Воспаление сальных желез на лице у детей

Атерома у ребенка чаще всего возникает в пубертатный период, когда активно идет гормональная перестройка организма. Намного реже встречается у детей раннего возраста, особенно у грудничков. Но когда она возникает, это вызывает обоснованное беспокойство родителей. Опасно ли это новообразование и что предпринять – два вопроса, которые возникают в таких ситуациях. Атерома – это доброкачественная опухоль или киста, которая сама по себе не несет опасности, но имеет свойство воспаляться при соприкосновении с одеждой и другими предметами. Иногда просто увеличивается в размерах без видимых причин, Тогда возникает необходимость ее лечения или удаления.

Группы риска и причины развития

Причины возникновения атеромы у детей те же, что и у взрослых людей, – повышенное выделение секрета сальных желез, приводящее к их закупорке. Именно поэтому атероматоз у подростка встречается достаточно часто, как и угревая сыпь, в связи с изменением гормонального фона. В группу риска, помимо подростков, попадают:

1. Новорожденные, которые уже в утробе матери превысили допустимые нормы веса и в генетическом коде которых заложена предрасположенность к появлению таких новообразований.
2. Атерома у грудного ребенка может появиться в тех случаях, когда на его голове возникают корочки – жирная себорея. Это верный признак того, что нарушено выделение сала из сальных желез. Сильная потница тоже может спровоцировать появление эпидермальной кисты.
3. Появление атеромы у ребенка в любом возрасте связано с повышенным потоотделением, недостаточной гигиеной и наследственностью.

Места локализации

Зона особого риска – участки тела, которые снабжены большим количеством сальных желез:

• голова (под волосами);
• ушные раковины и область вокруг них;
• область под мышками;
• паховые впадины и гениталии.

У маленьких детей атеромы чаще всего возникают на голове, за ушами и на шее.

Как диагностируется

Диагностика атеромы у детей, как и у взрослых, предполагает визуальный осмотр новообразования, пальпацию (ощупывание), гистологический анализ после удаления.

Главная трудность для дилетанта – отличить атерому от липомы. Основные признаки эпидермальной кисты:

• подкожное образование округлой формы;
• подвижное и плотное;
• имеет четкие границы;
• неболезненное.

Все эти признаки имеет и липома – жировик, образующийся в капсуле под кожей. Но есть у атеромы отличительные особенности:

• в центре новообразования наблюдается закупоренный сальный проток;
• при надавливании на эпидермальную кисту через этот проток может выделяться творожистое содержимое, которое представляет собой клетки отмершего эпителия и сальный секрет.

Липома же целостна и не имеет протока.

Опасно ли заболевание для ребенка

Сама по себе эпидермальная киста не представляет опасности. Она безболезненна, но только до тех пор, пока инфицирование кисты не приведет к развитию воспалительного процесса, обусловленного травмированием новообразования:

• натирание одеждой;
• возникновение царапин при расчесывании волос и мытье головы;
• воспаление содержимого кисты в результате попадания болезнетворных бактерий через сальный проход.

В таких случаях атерома воспаляется, увеличивается размеры атеромы, появляется боль и гнойные выделения, повышается температура тела.

Воспаление атеромы, расположенной на волосистой части головы, за ухом или даже в самом ухе, представляет реальную угрозу для тканей мозга. Поэтому при первых же признаках воспаления эпидермальной кисты у ребенка следует немедленно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям, не допуская самолечения.

Лечение атером у детей

Пока опухоль находится в спокойном состоянии, она не нуждается в лечении, особенно у детей. Только в том случае, если вдруг возникли осложнения – стремительный рост опухоли, воспалительный процесс в кисте, гнойные выделения из сального протока – остро встает вопрос о лечении. Когда дело касается детей, особенно грудничков, ни о каком самолечении не может быть и речи. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Медикаментозное

Атерома у новорожденного неоперабельна. Операцию маленькому ребенку невозможно делать под местным обезболиванием. Любое движение может привести к повреждению капсулы, тогда содержимое инфицирует близлежащие ткани, может начаться абсцесс.

Операция под общим наркозом у грудничков настолько нежелательна, что к ней прибегают только в самых крайних случаях.

Поэтому врач, оценив ситуацию, может назначить медикаментозное лечение:

• антибиотики для снятия воспалительного процесса инъекционно или перорально;
• мази с содержанием антибиотиков – Левомеколь, Зинерит, Гентаксан.

Когда атерома находится в воспаленном состоянии, удалять ее не рекомендуется. Только после снятия воспаления можно принимать решение об оперативном вмешательстве. Народные и аптечные средства тут решают только вспомогательную роль. Применять их можно только по назначению врача.

Радикальное

Способов удаления этого новообразования достаточно, чтобы решить эту проблему раз и навсегда:

1. Атерома у детей иссекается с помощью скальпеля – эта классическая операция до сих пор для многих остается единственным альтернативным решением. Причина в том, что она доступна благодаря демократичной ценовой политике. Кроме того, большие атеромы (больше 5 см) не удаляют другими способами. Да и лазерное оборудование есть не во всех клиниках. Операцию необходимо проводить срочно, если размеры атеромы стали катастрофически увеличиваться.
2. Удаление эпидермальной кисты лазером предпочтительнее классического иссечения по многим причинам. Например, это бескровность операции и меньший процент рецидивов. Удаление кисты лазером можно проводить под местной анестезией, если ребенок подросткового возраста, и под общей, если ребенок маленький. После операции необходимо будет соблюдать все рекомендации врача, тогда реально избавление от атеромы навсегда.
3. Радиоволновое удаление атеромы тоже относится к щадящим бескровным методам, когда хирургическое вмешательство является единственным решением проблемы. Радионож затрагивает только пораженные ткани с высокой степенью точности, благодаря чему заживление происходит в кратчайшие сроки. Противопоказанием к такому методу оперативного удаления эпидермальной кисты служат ее воспаленное состояние и большие размеры.

Уход после лечения

После удаления атеромы оперативным путем у детей, некоторое время необходимо выполнять определенные требования, чтобы не допустить инфицирования раны:

• Если атерома была небольшого размера, и швы не накладывались, то достаточно 4-5 дней не мочить образовавшуюся корочку до ее отпадения. Обычно после таких операций шрамов не остается.
• В случаях, когда после операции наложены швы, необходимо утром и вечером промывать ранку перекисью водорода и накладывать стерильную повязку. Вечером после санации раны накладывается крем Левомеколь для скорейшего заживления.
• После снятия швов ранка тоже обрабатывается перекисью и заклеивается специальным медицинским клеем БФ-6. Заклеивать рану нужно будет до полного заживления 15-20 дней после операции, чтобы не возникли кожные патологии на раневой поверхности.

Возможно, ваш хирург даст вам другие рекомендации по уходу за послеоперационной раной. В таком случае нужно строго выполнять все его рекомендации, чтобы избежать рецидивов, процент которых весьма велик – до 3% всех прооперированных детей по истечении некоторого времени вновь сталкиваются с этой проблемой.

Может ли опухоль пройти сама

Многие мамы, совершенно справедливо опасаясь действия наркоза, пытаются если не полностью отказаться от удаления, то хотя бы отдалить время операции.

Втайне, каждая из них питает надежду на то, что опухоль рассосется сама собой. Но это не случается практически никогда.

Бывают редкие случаи самовскрытия, когда содержимое капсулы в результате механического воздействия извергается наружу. Опухоль уменьшается в размерах настолько, что становится незаметной, но чрез какое-то время содержимое начинает заполнять оставшуюся под кожей капсулу. Атерома рецидивирует, и хирургического вмешательства избежать невозможно. Пока капсула остается под кожей, атерома будет возникать снова.

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Реабилитация
Вопросы

Атерома у детей – это доброкачественное новообразование, расположенное в подкожной клетчатке, которое имеет капсулу, внутри которой содержится кожное сало. Диагностикой и лечением этого заболевания занимается детский хирург.

Описание заболевания

Атерома относится к числу относительно безобидных опухолей, в связи с тем, что не трансформируется в злокачественное новообразование. Однако есть риск значительного увеличения в размерах, поэтому во всех случаях требуется медицинская помощь.

С проблемой чаще сталкиваются дети подросткового возраста. Мальчики и девочки болеют примерно одинаково. Главной причиной, по которой родители в первую очередь обращаются к хирургу, является наличие визуально заметного новообразования.

Сама по себе атерома – это небольшая капсула, заполненная пастообразным содержимым. Оно представляет собой кожное сало, которое вследствие закупорки одной или нескольких желез не выделилось наружу, а осталось в подкожной клетчатке.

Причины атеромы у детей

Атеромы у детей возникают из-за нарушения выделения кожного сала соответствующими железами. Когда закупоривается выводящий проток, секрету железы некуда деваться. Он выделяется в подкожное пространство, где вокруг него формируется плотная капсула.

Распространенные причины развития атером у детей следующие:

• Использование детской косметики (кремы, мази, увлажняющие маски) в чрезмерных количествах. Иногда родители в порыве защитить кожу ребенка от вредных внешних факторов используют косметологические средства бесконтрольно. Это ведет к дисфункции сальных желез с закупоркой их выводящих протоков.
• Гормональные изменения в организме ребенка. В группу риска традиционно попадают груднички и дети подросткового возраста. Именно в эти периоды происходят перепады концентрации половых гормонов. На фоне этого возникают прыщи, нарушается функция сальных желез, и создаются условия для их закупорки.
• Себорея. Это дерматологическое заболевание, которое ведет к дисфункции сальных желез на определенном участке кожи.
• Генетическая предрасположенность или врожденные особенности строения кожи. Атеромы чаще возникают у детей после 3-х лет. При выявлении новообразований у детей сразу после рождения врач может предположить наличие проблем с сальными железами, которые развились еще внутриутробно.

Кроме этого, факторами, увеличивающими риск развития атером, являются нарушения правил личной гигиены, метаболические расстройства (ожирение, сахарный диабет) и частые механические повреждения кожи.

Диагностика атеромы у детей

Выявить атерому относительно легко. Еще на этапе первичной беседы с пациентом или его родителями хирург оценивает общее самочувствие ребенка, собирает анамнез и анализирует жалобы. При осмотре новообразования врач обращает внимание на его размер, расположение, болезненность, наличие покраснения.

Перед оперативным вмешательством хирург назначает ряд тестов для комплексной оценки состояния ребенка:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В, С);
• ЭКГ, флюорография.

Ребенка также перед операцией осматривает анестезиолог и педиатр. Обязательным методом диагностики является гистологическое исследование тканей опухоли после ее удаления. На этом этапе удается установить, была ли это атерома или липома (похожая внешне опухоль).

Реабилитация атеромы у детей

Хирургическое удаление атеромы – это несложная операция в умелых руках хирурга, которая не требует особой подготовки. После вмешательства ребенок еще несколько часов остается под наблюдением врача, а потом может быть выписан домой.

В течение 4-5 дней пациент приходит на перевязки и контрольные осмотры. Полное восстановление занимает до 2-3 недель. В это время рекомендуется избегать участия в активных играх, травмирования оперированной области, походов в бассейны.

Источники

• Атлас амбулаторной хирургии [Текст] = Short stay surgery / под ред. В. Е. Г. Томаса, Н. Сеннинджера ; пер. с англ. под ред. С. П. Ветшева. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 272 с.
• Большаков, О. П. Оперативная хирургия и топографическая анатомия [Текст] : учебник / О. П. Большаков, Г. М. Семенов. – 2-е изд. – Санкт-Петербург : Питер, 2012. – 992 с.

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.