основывается на анамнезе, который сообщил владелец собаки, визуальном осмотре, ректальном обследовании. Если случай запущен, потребуются другие анализы, такие как:

• Анализ крови (биохимический и общий).
• Изучение соскоба кожи с помощью микроскопа.
• Хроматография крови.

Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы не спутать патологию с аллергической реакции, грыжей, заражением гельминтами.

Препараты выписывают при терапии в зависимости от тяжести заболевания. Свечи при воспалительном процессе необходимы в любом случае. Обычно применяют метилурациловые, Проктоседил, ихтиоловые. Продолжительность терапии зависит от размера опухоли. Нередко назначают такие средства:

1. «Метилурацил». Представляют собой свечи, которые способствуют быстрому заживлению ран и стимулируют защиту. В процессе введения заметно жжение. У человека они нередко вызывают аллергическую реакцию, головную боль и головокружение. Нельзя использовать при злокачественных болезнях лимфомы и костного мозга, лейкозе.
2. «Цефотаксим». Для устранения боли применяют новокаиновые блокады. При абсцессах и появлении свищей антибиотики назначают в обязательном порядке. Лучше всего помогают средства широкого спектра действия, устраняющие грамотрицательные и грамположительные бактерии. Инъекции предназначены для внутримышечного введения (0,5 г лекарства смешивают с 2 мл чистой воды). Побочные эффекты: понос и рвота. Нельзя применять при патологиях почек и печени. Воспаление приводит к зуду в зоне ануса, что вызывает беспокойное поведение, ерзание по поверхности, кусание пораженного участка. Средство поможет устранить зуд.
3. «Дексафорт». Представляет собой глюкокортикостероидный гормон. Применяется для однократного подкожного или внутримышечного введения в объеме 0,5-1 мл. Спустя семь дней разрешается провести повторную процедуру. Если использовать продолжительное время, питомец может похудеть, испытывать слабость в мышцах. В период беременности следует применять с осторожностью.
4. «Преднизолон». Обычно ставят в холку укол. Дозировка – 0,5 мл один раз в сутки. При долгом применении возможно появление лишнего веса и язв в пищеварительном тракте.
5. «Флуконазол». Используется для противогрибковой терапии. Выпускается в растворах, сиропах, капсулах. Дозировка – 10-20 мг/кг 2 раза в день. Побочное действие – желудочные расстройства.

Витамины и минералы потребуются питомцу для нормализации работы ЖКТ, правильного опорожнения кишечника, что необходимо для лечения. Сбалансированное питание и комплексы витаминов тоже важны.

Диета должна быть лечебной, созданной из легкоусвояемой пищи, обогащенной клетчаткой. Пищевые волокна естественным образом вычищают из параанальных мешочков скопившийся секрет, препятствуя его застою.

Чтобы не возникали проблемы со стулом, питомца важно обеспечить качественной и свежей продукции. Следует соблюдать режим и избегать перееданий животного. В меню не нужно допускать наличия соленостей, копченостей, консервации, жирной и острой еды. Давать питомцу куски со стола запрещается. Иногда ветеринар рекомендует добавить в рацион отруби, комплексы витаминов и минералов.

Физиотерапевтические методы – это массаж и теплые компрессы. Нередко хозяева хотят применить народные способы, чтобы не пострадать от агрессивного химического воздействия медикаментов:

• растения, устраняющие воспаление: петрушка, тмин, анис (плоды);
• противогрибковые: зверобой, календула, полынь, пижма;
• способствующие заживлению ран (базилик, подорожник);
• глистогонные (чеснок, пижма).

Такая терапия включает внутреннее употребление трав и наружное в виде обработки участка, где забились железы. Если собака сопротивляется и не хочет их пить, можно добавлять их в корм.

В гомеопатии применяются ядовитые вещества. Метод основан на устранении вреда и токсичности вещества с помощью увеличения его биологической активности. Тогда будут эффективны разведения. Пропорции вещества к раствору должны составлять 1 к 10. Для питомцев следует разводить сильнее.

Гомеопатические лекарственные средства:

• «Траумель С». Форма выпуска: растворы для инъекций, таблетки, мази. При данном заболевании используют мазь. Ее нужно наносить несколько раз в сутки на участок вокруг ануса. У человека иногда бывают побочные эффекты в форме аллергических реакций.
• «Фитоэлита». Мазь состоит из лечебных растений, обладающих регенерирующим и противовоспалительным действием. Лекарство наносится тонким слоем на пораженные участки дважды в сутки. Терапевтический курс составляет от пяти дней до недели.
• «Хелидониум-гомаккорд», «Нукс вомика-гомаккорд», «Мукоза композитум», «Кардус композитум». Перечисленные препараты применяют при запорах, носящих хронический характер. Последние два средства выписывают, если два первых не принесли результата.
• «Нукс вомика-гомаккорд». Его применяют в форме уколов. Продолжительность устанавливает ветеринар. Вероятна аллергическая реакция на ингредиенты в составе.
• «Кардус композитум». Активирует силы иммунитета, создает адсорбцию токсинов, приводя к их естественному выведению. Для питомца со средним весом необходимо 2 мл средства. Терапия продолжается до исчезновения признаков болезни. Побочных эффектов не обнаружено.

Если ткани очень повреждены из-за абсцесса или закупорки желез хронического характера, понадобится операционное вмешательство – саккулэктомия. В процессе удаляются мешочки с секрецией. Она безопасна, так как в них отсутствуют жизненно необходимые функции. Этот метод считается более гуманным, чем долгое употребление антибиотических средств, истощение защитных функций. Злокачественная карценома требует незамедлительной операции.

Последствий удаления параанальных желез нет. При хирургии не затрагивается анальное отверстие или прямая кишка, поэтому изменения в процессе опорожнения отсутствуют.

Как почистить собаке железы в домашних условиях?

Есть два метода санации. Алгоритм варианта, который легко проделать самостоятельно:

1. Если процесс будет проходить вместе с купанием, питомца оставляют в ванной. Рукой поднять хвост, отвести его вверх к спине. От этого мышцы расслабятся и протоки откроются.
2. Приложить бумажный платок на участок ануса, осторожно придавить со всех сторон от сфинктера анального отверстия. Секрет окажется на салфетке. Затем питомца можно мыть, после нанести вазелин на зону ануса.
3. В случае, когда в процессе наблюдается беспокойное поведение, боль или трещины и покраснения сфинктера, следует обработать мазью (синтомициновым линиментом). Следующие три-четыре дня потребуется применять ректальные ихтиоловые свечи.

Второй метод обычно используют ветеринары, так как удастся сразу сделать пальпацию параанальных желез в целях диагностики. Важно обеспечить защиту, надев резиновую перчатку.

1. Нанести на участок ануса и пальцы вазелиновое масло.
2. Отправить указательный палец в прямую кишку, большим пальцем схватить кожу возле сфинктера. Несильными массажными движениями по очереди придавить с двух сторон.
3. Пораженную область протереть бумажным платком, предварительно опущенным в хлоргексидин. Применять ректальные ихтиоловые свечи трое-четверо суток. Лучше начинать процедуру по завершении дефекации питомца.
4. Следует после испражнения обрабатывать анус собаки хлоргексидиновой салфеткой. Это достаточно просто и предотвращает возможные воспаления.

Видео: воспаление параанальных желез у собак: симптомы и лечение

Профилактические меры

Чтобы эта проблема у питомца не возникала, ветеринары советуют хозяевам соблюдать следующие правила:

• Периодически делать санацию параанальных мешочков с целью профилактики собак, имеющих склонность к заболеванию.
• Проверять, насколько часто происходит опорожнение кишечника у животного. Не создавать такие условия, при которых оно терпит продолжительное время и ожидает прогулки.
• Минимум дважды в месяц хорошо промывать анальную зону теплой водой с добавлением мыла. Одновременно следует несильно массажировать параанальные железы.
• У любимца должна быть умеренная активность. С ним нужно долго гулять, во время прогулок вводить силовые упражнения и легкие физические нагрузки в зависимости от его состояния и возрастной категории.
• Не забывать обрабатывать собаку от гельминтов.
• Сбалансировать ежедневное меню по питательным веществам. Пищевых волокон в рационе должно присутствовать много.

Воспаление параанальных желез часто происходит из-за недостаточной активности, неправильного питания. Иногда болезнь возникает по причине травм, регулярных случек, ослабления иммунной системы и беременности. Способ лечения выбирает ветеринар после проведения осмотра и пальпации пораженного участка. Чистку хозяин может провести самостоятельно. Саккулэктомия необходима при рецидивах, абсцессах, врожденных патологиях.