Воспаление сальных желез у собаки фото

Светлана Белова, Эстонский университет естественных наук.
В статье использованы фото автора.

Введение и этиология

Себаденит (СА) — это заболевание, которое характеризуется воспалением сальных желёз кожи и как следствие ухудшением качества шерсти, шелушением кожи и алопециями. Встречается преимущественно у собак, хотя редкие случаи себаденита были зарегистрированы и у кошек, кроликов и лошадей.

Сальные железы производят кожное сало, которое по выводному протоку поступает в устье волосяного фолликула, откуда распределяется поверх рогового слоя кожи и кутикулы волоса, образуя защитную плёнку, предотвращающую потерю влаги. Кроме того, кожное сало из-за наличия в его составе жирных кислот (линолевой, миристиновой, олеиновой и пальмитиновой) обладает и противомикробными свойствами.

Себаденит у собак может быть первичным, когда сальные железы являются главной и единственной мишенью воспалительного процесса, и вторичным, когда они вовлекаются в воспалительный процесс «случайно», например при таких первичных патологиях, как лейшманиоз, демодекоз и увеодерматологический синдром.

В этой статье речь пойдёт о первичном себадените, который характеризуется стерильным Т-лимфоцитарным воспалением сальных желёз, результатом которого может стать их полное уничтожение.

Первые признаки себаденита, как правило, появляются в возрасте 2–4 лет. Предрасположенными породами являются акита-ину, пудель, самоед, английский спрингер-спаниель, ховаварт, выжла и гаванский бишон. Половой предрасположенности нет.

Причины и патогенез себаденита до конца не выяснены. Лимфоцитарный характер воспаления и хороший ответ на иммуномодуляторы дают основание предполагать иммуноопосредованную этиологию, а породная предрасположенность — наследственность.

Клиническая картина

Шерсть из-за отсутствия натуральной «смазки» становится матовой и ломкой, нарушаются процессы нормальной кератинизации, в т.ч. фолликулярной. Таким образом, характерными признаками себаденита будут гипотрихоз и алопеция (фото 1), а также шелушение (фото 2) и образование объёмных фолликулярных кератиновых слепков, нередко «склеивающих» между собой целые пучки волос (фото 3, 4). Кожные поражения симметричны и наиболее выражены в области лба, затылка, дорсальной шеи и спины (фото 5, 6). Хвост из-за сильно выраженной алопеции напоминает крысиный (фото 7). У пород с длинной и вьющейся шерстью (например, пуделя), шёрстный покров становится короче и теряет присущую ему курчавость (фото 8). У короткошёрстных собак, таких как выжла, себаденит проявляется чуть иначе, а именно округлыми, часто сливающимися между собой участками алопеции с шелушением, захватывающими морду, туловище и даже конечности.
 

Внутренняя поверхность ушной раковины и сам слуховой проход покрыты плотными чешуйками, а ушная сера из-за изменённой консистенции и нарушенного механизма самоочищения наружного уха образует сухие тёмные серные пробки, предраспологающие к наружному отиту (фото 9, 10).

Себаденит нередко осложняется вторичной пиодермией, в том числе глубокой, которая способна существенно осложнить течение болезни, вызывая зуд и боль (фото 11).
 

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику следует проводить в первую очередь с демодекозом, дерматофитозом, бактериальным фолликулитом, недостаточностью цинка и эндокринопатиями.

Диагноз

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах гистопатологического исследования кожи. Для биопсии выбираются участки с наиболее выраженными фолликулярными слепками, шелушением и алопецией. Для острого процесса характерно гранулёматозное или пиогранулёматозное воспаление сальных желёз, для хронического — отсутствие сальных желёз и перифолликулярный фиброз.

Лечение и прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз хороший. Пациенты с себаденитом требуют пожизненной терапии.

Различают местную и системную терапию, обе обладают примерно одинаково высокой эффективностью в монорежиме, но наилучшего результата можно добиться при их одновременном использовании.

Местное лечение направлено на избавление от шелушения и фолликулярных слепков и восстановление кожи и шерсти, пострадавших от недостатка кожного сала. Для этого используются кератолитические шампуни (например, с бензоил-пероксидом, салициловой кислотой и серой) с последующим нанесением на кожу детского масла для ванн, разведённого 1:1 с водой. Первые 4–6 недель лечения эта процедура проводится 1–2 раза в неделю, затем – по необходимости, обычно каждые 2–4 недели. После достижения ремиссии можно попробовать заменить нанесение масла спот-оном с жирными кислотами (Dermoscent Essential 6 spot-on, LDCA) или фитосфингозином (Douxo Seborrhea spot-on, Sogeval). Для увлажнения кожи между мытьём можно воспользоваться пропилен-гликолем (разведённым 1:1 с водой).

Системное лечение направлено на уменьшение воспаления и восстановление сальных желёз. Для этой цели успешно используется циклоспорин. Начальная доза — 5 мг/кг в день, после достижения значительной ремиссии (обычно через 6–8 недель) её снижают до минимальной эффективной.

Назначение пищевых добавок с жирными кислотами омега-3/омега-6 или витамина А (10 000–20 000 МЕ 2 раза в день) и ретиноидов (например, изотретиноин или ацитритин в дозе 1 мг/кг 1–2 раза в день) тоже может иметь положительный эффект.

При наличии вторичной бактериальной или дрожжевой инфекции назначается соответствующее противомикробное лечение.

Глюкокортикостероиды при себадените неэффективны.

Больных животных следует исключать из разведения.

Список литературы:

1. White SD, Rosychuk RA, Scott KV et al. Sebaceous adenitis in dogs and results of treatment with isotretinoin and etretinate: 30 cases (1990–1994). Journal of the American Veterinary Medical Association 1995; 207: 197–200.

2. Reichler IM, Hauser B, Schiller I et al. Sebaceous adenitis in the akita: clinical observations, histopathology and heredity. Veterinary Dermatology 2001; 12: 243–53.

3. Linek M, Boss C, Haemmerling R et al. Effects of cyclosporine A on clinical and histologic abnormalities in dogs with sebaceous adenitis. Journal of the American Veterinary Medical Association 2005; 226: 59–64.

4. Gross TL, Ihrke PJ, Walder EL, et al. Sebaceous adenitis. In: Gross TL, Ihrke PJ, eds. Skin diseases of the dog and cat. 2nd ed. Blackwell Science 2005, pp. 186–188.

5. Sousa CA. Sebaceous adenitis. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice 2006; 36: 243–9.

6. Tevell E, Bergvall K, Egenvall A. Sebaceous adenitis in Swedish dogs, a retrospective study in 104 cases. Acta Veterinaria Scandinavica 2008; 50: 11.

7. Lortz J et al. A multicentre placebo-controlled clinical trial on the efficacy of oral ciclosporin A in the treatment of canine idiopathic sebaceous adenitis in comparison with conventional topical treatment. Vet Dermatol. 2010 Dec;21(6):593–601

8. Frazer MM et al. Sebaceous adenitis in Havanese dogs: a retrospective study of the clinical presentation and incidence. Vet Dermatol. 2011 Jun;22(3):267–74.

9. Lam AT et al. Oral vitamin A as an adjunct treatment for canine sebaceous adenitis. Vet Dermatol. 2011 Aug;22(4):305–11.

10. Simpson A, McKay L. Applied dermatology: sebaceous adenitis in dogs. Compend Contin Educ Vet. 2012 Oct;34(10):E1-7.

11. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th Ed. Miller W, Griffin C, Kampbell C. WB Saunders, 2012

Врачи, интересующиеся ветеринарной дерматологией,
добро пожаловать на сайт Светланы Беловой: www.vetderm.eu

СВМ № 2/2014

Себаденит, так по иному называется воспаление сальных желез. Встречается чаще у собак, хотя заболевание не считается распространенным.  В практике ветврачей ВЦ «РосВет» были случаи лечения кошек и кроликов и важнейшим симптомом, по которому можно заподозрить патологию, является инфильтрация, воспалительный процесс в месте разрушения сальных желез.

Главные и дополнительные функции желез

Голокринные альвеолярные железистые образования есть у всех млекопитающих, у которых на коже присутствует шерсть (волос). Соединяются с волосяными фолликулами, открываются протоками в воронке рядом с волосом, образуя воронко-сальножелезистое соединение

Производят жирный, масляноподобный секрет, который смешиваясь с выделениями из потовых желез, формирует эмульсию. В дальнейшем кожное сало смазывает поверхность рогового слоя эпидермиса, предотвращая пересыхание.

Главная его функция  – поддержание мягкости и эластичности кожи, не  допущение снижения тургора клеток из-за чрезмерного испарения воды. Эмульсия участвует в формировании нормального уровня гидратации кожных покровов.

Вторая функция – защитная. Образуя невидимую пленку, секрет выступает как  барьер на пути действия физических и химических внешних факторов. Предотвращает проникновение в глубокие слои эпидермиса патогенных микроорганизмов.

Причины кожных поражений

Заболевание считается идиопатическим (по неустановленным причинам), чаще диагностируется у пуделей и собак, породы акита-ину, такса, самоед, выжла и т.п., как чистокровных представителей, так и их помесей. Предположительно, что это генетически наследуемая патология, передается щенкам по аутосомально-рецессивному типу.

Патогенез болезни не выявлен, считается, что она может проявиться в случае

• врожденных дефектов сальных и потовых желез. Секрет «подтекает», а организм животного реагирует как на него как на инородное тело, воспалением;
• изменения липидного обмена (липиды негативно влияют на формирование кожного сала);
• нарушения процесса первичного ороговения, здесь происходит атрофия сальных желез и воспалительный процесс вокруг них.

Существует гипотеза о том, что заболевание носит клеточно-опосредованное аутоиммунное происхождение. Это при диагностике подтверждается снижением концентрации макрофагов и Т-лимфоцитов, если применяется циклоспорин. Разрушение сальных желез по вторичному типу выражается признаками, характерными для гиперкератоза. Нередко развивается при обширном демодекозе, лейшманиозе и иных кожных заболеваниях.

Воспаление сальных желез: типичные проявления

Возраст собаки, при котором проявляется болезнь – от года и до 5-6 лет. По наблюдениям никакой половой предрасположенности нет, болеют как кобели, так и суки.

Клинические признаки обширны, при этом тяжесть течения себаденита или степень площади поражений не одинакова среди представителей одной породы, пола или возраста. Но можно выделить один из явных признаков: наличие кожных чешуек (перхоти), которые словно приклеены к шерстинкам, их называют «фолликулярные слепки».

Вначале патпроцесс захватывает голову, уши, морду, хвост, проходит по хребту. Поражения симметричны, формируются одинаково по обеим сторонам тела животного, но почти никогда не захватывают лапы и живот. У пуделя, самоеда и акита-ину появляются листоподобные кератинизированные выбросы из волосяных фолликулов, которые плотно обхватывают шерстинку, формируя прочный слой из отмерших тканей. Если изучить выдернутую шерстинку, то отмечается, что секрет плотно «приживается» на корне волоса.

Места поражения:

• пудель: морда с переходом на грудную клетку;
• акита-ину: формируется множество симметричных очагов поражений вначале на голове, ушах, которые спускаются на шею, спину и хвост. Зуда при этом практически нет, но при отсутствии своевременного лечения воспаление переходит в генерализованную форму с присоединением вторичной патогенной микрофлоры. При этом зуд может усиливаться, от питомца исходит неприятный запах;
• у бельгийской овчарки: патология кожи сочетается с воспалительным процессом в наружном ухе, в котором формируются сухие отложения из слипшихся чешуек.

У собак с короткой шерстью (выжла) воспаление проходит с образованием узелков, вкупе со сливающимися или дугообразными алопециями. Внешне это выглядит как шкурка, поеденная молью, на которой есть разбросанные в хаотичном порядке чешуйки кожи. При этом почти всегда бывает отек морды. Такие индивидуальные клинические признаки и наводят специалистов на мысль, что воспаление сальных желез – самостоятельное заболевание.

Как ставят диагноз в ВЦ «РосВет»

В обязательном порядке потребуется тщательное обследование собаки, сбор анамнеза, лабораторные исследования. Воспаление сальных желез дифференцируют от:

• себорейного дерматита;
• поражения кожи при негативной реакции организма на витамин А;
• дерматомикоза;
• демодекоза (генерализованной формы);
• ихтиоза.

Сложнее отличить нодулярную форму воспаления сальных желез, когда формируются узелки, как следствие бактериального фурункулеза и фолликулита. Окончательный диагноз ставят при помощи биопсии кожи и проведения гистологического исследования.

Лечение воспаления сальных желез

При благоприятном течении воспаление сальных желез не наносит существенного ущерба здоровью собаке, кроме неэстетического внешнего вида. Если же заболевание осложняется вторичной бактериальной инфекцией, то развивается пиодермия. Ее можно предотвратить, следуя рекомендациям врача-дерматолога ВЦ «РосВет».

Важно знать! Целью лечения воспаления сальных желез будет восстановление барьерной (защитной) функции кожи. Для этого ветеринарами разработан ряд эффективных методик, применение которых дает выраженный терапевтический результат.

Схема лечения:

• собаку моют шампунью с серой и салициловой кислотой. Пену держат на теле 10-15 минут, затем мягкой щеткой соскребают отшелушенные частицы (перхоть). Смывают и вытирают питомца, подсушивают;
• на кожу и шерсть наносят крем (спрей, препарат) на основе натуральных масел. Держать питательную маску нужно 2-3 часа;
• удалить масло мягким гипоаллергенным шампунем;
• нанести увлажняющий состав (кондиционер или смесь из воды и пропиленгликоля из расчета 50:50 или 50:70).

Схему применяют 1-2 раза в неделю. При улучшении состояния можно переходить на 1 раз в 15 дней. Системные препараты применяют как средства, сдерживающие дальнейшее развитие заболевания. Но по наблюдениям местное лечение оказывалось ничуть не хуже.

Владелец собаки с диагнозом воспаление сальных желез должен понимать, что лечение и наблюдение за питомцем – пожизненное. Главное с его стороны не допустить развития вторичной инфекции и поражения глубоких слоев кожи гнойным процессом. Местное лечение требует времени и средств, но осложнения нелеченного воспаления убрать еще труднее и затратнее. Применять длительно глюкокортикоидные препараты не рекомендовано, так можно спровоцировать тяжелые побочные эффекты.

Если Вы заметили внешние изменения на коже и шерсти собаки, не медлите. Позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Запишитесь на прием к ветеринарному врачу-дерматологу и обязательно покажите питомца. Помните, что предотвратить осложнения при воспалении сальных желез гораздо проще, чем лечить домашнего любимца от множества сопутствующих инфекций.