Воспаление сальных желез сосков

Несмотря на сложившееся мнение, сосок и околососковая область (ареола) могут стать источником проблем не только в период кормления. Воспаление соска (телита) и ареолы (ореолита) вызывают также кожные болезни, вирусы, инфекции, травмы, опухоли.

Как устроена околососковая область

Эта часть отличается от всей остальной женской груди более тонкой, чувствительной кожей, имеющей множество нервных окончаний. По степени чувствительности ее можно сравнить с половыми органами.

На ореоле имеется несколько возвышений, похожих на небольшие прыщики. Это железы Монтгомери, выделяющие специальную жидкость, не дающую пересыхать нежной коже. На соске открываются отверстия, называемые млечными порами. Через них выделяются молозиво и молоко.

Ореола может иметь разный цвет, зависящий от количества гормонов и пигмента в коже. Поэтому у некоторых женщин она достаточно светлая, а у других – темная. Цвет этой зоны может меняться в течение жизни – в молодости он более светлый, а к старости темнеет. Потемнение ареолы также наблюдается во время беременности.

Поэтому равномерное изменение оттенка этой области, а также наличие беловатых возвышений считается нормой. Но на соске и возле него могут появляться патологические очаги, имеющие различные причины.

Раздражение кожи

Поскольку эта область богата нервными окончаниями, она легко реагирует на различные воздействия. Ношение неудобного, сдавливающего бюстгалтера вызывает ее раздражение и боль.

Такая же ситуация возникнет, если после тренировки в спортзале не снять потное белье. Соль, содержащаяся в поте, будет раздражать нежную кожу и вызовет воспалительную реакцию. Раздражение проходит самостоятельно, поэтому такая ситуация не представляет опасности.

Инфекция

Инфицирование тканей околососковой зоны чаще всего вызывается микробами стафилококками и стрептококками. Микроорганизмы проникают внутрь железы несколькими способами:

• Через повреждения кожи и трещины сосков, возникающие в период грудного вскармливания.
• Через молочные поры и железы Монтгомери.
• С током крови. В этом случае микробы могут проникнуть в молочную железу из полости рта, носоглотки, дыхательных путей.
• Попавшие микроорганизмы вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся болью и нагноением. Наблюдаются повышение температуры, увеличение лимфоузлов, отек железы, гнойные или кровянистые выделения.

В дальнейшем микроорганизмы могут распространиться по всей железе. Возникают галактофорит – воспаление млечных протоков, – гнойный мастит и абсцесс – гнойник внутри тканей.

Кандидоз (молочница)

Грибок кандида может поражать не только половые органы, но и околососковую область. Часто такое состояние возникает во время грудного вскармливания. Возле соска и на нем образуется белый налет, при снятии которого видна воспаленная ткань, иногда покрытая язвочками.

Причины кандидоза:

• Выраженный дисбактериоз всего организма, наступивший из-за приема высоких доз антибиотиков.
• Сниженный иммунитет, при котором организм не сопротивляется инфекциям, в том числе грибковым.
• Инфицирование кандидозом ребёнка у кормящей матери. У детей при разрастании колоний кандида появляются белый налет и язвочки на нёбе, внутренней щечной поверхности и языке. При кормлении грибок переходит к матери и остаётся внутри млечных протоков, образуя инфекционный очаг.
• Долго не заживающие трещины. Очень часто такие поражения кожи возникают при кормлении. Если это состояние не лечить, на тканях может появиться грибок.

Для лечения молочницы применяется комплексная терапия, убивающая грибок не только снаружи, но и внутри организма. При кандидозе, возникшем в период грудного вскармливания, нужно лечить еще и малыша.

Лактостаз

Так называется застой молока внутри грудных желез. Молочная среда отлично подходит для размножения возбудителей, которые проникают внутрь тканей через млечные поры или трещинки. Возникает воспаление сосков и протоков.

Если вовремя не провести правильное сцеживание и не ликвидировать лактостаз, разовьется воспаление тканей груди – мастит.

Внутрипротоковая папиллома

Эта доброкачественная опухоль, возникающая внутри протока молочной железы, склонна к росту и кровоточивости. Внутри грудных тканей скапливается кровь, служащая питательной средой для микробов.

Микроорганизмы, попавшие через протоки, начинают усиленно размножаться, вызывая воспалительную реакцию. Возникают боль, отек тканей, жжение, повышение температуры. При отсутствии полноценного лечения может развиться галактофорит (воспаление протоков), мастит или абсцесс (гнойник).

Травмы молочных желез

При травмировании околососковой области образуются скопления (гематомы) и ссадины, вызывающие боль.

Это состояние также опасно присоединением инфекции с развитием гнойных поражений – мастита, абсцессов, флегмоны. Кроме того, травмы провоцируют появление доброкачественных и злокачественных опухолей.

Герпес

Эта область может поражаться вирусами простого и генитального герпеса, а также возбудителем, вызывающим опоясывающий лишай и относящимся к этой же группе.

При заражении у женщины возникают высокая температура, боль, покраснение и отек тканей железы. В дальнейшем на коже появляются красные раздраженные пятна и прозрачные пузыри. Пузырьковая сыпь увеличивается в размерах, темнеет и лопается, превращаясь в язвочки. Через некоторое время на ее месте образуются корки, которые постепенно отпадают.

Болезнь опасна постоянным рецидивированием и присоединением бактериальной инфекции, приводящей к гнойным поражениям. Кроме того, герпес заразен для окружающих.

Кожные болезни

• Экзема – кожное заболевание, имеющее аллергическую природу, проявляющееся сыпью и корками. Пораженные участки чешутся, болят и шелушатся. Болезнь провоцируется травмами, аллергией, стрессом, авитаминозом, иммунными нарушениями, гормональными сбоями.
• Гранулы Фордайса – светлые прыщики, образующиеся при закупорке сальных желез. Они не вызывают осложнений, не заразны и не причиняют вреда, являясь чисто косметической проблемой. В редких случаях может возникать зуд, который легко снимается противозудными препаратами.
• Кератома – доброкачественная опухоль кожи, часто встречающаяся у женщин старшего возраста. Выглядит как возвышение или пятно коричневого, сероватого или желтоватого цвета с неровными краями. Новообразование не вызывает боли и не опасно.
• Папилломавирусная инфекция. В околососковой зоне могут обнаруживаться папилломы – кожные образования, которые часто называют «висячими родинками». Эти наросты травмируются нижним бельем и болят. Во время беременности папилломы часто увеличиваются в размерах и занимают здоровые участки кожи. В период лактации они повреждаются, кровоточат, болят, травмируются и инфицируются. Поэтому от папиллом в области соска нужно избавляться — их удаляют.

Болезнь Педжета (рак соска)

Этот тип рака кожи развивается в околососковой области и на соске. Заболевание имеет высокую степень злокачественности и очень рано дает метастазы. Причины появления опухоли до конца не известны, но выявлено, что ее провоцируют кожные заболевания в области соска, трещины и папилломы.

Различают несколько типов этой формы рака:

• Острый экзематоид – на околососковой слизистой возникает мелкая сыпь, которая может изъязвляться. Заболевание протекает остро, с болью и воспалением.
• Хронический экзематоид – эта форма имеет стертое течение. В околососковой зоне появляются корочки, при снятии которых обнаруживается мокнущая поверхность.
• Псориатический – на ареоле образуются участки, покрытые корками и чешуйками. Больную беспокоит зуд.
• Язвенная – возле соска появляется язва с плотным основанием, увеличивающаяся в размере.
• Опухолевая – выглядит как плотное образование. При распаде возникают кровоточащие язвы.
• Пигментный рак – при этом типе заболевания на ареоле появляется большое коричневое пятно неправильной формы. Патологический очаг постепенно увеличивается, переходя на кожу железы.

У больных раком Педжета наблюдаются увеличение лимфоузлов, ухудшение общего состояния, постоянное незначительное повышение температуры, слабость, потеря веса и аппетита. Из железы могут выделяться гной или кровянистая жидкость.

Поскольку заболевание очень быстро развивается и прогрессирует, самое главное – вовремя его выявить и начать лечение.

Что нужно делать при возникновении боли или высыпаний в области соска

Нужно срочно обратиться к врачу, поскольку болевые или кожные симптомы могут оказаться признаками рака или других опасных болезней.

Нелеченые болезни вызывают серьезнейшие осложнения:

• Распространенные гнойные поражения – гангрену, флегмону, заражение крови (сепсис).
• Метастазы в отдаленные органы, возникающие при раке Педжета.

Запущенные болезни соска и ареолы оставляют рубцы, стянутые участки и приводят к асимметрии желез. Все это значительно ухудшает внешний вид груди, мешает последующей лактации и приводит к боли и отеку, вызванному застоем лимфы.

Диагностика и лечение

Для выяснения причины боли и высыпаний женщине назначают:

• УЗИ молочных желез, выявляющее мастит, воспалительные процессы и опухоли.
• Бакпосев выделений из железы. Исследование позволяет обнаружить возбудителя, вызвавшего болезнь, и провести тест на чувствительность к антибиотикам.
• Анализы на гормоны – поскольку функция молочной железы связана с эндокринной системой, женщине назначаются анализы на пролактин, гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые.
• Кровь на онкомаркеры СА 15–3, СА 27–29 сдается при подозрении на рак Педжета.

При лечении заболеваний применяются:

• Местные препараты, снимающие боль, воспаление и уничтожающие инфекцию.
• Антибактериальные средства, используемые в таблетках и уколах. При их применении в период грудного вскармливания молоко нужно сцеживать. Кормить ребенка можно будет только по окончании антибиотикотерапии.
• Противогрибковые лекарства, назначаемые при молочнице внутрь и наружно.
• Противовоспалительные и гормональные препараты, применяемые для лечения экземы и других кожных патологий.
• Общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства, усиливающие естественную защиту организма.
• Удаление папиллом  с помощью лазера. Процедура избавляет от наростов, не оставляя следов на груди.

При обнаружении злокачественной опухоли проводится операция с удалением патологического очага или всей молочной железы. При распространенном раке в дальнейшем назначаются химиотерапия, лучевое и гормональное лечение.

Чтобы избежать возникновения таких заболеваний, нужно тщательно соблюдать гигиену молочных желез, особенно в период кормления. Следует правильно подбирать нижнее бельё, своевременно лечить трещины сосков и регулярно показываться врачу-маммологу.

Поделиться ссылкой:

Атерома – воспалительный процесс, развивающийся вследствие закупорки, образующейся в протоках сальных желез. Патология может возникнуть на любом участке тела, где находится наибольшее скопление сальных желез, в результате формируется опухолевое новообразование доброкачественного характера. Атерома молочной железы встречается редко и, по статистике, составляет только 0,5% от всех опухолевых заболеваний, диагностируемых в области груди у женщин.

Общая характеристика

Патологический процесс формирования атеромы в женской грудной клетке происходит вследствие накопления сального и эпителиального секрета в сальной железе.

Постепенно скопление секрета приводит к образованию «тромба», который препятствует выделению естественной жировой смазки из протока.

В результате нарушения начинает формироваться киста, внутрь которой может попасть инфекция, провоцирующая нагноение. Кистозное новообразование способно достигать больших размеров.

В большинстве случаев киста формируется на одном из участков в области груди, но около сосков заболевание развивается в исключительных случаях. Причиной редкой патологии, как правило, становится период лактации.

Атероматозная киста в области грудной клетки часто воспринимается, как заболевание, не требующее медицинского лечения. Но самолечение и запущенность болезни способны привести к разрыву кистозной капсулы и распространению ее содержимого по организму, что влечет инфицирование множества органов. Также существует риск развития рака.

Причины

Под кожным покровом грудной клетки у женщин находится большое количество протоков, функция которых заключается в выработке кожного сала. Под влиянием провоцирующих факторов происходит воспаление желез внутренней секреции.

Причиной атероматозной опухоли может стать:

• нарушенный гормональный фон с характерным повышением уровня андрогенов, возникший в результате частого употребления оральных контрацептивов или заболеваний органов и систем половой сферы;
• наследственная предрасположенность;
• пагубные привычки;
• хронические инфекционно-воспалительные процессы;
• применение косметологической продукции (дезодорантов, присыпок, кремов и т. д);
• нарушение общеизвестных правил гигиены;
• гипергидроз (чрезмерная потливость);
• излишний вес.

Определенный негативный вклад вносит и ношение синтетического белья. Бюстгальтер, изготовленный из синтетики, который не пропускает воздух, повышает потоотделение и натирает верхние слои эпидермиса.

Определить точную причину, почему сформировалась киста, сложно. Наиболее часто опухоль появляется под действием нескольких факторов.

Симптомы

Атерома груди или соска образуется под самым верхним слоем эпидермиса, поэтому патология заметена визуально. Признаки заболевания подразделяют на две группы:

• по ощущениям;
• по внешнему проявлению.

Визуально киста представляет собой округлую выпуклость с четким контуром. Размер образования достигает от нескольких миллиметров до 8 – 10 см.

Кожа на этом участке красная, иногда может иметься синеватый оттенок. При больших размерах атеромы кожный покров натягивается и приобретает неестественный блеск. Возможно шелушение эпидермиса.

Больную беспокоят и неприятные ощущения:

• болезненность;
• сильный зуд;
• местное повышение температуры на воспаленном участке;
• общая слабость.

Ощущения, доставляющие дискомфорт, дополняются неприятным чувством, связанным с подвижностью кисты под кожей груди. Так как патология образуется в дерме, то при движениях новообразование перемещается вместе с кожным покровом.

Существуют большие риски развития инфекционного процесса из-за постоянного воздействия нательного белья, которое при трении повреждает воспаленный участок эпидермиса. При попадании инфекции в кистозную полость симптоматика становится более интенсивной, так как начинается нагноение.

Диагностика

Прогрессирующая в грудной клетке атерома не представляет рисков для жизни женщины, но отсутствие лечения может изменить ситуацию. Чтобы не допустить развития осложнений и исключить онкологический процесс, следует вовремя обратиться к маммологу, либо гинекологу, и провести полную диагностику.

Обследование пациентки начинается после подробного опроса и осмотра на приеме у врача. Специалист определяет общую клиническую картину и устанавливает предварительный диагноз.

Для подтверждения либо опровержения предполагаемого диагноза потребуется прохождение обследования лабораторными и аппаратными методами.

Лабораторная диагностика при атероме сосков или груди включает:

• общий анализ крови;
• анализ на гормоны;
• анализ мочи.

Обязательно проходят аппаратное обследование:

• маммографию;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенограмму.

Возможно проведение исследования и на наличие раковых клеток. Необходимо это для исключения вероятности развития онкологического процесса.

В процессе диагностики и определения схемы лечения должны принимать участие терапевт, хирург, дерматолог, а также маммолог.

Лечение

Атероматозная опухоль не лечится консервативными методами. Связано это с большим процентом рецидивов после терапевтического воздействия. Врачи придерживаются мнения, что эффективнее удалить кисту.

Однако, даже хирургическое вмешательство не исключает вероятности повторного развития патологии в области грудной клетки.

Операция проводится в стационаре экстренно или планово. Экстренное хирургическое вмешательство допустимо при разрыве кистозного новообразования. В таких случаях выполняется полостная операция.

При плановом удалении опухоли молочных желез используются более щадящие методы:

• лазерный;
• радиоволновой.

Если заболевание запущено, то применяют полостной метод хирургического вмешательства. Показаниями к полостной операции является размер новообразования более пяти миллиметров и воспалительно-инфекционный процесс.

Также не используют лазерное и радиоволновое излучение при беременности, наличии в организме кардиостимулятора и раковых заболеваниях.

Лазерный метод

В процессе оперативного вмешательства происходит рассечение кожного покрова груди мощным лучом лазера. Затем хирург может полностью удалить атерому, не вскрывая капсулы, либо «выжечь» ее.

Преимуществом такого метода является отсутствие следов повреждения кожи в виде шрамов или рубцов. Лазерное удаление применяется при атероме соска, поскольку кожа на этом участке слишком чувствительна.

Радиоволновой метод

Лечение заболевания путем радиоволнового удаления опухоли проводится с помощью специального электрода, который испускает высокочастотные импульсы переменного тока.

Процесс операции имеет сходство с лазерным методом, но используется реже, поскольку впоследствии радиоволнового удаления рецидивы случаются чаще.

После применения радиоволнового излучения никаких косметических дефектов не остается. Однако из-за воздействия тока могут иметься индивидуальные противопоказания.

Полостная операция

Процедура вскрытия кожного покрова осуществляется под местным наркозом. Общий наркоз применяется редко. Хирург скальпелем разрезает верхний слой дермы и отсекает кисту вместе с капсулой и ближайшим пораженным участком протока. После этого ткани обрабатываются антисептиком и зашиваются.

Радикальный метод удаления опухоли практически исключает вероятность повторного воспаления. Но после хирургического вмешательства остается шрам на груди.

Реабилитация

Восстановительный период после применения радиоволнового или лазерного метода лечения кисты грудной клетки у женщин длится три-четыре недели. Изначально кожный покров покрывается своеобразными корочками, которые самостоятельно отпадают в течение недели.

Для исключения инфицирования дермы пораженный участок на протяжении двух недель прикрывают марлевой повязкой. Три раза в сутки грудь (сосок) в месте, где была атерома, обрабатывают антисептическим средством.

После полостной операции реабилитация проходит немного дольше – в среднем 1,5 месяца. За участком груди, где производилось вскрытие, требуется тщательный уход для предупреждения попадания инфекции или развития воспаления тканей.

Место наложения швов закрывают повязкой, предварительно обработав кожу антисептическим препаратом. Менять повязку нужно не реже четырех раз в день. Дополнительно врач может назначить прием антибиотиков.

Последствия и профилактика

Атерома груди и сосков – заболевание, которое при своевременном лечении не вызывает осложнений. Но если обращение к медицинским специалистам произошло в запущенной стадии либо после разрыва капсулы, то возможны негативные последствия в виде:

• гнойного процесса, грозящего некрозом тканей;
• распространением инфекции по организму;
• развитием воспаления, которое способно затронуть близкорасположенные лимфоузлы.

Опухоль относится к новообразованиям доброкачественного типа, однако, если ее не лечить, то существует риск возникновения онкологии. При запущенной стадии заболевания значительно ослабевает иммунитет, и на фоне воспаления раковые клетки могут активироваться.

Профилактические меры патологии протоковых желез груди (соска) не предполагают никаких особых правил. Профилактика – исключение причин, провоцирующих формирование опухоли. Все, что необходимо для предупреждения заболевания, – это ведение здорового образа жизни и соблюдение простых норм гигиены.

Комментарий эксперта

Атерома в области груди встречается нередко. Она может пройти самостоятельно. В других же ситуациях (нагноение, травмирование и др.) необходима помощь специалиста.