Воспаление сальных желез на лобке
Атерома в паху
Паховая зона человеческого организма покрыта волосяным защитным покровом и богата сальными железами, которые непосредственно расположены в волосяных фолликулах.
Атерома в паху встречается довольно часто и связано это с такими причинами:
- Загрязнение и раздражение кожи в паху.
- Механическое повреждение и раздражение зоны паха при ношении тесного нижнего белья, некорректная депиляция.
- Неаккуратные процедуры бритья, вросшие волосы.
- Травмы паха.
- Несоблюдение правил гигиены интимных зон.
- Гормональные дисфункции.
- Повышенная потливость.
- Венерические заболевания.
- ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем.
- Аллергия.
- Авитаминоз.
- Наследственный фактор.
- Термический фактор – переохлаждение или перегревание.
Атерома в паху чаще всего диагностируется как множественные мелкие кисты, которые выглядят как высыпания, покрывающие весь пах. Реже в паху образуется крупная подкожная киста, которая склонна к воспалению, вторичному инфицированию и трансформации в гнойный абсцесс.
Ретенционные кисты паха лечатся с помощью лазера или радиоволновым методом, абсцедирующие кисты сначала вскрываются, обрабатываются антисептическими средствами, дренируются, после стихания воспалительных признаков – удаляются с помощью иссечения.
Атерома в паху считается доброкачественной кистой, тем не менее, как и прочие опухолевидные новообразования, требует точной дифференциальной диагностики, часто гистологии и своевременной энуклеаци.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Атерома на лобке
Излюбленное место локализации атеромы – любая часть тела, имеющая сальные железы и волосяной покров. Наиболее часто выявляются кисты сальных желез на голове, область подмышек, паха, лобок следуют друг за другом, не слишком уступая по частоте развития подкожных новообразований.
Glandulae sebaseae – сальные железы, располагаются по всему телу, исключая зону ладоней и подошвы ноги, эти альвеолярные структуры регулярно вырабатывают липидный секрет, который нужен для защиты кожи, смазки волос, таким образом в своем большинстве железы тесно связаны с folliculus pili – волосяной луковицей. В зоне лобка локализованы glandulae sebaseae, имеющие многодольчатую структуру, кроме того количество желез в этой области так же, как и в зоне половых губ и женщин, очень велико.
Атерома на лобке обусловлена различными факторами, среди которых могут быть такие:
- Нарушение функции вегетативной нервной системы.
- Дисфункция гормональной системы, сбой в регуляции.
- Нарушение функции периферической нервной системы.
- Нарушение метаболизма.
- Беременность у женщин.
- Климактерический период у женщин и у мужчин.
- Вирусные заболевания.
- Болезнь Иценко-Кушинга.
- Снижение функции коры надпочечников.
- Заболевания передней доли гипофиза.
Все перечисленные патологии сопровождаются нарушением секреторной продукции со стороны сальных желез, себореей, особенно это проявляется в области половых органов, в том числе в зоне лобка. Такие нарушения приводят к образованию липидных пробок, расположенных в выводящих протоках желез, они часто имеют форму камедонов, а также атеромы, стеатомы. Также факторами, провоцирующими атерому на лобке, могут быть такие ситуации:
- Несоблюдение правил личной интимной гигиены
- Последствия неудачной депиляции
- Механическое раздражение кожи тесным нижним бельем.
- Аллергическая реакция, в том числе медикаментозная аллергия.
Атерома в лобковой области имеет вид небольшого уплотнения с четкими контурами, киста не болит до тех пор, пока в ней не развивается воспалительный процесс, что случается довольно часто. Простая ретенционная киста, формирующаяся как следствие скопление кистозного дентрита, удаляется хирургическим путем без серьезных осложнений. Гнойная атерома на лобке оперируется только после вскрытия абсцесса, его дренирования, лечения воспаления. Такие атеромы подлежат энуклеации только в случае, если гнойный экссудат полностью удален из полости кисты, а симптомы воспалительного процесса стихают. Удаление кисты сальной железы в интимных зонах не представляет трудностей, такие процедуры часто проводятся амбулаторно, главное – вовремя обратиться к врачу и не допустить нагноения атеромы.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Атерома на половых губах
Атерома на половых губах встречается довольно редко. Это обусловлено с иной структурой этих органов, точнее с тем, что в половых губах не содержится достаточного количества сальных желез, которые и являются излюбленным местом локализации подкожных кист. Тем не менее, мелкие сальные железы, не связанны с волосяными фолликулами, пронизывают соединительную ткань наружных половых органов и могут стать участком, потенциально «привлекательным» для развития атером.
Сальные железы половых губ называют свободными, отдельными, они меньше классических альвеолярных желез и имеют более узкие выводящие протоки. Кроме того, эти железы отличаются повышенным продуцированием сального секрета, который становится содержимым кисты и часто закупоривает выводящее отверстие.
Атерома половых губ в 90% определяется как ретенционная, она содержит характерный по составу экссудат – дентрит, состоящий из жировых, эпителиальных и ороговевших эпидермальных клеток. Кисты половых губ могут достигать больших размеров из-за механического, травматического фактора – ношение белья, сексуальнее контакты.
Подкожные кисты в этой области склонны к воспалению и нагноению, часто подвергаются риску вторичного инфицирования. Поэтому при появлении любого нетипичного уплотнения на половых губах женщине следует обратиться к гинекологу для осмотра и диагностики.
Дифференциальная диагностика атеромы БПГ (больших половых губ) и МПГ (малых половых губ) проводится с такими схожими по клиническим проявлениям заболеваниями:
- Фиброма.
- Миома.
- Миксома.
- Липома.
- Папиллома.
- Гемангиома.
- Гигрома.
- Лимфангиома.
- Гидроденома.
Лечится атерома половых губ только хирургическим путем, гнойную кисту вскрывают, дренируют, затем тотально иссекают во избежание рецидивов.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Атерома промежности
Атерома чаще всего формируется в сальных железах, связанных с волосяной луковицей, фолликулом. Поэтому любая волосистая часть тела – это потенциально опасная зона для развития ретенционных доброкачественных кист.
Атерома промежности обусловлена тем, что кожа в этой области очень уязвима и часто вовлекается в процесс гиперсекреции сальных желез. Промежность требует бережного ухода в гигиеническом смысле, так как любое загрязнение, раздражение, сыпь, повреждение кожных покровов чревато вторичным инфицированием и развитием воспаленных гнойных кист сальных желез.
Подкожные новообразования промежности характерны небольшими размерами, чаще всего они бывают множественными, расположенными по всей зоне вульвы. Клинические проявления атером неспецифичны, они могут быть похожи на небольшие прыщики, белые угри. Более проявленная симптоматика свойственная для воспаленных кист, которые быстро увеличиваются в размерах, нагнаиваются и причиняют боль. Такие атеромы склонны к самопроизвольному вскрытию и изъязвлению. Несвоевременная диагностика и отсутствие адекватной терапии приводит к рецидивированию процесса, формированию обширных абсцессов.
Диагностика атеромы промежности проводится с помощью осмотра на гинекологическом кресле, забора мазка, реже требуется биопсия. Удаление множественных атером вульвы возможно с помощью нехирургических лазерных, радиоволновых методов, единичные кисты размерами более 1 сантиметра удаляются оперативным путем с помощью тотального иссечения в пределах здоровых, неповрежденных тканей.
Атерома вульвы оперируется на любой стадии развития, удаление кисты считается единственным на сегодняшний день надежным и результативным способом избавления от этого новообразования.
[29], [30], [31], [32], [33]
Источник
Фолликулит – это воспалительный процесс, поражающий волосяные луковицы, при котором кожа покрывается гнойничковыми высыпаниями.
Часто фолликулит развивается в паху.
Возникновению патологии способствуют микротравмы кожного покрова (расчесы, порезы, царапины и др.).
Снижение иммунитета способствует развитию воспаления.
В группу повышенного риска относят:
- людей, страдающих сахарным диабетом,
- ВИЧ-инфицированных,
- бесконтрольно принимающих антибиотики,
- подверженных частым переохлаждениям,
- злоупотребляющих алкоголем,
- пренебрегающих требованиями гигиены.
Патология часто развивается у женщин после удаления волос в зоне лобка и паха.
Образование микроранок и врастание волосков в кожу приводит к инфицированию.
Патологию провоцирует усиленное потоотделение, ношение нижнего белья из синтетических тканей, избыточный вес, нахождение в жарком климате.
Развитие воспалительной реакции в волосяном фолликуле могут вызывать различные микроорганизмы – бактериальная и вирусная инфекция, а также грибки.
В зависимости от разновидности микрофлоры фолликулит может быть стрепто- и стафилококковым, герпетическим, кандидозным и др.
Начало заболевания характеризуется тем, что на месте поражения появляется припухлость и покраснение кожного покрова, сопровождающиеся болезненностью.
Припухлость увеличивается в объеме и превращается в гнойничок, который после созревания вскрывается и на его месте формируется язвочка с коркой.
После выхода гноя на месте поражения остается рубец.
Если не заниматься лечением гнойные образования могут формироваться в фурункулы или карбункулы.
В тяжелых случаях может развиться абсцесс или другая тяжелая патология.
При появлении начальной симптоматики следует обратиться к доктору.
Причины появления фолликулита в паху
Гнойничковые высыпания в паху могут быть спровоцированы:
Ослаблением иммунной защиты организма
- При сахарном диабете. В результате эндокринных нарушений кожа становится уязвимой перед инфекцией. При изменении состава мочи может наблюдаться раздражение кожи даже при попадании на нее небольшого количества.
- При аллергии процесс сопровождается зудом и отечностью. При расчесывании кожного покрова может появляться жжение и боль. Присоединение вторичной инфекции может провоцировать воспаление волосяных луковиц, и в результате на коже появляются гнойнички. Для предупреждения инфицирования необходимо исключить действие аллергена. Следует избегать расчесывания, чтобы не повредить тонкую воспаленную кожу.
Паразитами
при чесотке, при лобковом педикулезе в результате расчесываний из-за нестерпимого зуда и укусов вшей кожные покровы травмируются.
В микрорасчесы проникает инфекция, которая провоцирует появление гнойных высыпаний.
Грибковой инфекцией
При кожных грибках человек испытывает нестерпимый зуд.
Расчесывая кожу, больной невольно переносит инфекцию в образующиеся ранки.
При глубоком проникновении инфекции вглубь кожного покрова образуются гнойные высыпания.
Отсутствием или недостаточностью гигиены
При нарушении гигиены на коже развивается патогенная флора, вызывающая инфицирование.
Микротравмами, полученными во время бритья волос
Также процедура эпиляции провоцирует появление вросших волос, что может вызвать воспаление с образованием гнойников.
Половыми инфекциями
При некоторых половых инфекциях может появляться зуд.
Расчесывание области гениталий провоцирует раздражение кожного покрова и проникновению инфекции, которая вызывает воспаление волосяных луковиц.
Если человек не соблюдает гигиену, в паховой зоне происходит скопление большого количества патогенной флоры.
Даже при легком повреждении кожного покрова возможно проникновение микроорганизмов внутрь с последующим развитием воспалительной реакции.
Болезнь может проявиться даже после горячих ванн.
Такая симптоматика проявляется наиболее часто, если человек посещает общественную баню или бассейн, что связано с некачественной обработкой воды дезсредствами.
Через распаренные кожные покровы легче проникает патогенная флора.
Фолликулит: провоцирующие факторы
Среди факторов, которые могут спровоцировать воспаление волосяных фолликулов в паховой зоне необходимо выделить следующие:
- эпиляция, депиляция, бритье волос, во время которых могут образоваться микротравмы. Занесение инфекции в ранки и устья волосяных фолликулов приводит к воспалительной реакции с формированием гнойной сыпи;
- ношение синтетического нижнего белья приводит к раздражению кожного покрова к паху, провоцирует обильное выделение пота. Это все является отличной средой для развития патогенных микроорганизмов;
- при несоблюдении гигиены кожа загрязняется, и создаются условия для жизнедеятельности и развития микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс;
- чрезмерное увлечение гигиеной гениталий также провоцирует воспалительную реакцию, что связано с высушиванием кожного покрова. Кожа становится сухой и подверженной инфицированию;
- снижение местных иммунных реакций приводит к возможности беспрепятственного размножения пиогенной инфекции. Примером могут служить, сахарный диабет, при котором падает уровень иммуноглобулина А, который защищает кожные покровы. При повышенном уровне сахара кислотность кожи изменяется. Такие же изменения наблюдаются при туберкулезе, онкологических заболеваниях, лучевой и ожоговой болезни, при белковом голодании и ВИЧ-инфицировании;
- наличие кожных заболеваний, которые сопровождаются зудом, открывают входные ворота проникновению патогенной флоры;
- паразитарные поражения кожи лобка характеризуются наличием сильного зуда. В результате может возникнуть гнойничковая сыпь не только на лобке, но и в паховой зоне;
- грибковые поражения кожи: дерматофития, кандидоз, снижают иммунитет;
- герпетическая инфекция может осложниться присоединением патогенных бактерий;
- нарушение секреции кожи, связанное с гипофункцией или повышенным салоотделением, гипергидроз, являются отличными условиями для развития патогенной флоры. В результате риск развития воспаления увеличивается.
Какие анализы сдать при фолликулите в паху
Для диагностики заболевания надо будет сдать следующие анализы:
- микроскопию мазков, которая позволит выявить инфекцию;
- посев на бактерии;
- ПЦР.
В случае необходимости проводится дерматоскопия, которая дает возможность детального обследования и оценки состояния пораженных тканей.
Если процесс находится на этапе острой стадии, то специфическая диагностика не потребуется.
Но паховый фолликулит может давать частые рецидивы.
В таком случае потребуется проведение диагностики, чтобы найти причину, вызвавшую недуг.
Для общего представления о состоянии здоровья пациента потребуются:
- общий анализ крови даст возможность врачу получить представление о наличии воспалительного процесса в организме;
- биохимическое исследование крови позволит выявить патологические состояния эндокринной системы, наличие системных заболеваний, отклонения в функционировании печени, почек, развитие онкологической патологии;
- анализ мочи общий;
- микроскопическое исследование мазков из урогенитального тракта;
- бактериологический посев мазка из очага в зоне поражения позволит выявить бактериальную флору, спровоцировавшую образование гнойной сыпи. У лаборанта будет возможность получить представление о чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам;
- ПЦР-диагностика позволит с высокой точностью определить тип возбудителя по фрагментам ДНК;
- исследование соскобов на наличие грибковой инфекции или паразитов;
- серологический анализ методом ИФА даст представление о наличии антител к данному возбудителю;
- иммунограмма – это анализ, который позволит оценить состояние иммунной защиты.
Дифференциальная диагностика при фолликулите в паху
При некоторых заболеваниях могут быть проявления пахового фолликулита.
С патологией можно спутать:
- фурункулез;
- проявления экземы;
- генитальный герпес.
Фолликулит может быть острым и хроническим.
По глубине поражения инфекцией воспалительный процесс может быть: поверхностный и глубокий.
Предварительно кожный покров становится гиперемированным и отечным.
Далее формируются пустулы, которые постепенно заполняются гноем.
После вскрытия гнойничка его поверхность подсыхает и образуется корочка.
Затем она отваливается и остается участок свежего эпителия.
Формирование рубца не происходит.
Постепенно инфильтрация рассасывается.
При глубоком воспалении поражается корень волоса, а после вскрытия и удаления гноя остается шрам.
Процесс продолжается от пяти дней до трех недель.
В результате реакции на наличие гнойного процесса происходит увеличение паховых лимфоузлов.
Как отличить сыпь при фолликулите от герпеса
Герпетические высыпания имеют вид водяных пузырей, которые зудят и болят, а при фолликулите – это мелкие гнойнички, никакими ощущениями себя не проявляют.
Кисты сальных желез напоминают гнойнички при фолликулите, но они не болят, не вскрываются и не содержат гной.
Как отличить паховый фолликулит от фурункула
Наличие фурункула предполагает развитие воспалительного процесса устья волоса, включая подкожную клетчатку.
При формировании фурункула формируется плотный инфильтрат и образуется некротический стержень.
После отторжения которого процесс заживления происходит вторичным натяжением.
На месте фурункула остается рубец.
Пустулы при фолликулите формируются на поверхности.
После вскрытия гнойничков рубцов не остается.
Отсутствует болезненность.
Как отличить фолликулит от экземы
При экземе часто образуются мокнущие участки, и происходит слущивание эпителия.
Поражение происходит не только в области наличия волосяного покрова, но и на гладких участках.
Часто экзема проявляется в виде трещин и эрозий, которые образуются в результате проникновения в кожу микроорганизмов.
В некоторых случаях патологию приходится дифференцировать с папулонекротическим туберкулезным поражением кожи.
При туберкулезе возможны проявления пятен, бугорков, узелков.
После разрешения узелков остаются небольшие рубцы.
Фолликулит в паху: к какому врачу обратиться
Лечением данной патологии занимается дерматовенеролог.
При его отсутствии в поликлинике можно обратиться к гинекологу – женщинам, к урологу – мужчинам.
Дальнейшее обследование будет зависеть от причины фолликулита.
- Если болезнь спровоцирована половыми инфекциями, то потребуется вмешательство венеролога.
- При наличии у больного сахарного диабета надо будет посетить эндокринолога. Доктор назначит лечение по стабилизации уровня сахара в крови.
- Если процесс вызван аллергической реакцией, то следует проконсультироваться с аллергологом.
- ВИЧ-инфицированному пациенту следует обратиться к инфекционисту.
- Если имеются обширные гнойные поражения, то надо обратиться к хирургу.
- Если имеются признаки заражения крови и генерализации инфекции, то необходимо пройти лечение в стационаре.
Важно! При наличии признаков инфекции следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать возможных осложнений.
Лечение фолликулита в паху
После того, как больной будет полностью обследован, врач решит, чем лечить больного.
Лечение будет составлено на основе полученных результатов лабораторного обследования.
Терапия направлена на уничтожение возбудителя инфекции.
Какие препараты будут назначаться, зависит от результатов лабораторной диагностики.
- Если инфекция имеет бактериальное происхождение, то какие антибиотики лучше пропить будет зависеть от результатов культурального посева. Врач назначит антибиотики, обладающие широким спектром действия или те, к которым установлена чувствительность патогена в ходе исследования. Наиболее частыми возбудителями фолликулита являются стафилококки: золотистый и белый, а также гемолитический стрептококк.
- При наличии грибковой инфекции доктор порекомендует прием антимикотического препарата.
- Если инфекция имеет вирусную природу, то назначаются противовирусные средства.
- При обнаружении паразитов – препараты с антипаразитарной активностью.
Местная терапия включает в себя обработку очага поражения антисептиками.
- На ранних этапах проявления заболевания часто бывает достаточно назначения препаратов, обладающих противомикробным действием (левомицетиновая или тетрациклиновая мазь, присыпки, суспензии, крема, «болтушки», лосьон «Зинерит»).
- Врачи рекомендуют также применение анилиновых красителей: бриллиантовой зелени, фукорцина. Для обработки гнойных участков используют спиртовые настойки: борной и салициловой кислот, чтобы исключить инфицирование здоровых участков кожи.
- Чтобы ускорить созревание гнойных высыпаний проводят УФ-облучение. Физиолечение оказывает противовоспалительное действие, повышает местную иммунную защиту и губительно действует на патогенную микрофлору.
Если лечение начато на поздних стадиях процесса, когда он принял хроническую форму, то проводится терапия препаратами системного действия.
Назначаются этиотропные средства внутрь и наружные мази.
При нарыве и образовании фурункула или абсцесса производится хирургическое вмешательство.
Также назначаются препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на работу иммунной системы.
Фолликулит у ребенка
Причины появления заболевания в детском возрасте те же, что и у взрослых.
У детей фолликулит чаще проявляется при отсутствии или недостатке гигиены.
В период гормональной перестройки и появления месячных у девочек из-за отсутствия полноценной гигиены происходит распространение патогенной флоры и скоплению в естественных складках кожи.
Расчесы кожи в этих местах способствуют проникновению инфекции в кожу и развитие гнойничков.
Лечение фолликулита в паху у детей направлено на уничтожение очага инфекции и усиления иммунного ответа.
Фолликулит при беременности
Беременные женщины входят в группу риска по кожным инфекциям, так как в этот период из-за повышенной нагрузки на организм происходит снижение иммунитета.
Из-за отсутствия возможности назначения женщине большинства препаратов в период беременности, особенно в первом триместре, лечение затруднено.
Поэтому, при появлении первых симптомов воспаления в паху женщине следует, как можно скорее, обратиться за медицинской помощью.
Возможно, удастся провести лечение только местными средствами без применения антибиотиков.
Что будет, если не лечить фолликулит
Если запустить процесс и не обратиться к врачу своевременно, то нелеченый фолликулит может привести к развитию фурункулеза, карбункула или абсцесса.
Возможны и более серьезные осложнения заболевания: флегмона и сепсис.
Тяжелые последствия патологии возникают, чаще всего, на фоне иммунодефицита и при отсутствии адекватной терапии.
Нелеченый острый процесс принимает хроническое течение.
Это способствует частому возникновению рецидивов, которые возникают на фоне сниженного общего и местного иммунитета.
Для лечения фолликулита в паху обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Поставьте оценку статье:
Источник